综合护理干预在改良包皮系带成形术联合环切缝合器式包皮环切术中的应用效果分析——评《泌尿外科护理手册》

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作者 武洁琼 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第1期I0005-I0005,共1页

《泌尿外科护理手册》由刘玲、何其英、马莉、主编,科学出版社出版,ISBN:9787030455642。包皮过长是很多男性都会出现的烦恼,如不进行治疗,会引发炎症,容易导致龟头包皮炎,也容易使男人患上早泄、阳痿等性功能障碍疾病,影响夫妻生活,还... 《泌尿外科护理手册》由刘玲、何其英、马莉、主编,科学出版社出版,ISBN:9787030455642。包皮过长是很多男性都会出现的烦恼,如不进行治疗,会引发炎症,容易导致龟头包皮炎,也容易使男人患上早泄、阳痿等性功能障碍疾病,影响夫妻生活,还会引起细菌的交叉感染导致伴侣患上疾病,甚至有可能会影响阴茎的正常发育。 展开更多

关键词 包皮环切术 包皮过长 龟头包皮炎 综合护理干预 泌尿外科护理 夫妻生活 交叉感染 应用效果分析

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曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合不同化疗方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌真实世界疗效及安全性观察 被引量：7

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作者 岳瑞雪 胡崇珠 +10 位作者 郝鑫 杨进强 韩猛 崔国忠 王建军 张志生 孔凡庭 张维 何文博 李现桥 周新平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期248-254,共7页

目的:比较曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(trastuzumab plus pertuzumab,HP)联合紫杉类+铂类(TCbHP)、紫杉类单药(THP)、蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)三种化疗方案在真实世界临床实践中新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效、安全性及耐受性。方法:回... 目的:比较曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(trastuzumab plus pertuzumab,HP)联合紫杉类+铂类(TCbHP)、紫杉类单药(THP)、蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)三种化疗方案在真实世界临床实践中新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效、安全性及耐受性。方法:回顾性分析2019年6月至2021年12月于保定市第一中心医院等河北省共11家三级甲等医院接受三种方案新辅助治疗并完成后续手术的180例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,其中TCbHP组78例、THP组70例、AC-THP组32例,比较三种治疗方案的疗效、安全性及耐受性,并采用统计学方法分析临床病理因素对总体病理完全缓解(total pathologic complete response,tpCR)率的影响。结果:总人群tpCR率为58.9%(106/180)。TCbHP组的tpCR率为64.1%(50/78),高于THP组的54.3%(38/70)和AC-THP组的56.3%(18/32),差异无统计学意义(P=0.454)。TCbHP组的3级及以上不良反应发生率为12.8%(10/78),高于THP组的4.3%(3/70)和AC-THP组的9.4%(3/32),差异无统计学意义(P=0.255)。THP组的既定方案完成率为98.6%(69/70),高于TCbHP组的92.3%(72/78)和AC-THP组的90.6%(29/32),差异无统计学意义(P=0.147)。180例患者中绝经后组与绝经前组的tpCR率分别为65.4%(70/107)与49.3%(36/73),HER-2免疫组织化学法(IHC)3+组与HER-2 IHC2+且荧光原位杂交(FISH)+组的tpCR率分别为65.0%(102/157)与17.4%(4/23),激素受体(HR)阴性组与HR阳性组的tpCR率分别为78.0%(64/82)与42.9%(42/98),白蛋白结合型紫杉醇组与其他紫杉类药物组的tpCR率分别为66.3%(65/98)与50.0%(41/82),组间进行比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归多因素分析表明,HER-2 IHC3+、HR阴性、使用白蛋白结合型紫杉醇为tpCR率的独立影响因素。结论:TCbHP、THP、AC-THP方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌在真实世界临床实践中疗效确切,安全性及耐受性良好。TCbHP方案可考虑作为HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的优选方案。 展开更多

关键词 新辅助治疗 HER-2阳性 乳腺癌

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过表达lncRNA LINC00886靶向调控miR-451a影响乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学行为

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作者 高建朝 张京力 +6 位作者 张志生 李晓霞 马科 冯志林 周海丰 王展海 梁晚平 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第14期2593-2600,共8页

目的:探究过表达长链非编码RNA(lncRNA)LINC00886通过调控微小RNA-451a(miR-451a)对乳腺癌(BC)MDA-MB-231细胞生物学行为的影响。方法:荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人乳腺上皮细胞系(MCF-12A)和4种BC细胞系(HCC1937、SUM159、SK-BR-3和MDA-... 目的:探究过表达长链非编码RNA(lncRNA)LINC00886通过调控微小RNA-451a(miR-451a)对乳腺癌(BC)MDA-MB-231细胞生物学行为的影响。方法:荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人乳腺上皮细胞系(MCF-12A)和4种BC细胞系(HCC1937、SUM159、SK-BR-3和MDA-MB-231)中lncRNA LINC00886、miR-451a表达。将MDA-MB-231细胞分为对照组、LINC00886-NC组、LINC00886组、LINC00886+miR-NC组、LINC00886+miR-451a组。qRT-PCR法检测MDA-MB-231细胞中lncRNA LINC00886、miR-451a表达水平;克隆形成实验和EdU染色检测MDA-MB-231细胞增殖能力;流式细胞术、Transwell小室实验、划痕愈合实验分别用来检测MDA-MB-231细胞凋亡、侵袭、迁移;蛋白印迹法检测MDA-MB-231细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Cleaved caspase-3)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测lncRNA LINC00886与miR-451a的靶向关系。结果:与人乳腺上皮细胞MCF-12A相比,BC细胞系中lncRNA LINC00886表达水平降低,miR-451a表达水平升高(P<0.05);过表达lncRNA LINC00886可升高MDA-MB-231细胞凋亡率、Bax和Cleaved caspase-3蛋白表达,降低miR-451a表达、集落形成数、EdU阳性细胞百分比、侵袭细胞数、迁移率以及PCNA、Bcl-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达(P<0.05);上调miR-451a表达可减弱lncRNA LINC00886过表达对MDA-MB-231细胞的影响(P<0.05);lncRNA LINC00886可靶向调控miR-451a表达。结论:过表达lncRNA LINC00886可通过靶向抑制miR-451a表达促进MDA-MB-231细胞凋亡并抑制MDA-MB-231细胞增殖、侵袭和迁移。 展开更多

关键词 长链非编码RNA LINC00886 微小RNA-451a 乳腺癌MDA-MB-231细胞 生物学行为

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miR-206、miR-125、miR-21在乳腺癌新辅助化疗疗效和预后评估中的价值

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作者 高建朝 王思思 +6 位作者 张志生 张京力 李晓霞 马科 冯志林 周海丰 王展海 《检验医学》 CAS 2023年第11期1062-1068,共7页

目的探讨miR-206、miR-125、miR-21在乳腺癌新辅助化疗疗效和预后评估中的价值。方法选取2021年7月—2022年7月河北北方学院附属第一医院行新辅助化疗的乳腺癌患者82例(乳腺癌组),以40名健康体检者作为正常对照组。收集所有对象的临床资... 目的探讨miR-206、miR-125、miR-21在乳腺癌新辅助化疗疗效和预后评估中的价值。方法选取2021年7月—2022年7月河北北方学院附属第一医院行新辅助化疗的乳腺癌患者82例(乳腺癌组),以40名健康体检者作为正常对照组。收集所有对象的临床资料,并检测乳腺癌患者化疗前和正常对照者的血清miR-206、miR-125、miR-21水平。根据新辅助化疗的疗效分为化疗无效组和化疗有效组。化疗结束后随访1年,根据乳腺癌患者的生存情况分为生存组和死亡组。采用Logistic回归分析评估乳腺癌患者新辅助化疗疗效的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标判断新辅助化疗疗效的效能。采用Kaplan-Meier生存曲线评估乳腺癌患者的生存情况。采用Cox回归分析评估影响乳腺癌患者生存率的危险因素。结果乳腺癌组血清miR-206、miR-125相对表达量低于正常对照组(P<0.001),血清miR-21水平高于正常对照组(P<0.001)。化疗无效组与化疗有效组之间肿瘤直径、临床分期、病理分级和血清miR-206、miR-125、miR-21相对表达量差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-206、miR-125、miR-21单项和联合检测判断化疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.761、0.782、0.899。多因素Logistic回归分析结果显示,校正肿瘤直径、临床分期、病理分级后,血清miR-206、miR-125低表达和miR-21高表达是乳腺癌患者化疗无效的独立危险因素(P<0.05)。生存组与死亡组临床分期、病理分级和血清miR-206、miR-125、miR-21相对表达量差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-206、miR-125、miR-21单项检测和联合检测判断乳腺癌患者1年死亡的AUC分别为0.757、0.698、0.676、0.838。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,miR-206高表达组、miR-125高表达组1年生存率分别高于血清miR-206低表达组和miR-125低表达组(P<0.05),miR-21低表达组1年生存率高于miR-21高表达组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,校正临床分期、病理分级后,血清miR-206、miR-125低表达和miR-21高表达均是乳腺癌患者1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者血清miR-206、miR-125、miR-21异常表达,或可作为患者接受新辅助化疗疗效和预后评估的指标。 展开更多

关键词 微小RNA-206 微小RNA-125 微小RNA-21 乳腺癌 新辅助治疗

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乳腺癌组织miR-10a-5p、HOXB3水平对预后的预测价值

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作者 张京力 高建朝 +5 位作者 张志生 李晓霞 王展海 冯志林 周海丰 梁晚平 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第11期1388-1393,共6页

目的探讨乳腺癌组织中微小RNA-10a-5p(miR-10a-5p)、同源异型盒基因B3(HOXB3)水平对患者预后的预测价值。方法选取2016年1月至2017年5月于该院就诊的75例乳腺癌患者,收集患者的乳腺癌组织及癌旁正常组织。采用实时荧光定量PCR检测乳腺... 目的探讨乳腺癌组织中微小RNA-10a-5p(miR-10a-5p)、同源异型盒基因B3(HOXB3)水平对患者预后的预测价值。方法选取2016年1月至2017年5月于该院就诊的75例乳腺癌患者,收集患者的乳腺癌组织及癌旁正常组织。采用实时荧光定量PCR检测乳腺癌组织及癌旁正常组织中miR-10a-5p水平,免疫组织化学染色观察乳腺癌组织及癌旁正常组织中HOXB3表达,蛋白质印迹法检测乳腺癌组织及癌旁正常组织中HOXB3水平;对患者进行5年随访,将生存的59例患者(生存组)记为预后良好,死亡的16例患者(死亡组)记为预后不良;比较乳腺癌组织和癌旁正常组织、生存组和死亡组乳腺癌组织miR-10a-5p、HOXB3水平;采用Spearman相关分析乳腺癌组织miR-10a-5p与HOXB3水平的相关性;采用受试者工作特征曲线评估乳腺癌组织miR-10a-5p、HOXB3水平及二者联合检测对患者5年内死亡的预测价值;采用Logistic回归分析乳腺癌患者5年内死亡的影响因素。结果乳腺癌组织miR-10a-5p水平低于癌旁正常组织,HOXB3高表达比例和HOXB3水平均高于癌旁正常组织(P<0.05);乳腺癌组织miR-10a-5p水平与HOXB3呈负相关(P<0.05);与生存组比较,死亡组低分化、淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者比例均较高(P<0.05);死亡组乳腺癌组织miR-10a-5p水平低于生存组,HOXB3高表达比例和HOXB3水平均高于生存组(P<0.05);乳腺癌组织miR-10a-5p、HOXB3、二者联合检测预测患者5年内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.836、0.948,二者联合检测的AUC优于miR-10a-5p、HOXB3单独检测的AUC(P<0.05);肿瘤分化程度低分化、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、miR-10a-5p低水平、HOXB3高水平均是影响乳腺癌患者5年内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌组织中miR-10a-5p表达下调,HOXB3表达上调,二者与患者预后密切相关,可作为预测乳腺癌患者预后的指标。 展开更多

关键词 乳腺癌 微小RNA-10a-5p 同源异型盒基因B3 预后

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TCbHP与AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌真实世界疗效和安全性比较

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作者 耿丹 胡崇珠 +9 位作者 郝鑫 宋瑞 王久洁 代颖 蒲朋朋 高建朝 张亮 刘娜 张豪云 冯志龙 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第8期782-787,共6页

目的比较真实世界临床实践中TCbHP方案与AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者的疗效、安全性和耐受性。方法回顾性收集2019年6月1日—2021年12月31日在河北省各地市11家三级甲等医院接受TCbHP方案或AC-THP方案新辅助治疗并完成既定... 目的比较真实世界临床实践中TCbHP方案与AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者的疗效、安全性和耐受性。方法回顾性收集2019年6月1日—2021年12月31日在河北省各地市11家三级甲等医院接受TCbHP方案或AC-THP方案新辅助治疗并完成既定手术的HER2阳性乳腺癌患者病例资料,比较两种方案的总体病理完全缓解(tpCR)率、3级以上不良事件发生率、既定治疗方案完成率。结果共纳入110例患者,其中TCbHP方案78例、AC-THP方案32例,均采用3周方案。TCbHP组tpCR率高于AC-THP组,差异无统计学意义(64.10%vs.56.25%,P=0.441)。TCbHP组与AC-THP组的乳腺pCR率、腋窝pCR率差异无统计学意义(70.51%vs.56.25%,P=0.150;78.21%vs.84.38%,P=0.462)。探索性分析发现,HR阳性患者中TCbHP组的tpCR率显著高于AC-THP组(51.11%vs.22.22%,P=0.036)。HR阴性患者中,AC-THP组的tpCR率有高于TCbHP组的趋势,但差异无统计学意义(100%vs.81.82%,P=0.088)。TCbHP组3级以上不良事件发生率略高于AC-THP组,但差异无统计学意义(12.82%vs.9.38%,P=0.753),全组无死亡病例。TCbHP组和AC-THP组的人群既定方案完成率差异无统计学意义(92.31%vs.90.63%,P=0.718)。结论在真实世界的临床实践中,TCbHP方案和AC-THP方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的疗效确切,安全性、耐受性良好。两种方案的tpCR率无显著差别,AC-THP方案可考虑作为HER2阳性乳腺癌新辅助治疗的优选方案之一。 展开更多

关键词 乳腺癌 新辅助治疗 HER2阳性 总体病理完全缓解

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系统化干预配合乳腺癌根治术对早期乳腺癌的效果研究

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作者 张淑宇 张月 +2 位作者 王耀一 王文静 周海峰 《河北医药》 CAS 2023年第9期1438-1440,共3页

目的探讨系统化干预在乳腺癌根治术患者护理中的应用效果及对其护理满意度的影响。方法选择2021年1月至2022年3月接受根治术切除治疗的乳腺癌患者76例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用基础护理,观察组给予系统... 目的探讨系统化干预在乳腺癌根治术患者护理中的应用效果及对其护理满意度的影响。方法选择2021年1月至2022年3月接受根治术切除治疗的乳腺癌患者76例,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用基础护理,观察组给予系统化护理干预,比较2组患者的切口愈合时间、住院时间、并发症发生情况、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔抑郁量表(HAMD)评分,2组干预后患肢运动功能、生活质量量表评分(SF-36)、症状自评表(SCL-90)及护理满意度。结果观察组切口愈合时间、住院时间短于对照组,并发症率低于对照组(P<0.05)。观察组的HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后6个月外展、前屈、内旋、外旋、摸高高度显著优于对照组(P<0.05);2组患者干预后6个月后伸比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组SF-36评分、护理满意度、SCL-90评分均优于对照组(P<0.05)。结论系统化护理干预可有效促进乳腺癌根治术患者术后切口愈合,可以减少并发症的发生,缩短患者的住院时间,提升患者生活质量及护理满意度,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 乳腺癌 根治切除术 系统化护理干预 精神状态 生活质量 护理满意度

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评《医院内骨科静脉血栓栓塞症护理与管理》 骨科创伤术后患者下肢深静脉血栓的预防及健康指导

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作者 于建桃 杨新明 +1 位作者 张瑛 刘进宇 《临床误诊误治》 CAS 2023年第8期I0004-I0004,共1页

腔静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在深静脉内不正常的凝结,使管腔部分或完全阻塞,而引起一系列临床症状的疾病。VTE包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的结果。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉的... 腔静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在深静脉内不正常的凝结,使管腔部分或完全阻塞,而引起一系列临床症状的疾病。VTE包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的结果。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉的不正常凝结,导致静脉回流障碍,以下肢肿胀、压痛为特征。因解剖因素,右髂总动脉骑跨于左髂总静脉上,使左髂总静脉受到不同程度的压迫,故下肢深静脉血栓好发于左下肢。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 深静脉血栓形成 静脉回流障碍 静脉血栓栓塞症 左髂总静脉 健康指导 解剖因素 下肢肿胀

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miR-101对乳腺癌患者的诊断及对乳腺癌细胞自噬和凋亡的影响

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作者 宋雅琪 张志生 +1 位作者 孔令霞 刘进宇 《河北医学》 CAS 2023年第8期1240-1245,共6页

目的:探讨血清miR-101在乳腺癌患者中的表达和临床特征,以及对MCF-7细胞自噬和凋亡的影响。方法:选择2021年6月至2022年10月收治的96名乳腺癌患者作为观察组,41例乳腺良性增生患者作为良性组,35名健康体检者作为正常对照组。qRT-PCR检测... 目的:探讨血清miR-101在乳腺癌患者中的表达和临床特征,以及对MCF-7细胞自噬和凋亡的影响。方法:选择2021年6月至2022年10月收治的96名乳腺癌患者作为观察组,41例乳腺良性增生患者作为良性组,35名健康体检者作为正常对照组。qRT-PCR检测3组血清miR-101的表达水平;比较乳腺癌患者不同临床病理特征血清miRNA-101表达水平;ROC曲线分析miR-101的诊断价值。应用miR-101 mimic试剂对乳腺癌细胞株(MCF-7)进行转染,qPCR法检测MCF-7和正常乳腺细胞株(HBL-100)miR-101的表达;CCK-8法检测各组细胞的增殖;qPCR法和Western blot法检测细胞自噬和凋亡基因和蛋白的表达;流式细胞术检测各组凋亡率。结果:观察组miRNA-145相对表达量(n=96,0.27)显著低于良性组(n=41,0.63)和对照组(n=35,1.00),差异有统计学意义(P<0.01)。血清miRNA-101的表达在淋巴结转移、分化程度、肿瘤直径和TNM分期差异具有显著性(P<0.01)。ROC曲线分析显示,在3组对比中,曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.813-0.924)和0.875(95%CI:0.835~0.981)。CCK-8、qPCR和Western blot结果显示,miR-101过表达可抑制MCF-7细胞增殖,显著增加MCF-7细胞BAX的基因和蛋白表达(P<0.01),降低BCL-2、LC3B和Beclin-1基因和蛋白的表达(P<0.01),增加MCF-7细胞凋亡率。结论:在乳腺癌患者中,血清miR-101的表达水平显著降低,可能成为潜在的乳腺癌的诊断指标。此外,miR-101过表达具有抑制MCF-7乳腺癌细胞增殖、抑制自噬,并促进细胞凋亡的作用。这些结果为进一步研究miR-101在乳腺癌发生和发展中的机制提供了重要线索,为乳腺癌的早期诊断和治疗提供了新的策略。 展开更多

关键词 乳腺癌 自噬 凋亡

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多维度驱动融合冰山理论对直肠癌化疗患者应对方式及心理弹性的影响

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作者 王文静 高晓斌 +6 位作者 任向伟 孔令霞 岳磊 张迎春 崔大鹏 高树全 郭丹 《河北医药》 CAS 2024年第4期627-629,633,共4页

目的探究多维度驱动融合冰山理论对直肠癌化疗患者应对方式及心理弹性的影响。方法研究对象为2020年2月至2022年4月化疗的直肠癌患者82例,随机分为对照组(实施常规护理)与研究组(实施多维度驱动融合冰山理论护理),每组41例。比较2组化... 目的探究多维度驱动融合冰山理论对直肠癌化疗患者应对方式及心理弹性的影响。方法研究对象为2020年2月至2022年4月化疗的直肠癌患者82例,随机分为对照组(实施常规护理)与研究组(实施多维度驱动融合冰山理论护理),每组41例。比较2组化疗依从性及干预前后心理弹性量表(CD-RISC)评分、医学应对问卷(MCMQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后,研究组CD-RISC量表坚韧、乐观、自强各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组MCMQ量表的面对评分高于对照组(P<0.05),回避、屈服应对评分较对照低(P<0.05)。研究组的化疗依从性高于对照组(P<0.05)。研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论对直肠癌化疗患者实施多维度驱动融合冰山理论护理,可改善其心理弹性,使其积极应对疾病,促进化疗依从性提升。 展开更多

关键词 直肠癌 化疗 多维度驱动 冰山理论 心理弹性 应对方式

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DCE-MRI定量参数全域直方图鉴别诊断乳腺导管原位癌与乳腺导管原位癌伴微浸润 被引量：9

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作者 吴朋 崔蕾 +2 位作者 郭宏兵 王成瑶 崔书君 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期1022-1027,共6页

目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数全域直方图鉴别诊断乳腺导管原位癌(DCIS)与 DCIS伴微浸润(DCIS-Mi)的价值。方法收集41例DCIS-Mi和37例DCIS患者,术前行DCE-MRI,计算容积转运常数(K^trans)、速率常数(KeP)、血浆容积分数(VP),并... 目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数全域直方图鉴别诊断乳腺导管原位癌(DCIS)与 DCIS伴微浸润(DCIS-Mi)的价值。方法收集41例DCIS-Mi和37例DCIS患者,术前行DCE-MRI,计算容积转运常数(K^trans)、速率常数(KeP)、血浆容积分数(VP),并记录其全域直方图参数,包括平均值、中位数及10%、25%、50%、75%、90%分位数(P10、P25、P50、P75、P90)。比较DCIS-Mi和DCIS组间各参数差异,并分析最佳参数的诊断效能。结果 DCIS-Mi组K^trans 参数中的平均值及各百分位数,KeP参数中的平均值、中位数、P50、P75、P90 ,VP参数中的平均值、中位数、P25、P50、P75 均高于DCIS组(P均<0.05)。 Logistic 回归结果显示K^trans 平均值、K^trans -P25、K^trans -P50、K^trans -P75、K^trans -P90、KeP-P50、KeP-P75、KeP-P90、VP平均值、VP-P75 为诊断DCIS-Mi的最佳变量,且其诊断DCIS-Mi的ROC曲线AUC均>0.80。联合变量 Logistic 回归模型具有最高的AUC(0.968),其临界值、敏感度和特异度分别为2.152、0.962和0.947。结论 DCE-MRI全域直方图分析能量化反映肿瘤特征,准确诊断及鉴别诊断乳腺DCIS与DCIS-Mi。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 癌 原位 直方图 磁共振成像 动态增强扫描

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DWI及DCE-MRI对乳腺纯导管原位癌、导管原位癌伴微浸润及浸润导管癌的鉴别诊断价值 被引量：15

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作者 吴朋 崔蕾 +2 位作者 郭宏兵 王成瑶 崔书君 《放射学实践》 北大核心 2020年第4期489-496,共8页

目的:探讨扩散加权成像(DWI)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌(DCIS)、导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)和浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断价值。方法:39例DCIS、43例DCIS-Mi和42例IDC患者,术前均行乳腺DCE-MRI和DWI检查。比... 目的:探讨扩散加权成像(DWI)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌(DCIS)、导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)和浸润性导管癌(IDC)的鉴别诊断价值。方法:39例DCIS、43例DCIS-Mi和42例IDC患者,术前均行乳腺DCE-MRI和DWI检查。比较3组DWI和MRI-DCE特点。结果:纯DCIS、DCIS-Mi及IDC的最小ADC值(ADCMin)的中位数分别为1.35(1.33,1.36)、1.25(1.23,1.26)和1.08(1.06,1.12)×10-3mm^2/s,呈降低趋势且组间差异有统计学意义(P<0.05);最大与最小ADC值的差值(ADCDR)的中位数分别为0.13(0.11,0.14)、0.21(0.19,0.24)和0.34(0.31,0.37)×10-3mm^2/s,呈增高趋势且组间差异有统计学意义(P<0.05)。ADCMin值取1.285×10-3mm^2/s是鉴别纯DCIS和DCIS-Mi最佳阈值,取1.175×10-3mm^2/s是鉴别DCIS-Mi和IDC最佳阈值;ADCDR值取0.165×10-3mm^2/s鉴别纯DCIS和DCIS-Mi最佳阈值,取值0.265×10-3mm^2/s是鉴别纯DCIS-Mi和IDC最佳阈值。DCIS-Mi主要表现为非肿块强化,倾向于节段分布,内部强化特点为不均匀或簇环状强化,少数肿块样DCIS-Mi常边缘呈毛刺状或不规则,内部强化特点为不均匀或边缘强化;非肿块样纯DCIS趋向于线样分布,内部强化特点一般较均匀,肿块样DCIS往往边缘清晰,内部强化特点均匀或不均匀;IDC多表现为肿块样强化,其边缘和内部强化特点常表现多种形成。结论:DCE-MRI联合DWI有助于鉴别乳腺纯DCIS、DCIS-Mi和IDC,尤其ADCMin、ADCDR、簇环状强化和边缘强化强化对诊断DCIS-Mi有一定帮助。 展开更多

关键词 乳腺导管原位癌 微浸润癌 扩散加权成像 动态增强扫描 磁共振成像

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ABT737对ZM447439促进乳腺癌细胞凋亡的影响 被引量：4

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作者 张月 王耀一 +7 位作者 孙光源 姜伟华 孙健 范敬静 张志生 信国峰 宋文丽 费建东 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期695-699,共5页

目的探讨ABT737对ZM447439诱导乳腺癌细胞凋亡的影响。方法采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)测定ZM447439对乳腺癌细胞增殖的影响;克隆形成实验检测ZM447439对乳腺癌细胞增殖的影响;流式细胞术检测ZM447439对乳腺癌... 目的探讨ABT737对ZM447439诱导乳腺癌细胞凋亡的影响。方法采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)测定ZM447439对乳腺癌细胞增殖的影响;克隆形成实验检测ZM447439对乳腺癌细胞增殖的影响;流式细胞术检测ZM447439对乳腺癌细胞周期各时相的影响。Western印迹检测ZM447439及联合组(ABT737+ZM447439)对Aurora A、p-Aurora A、组蛋白(Histone)H3、p-Histone H3、细胞周期蛋白(Cyclin)B1、p-cdc25c、cdc25c、p-cdc2、cdc2、p21、p53、Bax、Bcl-2、Bcl-xl、PARP、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3的影响。荧光染料法检测单药组(ABT737、ZM447439)和联合组(ABT737+ZM447439)凋亡细胞,FITC Annexin-Ⅴ流式细胞术显示单药组和联合组细胞凋亡率。结果不同浓度的ZM447439处理乳腺癌细胞24、48、72 h明显抑制细胞增殖;克隆形成实验显示ZM447439对克隆形成的影响呈现剂量依赖性;Western印迹显示Aurora A、Histone H3无明显趋势变化,p-Aurora A、p-Histone H3、Cyclin B1、Bcl-2、Bcl-xl随着浓度的增加而减少,p-cdc25c、p-cdc2、p21、p53、Bax、PARP、Caspase3随浓度增加而增加,均呈现一定的剂量依赖性,且联合组的表达更明显;流式细胞术G2/M期的阻滞呈现剂量依赖性,免疫荧光和FITC Annexin-Ⅴ流式细胞术显示联合组的凋亡明显。结论 ABT737可促进ZM447439乳腺癌细胞凋亡,使两种靶向治疗药物的联合应用成为可能。 展开更多

关键词 乳腺癌 ZM447439 ABT737 AURORA 增殖 凋亡

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IHC和FISH检测乳腺癌组织HER-2基因扩增及蛋白表达 被引量：6

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作者 周海丰 范玉宏 +4 位作者 武雪亮 孙喜斌 王立坤 梁晚平 刘运江 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1299-1301,共3页

目的分析比较荧光原位杂交(FISH)与免疫组织化学(IHC)检测乳腺癌组织HER-2基因扩增或蛋白表达情况。方法选择2008年1月至2012年5月行改良根治术的乳腺癌患者110例,对手术切除的乳腺癌组织均予以FISH与IHC检测,对检测结果进行比较分析。... 目的分析比较荧光原位杂交(FISH)与免疫组织化学(IHC)检测乳腺癌组织HER-2基因扩增或蛋白表达情况。方法选择2008年1月至2012年5月行改良根治术的乳腺癌患者110例,对手术切除的乳腺癌组织均予以FISH与IHC检测,对检测结果进行比较分析。结果 110例乳腺癌组织中HER-2蛋白表达为(+++)者25例(22.73%);(++)者44例(40.00%);(+)者26例(23.64%);(-)者15例(13.64%)。110例乳腺癌组织中HER-2基因扩增28例(25.45%),无扩增82例(74.55%)。IHC检测阳性(+++)与FISH的阳性符合率一致,IHC检测阴性(+/-)与FISH的阴性符合率一致,IHC检测可疑阳性(++)与FISH结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但IHC检测结果与FISH检测结果的总符合率为89.29%(25/28),两种检测方法呈正相关(χ2=84.89,P<0.01)。结论 IHC阳性及阴性表达,与FISH检测结果具有较好一致性。IHC可疑阳性表达,与FISH检测结果的一致性较差,提示IHC检测可疑阳性标本需再以FISH检测。 展开更多

关键词 基因 ERBB-2 原位杂交 荧光 免疫组织化学

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最小表观扩散系数、表观扩散系数差及动态增强磁共振成像对乳腺导管微小浸润癌的诊断价值 被引量：3

15

作者 吴朋 崔蕾 +2 位作者 郭宏兵 王成瑶 崔书君 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期737-745,共9页

目的探讨最小表观扩散系数(ADCMin)、表观扩散系数差(ADCDR)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌与微小浸润的鉴别诊断,提高对微小浸润癌诊断价值。方法收集本院2016年10月至2018年6月27例乳腺导管微小浸润癌(DCIS-Mi)... 目的探讨最小表观扩散系数(ADCMin)、表观扩散系数差(ADCDR)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌与微小浸润的鉴别诊断,提高对微小浸润癌诊断价值。方法收集本院2016年10月至2018年6月27例乳腺导管微小浸润癌(DCIS-Mi)和31例乳腺导管原位癌(DCIS)患者,术前行乳腺磁共振成像检查,检查前签署知情同意书。应用Philips Ingenia 3.0T超导磁共振扫描仪和乳腺专用相控阵列表面线圈进行乳腺检查。在表观扩散系数(ADC)图中从多个感兴趣区中选出ADCMin和最大表观扩散系数,同时计算ADCDR,此外,分析MRI-DCE特点。结果DCIS-Mi的ADCMin明显低于DCIS[(1.15±0.03)×10-3 mm2/s比(1.34±0.04)×10-3 mm2/s,t=-7.192,P=0.002],ADCDR值高于DCIS[(0.32±0.03)×10-3 mm2/s比(0.18±0.08)×10-3 mm2/s,t=-10.228,P<0.001];DCIS-Mi早期强化率高于DCIS[159.71(157.82,162.49)%比147.29(143.59,160.22)%,Z=-3.578,P=0.007]。DCIS-Mi表现为非肿块样强化,以节段为主,内部强化特点为不均匀或簇环状强化表现。多因素Logistic回归分析显示,非肿块内部特点、肿块边缘、肿块内部强化特点、时间信号曲线、早期强化率、ADCMin及ADCDR为诊断DCIS-Mi最佳变量,最佳变量通过受试者操作特性曲线分析显示,ADCMin、ADCDR、非肿块内部强化特点和肿块内部强化特点的曲线下面积、敏感性及特异性较高,临界值分别为:1.12×10-3 mm2/s、0.31×10-3 mm2/s、1.50、1.50。结论DCE-MRI联合ADC值有助于鉴别乳腺DCIS-Mi和DCIS,尤其ADCMin、ADCDR、非肿块内部强化和肿块内部强化对鉴别诊断有一定帮助。 展开更多

关键词 导管原位癌 弥散加权成像 动态增强扫描 磁共振成像 病理组织学

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最小表观扩散系数、表观扩散系数差及磁共振增强扫描对乳腺导管原位癌和微浸润的鉴别诊断 被引量：3

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作者 吴朋 崔蕾 +2 位作者 郭宏兵 王成瑶 崔书君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2000-2004,共5页

目的探讨最小表观扩散系数(ADCmin)、表观扩散系数差(ADCDR)及MRI动态增强扫描(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌和微浸润的鉴别诊断价值。方法收集28例乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)和31例乳腺导管原位癌(DCIS)患者,术前应用Philips In... 目的探讨最小表观扩散系数(ADCmin)、表观扩散系数差(ADCDR)及MRI动态增强扫描(DCE-MRI)特征对乳腺导管原位癌和微浸润的鉴别诊断价值。方法收集28例乳腺导管原位癌伴微浸润(DCIS-Mi)和31例乳腺导管原位癌(DCIS)患者,术前应用Philips Ingenia 3.0T超导磁共振扫描仪进行乳腺检查。在ADC图中寻找ADCMin和最大表观扩散系数(ADCMax),计算ADCDR=ADCMax-ADCMin,另外分析DCE-MRI特征。结果 DCIS-Mi的ADCMin低于DCIS(t=-3.284,P=0.003),ADCDR高于DCIS(t=16.541,P <0.001),DCIS-Mi早期强化率高于DCIS(Z=13.726,P <0.001)。ADCMin临界值为1.15×10^-3mm^2/s,ADCDR临界值为0.30×10^-3mm^2/s。DCI非肿块样强化,以局灶样分布,内部强化特点表现为均匀强化;DCIS-Mi表现非肿块样强化,其以节段分布,内部强化特点为不均匀或簇环状强化。结论 ADCMin、ADCDR和内部强化特点对DCIS和DCIS-Mi鉴别诊断最有价值,可为临床制定手术方案提供影像依据。 展开更多

关键词 乳腺导管原位癌 弥散加权成像 动态增强扫描 磁共振成像 病理组织学

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三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征比较 被引量：7

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作者 周海丰 范玉宏 +4 位作者 武雪亮 王立坤 梁晚平 孙喜斌 刘运江 《海南医学》 CAS 2014年第6期906-909,共4页

目的探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征。方法选取210例雌、孕激素受体均为阴性的乳腺癌患者为研究对象，根据HER-2检测结果将其分为两组，三阴性乳腺癌组（Estrogen Receptor ER、Progesterone Receptor PR和HER-2表... 目的探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征。方法选取210例雌、孕激素受体均为阴性的乳腺癌患者为研究对象，根据HER-2检测结果将其分为两组，三阴性乳腺癌组（Estrogen Receptor ER、Progesterone Receptor PR和HER-2表达阴性）85例，HER-2过表达乳腺癌组（ER、PR阴性和HER-2表达阳性）125例，比较两组发病部位、病理类型、肿瘤直径大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期、p53表达及Ki-67表达情况。结果两组在发病部位上差异无统计学意义（P=0．4317），均好发于外上象限部位，分别占58．82％和46．4％；两组在病理类型、肿瘤直径大小、TNM分期、p53表达上差异无统计学意义（P=0．6146、P=-0．2744、P=0．5909、P=0．6002），其中浸润性导管癌、直径为2-5cm、II期所占比例均最高；三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主，占56．47％，HER-2过表达乳腺癌组以阴性为主，占67．2％，差异有统计学意义（P=．0007）；两组在组织学分级上，差异有统计学差异（P=0．0278），其中组织学2级所占比例最高；三阴性乳腺癌组在Ki-67表达上与HER-2过表达组相比，有差异有统计学差异（P=0．0041）。结论三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的病理类型均好发在外上象限，以浸润性导管癌为主，就诊时均是II期病人为主。三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强，细胞增殖更活跃，组织学分级更高，更易发生淋巴结转移，因此预后更差。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 HER-2过表达乳腺癌 病理特征

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ER-α30和ER-α36在乳腺癌组织的表达及意义 被引量：3

18

作者 高建朝 张志生 +2 位作者 张淑宇 王文静 王思思 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期230-234,共5页

目的探讨新型雌激素受体亚型ER-α30和ER-α36在乳腺癌中的表达及与他莫昔芬治疗预后的关系。方法收集2015年1月至2015年11月间在河北北方学院附属第一医院接受他莫昔芬内分泌治疗的Luminal A型乳腺癌患者75例,并收集同时期30例ER(-)乳... 目的探讨新型雌激素受体亚型ER-α30和ER-α36在乳腺癌中的表达及与他莫昔芬治疗预后的关系。方法收集2015年1月至2015年11月间在河北北方学院附属第一医院接受他莫昔芬内分泌治疗的Luminal A型乳腺癌患者75例,并收集同时期30例ER(-)乳腺癌患者组织。采用免疫组化染色SP法检测ER-α30和ER-α36蛋白表达。分析ER-α30和ER-α36蛋白表达与Luminal A型乳腺癌临床病理特征的关系。随访患者的无病生存时间(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析影响DFS的因素。结果Luminal A型乳腺癌组织中ER-α30蛋白阳性表达率为32.0%(24/75),低于ER(-)乳腺癌组织(P<0.05)。ER-α30蛋白表达与TNM分期、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、孕激素受体状态有关(P<0.05)。ER-α36蛋白阳性表达率为52.0%(39/75),与ER(-)乳腺癌组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。ER-α36蛋白表达与TNM分期和肿瘤直径有关(P<0.05)。随访时间为11~54个月,患者48个月无病生存率为64.0%(48/75)。ER-α30阳性患者48个月无病生存率为33.33%(8/24),阴性患者为78.43%(40/51),差异具有统计学意义(P=0.001)。ER-α36阳性患者48个月无病生存率为48.7%(19/39),阴性患者为80.6%(29/36),差异具有统计学意义(P=0.002)。Cox风险比例回归分析显示,ER-α30、ER-α36是影响Luminal A型乳腺癌患者DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论Luminal A型乳腺癌ER-α30和ER-α36阳性表达者接受他莫昔芬治疗无病生存期较短,其有望成为预测他莫昔芬治疗反应性的重要指标。 展开更多

关键词 LUMINAL A型乳腺癌 他莫昔芬 雌激素受体α30(ER-α30) 雌激素受体α36(ER-α36)

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Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗前后Ki-67、MMP-9的表达及临床意义 被引量：3

19

作者 张一君 崔大鹏 +5 位作者 武雪亮 李坤 王立坤 信国峰 卢钰 李青 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2015年第2期142-145,共4页

目的:探索乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)前后MMP-9、Ki-67的表达变化及其与乳腺癌NCT疗效的关系。方法:选择浸润性乳腺癌(Ⅲ期)患者130例,患者术前应用表柔比星+环磷酰胺+多西他赛方案化疗6周期,评价其疗效。应... 目的:探索乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)前后MMP-9、Ki-67的表达变化及其与乳腺癌NCT疗效的关系。方法:选择浸润性乳腺癌(Ⅲ期)患者130例,患者术前应用表柔比星+环磷酰胺+多西他赛方案化疗6周期,评价其疗效。应用免疫组织化学检测穿刺标本及手术标本的Ki-67、MMP-9表达水平。结果:1临床完全缓解26例,部分缓解66例,病情稳定28例,病情进展4例;有效率为74.19%(92/124),获益率达96.77%(120/124);其中,19.35%(24/124)患者达到病理完全缓解。2 Ki-67阳性表达者的NCT有效率明显高于阴性表达者(χ2=6.368,P=0.012);MMP-9阳性表达者的NCT有效率明显高于MMP-9阴性表达者(χ2=4.062,P=0.044);3 NCT后乳腺癌组织中Ki-67指数、MMP-9的表达强度均较NCT前明显降低(t=3.136,P=0.003;χ2=8.911,P=0.030)。结论:乳腺癌患者经NCT后Ki-67和MMP-9表达明显降低,二者可作为评价乳腺癌NCT疗效的指标。 展开更多

关键词 Ⅲ期乳腺癌 新辅助化疗 KI-67 基质金属蛋白酶-9 免疫组织化学

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IHC和FISH检测乳腺癌HER-2与ER、PR、淋巴结转移的相关性 被引量：4

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作者 周海丰 范玉宏 +4 位作者 武雪亮 孙喜斌 王立坤 梁晚平 刘运江 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第2期262-264,共3页

采用免疫组化(IHC)法与荧光原位杂交(FISH)法检测110例乳腺癌手术标本。结果显示,在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达阳性的标本中IHC法检测人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达()分别为28.36%、37.84%,明显低于ER、PR表达阴性标... 采用免疫组化(IHC)法与荧光原位杂交(FISH)法检测110例乳腺癌手术标本。结果显示,在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达阳性的标本中IHC法检测人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达()分别为28.36%、37.84%,明显低于ER、PR表达阴性标本HER-2蛋白()表达74.42%、63.89%;在ER、PR表达阳性的标本中有HER-2基因扩增分别为22.39%、24.32%,明显低于ER、PR表达阴性标本46.51%、47.22%;伴有淋巴结转移的HER-2蛋白表达()为62.86%,明显高于不伴淋巴结转移HER-2蛋白表达()38.67%;伴有淋巴结转移的HER-2基因扩增为38.10%,而不伴有淋巴结转移的HER-2基因扩增为27.94%,两者相比无明显差异。 展开更多

关键词 HER-2 淋巴结转移 HER-2

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