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呼吸与危重症医学科病房医院感染状况及影响因素分析
1
作者 李少华 《临床误诊误治》 CAS 2023年第10期I0002-I0002,共1页
呼吸与危重症医学科病房是专门为重症患者提供治疗和护理的部门,其中包括危重呼吸道感染、危重肺炎、危重气管炎等疾病的患者。由于这些患者病情复杂、免疫力低下,病房内的感染风险相对较高。呼吸与危重症医学科病房可以实施各种高级生... 呼吸与危重症医学科病房是专门为重症患者提供治疗和护理的部门,其中包括危重呼吸道感染、危重肺炎、危重气管炎等疾病的患者。由于这些患者病情复杂、免疫力低下,病房内的感染风险相对较高。呼吸与危重症医学科病房可以实施各种高级生命支持措施,包括机械通气、心电监护、透析等,以及对危重患者实施必要的紧急抢救操作。通过实时监测患者的生命体征,如心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等,可以及早发现异常状况并采取相应的治疗措施。 展开更多
关键词 免疫力低下 高级生命支持 感染风险 呼吸道感染 危重患者 重症患者 呼吸频率 心电监护
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早期肺康复联合集束化护理对有创机械通气危重症患者呼吸机相关性肺炎的影响——评《现代呼吸机治疗学:机械通气与危重病》
2
作者 赵辰雪 《中国临床研究》 2025年第2期326-326,共1页
有创机械通气即结合有创方式,基于气管切开套管、气管插管等,借助呼吸机针对呼吸展开辅助的形式。对于危重症患者来讲,往往会结合机械通气方式展开治疗。《现代呼吸机治疗学:机械通气与危重病》是一部重点介绍呼吸机理论的书籍。书中针... 有创机械通气即结合有创方式,基于气管切开套管、气管插管等,借助呼吸机针对呼吸展开辅助的形式。对于危重症患者来讲,往往会结合机械通气方式展开治疗。《现代呼吸机治疗学:机械通气与危重病》是一部重点介绍呼吸机理论的书籍。书中针对呼吸机的原理进行了详细介绍。 展开更多
关键词 危重症患者 呼吸机治疗 有创机械通气 集束化护理 呼吸机相关性肺炎 气管切开套管 危重病 气管插管
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外周血CTLA4、TIM3对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿疾病转归的预测价值 被引量：6
3
作者 郝剑 贺杰 +2 位作者 马俊帅 张斌 温翠玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第22期2706-2709,2715,共5页
目的探讨外周血细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA4)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM3)对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿疾病转归的预测价值。方法选取2021年5月至2022年8月该院收治的108例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究组。另选取同期... 目的探讨外周血细胞毒性T淋巴细胞相关抗原(CTLA4)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(TIM3)对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿疾病转归的预测价值。方法选取2021年5月至2022年8月该院收治的108例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为研究组。另选取同期来该院体检的120例健康儿童作为健康组。根据研究组30 d转归情况不同分为存活组(n=77)和死亡组(n=31)两个亚组。采用流式细胞仪检测外周血T细胞上CTLA4、TIM3表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CTLA4、TIM3对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿预后的评估价值,多因素Logistic回归分析探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患儿死亡的影响因素。结果研究组外周血T细胞上CTLA4、TIM3水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组外周血T细胞上CTLA4、TIM3水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CTLA4、TIM3预测重症肺炎合并呼吸衰竭患儿预后的曲线下面积(95%CI)分别为0.779(95%CI:0.728~0.828)、0.842(95%CI:0.791~0.893),最佳截断值分别为9.67%、49.22%,特异度分别为57.14%、62.34%,灵敏度分别为90.32%、90.32%,二者联合检测的曲线下面积(95%CI)为0.929(0.888~0.970),特异度为85.71%,灵敏度为87.10%。存活组年龄、出生体质量、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、合并低氧血症、合并高碳酸血症、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分≥18分(OR=2.143,95%CI:1.503~3.055)、CTLA4≥9.67%(OR=2.497,95%CI:1.658~3.761)、TIM3≥49.22%(OR=3.025,95%CI:1.943~4.711)是重症肺炎合并呼吸衰竭患儿死亡的危险因素(P<0.05)。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患儿外周血T细胞上CTLA4、TIM3水平明显升高,且与疾病转归密切相关,有望作为评估患儿病情变化的生物学指标。 展开更多
关键词 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原 T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 重症肺炎 呼吸衰竭 预后
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纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者临床疗效、肺功能及炎性因子的影响 被引量：39
4
作者 雷雪超 李峰 梁国彩 《解放军医药杂志》 CAS 2022年第1期69-71,共3页
目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对肺功能、炎性因子的影响。方法选取本院2017年6月—2019年7月收治的76例重症肺炎伴呼吸衰竭患者,根据治疗方法的不同均分为观察组(传统治疗联合BAL治疗)和对照组... 目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者的效果及对肺功能、炎性因子的影响。方法选取本院2017年6月—2019年7月收治的76例重症肺炎伴呼吸衰竭患者,根据治疗方法的不同均分为观察组(传统治疗联合BAL治疗)和对照组(传统治疗),比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标、炎性因子、血气分析指标变化情况。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组最大呼气流量、第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值、高迁移率族蛋白B-1、可溶性髓系细胞触发受体-1、C反应蛋白、二氧化碳分压、血氧饱和度、血氧分压均较治疗前改善,且观察组上述指标改善程度更明显(P<0.05,P<0.01)。结论BAL治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者效果佳,可改善患者肺功能和血气分析指标,降低炎性因子水平。 展开更多
关键词 呼吸功能不全 肺炎 支气管肺泡灌洗 第一秒用力呼气容积 C反应蛋白 二氧化碳分压
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阿萨希毛孢子菌致重症肺炎病例报道3例并文献复习
5
作者 张红霞 邹芳 +4 位作者 王布 李茂琛 彭晓翠 刘建华 张志华 《中国真菌学杂志》 CSCD 2024年第2期161-165,172,共6页
阿萨希毛孢子菌可引起浅表性感染和侵袭性感染,在免疫功能低下的患者中导致严重甚至致命的感染。我院收治3例阿萨希毛孢子菌导致肺部感染的患者,行支气管镜检查,送检肺泡灌洗液,明确患者均感染该菌,在治疗上给予伏立康唑治疗,但病情进... 阿萨希毛孢子菌可引起浅表性感染和侵袭性感染,在免疫功能低下的患者中导致严重甚至致命的感染。我院收治3例阿萨希毛孢子菌导致肺部感染的患者,行支气管镜检查,送检肺泡灌洗液,明确患者均感染该菌,在治疗上给予伏立康唑治疗,但病情进一步恶化,最终因全身多脏器功能衰竭死亡。我国关于该菌的报道仍较少,本案例的报道有助于对阿萨希毛孢子感染提供临床诊疗思路及方案。 展开更多
关键词 阿萨希毛孢子菌 支气管镜 肺泡灌洗液 抗真菌治疗
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高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策——评《人工气道:建立管理康复与护理》
6
作者 季雅君 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第10期I0002-I0002,共1页
《人工气道:建立管理康复与护理》由滕立英主编,化学工业出版社出版,ISBN:9787122407948。呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在接受机械通气后48h内发生的肺部实质性的感染。基于感染出现的时间,VAP可被划分为早期(不超过4d)和晚期(5d或更... 《人工气道:建立管理康复与护理》由滕立英主编,化学工业出版社出版,ISBN:9787122407948。呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在接受机械通气后48h内发生的肺部实质性的感染。基于感染出现的时间,VAP可被划分为早期(不超过4d)和晚期(5d或更长)。全球数据表明,VAP的发病率在9%~70%之间波动,而其导致的死亡率介于50%~69%之间。国内医院的调查结果则显示,VAP的发病率是43.1%,死亡率则为51.6%。在高龄患者中,接受机械通气治疗的患者肺炎发生率显著增高,是未接受机械通气患者的3~21倍。 展开更多
关键词 人工气道 呼吸机相关性肺炎 高龄患者 化学工业出版社 机械通气患者 康复与护理 机械通气治疗 肺炎发生率
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细菌耐药表型检测对临床重症感染的研究——评《临床微生物学诊断与图解》
7
作者 雷春梅 刘亚群 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第18期I0002-I0002,共1页
《临床微生物学诊断与图解》由周庭银、章强强主编,上海科学技术出版社出版(ISBN:9787547836071)。当今社会,感染性疾病已经给全球的公共卫生带来了严重的威胁,尤其是近年来新型冠状病毒、高致病性禽流感、艾滋病、寨卡病毒以及多重耐... 《临床微生物学诊断与图解》由周庭银、章强强主编,上海科学技术出版社出版(ISBN:9787547836071)。当今社会,感染性疾病已经给全球的公共卫生带来了严重的威胁,尤其是近年来新型冠状病毒、高致病性禽流感、艾滋病、寨卡病毒以及多重耐药的细菌及结核感染均有上升趋势。如果不能及时找出病原菌并加以精确的治疗,就有可能发展成为重度感染,甚至是脓毒症、感染性休克和脏器功能衰竭。因此,准确的病原诊断和规范的抗菌治疗至关重要,同时精确判断出细菌的耐药机制,有助于更好地开展药物敏感性检测,快速准确地发布报告,为临床中急危重症的抢救发挥了至关重要的作用,《临床微生物学诊断与图解》是针对于临床微生物诊断的一本专业学术著作。 展开更多
关键词 高致病性禽流感 感染性休克 病原诊断 科学技术出版社 感染性疾病 抗菌治疗 结核感染 重症感染
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血清MC-CP、CCL26、DcR3水平在COPD并发OSAS诊断中的临床价值
8
作者 陈丽萍 史永兴 +4 位作者 陈艳红 冯平 张长洪 林卫佳 项保利 《基础医学与临床》 CAS 2025年第1期76-80,共5页
目的探究血清肥大细胞羧肽酶(MC-CP)、趋化因子26(CCL26)、诱饵受体3(DcR3)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的COPD患者90... 目的探究血清肥大细胞羧肽酶(MC-CP)、趋化因子26(CCL26)、诱饵受体3(DcR3)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的临床价值。方法选取2021年1月至2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的COPD患者90例,其中单纯COPD患者48例即为COPD组,COPD合并OSAS患者42例即为COPD-OSAS组。同期选取在河北北方学院附属第一医院体检健康志愿者48例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MC-CP、CCL26、DcR3水平。受试者工作特征(ROC)和曲线下面积(AUC)分析血清MC-CP、CCL26、DcR3水平在COPD并发OSAS诊断中的临床价值。多因素Logistic回归分析COPD并发OSAS的影响因素。结果与对照组相比,COPD组和COPD-OSAS组患者吸烟指数、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平依次显著升高,1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比(FEV1/FVC)依次显著降低(P<0.05);与对照组相比,COPD组和COPD-OSAS组患者MC-CP、CCL26、DcR3水平依次显著升高(P<0.05);血清MC-CP、CCL26、DcR33者联合对COPD并发OSAS诊断的AUC比单独诊断的更高(Z=4.066,P<0.001;Z=2.391,P<0.05;Z=2.353,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟指数、MC-CP、CCL26、DcR3水平是COPD并发OSAS的影响因素(P<0.05)。结论COPD并发OSAS患者血清中MC-CP、CCL26、DcR3表达水平升高,三者联合可提高对COPD并发OSAS的诊断价值。 展开更多
关键词 肥大细胞羧肽酶 趋化因子26 诱饵受体3 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1变化及其意义
9
作者 陈丽萍 陈艳红 +3 位作者 冯平 张长洪 林卫佳 项保利 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第2期174-179,共6页
目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、气道重塑、免疫功能的变化及其临床意义。方法采取回顾性研究方法,将河北北方学院附属第一医... 目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者血清几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、气道重塑、免疫功能的变化及其临床意义。方法采取回顾性研究方法,将河北北方学院附属第一医院2020年1月至2022年12月确诊的120例ACOS患者纳入研究作为ACOS组,选取同期确诊的单纯哮喘患者90例作为哮喘组、单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者90例作为COPD组,对比3组患者的血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1、气道重塑[气道管壁厚度(WT)、气道壁厚度/外径比值(TDR)、气道面积/总横截面积比值(WA)]、免疫功能指标[辅助T细胞1(Th1)、Th2、调节性T细胞(Treg)],并按照病情程度对ACOS组进行分层对比分析。结果ACOS组患者YKL-40[(58.93±11.20)μg/L]、HIF-1α[(98.54±17.04)]μg/L、ICAM-1[(246.8±19.3)μg/L]均高于哮喘组[(32.66±5.94)μg/L、(64.11±10.30)μg/L、(221.0±16.8)μg/L]和COPD组[(45.76±8.14)μg/L、(67.48±9.85)μg/L、(196.3±17.4)μg/L](P<0.05);ACOS组患者WT[(1.10±0.29)mm]、TDR[(27.81±2.82)%]、WA[(46.73±5.11)%]均高于哮喘组[(0.63±0.18)mm、(21.70±2.55)%、(38.49±4.52)%]和COPD组[(0.94±0.22)mm、(24.35±2.63)%、(42.08±5.54)%],Th1[(10.11±2.34)%]、Th2[(2.24±0.56)%]、Th1/Th2[(4.51±0.96)]、Treg[(1.94±0.54)%]均低于哮喘组[(17.82±4.61)%、(2.41±0.58)%、(7.39±1.38)、(3.36±0.72)%]和COPD组[(22.03±4.83)%、(2.91±0.53)%、(7.57±1.43)、(2.61±0.66)%](P<0.05)。重度ACOS患者YKL-40[(72.25±9.81)μg/L]、HIF-1α[(116.63±15.50)μg/L]、ICAM-1[(269.6±18.7)μg/L]、WT[(1.40±0.26)mm]、TDR[(31.02±2.29)%]、WA[(50.56±3.81)%]、Th1/Th2[(7.57±0.77)]显著高于中度和轻度患者(P<0.05),Th1[(6.80±1.56)%]、Th2[(1.82±0.39)%]、Treg[(1.44±0.32)%]低于中度和轻度患者(P<0.05)。YKL-40、HIF-1α、ICAM-1诊断COPD发生哮喘的ROC曲线下面积分别为0.728、0.826、0.770(P均<0.05)。结论ACOS患者血清YKL-40、HIF-1α、ICAM-1水平升高显著,气道重塑更为明显,免疫功能受到的抑制程度更为严重,并且与病情程度有关。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 重叠综合征 炎症 气道重塑 免疫功能
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百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及对其血降钙素原、嗜酸性粒细胞、肺功能的影响
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作者 冯平 林卫佳 +6 位作者 张长洪 刘戴维 张志华 杨雅婷 马丽 张秀珑 苏菁 《世界中西医结合杂志》 2025年第2期377-381,共5页
目的观察百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者的临床疗效及对其血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)、肺功能的影响。方法选取2019年9月—2020年9月... 目的观察百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者的临床疗效及对其血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)、肺功能的影响。方法选取2019年9月—2020年9月期间河北北方学院附属第一医院收治的COPD急性加重期患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊,治疗6个月。观察比较两组患者临床疗效、不良反应及临床症状缓解时间,治疗前后中医证候积分、COPD患者自我评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)积分、PCT和EOS指标、肺功能指标及治疗结束后1年内COPD急性发作次数。结果治疗后观察组临床症状体征缓解、消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、CAT评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分、CAT评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PCT和EOS指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PCT和EOS指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FVC、PEF、FEV1指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、PEF、FEV1指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率95.00%(57/60)高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内急性发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率8.33%(5/60)与对照组26.67%(16/60)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊能够调节COPD急性加重期患者血降钙素原和嗜酸性粒细胞水平,改善患者机体炎症反应,提高患者肺功能,有助于减少COPD急性发作。 展开更多
关键词 百令胶囊 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血降钙素原 嗜酸性粒细胞 肺功能 急性发作次数
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布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者的系统性评价
11
作者 姜爱雯 张瑞雪 +3 位作者 赵学萍 陈丽萍 蒲洁琨 杜佩珊 《中国药物应用与监测》 2025年第1期185-188,共4页
目的系统评价布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Clinical Trails.gov、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等(检索时间为建库至2024年1月),收集布... 目的系统评价布地格福吸入气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Clinical Trails.gov、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等(检索时间为建库至2024年1月),收集布地格福吸入气雾剂治疗COPD的临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入11项RCT,共3113例患者,Meta分析结果显示,布地格福吸入气雾剂在临床有效率(RR=1.12,95%CI=1.06~1.17,P<0.01)、用力肺活量(MD=0.37,95%CI=0.14~0.61,P=0.01)、1秒率(MD=6.82,95%CI=4.23~9.40,P<0.01)、COPD疾病评分(CAT)(MD=-4.29,95%CI=-7.22~-1.37,P=0.004)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)分值(MD=-7.12,95%CI=-12.46~-1.77,P=0.009)均高于对照组,差异具有统计学意义;两组患者在第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(RR=1.00,95%CI=0.96~1.04,P=0.96)、不良反应发生率(RR=1.13,95%CI=0.95~1.33,P=0.16)及严重不良反应发生率(RR=0.64,95%CI=0.35~1.17,P=0.15)差异无统计学意义。结论基于目前的证据,在治疗COPD方面,布地格福吸入气雾剂临床疗效更好且安全性高。 展开更多
关键词 布地格福吸入气雾剂 慢性阻塞性肺疾病 META分析
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碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌院内感染及预后的因素分析
12
作者 韩萍 张伟 +2 位作者 雷春梅 王布 赵建清 《药学研究》 2025年第3期282-288,301,共8页
目的分析碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染的分布特点、院内感染及预后影响因素。方法采用回顾性研究方法,分别收集河北北方学院附属第一医院2021至2023年首次诊断为CRPA和碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染患者的临床资料,CRP... 目的分析碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)感染的分布特点、院内感染及预后影响因素。方法采用回顾性研究方法,分别收集河北北方学院附属第一医院2021至2023年首次诊断为CRPA和碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌(CSPA)感染患者的临床资料,CRPA为病例组(156例),CSPA为对照组(156例),并根据CRPA感染患者住院期间是否死亡分为死亡组(37例)和存活组(119例),使用SPSS 27.0统计学软件对CRPA院内感染及预后因素进行分析,并比较CRPA和CSPA的住院死亡率和30 d死亡率有无差异。结果CRPA和CSPA组最常见的感染类型是呼吸道感染,CRPA主要集中在重症监护室(ICU),为59.0%,而CSPA主要集中在普通内科,为32.1%。多因素Logistic回归分析结果显示:两个及以上科室治疗史(OR=0.274,95%CI:0.099~0.757,P<0.05)、使用β-内酰胺酶抑制剂(OR=3.065,95%CI:1.734~5.420,P<0.01)及碳青霉烯类抗生素(OR=2.329,95%CI:1.217~4.456,P<0.05)是CRPA院内感染的独立影响因素;血肌酐较高[94.20(63.50,282.40);OR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P<0.01]为CRPA院内感染预后不良的独立影响因素。CRPA组的住院死亡率和30 d死亡率均高于CSPA(P<0.01),Kaplan-Meier曲线显示,CRPA组的30 d生存时间短于CSPA组(P<0.01)。结论CRPA感染形势较严峻,最常见的感染类型是呼吸道感染,且主要集中在ICU。两个及以上科室治疗史、使用β-内酰胺酶抑制剂及碳青霉烯类抗生素的患者更易感染CRPA,血肌酐较高是其预后不良的独立影响因素。CRPA组的住院死亡率和30 d死亡率均高于CSPA组,且CRPA组的30 d生存时间短于CSPA组。 展开更多
关键词 碳青霉烯 铜绿假单胞菌 院内感染 预后 因素
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碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染及预后的风险因素研究进展
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作者 韩萍 赵建清 +1 位作者 张伟 雷春梅 《中国医药导报》 2025年第4期56-60,共5页
铜绿假单胞菌是一种重要的院内致病菌,可引起各种感染,通常难以治疗和根除。碳青霉烯类抗生素是一线广谱抗生素耐药铜绿假单胞菌的最后手段,被引入治疗严重的多重耐药铜绿假单胞菌感染,但最终导致全球碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)... 铜绿假单胞菌是一种重要的院内致病菌,可引起各种感染,通常难以治疗和根除。碳青霉烯类抗生素是一线广谱抗生素耐药铜绿假单胞菌的最后手段,被引入治疗严重的多重耐药铜绿假单胞菌感染,但最终导致全球碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)激增。目前CRPA的治疗非常有限,部分感染者可发展为重症,甚至死亡。本文从CRPA感染风险因素(重症监护室、低白蛋白血症、侵入性操作、住院时间、抗生素暴露史和合并其他病原菌感染等)、预后风险因素(机械通气、中性粒细胞减少等)及评估预后风险的工具(Charlson合并症指数、Pitt菌血症评分等)方面对国内外相关的最新研究进展进行综述,以期为临床治疗CRPA提供参考。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 铜绿假单胞菌 感染 预后 风险因素
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新型冠状病毒肺炎危重型合并肥胖症患者一例
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作者 乔志飞 刘春艳 +4 位作者 李福龙 林卫佳 刘华清 刘海春 王磊 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第9期894-897,共4页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型病死率高,其中多为老年、伴基础病及肥胖者。本文报告1例COVID-19危重型合并肥胖症患者的成功治愈过程,并介绍了有效的呼吸和循环支持过程,以期为COVID-19危重型合并肥胖患者的治疗提供参考。
关键词 肥胖症 危重病 新型冠状病毒肺炎 肺保护性通气 限制性容量管理
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cfRNA在非小细胞肺癌中的研究进展
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作者 李志军 任丽娟 支学军 《反射疗法与康复医学》 2025年第5期196-198,共3页
肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,对人类健康构成了严重威胁。早期肺癌患者多无明显症状,多数患者在初诊时即发现远处转移,导致肺癌患者的5年生存率不高。近年来,尽管已在肺癌治疗方面取得了显著进展,但肺癌的研究前景仍然十分... 肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,对人类健康构成了严重威胁。早期肺癌患者多无明显症状,多数患者在初诊时即发现远处转移,导致肺癌患者的5年生存率不高。近年来,尽管已在肺癌治疗方面取得了显著进展,但肺癌的研究前景仍然十分广阔。循环游离RNA(cfRNA)作为一种在多种生物体液中普遍存在且稳定性极高的RNA分子,可通过简便的液体样本采集获得,相较于传统的组织活检,其操作更为便捷且风险更低。在非小细胞肺癌(NSCLC)的研究领域,cfRNA展现出极大的应用潜力,未来有望在早期诊断、精准治疗、个体化治疗等方面取得更多突破,为肺癌患者带来更多希望。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 循环游离RNA
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2例新型冠状病毒肺炎(危重型)成功救治体会
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作者 乔志飞 刘春艳 +6 位作者 李福龙 林卫佳 刘华清 陈琛 刘海春 王磊 张秀珑 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期777-781,共5页
2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚... 2019年12月国内出现的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的肺炎,因其传播迅速引起全世界的重视.危重型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的救治是降低病死率的关键,目前抗SARS-CoV-2尚无特效药,对于此类患者的救治仍是临床医生需要面临的严峻挑战.本文通过介绍2例危重型COVID-19患者的成功救治过程,为临床医生提供参考. 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 危重型 成功救治
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非小细胞肺癌组织中lncRNA GAS5、LHPP表达与上皮间质化相关性及临床意义 被引量：2
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作者 陈丽萍 籍强 +5 位作者 陈艳红 史永兴 冯平 林卫佳 项保利 赵建清 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第3期301-307,313,共8页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织中长链非编码核糖核酸生长抑制特异性基因5(lncRNA GAS5)、磷酸赖氨酸磷酸组氨酸无机焦磷酸盐磷酸酶(LHPP)表达与上皮间质化(EMT)相关性及临床意义。方法收集2018年6月至2020年1月在河北北方学院... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织中长链非编码核糖核酸生长抑制特异性基因5(lncRNA GAS5)、磷酸赖氨酸磷酸组氨酸无机焦磷酸盐磷酸酶(LHPP)表达与上皮间质化(EMT)相关性及临床意义。方法收集2018年6月至2020年1月在河北北方学院附属第一医院行手术切除的NSCLC 90例患者的癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测lncRNA GAS5、LHPP和EMT相关蛋白[E-钙黏蛋白(E-Cad)、N-钙黏蛋白(N-Cad)和波形蛋白(VIM)]表达。分析NSCLC患者癌组织中lncRNA GAS5、LHPP mRNA与临床病理特征的关系,并通过Pearson相关性分析NSCLC患者癌组织中lncRNA GAS5、LHPP mRNA与EMT相关蛋白表达的相关性。采用Kaplan-Meier法绘制不同lncRNA GAS5、LHPP mRNA表达的NSCLC患者生存曲线,多因素Cox回归分析NSCLC患者预后的影响因素。结果NSCLC患者癌组织中lncRNA GAS5、LHPP mRNA、E-Cad mRNA表达低于癌旁组织,N-Cad mRNA、VIM mRNA表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,NSCLC患者癌组织中lncRNA GAS5与E-Cad mRNA表达呈正相关(r=0.724,P<0.001),与N-Cad mRNA、VIM mRNA表达呈负相关(r=-0.699、-0.689,P<0.001);lncRNA GAS5与LHPP mRNA表达呈正相关(r=0.651,P<0.001)。不同分化程度、肿瘤TNM分期、淋巴结转移的NSCLC患者癌组织中lncRNA GAS5、LHPP mRNA表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,lncRNA GAS5高表达组的3年总生存率[68.18%(30/44)]高于lncRNA GAS5低表达组的3年总生存率[36.96%(17/46)];LHPP mRNA高表达组的3年总生存率[67.39%(31/46)]高于LHPP mRNA低表达组的3年总生存率[36.36%(16/44)],差异有统计学意义(χ^(2)=10.274、10.322,P<0.05)。低分化、肿瘤TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移为NSCLC患者死亡的独立危险因素,lncRNA GAS5≥1.32、LHPP mRNA≥1.12为独立保护因素(P<0.05)。结论NSCLC患者癌组织中lncRNA GAS5、LHPP mRNA低表达,与EMT相关蛋白表达、分化程度、肿瘤TNM分期、淋巴结转移和预后有关,可能成为NSCLC诊治的新靶点。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 长链非编码核糖核酸生长抑制特异性基因5 磷酸赖氨酸磷酸组氨酸无机焦磷酸盐磷酸酶 上皮间质化 预后
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虚拟支气管镜导航检查联合快速现场评价在外周肺感染性病灶诊断中的应用观察 被引量：1
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作者 陈丽萍 项保利 +3 位作者 赵建清 王布 郭志青 姬泽萱 《山东医药》 CAS 2024年第13期57-60,共4页
目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)检查联合快速现场评价(ROSE)在外周肺感染性病灶中的应用效果。方法选择外周肺感染性病变患者78例,按随机数字表法随机分为常规组和VBN组各39例。常规组接受常规支气管镜检查联合ROSE,VBN组接受VBN检查联... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)检查联合快速现场评价(ROSE)在外周肺感染性病灶中的应用效果。方法选择外周肺感染性病变患者78例,按随机数字表法随机分为常规组和VBN组各39例。常规组接受常规支气管镜检查联合ROSE,VBN组接受VBN检查联合ROSE。统计两组外周肺感染性病灶类型检出情况,定位病变时间、操作总时间、支气管镜操作次数,以及检查期间并发症情况(如咯血、气胸、气道出血、胸腔积气、纵隔气肿)。结果78例外周肺感染性病变患者经病理检查共检出92个病灶,其中VBN组有48个病灶、常规组有44个病灶。VBN组外周肺感染性病灶的检出率为81.25%(39/48),常规组为59.09%(26/44),VBN组外周肺感染性病灶的检出率高于常规组(P<0.05)。但两组肺脓肿、肺隐球菌病、肺曲霉菌病、肺毛霉菌病、细菌性肺炎、肺结核的检出率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。VBN组与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.792,P<0.05),常规组与病理诊断结果的一致性中等(Kappa=0.536,P<0.05)。VBN组定位病变时间、操作总时间均短于常规组,支气管镜操作次数少于常规组(P均<0.05)。两组检查期间并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VBN检查联合ROSE可提高外周肺感染性病灶的检出率,缩短病灶定位时间和操作时间,减少支气管镜操作次数。 展开更多
关键词 外周肺感染性病变 虚拟导航支气管镜检查 快速现场评价
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非小细胞肺癌组织EMSY、PIDD表达与同源重组修复基因的相关性及其临床意义
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作者 陈丽萍 项保利 +3 位作者 王布 姬泽萱 郭志青 赵建清 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期186-191,共6页
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中EMSY转录抑制因子(EMSY)、p53诱导的死亡结构域蛋白1(PIDD)表达与同源重组修复基因表达的相关性及临床意义。方法选择2022年1月—2023年4月河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科诊治NSCLC患者8... 目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中EMSY转录抑制因子(EMSY)、p53诱导的死亡结构域蛋白1(PIDD)表达与同源重组修复基因表达的相关性及临床意义。方法选择2022年1月—2023年4月河北北方学院附属第一医院呼吸与危重症医学科诊治NSCLC患者80例。采用实时荧光定量PCR检测癌组织及癌旁组织中EMSY、PIDD表达与同源重组修复基因人乳腺癌易感基因1(BRCA1)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1),核糖核苷酸还原酶亚单位1(RRM1)表达。Pearson相关分析EMSY、PIDD表达与同源重组修复基因表达的相关性;分析EMSY、PIDD表达与NSCLC临床病理相关参数的关系及在NSCLC诊断中的价值。结果NSCLC癌组织中EMSY、PIDD、BRCA1、ERCC1、RRM1 mRNA相对表达量均高于癌旁组织(t/P=30.176/<0.001,27.821/<0.001,25.075/<0.001,16.680/<0.001,25.610/<0.001)。NSCLC癌组织中EMSY、PIDD mRNA与BRCA1、ERCC1、RRM1 mRNA表达均呈正相关(r/P=0.654/<0.001,0.712/<0.001,0.584/<0.001;0.724/<0.001,0.661/<0.001,0.563/<0.001)。低分化程度、有淋巴结转移及TNM分期Ⅲ期NSCLC癌组织EMSY、PIDD mRNA表达分别显著高于高中分化程度、无淋巴结转移及TNM分期Ⅰ~Ⅱ期NSCLC癌组织(t/P=13.693/<0.001,13.380/<0.001,12.197/<0.001;10.289/<0.001,11.130/<0.001,9.405/<0.001)。EMSY、PIDD mRNA及两项联合诊断NSCLC的AUC分别为0.834、0.802、0.906,两项联合诊断的AUC大于单一指标(Z=4.751、5.257,P均<0.001)。结论EMSY、PIDD在NSCLC癌组织中表达升高,与同源重组修复基因表达及不良临床病理特征有关,两者联合有助于NSCLC的诊断。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EMSY p53诱导的死亡结构域蛋白1 同源重组修复基因 诊断
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虚拟支气管镜导航在周围性肺部病变检查中的应用
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作者 陈丽萍 项保利 +3 位作者 赵建清 王布 郭志青 姬泽萱 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期104-107,共4页
目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在周围性肺部病变检查中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年6月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80例为研究对象,基于病变活检方法不同,将其分为单纯超声支气管镜组(NVBN组,40例),... 目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在周围性肺部病变检查中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年6月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80例为研究对象,基于病变活检方法不同,将其分为单纯超声支气管镜组(NVBN组,40例),VBN联合超声支气管镜组(VBN组,40例)。以病理结果为金标准,比较两组的诊断准确率、病变到达率、开始活检时间、操作总时间及并发症的发生情况。结果 VBN组诊断总准确率高于NVBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。VBN组病变到达率高于NVBN组,开始活检时间、操作总时间短于NVBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VBN可提高周围性肺部病变的诊断准确率,缩短了操作时间、安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 虚拟支气管镜导航 周围性肺部病变 诊断率 并发症
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