目的分析心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)、心率变异性(heart rate variability,HRV)、心率震荡(heart rate turbulence,HRT)等动态心电图指标对肺心病患者的病情判断、治疗及高危预警价值。方法肺源性心脏病患者120例,...目的分析心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)、心率变异性(heart rate variability,HRV)、心率震荡(heart rate turbulence,HRT)等动态心电图指标对肺心病患者的病情判断、治疗及高危预警价值。方法肺源性心脏病患者120例,其中心脏功能代偿期60例(B组),心功能失代偿期60例(C组)。正常对照组60例(A组)。动态心电图分析HRT、HRV、DC等指标。结果 B、C 2组动态心率震荡(turbulence dynamics,TD)、震荡初始(turbulence onset,TO)值显著高于A组(P<0.05),震荡斜率(turbulence slope,TS)值显著低于A组(P<0.05);C组TD、TO值显著高于B组(P<0.05),TS值著低于B组(P<0.05)。B、C 2组R-R间期总体标准差(stabdard devuatuion of NN intervals,SDNN),平均值标准差(standard diviation of average NN intervals,SDANN)值显著低于A组(P<0.05),C组相邻RR间期差值的均方根(root mean square of successive difference,RMSSD)显著低于A组(P<0.05);C组SDNN、SDANN值显著低于B组(P<0.05)。B、C 2组低频(low frequency,LF)和高频(high frequency,HF)值、DC值显著低于A组,DC<4.5ms发生率高于A组(P<0.05);C组DC值、LF和HF值显著低于B组(P<0.05)。结论 HRV、HRT和DC值对慢性肺源性心脏病具有重要的高危预警价值。展开更多
目的探讨游泳联合饮食控制对女性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)患者血清SREBP-1c、RBP4、FS水平的影响。方法选取48例轻度NAFLD女性患者,随机分为对照组(C)、游泳运动组(E)、饮食干预组(D)和游泳饮食联合干预组(ED)...目的探讨游泳联合饮食控制对女性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)患者血清SREBP-1c、RBP4、FS水平的影响。方法选取48例轻度NAFLD女性患者,随机分为对照组(C)、游泳运动组(E)、饮食干预组(D)和游泳饮食联合干预组(ED)各12例,干预前后由专人测定研究对象身高、体质量、腰围、臀围及血液生化指标,计算体重指数(body mass index,BMI)和腰臀比(waist to hip ratio,WHR)。结果干预后组内比较,E组、ED组WHR值显著降低(P<0.05);与C组比较,E组、ED组WHR、TG、TC、HDL-C、LDL-C显著降低(P<0.05)。干预后组内比较,E组、ED组血清RBP4、SREBP-1c、SF,D组血清SREBP-1c均显著下降(P<0.05);与C组比较,ED组血清RBP4、SREBP-1c均显著下降(P<0.05)。结论 24周的游泳运动、饮食控制、游泳运动联合饮食控制干预后,女性NAFLD患者血清SREBP-1c、RBP4、FS均有不同程度降低,血脂变化明显,病情有所改善,综合干预效果优于单一游泳运动或饮食干预。展开更多
目的探讨碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析(heart rate variability,HRV)及室性心律失常发生情况的关系。方法2018年8月至2019年10月首次就诊于河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科的陈旧性心肌梗死患者200例,依据患...目的探讨碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析(heart rate variability,HRV)及室性心律失常发生情况的关系。方法2018年8月至2019年10月首次就诊于河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科的陈旧性心肌梗死患者200例,依据患者首次就诊于我院的病例库资料及常规十二导联心电图诊断分为陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组99例与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组101例,之后回顾性分析患者出院后1年内复查的24 h动态心电图,采用χ^(2)检验比较两组室性心律失常的发生情况,秩和检验比较两组心率变异性的差异,采用多元Logistic回归分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的评估价值,绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC),通过曲线下面积(area under the curve,AUC)分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的诊断准确性。结果依据室性期前收缩Lown分级,Lown分级室性期前收缩Ⅰ级、室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级患者室性心律失常发生率陈旧性心肌梗死碎裂QRS组均高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组[室性期前收缩Ⅰ级:54.5%(54/99)与39.6%(40/101)(χ^(2)=4.484,P<0.05;室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级:34.3%(34/99)与9.9%(10/101)(χ^(2)=17.406,P<0.05)]。室性期前收缩0级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组发生率为8.1%(8/99),低于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组48.5%(49/101)(χ^(2)=37.995,P<0.05)。室性心律失常陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组发生率为91.9%(91/99)高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组51.5%(52/101)(χ^(2)=57.146,P<0.05)。室性期前收缩Ⅱ级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组室性心律失常阳性发生例数与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组较陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、窦性心搏间期均值的标准差(standard diviation of average NN intervals,SDANN)偏高[SDNN:143.00(122.00,166.00)与110.00(95.00,130.50),Z=5.780,P<0.05;SDANN:112.00(100.00,136.00)与96.00(76.00,118.50),Z=4.013,P<0.05]。多元Logistic回归分析HRV不同指标显示,HRV时域指标SDNN、SDANN诊断陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波均有统计学意义(SDNN:OR=0.949,95%CI:0.922~0.977,P<0.001;SDANN:OR=1.036,95%CI:1.005~1.068,P=0.022),HRV时域指标SDNN、SDANN的ROC曲线下面积显示,SDNN、SDANN对于陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波具有一定诊断准确性(SDNN:AUC:0.737,95%CI:0.666~0.807,灵敏度:0.818,特异度:0.634;SDANN:AUC:0.664,95%CI:0.587~0.741,灵敏度:0.737,特异度:0.673。0.5<AUC<1)。结论碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者室性心律失常发生率、室性心律失常发生严重程度呈正相关,与陈旧性心肌梗死患者心率变异性时域指标SDNN、SDANN呈正相关。展开更多
文摘目的分析心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)、心率变异性(heart rate variability,HRV)、心率震荡(heart rate turbulence,HRT)等动态心电图指标对肺心病患者的病情判断、治疗及高危预警价值。方法肺源性心脏病患者120例,其中心脏功能代偿期60例(B组),心功能失代偿期60例(C组)。正常对照组60例(A组)。动态心电图分析HRT、HRV、DC等指标。结果 B、C 2组动态心率震荡(turbulence dynamics,TD)、震荡初始(turbulence onset,TO)值显著高于A组(P<0.05),震荡斜率(turbulence slope,TS)值显著低于A组(P<0.05);C组TD、TO值显著高于B组(P<0.05),TS值著低于B组(P<0.05)。B、C 2组R-R间期总体标准差(stabdard devuatuion of NN intervals,SDNN),平均值标准差(standard diviation of average NN intervals,SDANN)值显著低于A组(P<0.05),C组相邻RR间期差值的均方根(root mean square of successive difference,RMSSD)显著低于A组(P<0.05);C组SDNN、SDANN值显著低于B组(P<0.05)。B、C 2组低频(low frequency,LF)和高频(high frequency,HF)值、DC值显著低于A组,DC<4.5ms发生率高于A组(P<0.05);C组DC值、LF和HF值显著低于B组(P<0.05)。结论 HRV、HRT和DC值对慢性肺源性心脏病具有重要的高危预警价值。
文摘目的探讨游泳联合饮食控制对女性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFLD)患者血清SREBP-1c、RBP4、FS水平的影响。方法选取48例轻度NAFLD女性患者,随机分为对照组(C)、游泳运动组(E)、饮食干预组(D)和游泳饮食联合干预组(ED)各12例,干预前后由专人测定研究对象身高、体质量、腰围、臀围及血液生化指标,计算体重指数(body mass index,BMI)和腰臀比(waist to hip ratio,WHR)。结果干预后组内比较,E组、ED组WHR值显著降低(P<0.05);与C组比较,E组、ED组WHR、TG、TC、HDL-C、LDL-C显著降低(P<0.05)。干预后组内比较,E组、ED组血清RBP4、SREBP-1c、SF,D组血清SREBP-1c均显著下降(P<0.05);与C组比较,ED组血清RBP4、SREBP-1c均显著下降(P<0.05)。结论 24周的游泳运动、饮食控制、游泳运动联合饮食控制干预后,女性NAFLD患者血清SREBP-1c、RBP4、FS均有不同程度降低,血脂变化明显,病情有所改善,综合干预效果优于单一游泳运动或饮食干预。
文摘目的探讨碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者心率变异性分析(heart rate variability,HRV)及室性心律失常发生情况的关系。方法2018年8月至2019年10月首次就诊于河北北方学院附属第一医院心脏功能检查科的陈旧性心肌梗死患者200例,依据患者首次就诊于我院的病例库资料及常规十二导联心电图诊断分为陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组99例与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组101例,之后回顾性分析患者出院后1年内复查的24 h动态心电图,采用χ^(2)检验比较两组室性心律失常的发生情况,秩和检验比较两组心率变异性的差异,采用多元Logistic回归分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的评估价值,绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic,ROC),通过曲线下面积(area under the curve,AUC)分析心率变异性不同指标的对陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群的诊断准确性。结果依据室性期前收缩Lown分级,Lown分级室性期前收缩Ⅰ级、室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级患者室性心律失常发生率陈旧性心肌梗死碎裂QRS组均高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组[室性期前收缩Ⅰ级:54.5%(54/99)与39.6%(40/101)(χ^(2)=4.484,P<0.05;室性期前收缩Ⅲ-Ⅴ级:34.3%(34/99)与9.9%(10/101)(χ^(2)=17.406,P<0.05)]。室性期前收缩0级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组发生率为8.1%(8/99),低于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组48.5%(49/101)(χ^(2)=37.995,P<0.05)。室性心律失常陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组发生率为91.9%(91/99)高于陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组51.5%(52/101)(χ^(2)=57.146,P<0.05)。室性期前收缩Ⅱ级陈旧性心肌梗死碎裂QRS组室性心律失常阳性发生例数与陈旧性心肌梗死无碎裂QRS组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。陈旧性心肌梗死碎裂QRS波群组较陈旧性心肌梗死无碎裂QRS波群组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差(standard diviation of NN intervals,SDNN)、窦性心搏间期均值的标准差(standard diviation of average NN intervals,SDANN)偏高[SDNN:143.00(122.00,166.00)与110.00(95.00,130.50),Z=5.780,P<0.05;SDANN:112.00(100.00,136.00)与96.00(76.00,118.50),Z=4.013,P<0.05]。多元Logistic回归分析HRV不同指标显示,HRV时域指标SDNN、SDANN诊断陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波均有统计学意义(SDNN:OR=0.949,95%CI:0.922~0.977,P<0.001;SDANN:OR=1.036,95%CI:1.005~1.068,P=0.022),HRV时域指标SDNN、SDANN的ROC曲线下面积显示,SDNN、SDANN对于陈旧性心肌梗死后碎裂QRS波具有一定诊断准确性(SDNN:AUC:0.737,95%CI:0.666~0.807,灵敏度:0.818,特异度:0.634;SDANN:AUC:0.664,95%CI:0.587~0.741,灵敏度:0.737,特异度:0.673。0.5<AUC<1)。结论碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死患者室性心律失常发生率、室性心律失常发生严重程度呈正相关,与陈旧性心肌梗死患者心率变异性时域指标SDNN、SDANN呈正相关。
