甲状腺癌RET基因检测及病理学特征分析

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作者 张晓玲 刘金钊 +2 位作者 徐娟 徐孟 苗志刚 《诊断病理学杂志》 2025年第3期251-256,共6页

目的探讨甲状腺癌患者RET基因变异特点及其与病理学特征的关系。方法回顾性选取2021年12月至2023年12月在沧州市中心医院接受治疗的甲状腺癌患者247例。所有患者均行细针穿刺抽吸活检(FNAB)和组织学检测,并采用二代测序技术(NGS)进行基... 目的探讨甲状腺癌患者RET基因变异特点及其与病理学特征的关系。方法回顾性选取2021年12月至2023年12月在沧州市中心医院接受治疗的甲状腺癌患者247例。所有患者均行细针穿刺抽吸活检(FNAB)和组织学检测,并采用二代测序技术(NGS)进行基因检测。收集患者FNAB和RET基因检测结果,采用Logistic回归模型分析RET基因变异与临床病理参数的关系。结果247例甲状腺癌患者中甲状腺乳头状癌(PTC)189例、甲状腺髓样癌(MTC)44例、低分化甲状腺癌(PDTC)6例、甲状腺滤泡癌(FTC)8例;发生RET基因重排的均为PTC患者,共计39例,PTC基因重排阳性率为20.63%(39/189);发生基因突变的均为MTC患者,共计32例,MTC基因突变阳性率为72.73%(32/44)。RET基因重排阳性组患者肿瘤直径>1 cm、多发病灶、存在淋巴结转移和远处转移的比例明显高于RET基因重排阴性组(P<0.05)。RET基因突变阳性组患者肿瘤直径>1 cm、存在淋巴结转移和远处转移的比例明显高于RET基因突变阴性组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,淋巴结及远处转移是甲状腺癌患者RET基因重排、突变的独立预测因素(P<0.05)。结论RET基因变异主要发生于PTC和MTC患者中。RET基因变异与患者淋巴结和远处转移密切相关,临床应早期识别存在RET基因变异的人群,并匹配合适的靶向治疗药物,以提高治疗效果、改善患者预后。 展开更多

关键词 甲状腺癌 RET基因 基因重排 基因突变 诊断

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超声造影联合实验室指标诊断早期肝硬化结节状小肝癌的价值 被引量：11

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作者 徐娟 李俊芝 房勤茂 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第9期698-701,共4页

目的探讨超声造影联合血清甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)对早期肝硬化结节状小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析78例早期发现肝硬化合并小结节样病灶患者的临床资料,根据病理结果分为小肝癌组(46例)和良性病变组(32例)。两... 目的探讨超声造影联合血清甲胎蛋白(AFP)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)对早期肝硬化结节状小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析78例早期发现肝硬化合并小结节样病灶患者的临床资料,根据病理结果分为小肝癌组(46例)和良性病变组(32例)。两组术前均行超声造影和血清AFP、GPC3水平检测,结果进行比较。分析超声造影、血清AFP、GPC3单独及联合应用对小肝癌的诊断效能。结果小肝癌组超声造影特征、血清AFP、GPC3与良性病变组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。超声造影联合血清AFP、GPC3诊断小肝癌的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、95.65%、87.50%、91.67%、93.33%,与其余指标单独或两两联合应用比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影联合血清AFP、GPC3有助于早期肝硬化结节状小肝癌的鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 甲胎蛋白 磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 肝硬化 小肝癌

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原发性肝癌超声造影诊断的特征性声像图表现 被引量：5

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作者 徐娟 赵晔 李俊芝 《肝脏》 2016年第6期441-443,共3页

目的探讨超声造影诊断原发性肝癌的特征性声像图表现。方法对经病理检查或穿刺活组织检查确诊的25例(30个病灶)原发性肝癌患者实施超声造影检查,观察患者病灶特征和声像图表现,并将诊断结果与常规超声诊断结果进行比较,判断两种诊断方... 目的探讨超声造影诊断原发性肝癌的特征性声像图表现。方法对经病理检查或穿刺活组织检查确诊的25例(30个病灶)原发性肝癌患者实施超声造影检查,观察患者病灶特征和声像图表现,并将诊断结果与常规超声诊断结果进行比较,判断两种诊断方式的敏感性。结果原发性肝癌的内部结节数目不多,多为单发,病灶与正常组织间界限清楚,边缘处较为整齐,回声除小部分不均匀外,其余皆比较均匀,其形状表现为圆形或类圆形。有19例患者诊断为肝细胞癌,声像图表现为"快进快出","快进快出"表现越为明显患者,其肿瘤分化程度也越低。有6例患者诊断为肝内胆管细胞癌,声像图主要表现为"快进快出",病灶图像在动脉期呈现为网格状增强,部分显示无增强;在门静脉期时,病灶周边环状不规则增高,病灶内部则表现为网格状增强或无增强;当处于门静脉期时,病灶周边环状不规则增强明显消退。超声造影诊断敏感度为96%,与常规超声的72%比较,存在明显差异(P<0.05)。结论超声造影诊断原发性肝癌可以清楚的显示病灶图像特征,较常规超声诊断敏感性高。 展开更多

关键词 超声造影 原发性肝癌 诊断价值 声像图表现

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超声引导下手指压迫成功治疗巨大假性动脉瘤一例

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作者 王钢 宣之东 +4 位作者 赵荣诚 袁琛 颜利求 曹绪芬 韩立宪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期350-350,共1页

关键词 巨大假性动脉瘤 手指压迫 超声引导 高血压病史 治疗 心前区疼痛 临床资料 体重指数

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射频消融与大功率微波消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中大肝癌的疗效与安全性对比研究 被引量：12

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作者 徐娟 赵晔 +2 位作者 崔永慧 付晓丹 苏亮 《中国医学装备》 2017年第5期76-80,共5页

目的:对比射频消融(RFA)与微波消融(MWA)分别联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的安全性及疗效。方法:选取在医院接受RFA和MWA联合TACE治疗的85例原发性肝癌患者的临床资料,并将其分为RFA联合治疗组(50例)和MWA联合治疗组(35例);回顾性... 目的:对比射频消融(RFA)与微波消融(MWA)分别联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的安全性及疗效。方法:选取在医院接受RFA和MWA联合TACE治疗的85例原发性肝癌患者的临床资料,并将其分为RFA联合治疗组(50例)和MWA联合治疗组(35例);回顾性分析比较两组患者术后病灶完全坏死率、3月内复发率、1年生存率以及两种治疗方法对肝功能的影响。结果:RFA联合治疗组术后肝功能谷丙转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)平均水平分别为(74.35±39.21)U/L和(118.47±50.45)U/L,MWA联合治疗组术后ALT、AST平均水平(108.82±75.74)U/L和(165.51±110.69)U/L,MWA联合治疗组术后ALT及AST水平高于RFA联合治疗组,差异有统计学意义(t=4.425,t=4.631;P<0.05)。RAF联合治疗组和MWA联合治疗组术后病灶总完全坏死率分别为77.5%和87.5%,差异有统计学意义(x^2=3.876,P<0.05)。当病灶≥5 cm时RFA联合治疗组和MWA联合治疗组的完全坏死率分别为47.4%和66.7%,差异有统计学意义(x^2=5.631,P<0.05),且术后局部复发率MWA联合治疗组明显低于RFA联合治疗组,差异有统计学意义(x^2=5.102,P<0.05)。当病灶在3~5 cm时RFA联合治疗组与MWA联合治疗组的完全坏死率和局部复发率比较,差异均无统计学意义(x^2=0.976,x^2=0.224;P>0.05);两组整体局部复发率比较差异无统计学意义(x^2=0.675,P>0.05)。两组术后不良反应及1年生存率均无差异。结论:在治疗中大原发性肝癌时,MWA联合TACE在完全坏死率和局部复发率上优于RAF联合TACE治疗,但RFA联合治疗组术后比MWA联合治疗组术后肝功能损伤轻微。 展开更多

关键词 肝动脉栓塞化疗 射频消融 微波消融 疗效 安全性

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重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响 被引量：2

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作者 宋书田 杨明 +3 位作者 李鲲鹏 徐娟 白传明 周继梧 《海南医学院学报》 CAS 2016年第17期1966-1968,共3页

目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础... 目的:探究及分析重组人脑利钠肽对体外循环心脏直视手术患者心肌酶、血清心功能指标及氧代谢的影响。方法:选取本院收治的42例体外循环心脏直视手术患者随机分为对照组21例和观察组21例,对照组进行常规术后治疗,观察组则在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽,然后将两组术前及术后2、12、24h心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标进行分别检测与比较。结果:术前两组心肌酶、血清心功能指标及氧代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后2、12h及24h观察组的心肌酶及血清心功能指标均低于对照组,氧代谢指标均好于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽可有效改善体外循环心脏直视手术患者的心肌酶、血清心功能指标及氧代谢状态,对于此类手术患者的应用价值相对较高。 展开更多

关键词 重组人脑利钠肽 体外循环心脏直视手术 心肌酶 血清心功能指标 氧代谢

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重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用 被引量：4

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作者 宋书田 杨明 +3 位作者 李鲲鹏 徐娟 白传明 周继梧 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第10期1185-1187,共3页

目的探讨重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用。方法选择2014年10月~2015年10月于沧州市中心医院接诊的70例需行风湿性心脏瓣膜置换术的患者进行研究，按随机数字法分为试验组和对照组各35例。两组均行气管插管静... 目的探讨重组人脑钠肽对风湿性心脏瓣膜置换术后心肾功能的保护作用。方法选择2014年10月~2015年10月于沧州市中心医院接诊的70例需行风湿性心脏瓣膜置换术的患者进行研究，按随机数字法分为试验组和对照组各35例。两组均行气管插管静脉吸入的方式给予全身麻醉，术中对患者生命体征密切关注，对照组术后行多巴胺、肾上腺素、硝酸甘油进行静脉泵注，试验组在对照组的基础上加用重组人脑钠肽。观察两组患者术前及术后一周心、肾功能的变化情况，并随访1个月，观察不良事件。结果治疗后，试验组血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）低于对照组[（1072.54±245.81）ng/Lvs.（1384.52±391.77）ng/L，P＜0.01]，左室射血分数（LVEF）水平高于对照组[（53.81±6.28）%vs.（46.19±5.92）%，P＜0.01]；肾小球滤过率（eGFR）高于对照组[（75.18±17.31）ml/minvs.（62.71±15.62）ml/min，P＜0.01）]，尿素氮（BUN）低于对照组[（6.24±1.35）μmol/Lvs.（9.07±1.68）μmol/L，P＜0.01）]，血清肌酐（SCr）低于对照组[（116.74±24.40）μmol/Lvs.（129.56±25.76）μmol/L，P＜0.05）]，24h尿量高于对照组[（1650±235）mlvs.（1430±201）ml，P＜0.01）]。两组患者在不良事件发生率上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在风湿性心脏瓣膜置换术前使用重组人脑钠肽效果较好，可对患者心肾功能进行良好保护。 展开更多

关键词 重组人脑钠肽 心脏瓣膜置换术 心功能 肾功能

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2种植骨方式联合应用治疗多节段老年性腰椎不稳症 被引量：4

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作者 赵晔 徐娟 +3 位作者 李书奎 程才 李维彬 刘志伟 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第12期1558-1560,共3页

目的探讨同时应用后外侧及椎间植骨融合手术治疗老年腰椎不稳的疗效。方法行腰椎融合术的患者39例均采取椎间融合及改良后外侧植骨融合方式联合手术治疗，术后随访2～3年，平均2年3个月。评定手术疗效，观察术后植骨愈合情况。结果所有... 目的探讨同时应用后外侧及椎间植骨融合手术治疗老年腰椎不稳的疗效。方法行腰椎融合术的患者39例均采取椎间融合及改良后外侧植骨融合方式联合手术治疗，术后随访2～3年，平均2年3个月。评定手术疗效，观察术后植骨愈合情况。结果所有患者术后2年植骨均达骨性愈合，术后末次随访时优良率达97．4％。结论后外侧融合与椎间融合联合应用治疗老年多节段腰椎不稳效果确切，是适合老年人的有效的手术方法。 展开更多

关键词 腰椎 脊柱融合术 治疗

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肝癌TACE治疗前后Pokemon表达变化及临床意义 被引量：2

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作者 徐湘江 高志远 +4 位作者 徐娟 张全乐 李卫民 祁月英 龚汶 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第7期640-642,共3页

目的评估原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清Pokemon浓度变化及其临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝癌患者与正常人血清中Pokemon的浓度,分析Pokemon表达的临床意义。检测行TACE治疗的30例肝癌患者TACE... 目的评估原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后血清Pokemon浓度变化及其临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肝癌患者与正常人血清中Pokemon的浓度,分析Pokemon表达的临床意义。检测行TACE治疗的30例肝癌患者TACE治疗前1天及治疗后1周和1个月时血清中Pokemon的表达量,CT扫描检测治疗前后靶病灶直径之和,分析Poke-mon的表达量变化与TACE治疗效果之间的相关性。结果 60例肝癌患者血清中Pokemon表达量为(24.28±12.51)ng/ml,正常人Pokemon表达量为(1.40±0.73)ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);行TACE治疗的30例肝癌患者治疗前Pokemon表达量为(23.50±10.74)ng/ml,明显高于治疗后1个月Pokemon的表达量[(10.94±4.84)ng/ml,P<0.05];TACE治疗的有效率为16.67%(5/30),Pokemon表达量变化与TACE治疗有效率呈正相关。结论 Pokemon在肝癌患者血清中的表达明显升高,且表达量变化与肝癌TACE的治疗效果相关,提示Pokemon有可能成为一个评估肝癌TACE治疗效果的新的标志物。 展开更多

关键词 POKEMON 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 肿瘤标志物

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脑梗死患者血清瘦素、白细胞介素6与颈动脉内中膜厚度相关性研究

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作者 李猛 宣之东 《临床荟萃》 CAS 2012年第11期975-976,共2页

颈动脉内中膜厚度（IMT）是预测脑血管病的独立危险因素,IMT增加,可作为评价早期动脉粥样硬化可靠指标[1]。炎性反应在动脉粥样硬化发生发展过程中起着至关重要的作用,而白细胞介素（IL）在免疫应答和免疫监视中起着主要作用。

关键词 脑梗塞 内中膜厚度 白细胞介素6 脂联素

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经皮穿刺微波消融术与腹腔镜切除肝癌预后的比较研究 被引量：5

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作者 徐娟 赵晔 +2 位作者 崔永慧 李俊芝 杨德瑞 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第19期3734-3737,共4页

目的:探讨在肝癌治疗中分别应用腹腔镜切除术与经皮穿刺微波消融术对患者预后影响。方法:从我院2010年3月至2012年3月收治的肝癌患者中选取90例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组45例,A组行经皮穿刺微波消融术治疗,B组行腹腔镜... 目的:探讨在肝癌治疗中分别应用腹腔镜切除术与经皮穿刺微波消融术对患者预后影响。方法:从我院2010年3月至2012年3月收治的肝癌患者中选取90例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组45例,A组行经皮穿刺微波消融术治疗,B组行腹腔镜切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量及预后效果。结果:A组患者手术时间及术中出血量情况明显优于B组(P<0.05);A组并发症发生为6.67%,同B组比较,明显较低(P<0.05);A组局部复发率为20.00%,同B组8.89%比较,明显较高(P<0.05),总复发率无明显差异(P>0.05);两组患者术后1、2、3年存活率均无明显差异(P>0.05)。结论:在肝癌治疗中,经皮穿刺微波消融术与腹腔镜切除远期疗效均较好,经皮穿刺微波消融术创伤小,并发症发生率低,对预后改善具有重要作用。 展开更多

关键词 肝癌 腹腔镜切除术 经皮穿刺微波消融术 预后

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