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孤立性皮质下梗死患者早期神经功能恶化的危险因素分析
1
作者 李倩 曲明卫 +3 位作者 王宁宁 王立敏 范桂梅 杨潮萍 《中国医药导报》 CAS 2023年第20期109-112,共4页
目的 分析孤立性皮质下梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的相关危险因素。方法 选取2021年1月至2022年3月在河北省沧州市中心医院神经内科住院治疗的422例经颅脑核磁检查确定为孤立性皮质下梗死的患者作为研究对象。在入院当天及之后... 目的 分析孤立性皮质下梗死患者发生早期神经功能恶化(END)的相关危险因素。方法 选取2021年1月至2022年3月在河北省沧州市中心医院神经内科住院治疗的422例经颅脑核磁检查确定为孤立性皮质下梗死的患者作为研究对象。在入院当天及之后的3 d内利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估所有患者的神经功能缺损程度,若入院后72 h内NIHSS评分增加≥2分,称其发生了END。依据是否发生END将患者分为END组(81例)和非END组(341例)。比较两组患者的一般资料及危险因素,最后筛选预测END的独立危险因素。结果 两组年龄、男性比例、卒中史、病灶直径、载体动脉狭窄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,男性(OR=3.084,95%CI:1.500~6.340,P=0.002)、卒中史(OR=2.391,95%CI:1.158~4.937,P=0.018)、病灶直径>2.0 cm (OR=3.038,95%CI:1.434~6.436,P=0.004)、载体动脉狭窄(OR=14.157,95%CI:7.602~26.363,P<0.001)是急性孤立性皮质下梗死患者发生END的独立危险因素。结论 男性、有卒中史、病灶直径>2.0 cm、合并载体动脉狭窄的孤立性皮质下梗死患者更易发生END,应引起临床上的关注。 展开更多
关键词 孤立性皮质下梗死 脑梗死 早期神经功能恶化 危险因素
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急性心肌梗死合并胸腔积液患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响
2
作者 高光仁 冯连荣 +5 位作者 付金国 郭润 牛和平 李凤鹏 张倩玉 张军 《天津医药》 CAS 2024年第2期197-201,共5页
目的探究合并胸腔积液的急性心肌梗死(AMI)患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响。方法前瞻性连续入选发病15 d内住院且行心脏磁共振成像及心脏彩超检查的AMI患者。按照心脏彩超有无胸腔积液分为有胸腔积液组和无胸腔积液组。比较2组... 目的探究合并胸腔积液的急性心肌梗死(AMI)患者的心肌损伤特点及对远期预后的影响。方法前瞻性连续入选发病15 d内住院且行心脏磁共振成像及心脏彩超检查的AMI患者。按照心脏彩超有无胸腔积液分为有胸腔积液组和无胸腔积液组。比较2组患者基线资料,心脏磁共振心肌损伤指标及心脏彩超特征。通过门诊复诊、电话等方式随访,记录其主要不良心脑血管事件,包括全因死亡、再发心肌梗死、再次冠状动脉血运重建、因心力衰竭再入院及卒中的复合终点。Cox回归分析患者发生全因死亡的影响因素。结果211例中有胸腔积液31例(14.7%),无胸腔积液180例(85.3%)。与无胸腔积液组比较,有胸腔积液组心脏彩超左心室舒张末期直径更大,左心室射血分数更低(P<0.05);心脏磁共振成像示2组患者梗死面积、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、微循环阻塞及心肌内出血发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。随访显示43例(20.4%)发生主要不良心脑血管事件,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.160,P=0.075);其中6例(2.8%)发生全因死亡,有胸腔积液组全因死亡发生率高于无胸腔积液组(9.7%vs.1.7%,P<0.05),2组的其他不良事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);多因素Cox回归分析示高龄及发生胸腔积液是随访发生全因死亡的独立危险因素。结论AMI合并胸腔积液患者的心肌损伤更重,全因死亡率更高。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸腔积液 预后 磁共振成像 超声心动描记术 多普勒 彩色 心肌损伤
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运动锻炼对帕金森病影响的研究进展
3
作者 李倩 薄倩澜 +3 位作者 郝永慈 王文婷 张赛(综述) 顾平(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第1期71-76,共6页
帕金森病(Parkinson disease,PD)是多巴胺能神经元变性丢失引起的以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和步态姿势异常为主要表现的神经系统变性疾病。临床上以药物治疗为主,但长期药物治疗可引起运动波动和多巴胺失调综合征,而运动锻炼作为P... 帕金森病(Parkinson disease,PD)是多巴胺能神经元变性丢失引起的以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和步态姿势异常为主要表现的神经系统变性疾病。临床上以药物治疗为主,但长期药物治疗可引起运动波动和多巴胺失调综合征,而运动锻炼作为PD的辅助治疗,可贯穿PD治疗的始终,不仅能改善患者的运动症状、非运动症状,还能减少PD的药物剂量及不良反应。近年来,运动锻炼已成为国内外PD治疗关注的热点,包括太极、八段锦、虚拟现实、舞蹈、瑜伽、渐进抗阻力训练、水疗以及有氧跑步机锻炼等。本文将对以上运动锻炼对PD的作用做一综述。 展开更多
关键词 帕金森病 运动锻炼 非药物疗法
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急性脑梗死患者血清OPN、NLRP3水平与神经损伤和预后的关系 被引量：7
4
作者 张丽冉 李艳华 +3 位作者 夏瑞雪 姬春雪 李阔 张俊玲 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2021年第8期502-506,共5页
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清骨桥蛋白(OPN)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与神经损伤和预后的关系,分析OPN、NLRP3对ACI患者预后的预测价值。方法检测149例ACI患者(ACI组)和103例健康体检者(对照组)血清OPN、NLRP... 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清骨桥蛋白(OPN)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)水平与神经损伤和预后的关系,分析OPN、NLRP3对ACI患者预后的预测价值。方法检测149例ACI患者(ACI组)和103例健康体检者(对照组)血清OPN、NLRP3水平,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)将ACI患者分为神经损伤组(NHISS评分≥7分,53例)和无神经损伤组(NHISS评分<7分,96例),根据ACI患者发病后90d改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组(mRS评分<2分,103例)和预后不良组(mRS评分≥2分,46例)。Spearman秩相关分析ACI患者血清OPN、NLRP3水平与NHISS评分、mRS评分的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析OPN、NLRP3、联合OPN和NLRP3预测ACI患者预后的价值。结果ACI组血清OPN、NLRP3水平高于对照组(P<0.05)。神经损伤组血清OPN、NLRP3水平高于无神经损伤组(P<0.05),预后不良组血清OPN、NLRP3水平高于预后良好组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示ACI患者血清OPN、NLRP3水平与NHISS评分、mRS评分呈正相关(rs=0.606、0.681;0.655、0.532,P<0.05)。ROC分析结果显示OPN、NLRP3、联合OPN和NLRP3预测ACI患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.823、0.919,灵敏度分别为80.43%、84.78%、91.30%,特异度分别为77.67%、81.55%、94.17%。结论ACI患者血清OPN、NLRP3水平升高,高水平OPN、NLRP3与ACI患者神经缺损和不良预后均有关,联合OPN和NLRP3可为ACI患者预后评估提供参考。 展开更多
关键词 急性脑梗死 骨桥蛋白 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 神经损伤 预后
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血清NSE、MMP-10、s100β与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的关系研究 被引量：35
5
作者 曲明卫 王立敏 +3 位作者 朱兰 贾鸿宁 杨潮萍 张丽华 《神经损伤与功能重建》 2020年第7期408-409,共2页
目的:探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、金属基质蛋白酶-10(MMP-10)和钙结合蛋白β(S100β)的血清水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度之间的关系。方法:ACI患者135例为ACI组,根据NIHSS评分分为轻度损伤亚组、中度损伤亚组和重度... 目的:探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、金属基质蛋白酶-10(MMP-10)和钙结合蛋白β(S100β)的血清水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度之间的关系。方法:ACI患者135例为ACI组,根据NIHSS评分分为轻度损伤亚组、中度损伤亚组和重度损伤亚组,以健康体检者122例为对照组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组血清NSE、MMP-10、S100β的含量,并采用Pearson相关性分析的方法研究3种指标含量和NIHSS评分之间的相关性。结果:ACI组的NSE、S100β、MMP-10显著高于对照组(P=0.000)。ACI组中,随着NIHSS评分的增加,血清NSE、MMP-10、S100β含量随之增加(P=0.000)。ACI组中,血清NSE、MMP-10、S100β与NIHSS评分呈正相关(r=0.46,P=0.032;r=0.62,P=0.017;r=0.79,P=0.025)。结论:血清NSE、MMP-10和S100β水平在ACI患者中显著升高,且与神经功能缺损程度呈正相关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 神经缺损程度 NSE MMP-10 S100Β
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血清Trx2、P-tau与脑小血管病患者核磁总负荷评分和认知功能的相关性
6
作者 段朋仓 董瑞芳 +2 位作者 刘小满 曹阳 王若曦 《检验医学》 CAS 2024年第1期1-6,共6页
目的 探讨脑小血管病患者血清硫氧还蛋白2(Trx2)、磷酸化tau蛋白(P-tau)与核磁总负荷评分和认知功能的相关性。方法 选取2019年7月—2020年7月沧州市中心医院脑小血管病患者94例,根据是否存在认知功能障碍分为认知障碍组(38例)和无认知... 目的 探讨脑小血管病患者血清硫氧还蛋白2(Trx2)、磷酸化tau蛋白(P-tau)与核磁总负荷评分和认知功能的相关性。方法 选取2019年7月—2020年7月沧州市中心医院脑小血管病患者94例,根据是否存在认知功能障碍分为认知障碍组(38例)和无认知障碍组(56例);根据核磁总负荷评分分为轻度负荷组(67例)和中重度负荷组(27例)。收集所有患者的一般资料和实验室检测结果,并检测血清Trx2、P-tau水平。采用多因素Logistic回归分析评估脑小血管病患者核磁总负荷和认知功能的影响因素。采用Pearson相关分析评估各项指标与核磁总负荷和认知功能的相关性。结果 认知障碍组和无认知障碍组性别、年龄、饮酒史、吸烟史和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、核磁总负荷评分、Trx2、P-tau水平差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度负荷组与中重度负荷组之间性别、年龄、高血压史和HDL-C、UA、Trx2、P-tau水平差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Trx2[比值比(OR)值=2.751,95%可信区间(CI)为1.123~6.738]、血清P-tau(OR=2.651,95%CI为1.180~5.956)是脑小血管病患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,脑小血管病患者血清Trx2、P-tau与核磁总负荷评分和CMMSE评分均呈正相关(P<0.05)。结论 血清Trx2、P-tau与脑小血管病患者核磁总负荷和认知功能密切相关,检测血清Trx2、P-tau水平有助于评估脑小血管病的严重程度和患者认知功能。 展开更多
关键词 硫氧还蛋白2 磷酸化TAU蛋白 核磁总负荷评分 认知功能 脑小血管病
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神经烯醇化酶、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、血管性血友病因子水平与血栓形成致急性脑梗死的相关性分析 被引量：7
7
作者 曲明卫 朱兰 +1 位作者 刘亚萍 杨潮萍 《神经损伤与功能重建》 2022年第6期360-362,共3页
目的:分析神经烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)水平在血栓形成致急性脑梗死患者中的变化及其与患者病情严重程度的相关性。方法:血栓形成致急性脑梗死患者120例纳入脑梗组,并选取同... 目的:分析神经烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)水平在血栓形成致急性脑梗死患者中的变化及其与患者病情严重程度的相关性。方法:血栓形成致急性脑梗死患者120例纳入脑梗组,并选取同期健康体检者120例纳入对照组;根据神经功能缺损程度再将脑梗组患者分为轻、中、重度亚组。检测各组Hcy、NSE、hs-CRP、vWF水平,并进行分析比较。结果:脑梗组的Hcy、NSE、hs-CRP、vWF水平明显高于对照组(P<0.05);轻度亚组、中度亚组、重度亚组患者的例数分别是46例、40例、34例;中、重度亚组的Hcy、NSE、hs-CRP、vWF水平均明显高于轻度亚组(P<0.05);重度亚组的Hcy、NSE、hs-CRP、vWF水平均明显高于中度亚组(P<0.05);Hcy、NSE、hs-CRP、vWF水平与血栓形成致急性脑梗死病情严重程度呈显著正相关。结论:血栓形成致急性脑梗死患者的Hcy、NSE、hs-CRP、vWF水平明显升高,且与患者的病情严重程度正相关,对血栓形成致急性脑梗死疾病筛查以及病情评估可能有较好的参考价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 神经烯醇化酶 超敏C-反应蛋白 血管性血友病因子 血栓形成 急性脑梗死
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2007年神经疾病主要临床进展 被引量：1
8
作者 张祥建 董爱勤 +1 位作者 吕雅兵 代杰 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第10期715-717,共3页
关键词 脑缺血 脑出血 帕金森病 诊断显像 治疗
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IL-33与缺血性脑血管病的研究进展
9
作者 门玉娇 刘晶瑶 《中国老年学杂志》 2024年第2期504-507,共4页
白细胞介素(IL)-33又称为IL-1F11,是最新发现的IL-1家族的第11位成员[1,2],Schmitz等[3]通过计算分析发现,其与IL-1家族成员具有极高的相似性,均具有典型的β-三叶草结构。IL-33是一把双刃剑,扮演着“双重因子”的角色,在不同的疾病和... 白细胞介素(IL)-33又称为IL-1F11,是最新发现的IL-1家族的第11位成员[1,2],Schmitz等[3]通过计算分析发现,其与IL-1家族成员具有极高的相似性,均具有典型的β-三叶草结构。IL-33是一把双刃剑,扮演着“双重因子”的角色,在不同的疾病和模型中或作为常规细胞因子或作为核转录因子,发挥致炎或抗炎的作用。 展开更多
关键词 白细胞介素(IL)-33 动脉硬化 脑梗死
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去窦弓神经对大鼠脑细胞线粒体自由基的影响
10
作者 胡庆 杨丽军 +5 位作者 张山起 李淑贞 杨艳梅 顾宇 王晓宇 刘娜 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3701-3702,共2页
目的探讨去窦弓神经(SAD)对脑细胞线粒体自由基的影响。方法 50只大鼠随机分为对照组、假手术组、SAD术后30 d组、60 d组、90 d组,分别测定脑细胞线粒体丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果术后30 d组、60 d组、90 d组MDA明显增... 目的探讨去窦弓神经(SAD)对脑细胞线粒体自由基的影响。方法 50只大鼠随机分为对照组、假手术组、SAD术后30 d组、60 d组、90 d组,分别测定脑细胞线粒体丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果术后30 d组、60 d组、90 d组MDA明显增加(P<0.01),SOD明显减少(P<0.01)。结论去窦弓神经使脑细胞线粒体的自由基增加,膜遭到一定程度的破坏,且随时间延长日益严重。 展开更多
关键词 去窦弓神经 线粒体 丙二醛 超氧化物歧化酶
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血清β2微球蛋白与脑小血管病相关性研究进展
11
作者 杨晨 董爱勤 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 2024年第3期194-201,共8页
脑小血管病是指由多种原因损伤脑部小血管进而引起脑实质病变的一类疾病,是目前老年人群中普遍存在的健康隐患。其起病缓慢,进行性发展,逐渐累及全脑,可引起卒中、认知障碍等疾病,严重影响人们的生活质量。该文对近年来血清标志物β2微... 脑小血管病是指由多种原因损伤脑部小血管进而引起脑实质病变的一类疾病,是目前老年人群中普遍存在的健康隐患。其起病缓慢,进行性发展,逐渐累及全脑,可引起卒中、认知障碍等疾病,严重影响人们的生活质量。该文对近年来血清标志物β2微球蛋白与脑小血管病的相关性研究进行综述,旨在为脑小血管病的早期诊断和预防提供参考,并通过分析二者之间相关病理生理学机制以期为确诊患者的临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 Β2微球蛋白 脑小血管病 综述
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孤立性皮质下梗死病灶位置与早期神经功能恶化的相关性研究
12
作者 李倩 曲明卫 +3 位作者 王宁宁 王立敏 范桂梅 杨潮萍 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第12期1074-1077,共4页
目的探讨孤立性皮质下梗死的病灶位置与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法收集我院入院诊断为孤立性皮质下梗死的患者,依据梗死位置不同将患者分为近端梗死组和远端梗死组。在入院当天及之后3 d内对患者采用美国国立卫生研究院卒中量... 目的探讨孤立性皮质下梗死的病灶位置与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法收集我院入院诊断为孤立性皮质下梗死的患者,依据梗死位置不同将患者分为近端梗死组和远端梗死组。在入院当天及之后3 d内对患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估,若入院后72 h内NIHSS评分增加2分或以上,我们称其发生了END。比较这两组患者的基本资料以及END的发生率,最后筛选出初期预测END的独立危险因素。结果符合入组标准的有422例,其中239例近端梗死组中有68例发生了END,183例远端梗死组中有13例发生了END。END组的年龄、男性比例、低密度脂蛋白胆固醇水平、卒中史、近端梗死、载体动脉狭窄率均显著高于非END组,且具有统计学意义。Logistic回归分析显示,年龄、男性、卒中史、近端梗死、载体动脉狭窄是END的独立危险因素。结论近端梗死的孤立性皮质下梗死患者更易发生END,应引起临床上的关注。 展开更多
关键词 孤立性皮质下梗死 病灶位置 早期神经功能恶化
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神经电生理常规法和环指法检测腕管综合征的对比研究 被引量：1
13
作者 姜荣刚 黄秋海 《现代电生理学杂志》 2007年第3期140-141,共2页
目的:比较神经电生理常规法和环指法在腕管综合征(CTS)诊断中的应用价值。方法:应用常规法、环指法对48例(68侧)临床诊断为CTS的患者进行检测。结果:常规组正中神经运动传导速度(MCV)减慢12条,异常率17.6%。远端潜伏期(DML)延长28条,异... 目的:比较神经电生理常规法和环指法在腕管综合征(CTS)诊断中的应用价值。方法:应用常规法、环指法对48例(68侧)临床诊断为CTS的患者进行检测。结果:常规组正中神经运动传导速度(MCV)减慢12条,异常率17.6%。远端潜伏期(DML)延长28条,异常率41.2%。正中神经感觉传导异常46条,异常率67.6%。环指组:异常65条,异常率95.6%。常规法同环指法异常率相比P<0.05,差异有统计学意义。结论:环指法优于常规法,是确诊CTS的重要方法。 展开更多
关键词 腕管综合征 神经传导速度
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氟桂利嗪联合经皮神经电刺激治疗前庭型偏头痛的效果及安全性研究 被引量：14
14
作者 安泽鑫 尹勇 +4 位作者 赵丽 赵婷 谷聚贤 李猛 邵汝升 《临床误诊误治》 2020年第4期57-61,共5页
目的探讨氟桂利嗪联合经皮神经电刺激(transcutaneouselectrical nerve stimulation,TENS)治疗前庭型偏头痛(vestibular migraine,VM)的效果及安全性。方法选取我院2018年2月-2019年3月收治的VM患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组6... 目的探讨氟桂利嗪联合经皮神经电刺激(transcutaneouselectrical nerve stimulation,TENS)治疗前庭型偏头痛(vestibular migraine,VM)的效果及安全性。方法选取我院2018年2月-2019年3月收治的VM患者124例,根据治疗方法的不同分为观察组63例和对照组61例。观察组予氟桂利嗪联合TENS治疗,对照组仅予氟桂利嗪治疗,疗程均为3个月。治疗结束后比较两组临床疗效;观察两组治疗前及治疗后随访2个月首次发作头痛、眩晕程度,头痛程度采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估,眩晕程度采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评估;比较两组治疗前及治疗后随访2个月头痛、眩晕发作频率和持续时间;比较两组治疗前及治疗结束时两组生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)评分;观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率为92.06%高于对照组总有效率62.30%(P<0.01);治疗后随访2个月首次发作时两组VAS评分和DHI评分均较治疗前改善,且观察组VAS评分和DHI评分改善程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后随访2个月两组头痛、眩晕发作频率和持续时间均较治疗前改善,且观察组头痛、眩晕发作频率和持续时间改善程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗结束时两组SF-36评分均较治疗前升高,且观察组SF-36评分升高程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟桂利嗪联合TENS治疗VM可显著提高患者临床疗效,改善患者头痛及眩晕的程度、发作频率和持续时间,提高患者生活质量,且治疗安全性较好。 展开更多
关键词 偏头痛 氟桂利嗪 经皮神经电刺激 头痛 眩晕 生活质量 药物毒性
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普罗布考对高脂血症大鼠脑缺血再灌注后神经功能、脑梗死比例及NF-κB表达影响 被引量：3
15
作者 王建平 张杰 +1 位作者 赵洪云 李晨晨 《临床和实验医学杂志》 2022年第4期341-345,共5页
目的探讨普罗布考对高脂血症(HL)大鼠脑缺血再灌注后神经功能、脑梗死比例及核转录因子κB(NF-κB)表达影响。方法选取120只健康雄性SD大鼠,普通喂养1 d后分为普通组(20只),高脂血症组(100只),分别给予普通饲料喂养和高脂饲料喂养。高... 目的探讨普罗布考对高脂血症(HL)大鼠脑缺血再灌注后神经功能、脑梗死比例及核转录因子κB(NF-κB)表达影响。方法选取120只健康雄性SD大鼠,普通喂养1 d后分为普通组(20只),高脂血症组(100只),分别给予普通饲料喂养和高脂饲料喂养。高脂血症组大鼠按照随机数字表法分为假手术组、缺血再灌注组、低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组,各25只大鼠。低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组分别给予100、500 mg/kg灌胃,假手术组及缺血再灌注组给予相同剂量单一0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,每日1次,连续2周。除假手术组外,缺血再灌注组、低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,以脑缺血2 h再灌注时间点的不同(6、12、24、48、72 h)随机分为5个亚组(每组5只),缺血2 h后再灌注24 h行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色计算脑梗死体积比;检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,评估各组大鼠神经功能障碍,检测NF-κB阳性表达差异。结果HL组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平均显著高于普通组,HDL-C水平显著低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后12~72 h,低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组的神经功能评分显著高于缺血再灌注组,高剂量普罗布考组在术后12~72 h的神经功能评分显著高于低剂量普罗布考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组脑梗死体积比显著低于缺血再灌注组,且高剂量普罗布考组脑梗死体积比显著低于低剂量普罗布考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低剂量普罗布考组、高剂量普罗布考组在术后12~72 h的脑缺血区NF-κB阳性细胞数量显著低于缺血再灌注组,且高剂量普罗布考组各时间点脑缺血区NF-κB阳性细胞数量均显著低于低剂量普罗布考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普罗布考对于改善HL大鼠脑缺血再灌注后神经功能、减少脑梗死体积比,降低NF-κB阳性表达有着积极意义。 展开更多
关键词 普罗布考 高脂血症 脑缺血再灌注 神经功能 核转录因子
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以显著自主神经功能障碍起病的LGI1脑炎1例报告
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作者 门玉娇 姚玉芳 +3 位作者 王建平 王泽宇 吴慧君 刘晶瑶 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第11期1030-1031,共2页
抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(anti-leucine-rich-glioma-inactivated 1 Limbic Encephalitis,LGI1)抗体相关自身免疫性脑炎多表现为抽搐、亚急性起病的认知功能障碍及精神行为异常、面-臂肌张力障碍发作(facibrachial dystonic seizures,... 抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(anti-leucine-rich-glioma-inactivated 1 Limbic Encephalitis,LGI1)抗体相关自身免疫性脑炎多表现为抽搐、亚急性起病的认知功能障碍及精神行为异常、面-臂肌张力障碍发作(facibrachial dystonic seizures,FBDS)以及顽固性低钠血症等,自主神经功能障碍症状一般较轻微且常作为合并症存在。现将我科收治的1例以显著自主神经功能障碍起病的LGI1脑炎患者报道如下,以期加强临床工作者对该疾病的认识。 展开更多
关键词 LGI1脑炎 自主神经功能障碍 面-臂肌张力障碍发作 低钠血症
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外周血T淋巴细胞亚群、CD147及VWF水平与短暂性脑缺血发作患者早期临床转归的关系
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作者 宋伟伟 刘景峰 +2 位作者 段丽娟 张琳琳 袁雪梅 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第7期1169-1172,1177,共5页
目的研究外周血T淋巴细胞亚群、细胞外基质金属蛋白酶诱导子(CD147)及血管性血友病因子(VWF)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床意义。方法选择河北省沧州中西医结合医院2020年7月至2022年9月期间诊治的102例TIA患者作为实验组,根... 目的研究外周血T淋巴细胞亚群、细胞外基质金属蛋白酶诱导子(CD147)及血管性血友病因子(VWF)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床意义。方法选择河北省沧州中西医结合医院2020年7月至2022年9月期间诊治的102例TIA患者作为实验组,根据卒中风险系数ABCD3⁃I评分表将TIA患者分为高危组、中危组、低危组,根据TIA患者发病72 h内是否发生脑梗死将患者分为脑梗死组(发生脑梗死)、无脑梗死组(未发生脑梗死),另选取98名健康志愿者作为对照组。分别比较实验组与对照组、不同危险程度TIA患者、不同早期临床转归TIA患者的外周血T淋巴细胞亚群、CD147及VWF水平;采用Spearman分析该些指标与TIA患者脑梗死发生率的相关性。结果实验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显低于对照组,CD8^(+)、CD147、VWF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组不同危险程度TIA患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈现:高危组<中危组<低危组,CD8^(+)、CD147、VWF水平呈现:高危组>中危组>低危组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死组TIA患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显低于无脑梗死组,CD8^(+)、CD147、VWF水平显著高于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,TIA患者脑梗死发生率与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关,与CD8^(+)、CD147、VWF水平呈正相关(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群、CD147及VWF水平与TIA患者早期临床转归有明显的关联,可作为TIA患者是否会发生脑梗死的重要评估指标。 展开更多
关键词 外周血T淋巴细胞亚群 CD147 VWF 短暂性脑缺血发作患者 早期临床转归
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普罗布考通过GSK3β/Nrf2/HO-1通路对脑缺血再灌注大鼠脑损伤的减轻及对氧化应激的影响
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作者 张杰 王建平 赵洪云 《临床神经外科杂志》 2023年第3期307-312,共6页
目的探讨普罗布考对脑缺血再灌注(CI/R)大鼠脑损伤的减轻作用及对氧化应激的影响,阐明其可能作用机制。方法SD大鼠随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、普罗布考低(125 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中(250 mg·kg^(-1... 目的探讨普罗布考对脑缺血再灌注(CI/R)大鼠脑损伤的减轻作用及对氧化应激的影响,阐明其可能作用机制。方法SD大鼠随机分为假手术组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、普罗布考低(125 mg·kg^(-1)·d^(-1))、中(250 mg·kg^(-1)·d^(-1))、高剂量(500 mg·kg^(-1)·d^(-1))组,每组各15只,连续给药10 d后,除假手术组外,其余各组均采用线栓法构建大鼠动脉闭塞(MCAO)脑缺血模型,缺血2 h再灌注24 h后,利用Zea Longa法对各组大鼠进行神经功能评分,TTC染色法检测脑梗死体积,HE染色法观察缺血侧脑组织病理形态学变化,TUNEL染色法检测缺血侧脑皮质区细胞凋亡情况,比色分析法检测大鼠大脑皮质组织氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平,Western Blot法检测脑组织中糖原合成酶激酶-3β(GSK3β)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(p-GSK3β)、转录因子NF-E2相关因子(Nrf-2)、血红素氧合酶(HO-1)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的蛋白水平表达情况。结果与假手术组比较,模型组有明显的核仁固缩,形状改变,细胞排列散乱且有空泡,神经功能缺损评分、脑梗死体积及脑组织细胞凋亡率、氧化应激指标MDA水平、p-GSK3β和Bax蛋白表达显著升高,SOD活性及GSH含量、Nrf2、HO-1及Bcl-2表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,普罗布考低、中、高剂量组均可显著降低脑神经功能缺损评分、脑梗死体积及细胞凋亡指数(P<0.05),对缺血侧脑组织的病理表现具有明显的改善作用,显著降低MDA含量,显著提高SOD、GSH水平,且均可显著促进Nrf2、HO-1及Bcl-2蛋白的表达,降低p-GSK3β活性及Bax蛋白的表达水平(P<0.05),另整体看来,普罗布考的作用效果具有一定的剂量依赖性。结论普罗布考可减轻大鼠CI/RI,促进抗凋亡因子的表达,并逆转SOD和GSH活性的下降、MDA含量的增加,其机制可能与抑制GSK3β磷酸化,激活Nrf2/HO-1通路,进而抑制氧化应激有关。 展开更多
关键词 普罗布考 脑缺血再灌注 糖原合成酶激酶-3/转录因子NF-E2相关因子/血红素氧合酶信号通路 氧化应激
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神经系统损伤指标评估大脑中动脉闭塞性急性缺血性卒中患者预后的价值
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作者 代杰 吴强 李雪艳 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第3期249-253,共5页
目的 观察大脑中动脉闭塞性急性缺血性卒中(MCAO-AIS)患者神经系统损伤指标变化,探讨其评估MCAO-AIS患者预后的价值。方法 2020年5月—2023年5月沧州市中心医院诊治MCAO-AIS患者50例为观察组,同期体检健康者48例为对照组。观察组于入院... 目的 观察大脑中动脉闭塞性急性缺血性卒中(MCAO-AIS)患者神经系统损伤指标变化,探讨其评估MCAO-AIS患者预后的价值。方法 2020年5月—2023年5月沧州市中心医院诊治MCAO-AIS患者50例为观察组,同期体检健康者48例为对照组。观察组于入院次日,对照组于体检时采集空腹静脉血,检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β、Adropin、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平,行Alberta脑卒中早期分级CT评分(ASPECTS)和美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)。观察组均给予规范保守治疗,治疗3个月采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后,mRS≤2分者34例为预后良好组,mRS>2分者16例为预后不良组,比较2组性别比例,年龄,合并症(高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动),大脑中动脉狭窄程度,血清NSE、S100-β、Adropin、BNP、D-D水平及NIHSS、ASPECTS;绘制ROC曲线,分析血清NSE、S100-β、Adropin、BNP、D-D及ASPECTS、NIHSS评估MCAO-AIS患者预后的效能。结果 (1)观察组血清NSE[(29.63±4.34)μg/L]、S100-β[(3.51±1.09)ng/L]、BNP[(145.55±15.12)ng/L]、D-D[(1.94±0.46)mg/L]水平及NIHSS[(19.40±4.96)分]均高于对照组[(10.12±1.11)μg/L、(0.83±0.33)ng/L、(21.10±3.28)ng/L、(0.21±0.02)mg/L、(5.11±1.57)分](P<0.05),血清Adropin[(2.01±0.43)mg/L]水平及ASPECTS[(3.23±1.12)分]均低于对照组[(3.71±0.72)mg/L、(8.12±1.54)分](P<0.05)。(2)预后良好组性别比例、年龄、合并症与预后不良组比较差异均无统计学意义(P>0.05),大脑中动脉重度狭窄或闭塞比率(76.47%)低于预后不良组(93.75%)(χ2=12.536,P=0.001)。(3)预后不良组血清NSE[(27.45±3.77)μg/L]、S100-β[(3.28±1.01)ng/L]、BNP[(137.46±13.94)ng/L]、D-D[(1.61±0.28)mg/L]水平及NIHSS[(18.41±3.84)分]均高于预后良好组[(17.64±2.55)μg/L、(1.16±0.89)ng/L、(50.46±6.77)ng/L、(0.94±0.15)mg/L、(6.44±2.14)分](P<0.05),血清Adropin[(2.25±0.48)mg/L]水平及ASPECTS[(4.16±1.20)分]均低于预后良好组[(3.16±0.51)mg/L、(8.03±1.43)分](P<0.05)。(4)血清NSE、S100-β、Adropin、BNP、D-D及NIHSS、ASPECTS分别以15.00μg/L、1.00 ng/L、1.90 mg/L、30.00 ng/L、0.75 mg/L、4.00分、6.00分为最佳截断值,预测MCAO-AIS患者预后不良的AUC分别为0.732(95%CI:0.619~0.844,P<0.001)、0.813(95%CI:0.716~0.909,P<0.001)、0.833(95%CI:0.749~0.916,P<0.001)、0.746(95%CI:0.631~0.861,P<0.001)、0.696(95%CI:0.578~0.814,P<0.001)、0.815(95%CI:0.720~0.911,P<0.001)、0.793(95%CI:0.691~0.894,P<0.001),灵敏度分别为80.00%、82.00%、76.00%、72.00%、74.00%、84.00%、78.00%,特异度分别为72.92%、70.83%、77.08%、81.25%、79.17%、68.75%、75.00%;7项指标联合预测MCAO-AIS患者预后不良的AUC为0.907(95%CI:0.839~0.974,P<0.001),灵敏度为90.00%,特异度为66.67%。结论 MCAO-AIS患者血清Adropin水平及ASPECTS下降,血清NSE、S100-β、BNP、D-D水平及NIHSS增高,预后不良者变化更明显,7项指标联合检测可提高预后不良的预测效能。 展开更多
关键词 大脑中动脉闭塞性急性缺血性卒中 神经元特异性烯醇化酶 S100-β Adropin 脑钠肽 D-二聚体 Alberta脑卒中早期分级CT评分 美国国立卫生研究院卒中量表评分
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视频头脉冲试验鉴别前庭神经炎和后循环卒中导致急性前庭综合征的临床应用价值
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作者 芮汉臣 张丽华 +3 位作者 李广从 王立敏 李倩 杨潮萍 《江苏医药》 CAS 2024年第1期34-38,共5页
目的 探讨视频头脉冲试验(vHIT)在鉴别前庭神经炎(VN)和后循环卒中(PCS)导致急性前庭综合征(AVS)中的临床诊断价值。方法 回顾性分析37例VN导致AVS患者(VN组)和41例PCS导致AVS患者(PCS组)的临床资料。两组患者均于发病7 d内完成vHIT检查... 目的 探讨视频头脉冲试验(vHIT)在鉴别前庭神经炎(VN)和后循环卒中(PCS)导致急性前庭综合征(AVS)中的临床诊断价值。方法 回顾性分析37例VN导致AVS患者(VN组)和41例PCS导致AVS患者(PCS组)的临床资料。两组患者均于发病7 d内完成vHIT检查,并绘制ROC曲线分析vHIT各参数对VN和PCS的鉴别诊断价值。结果 VN组患者年龄、患侧VOR增益值、潜伏期以及男性、高同型半胱氨酸血症、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作史比例低于PCS组,而增益不对称比、患侧扫视频率、峰速度、幅度和累积幅度高于PCS组(P<0.05)。患侧VOR增益值、增益不对称比、患侧扫视频率和峰速度诊断VN的AUC分别为0.905、0.902、0.790和0.849(P<0.05);当患侧VOR增益值取最佳诊断界值为0.71时,其对应的灵敏度为83.78%,特异度为90.24%。当患侧VOR增益值≤0.71分别联合增益不对称比≥10.24%、患侧补偿性扫视频率≥137%、患侧峰速度≥122.5度/秒诊断VN时,其灵敏度为94.59%、91.89%、91.89%,特异度为80.49%、90.24%、90.24%。结论 vHIT检查可用于鉴别诊断VN与PCS,VOR增益值、增益不对称比和补偿性扫视频率或峰速度等参数能提高鉴别VN与PCS导致AVS的准确性。 展开更多
关键词 急性前庭综合征 视频头脉冲试验 后循环卒中 前庭神经炎
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