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外周血单个核细胞中DUSP6预警糖尿病肾病腹膜透析后不良心血管事件的价值 被引量:1
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作者 郭宝珠 刘俊芬 +5 位作者 韩小丽 李雅琪 田晓敏 靳鑫 卫志锋 刘圣君 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期359-366,共8页
目的:不良心血管事件是腹膜透析患者死亡的主要原因。探究预警腹膜透析患者发生不良心血管事件的指标对于其预后判断至关重要。本研究旨在评估外周血单个核细胞中双特异性磷酸酶6(dual-specificity phosphatase6,DUSP6)预警糖尿病肾病... 目的:不良心血管事件是腹膜透析患者死亡的主要原因。探究预警腹膜透析患者发生不良心血管事件的指标对于其预后判断至关重要。本研究旨在评估外周血单个核细胞中双特异性磷酸酶6(dual-specificity phosphatase6,DUSP6)预警糖尿病肾病腹膜透析后不良心血管事件的价值。方法:选取2022年6至9月在河北北方学院附属第一医院肾内科接受腹膜透析治疗的124例糖尿病肾病患者作为研究对象。用蛋白质印迹法检测外周血单个核细胞中DUSP6水平。根据中位DUSP6水平将患者分为DUSP6高水平组和DUSP6低水平组。比较2组体重指数、血清白蛋白、超敏C反应蛋白和透析时长等的差异。用Pearson、Spearman及多元线性回归分析DUSP6的相关因素。随访了解患者不良心血管事件发生情况,用Kaplan-Meier和Cox回归分析患者腹膜透析后发生不良心血管事件的危险因素。结果:截至末次随访,33例(26.61%)患者发生了至少1次不良心血管事件。DUSP6高水平组的体重指数、透析时长和超敏C反应蛋白水平均高于DUSP6低水平组,血清白蛋白水平低于DUSP6低水平组(均P<0.05)。DUSP6与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.271,P=0.002),与透析时长(r_s=0.406,P<0.001)和超敏C反应蛋白(r_s=0.367,P<0.001)均呈正相关。多元线性回归结果显示:透析时长和超敏C反应蛋白均与DUSP6独立相关(均P<0.05)。DUSP6高水平组的累积不良心血管事件发生率高于低水平组(46.67%vs 7.81%,P<0.001)。Cox回归分析结果显示腹膜透析患者低水平血清白蛋白(HR=0.836,95%CI 0.778~0.899)、高水平超敏C反应蛋白(HR=1.409,95%CI 1.208~1.644)和高水平DUSP6(HR=6.631,95%CI 2.352~18.693)是腹膜透析患者发生不良心血管事件的独立危险因素。结论:透析时长和超敏C反应蛋白与糖尿病肾病腹膜透析患者外周血单个核细胞中DUSP6独立相关。外周血单个核细胞中DUSP6水平高提示患者发生不良心血管事件的风险高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 腹膜透析 不良心血管事件 双特异性磷酸酶6 外周血单个核细胞
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马蹄肾合并系膜增生性IgA肾病1例
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作者 谭煌 刘圣君 +3 位作者 廖刊 高媛 孙姜华 刘辰玲 《临床肾脏病杂志》 2024年第10期878-880,共3页
病例资料。患者,男,20岁,因发现蛋白尿及潜血6个月于2023年2月25日在河北北方学院附属第一医院肾内科住院治疗。患者起病初无明显诱因下出现腰痛,于当地医院查尿常规提示蛋白尿及潜血均为阳性(未见报告),考虑“肾炎”,给予“青霉素、金... 病例资料。患者,男,20岁,因发现蛋白尿及潜血6个月于2023年2月25日在河北北方学院附属第一医院肾内科住院治疗。患者起病初无明显诱因下出现腰痛,于当地医院查尿常规提示蛋白尿及潜血均为阳性(未见报告),考虑“肾炎”,给予“青霉素、金水宝、肾复康等药物”治疗后(具体用药措施及疗程不详),患者腰痛症状缓解,复查尿常规:白细胞酯酶(±)、尿蛋白(+++)、尿潜血(+++)。 展开更多
关键词 腰痛症状 尿常规 金水宝 潜血 马蹄肾 河北北方学院 肾内科 住院治疗
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骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性
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作者 程锦绣 曹艳春 +4 位作者 刘圣君 金玉杰 刘华 王琳琳 秦少强 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期145-148,共4页
目的探讨新型骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性。方法采用前瞻性方法,选取2022年2月至2024年2月河北北方学院附属第一医院肾内科接受持续非卧床腹膜透析患者230例,根据透析治疗期间是否发生... 目的探讨新型骨代谢标志物与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度和心血管事件发生风险的相关性。方法采用前瞻性方法,选取2022年2月至2024年2月河北北方学院附属第一医院肾内科接受持续非卧床腹膜透析患者230例,根据透析治疗期间是否发生心血管事件分为心血管事件组92例和对照组138例。收集相关临床资料,检测患者主动脉钙化情况并用腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)评分进行主动脉钙化程度评价,检测血清骨代谢标志物水平,包括骨保护素、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagenⅠN-terminal propeptide,PINP)。结果心血管事件组血清骨保护素、TRACP及P1NP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。心血管事件组重度钙化和AAC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化和中度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.01);中度钙化患者血清骨保护素、TRACP和P1NP水平明显高于轻度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,骨保护素、TRACP及P1NP与老年腹膜透析患者主动脉钙化程度呈正相关(r=0.465,P=0.000;r=0.396,P=0.000;r=0.434,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,骨保护素、TRACP及P1NP是老年腹膜透析患者心血管事件发生的危险因素(P<0.01)。结论骨代谢标志物在老年腹膜透析患者中与主动脉钙化程度和心血管事件风险存在显著相关性,监测这些标志物水平可能有助于心血管风险评估和管理。 展开更多
关键词 腹膜透析 血管钙化 数据相关性 logistic模型
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骨化三醇联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病微炎症及氧化应激的影响 被引量:21
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作者 刘翠兰 王琳琳 +4 位作者 杨文 刘圣君 曹艳春 潘星 刘华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期3994-3997,共4页
目的探讨骨化三醇联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)微炎症及氧化应激的影响。方法选取104例DN患者,将其随机分为对照组(n=52)及观察组(n=52)。两组患者均采用连续不卧床腹膜透析处方,对照组给予骨化三醇,观察组... 目的探讨骨化三醇联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)微炎症及氧化应激的影响。方法选取104例DN患者,将其随机分为对照组(n=52)及观察组(n=52)。两组患者均采用连续不卧床腹膜透析处方,对照组给予骨化三醇,观察组在对照组的基础上联合益肾化湿颗粒,两组均连续治疗2个月。检测两组患者治疗前后血清肾功能指标、营养学相关指标、血清炎性因子及氧化应激状态。结果与治疗前比,治疗2个月后两组血清BUN、Scr、hs-CRP、IL-8、IL-6、TNF-α、MDA、AOPPs水平及SGA评分显著降低(P <0.05或P <0.01),且观察组显著低于对照组(P <0.01),血清Ccr、ALB、PA、Hb、SOD水平显著升高(P <0.05或P <0.01),且观察组显著高于对照组(P <0.01)。结论骨化三醇联合益肾化湿颗粒可显著改善DN患者肾功能,提高其营养状态,抑制炎性反应,改善氧化应激状态。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 骨化三醇 益肾化湿颗粒 微炎症 氧化应激
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尿毒清颗粒对慢性肾衰竭腹膜透析大鼠生存质量及TGF-β1/Smad通路表达的影响 被引量:18
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作者 程锦绣 郝军荣 +4 位作者 王琳琳 刘翠兰 潘星 刘圣君 刘华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期725-728,共4页
目的研究尿毒清颗粒对慢性肾衰竭腹膜透析大鼠生存质量及TGF-β1/Smad通路表达影响。方法 30只SD大鼠构建腹膜透析模型,随机分为模型组(M组)、低剂量组(L组)、高剂量组(H组)。L、H组给药剂量分别为2、4 g/(kg·d)。观察大鼠体质量... 目的研究尿毒清颗粒对慢性肾衰竭腹膜透析大鼠生存质量及TGF-β1/Smad通路表达影响。方法 30只SD大鼠构建腹膜透析模型,随机分为模型组(M组)、低剂量组(L组)、高剂量组(H组)。L、H组给药剂量分别为2、4 g/(kg·d)。观察大鼠体质量、自主活动次数、肾脏肥大指数、Scr、BUN、TGF-β1、p-Samd2/3。结果 (1)体质量增长速度:N组>H组>L组>M组;(2)M组自主活动次数减少最快,与其他组差异明显;(3)4组Scr、BUN、肾脏肥大指数比较,差异有显著性;L组、H组Scr、BUN、肾脏肥大指数、TGF-β1、p-Samd2/3与M组比较,均显著降低,L组、H组TGF-β1、p-Samd2/3比较,差异有显著性。结论尿毒清颗粒可提高慢性肾衰竭腹膜透析大鼠生存质量,降低Scr、BUN水平,调节机制可能与TGF-β1/Smad通路有关。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 腹膜透析 生存质量 转化生长因子Β1 磷酸化Samd2/3蛋白
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血清外泌体中miR-301a与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的相关性 被引量:6
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作者 卫志锋 韩小丽 +5 位作者 智云霞 刘俊芬 潘星 程锦绣 金玉杰 刘圣君 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期421-426,共6页
目的探究血清外泌体中微小RNA-301a(microRNA-301a,miR-301a)与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的关系。方法选取河北北方学院附属第一医院2019年6月至2020年6月接受腹膜透析治疗的211例糖尿病肾病患者作为研究对象。用实时荧光定量... 目的探究血清外泌体中微小RNA-301a(microRNA-301a,miR-301a)与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的关系。方法选取河北北方学院附属第一医院2019年6月至2020年6月接受腹膜透析治疗的211例糖尿病肾病患者作为研究对象。用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清外泌体中miR-301a水平;以miR-301a中位数为界将患者分为高miR-301a组和低miR-301a组,比较两组患者的临床资料;用Spearman分析miR-301a与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)相关性;用线性回归分析miR-301a的相关影响因素。随访患者2年,用Kaplan-Meier和Log-Rank比较2组的累积心脑血管事件发生率,用COX回归和限制性立方样条分析miR-301a与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件的水平-效应关系。结果随访期间37例(17.54%)发生心脑血管事件。低miR-301a组的hs-CRP水平和透析时长均低于高miR-301a组(P<0.05)。miR-301a与hs-CRP呈正相关关系(r_(s)=0.237,P=0.001)。线性回归分析结果显示,hs-CRP与miR-301a独立相关(P<0.05)。低miR-301a组的累积心脑血管事件发生率为3.70%(4/108),低于高miR-301a组[32.04%(33/103),P<0.001]。COX回归分析结果显示,高血清白蛋白水平是糖尿病肾病腹膜透析后发生心脑血管事件的独立保护因素,高hs-CRP水平和miR-301a>1.46是糖尿病肾病腹膜透析后发生心脑血管事件的独立危险因素。限制性立方样条拟合COX回归分析结果显示,miR-301a与糖尿病肾病腹膜透析后心脑血管事件呈非线性关系(P<0.05)。结论hs-CRP与糖尿病肾病腹膜透析患者miR-301a独立相关。miR-301a水平高提示糖尿病肾病腹膜透析后发生心脑血管事件风险高。 展开更多
关键词 血清 外泌体 微小RNA-301a 糖尿病肾病 腹膜透析 心脑血管事件
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益肾化湿颗粒联合骨化三醇对糖尿病肾病患者的临床疗效 被引量:12
7
作者 刘翠兰 杨文 +4 位作者 刘圣君 王琳琳 曹艳春 潘星 刘华 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期86-89,共4页
目的考察益肾化湿颗粒联合骨化三醇对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予骨化三醇,观察组在对照组基础上加用益肾化湿颗粒,疗程2个月。检测临床疗效、肾功能指标(BUN、Cr、β2-MG、Cy... 目的考察益肾化湿颗粒联合骨化三醇对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予骨化三醇,观察组在对照组基础上加用益肾化湿颗粒,疗程2个月。检测临床疗效、肾功能指标(BUN、Cr、β2-MG、Cys-C、尿白蛋白排泄率)、血脂指标(TC、HDL-C、LDL-C)、氧化应激指标(SOD、MDA、TNF-α、IL-6)、胰岛β细胞功能指数(FPG、FINS、HOMA-β)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组HDL-C、SOD、HOMA-β升高(P<0.05),肾功能指标、TC、LDL-C、MDA、TNF-α、IL-6、FPG、FINS降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾化湿颗粒联合骨化三醇可安全有效地缓解糖尿病肾病患者临床症状,其机制可能与改善氧化应激水平、提高胰岛素β细胞功能指数有关。 展开更多
关键词 益肾化湿颗粒 骨化三醇 糖尿病肾病
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糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析患者血糖及胰岛素用量的临床观察 被引量:14
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作者 刘翠兰 刘华 +3 位作者 陆继芳 贾倩 晁敏 刘圣君 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第3期317-319,共3页
目的观察糖尿病肾病腹膜透析前后患者血糖及胰岛素用量的变化。方法将维持性腹膜透析的糖尿病肾病患者62例根据腹膜透析液的浓度分为1.5%组和2.5%组,测定2组治疗前后血肌酐、尿素氮、白蛋白、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,计算胰岛... 目的观察糖尿病肾病腹膜透析前后患者血糖及胰岛素用量的变化。方法将维持性腹膜透析的糖尿病肾病患者62例根据腹膜透析液的浓度分为1.5%组和2.5%组,测定2组治疗前后血肌酐、尿素氮、白蛋白、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,计算胰岛素用量。结果 2组治疗后血肌酐及血尿素水平较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间血肌酐及尿素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后血浆白蛋白、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后胰岛素用量较治疗前均增加,差异有统计学意义(P<0.05),且2.5%组较1.5%组胰岛素用量增加多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病肾病维持性腹膜透析患者使用胰岛素用量均增加多,且腹膜透析液含糖量高者胰岛素用量增加,但未达到国外推荐的用量。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 腹膜透析 血糖 胰岛素
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益肾化湿颗粒调节PI3K/Akt信号通路对糖尿病大鼠肾损伤的影响 被引量:6
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作者 刘翠兰 王琳琳 +4 位作者 杨文 刘圣君 曹艳春 潘星 刘华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1699-1704,共6页
目的探究益肾化湿颗粒对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用,并初步探究作用机制。方法复制糖尿病肾损伤大鼠模型,设立正常组、糖尿病肾损伤组、益肾化湿颗粒低、中、高剂量组、厄贝沙坦组(阳性对照),每组12只大鼠。益肾化湿颗粒各组每日灌胃0.... 目的探究益肾化湿颗粒对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用,并初步探究作用机制。方法复制糖尿病肾损伤大鼠模型,设立正常组、糖尿病肾损伤组、益肾化湿颗粒低、中、高剂量组、厄贝沙坦组(阳性对照),每组12只大鼠。益肾化湿颗粒各组每日灌胃0.15,0.30,0.60 g/kg益肾化湿颗粒;厄贝沙坦组每日灌胃0.02 g/kg厄贝沙坦,正常组、糖尿病肾损伤组灌胃等量蒸馏水,连续给药8 w后取材。采集尾静脉血检测血糖血脂水平;收集大鼠24 h尿液利用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平;获取肾组织,测定肾重指数;苏木素-伊红(HE)染色观察肾组织形态学变化;透射电镜观察肾组织超微结构变化;Tunel染色法检测大鼠肾组织细胞凋亡情况;Western印迹检测大鼠肾组织中10号染色体上缺失的磷酸酯酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷脂酰肌醇激酶-3(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、B淋巴细胞癌(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3蛋白表达。结果与正常组相比,糖尿病肾损伤大鼠血清空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低,BUN、Scr、24 h尿蛋白量显著升高,肾重、肾重指数显著升高,体重显著降低,肾组织损伤评分显著升高,细胞凋亡率显著升高,肾组织中PTEN蛋白表达显著降低,PI3K蛋白表达及Akt磷酸化水平显著升高,Bcl-2蛋白表达显著降低,Bax、caspase-3蛋白表达显著升高(P<0.05)。与糖尿病肾损伤组相比,益肾化湿颗粒各组、厄贝沙坦组大鼠血清FBG、TG、TC水平显著降低,HDL-C水平显著升高,BUN、Scr、24h尿蛋白量显著降低,肾重、肾重指数显著降低,体重显著升高,肾组织损伤评分显著降低,细胞凋亡率显著降低,肾组织中PTEN蛋白表达显著升高,PI3K蛋白表达及Akt磷酸化水平显著降低,Bcl-2蛋白表达显著升高,Bax、caspase-3蛋白表达显著降低(均P<0.05)。结论益肾化湿颗粒能够通过抑制PI3K/Akt信号通路活化,减轻糖尿病大鼠肾损伤、降低肾组织细胞凋亡,进而发挥对糖尿病大鼠肾功能的保护作用。 展开更多
关键词 糖尿病 肾损伤 益肾化湿颗粒 磷脂酰肌醇3激酶 蛋白激酶B
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血液透析与腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症高血压的临床观察 被引量:22
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作者 刘翠兰 刘华 闫志云 《河北医药》 CAS 2014年第9期1334-1335,共2页
目的观察血液透析及腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症高血压的影响。方法测定患者在治疗前及治疗后1年血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血肾素和血管紧张素Ⅱ水平。结果 2组治疗后血压水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但腹膜透析组(CAPD组)血... 目的观察血液透析及腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症高血压的影响。方法测定患者在治疗前及治疗后1年血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血肾素和血管紧张素Ⅱ水平。结果 2组治疗后血压水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但腹膜透析组(CAPD组)血压控制效果均优于血液透析组(HD组)(P<0.05)。结论腹膜透析对控制尿毒症性高血压降压效果较好。 展开更多
关键词 糖尿病肾病尿毒症 顽固性高血压 腹膜透析 血液透析
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肠道微生态制剂对老年慢性肾衰竭腹膜透析病人残余肾功能、微炎症及氧化应激的影响 被引量:11
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作者 刘翠兰 金玉杰 +3 位作者 韩小丽 刘圣君 郭宝珠 刘俊芬 《实用老年医学》 CAS 2021年第4期358-361,共4页
目的观察老年慢性肾衰竭终末期腹膜透析病人经肠道微生态制剂治疗的效果。方法选取2019年1月至2020年1月期间于我院接受腹膜透析的100例老年慢性肾衰竭终末期病人,采用数字奇偶法分为观察组(奇数)与对照组(偶数),每组各50例。对照组行... 目的观察老年慢性肾衰竭终末期腹膜透析病人经肠道微生态制剂治疗的效果。方法选取2019年1月至2020年1月期间于我院接受腹膜透析的100例老年慢性肾衰竭终末期病人,采用数字奇偶法分为观察组(奇数)与对照组(偶数),每组各50例。对照组行腹膜透析+常规治疗,观察组接受腹膜透析+常规治疗+肠道微生态制剂治疗,2组均治疗2个月。检测并比较2组治疗前后残余肾功能、微炎症状态(CRP、hs-CRP、IL-6及TNF-α)及氧化应激反应[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)]水平;比较治疗期间2组腹膜炎发生率。结果治疗2个月后,2组残余肾功能均较治疗前改善,且观察组改善更显著(P<0.05);2组CRP、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MDA、SOD及GSH-Px水平均较治疗前改善,且观察组改善更显著(P<0.05);治疗期间观察组腹膜炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年慢性肾衰竭终末期腹膜透析病人联合使用肠道微生态制剂,有助于改善病人残余肾功能,减轻全身微炎症反应及氧化应激程度,降低腹膜炎发生率,临床应用价值高。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 腹膜透析 肠道微生态制剂 残余肾功能 微炎症 氧化应激
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2型糖尿病和糖尿病肾病患者血清miR-181b水平及意义 被引量:8
12
作者 王琳琳 冯佳莉 +4 位作者 刘俊芬 郝秀轻 左路广 刘圣君 刘华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期2853-2856,共4页
目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)和糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清miR-181b水平及意义。方法选取2016年5月至2017年4月的87例T2DM并发DN患者作为研究对象。采用RT-qPCR法检测血清miR-181b水平,并分析其与T2DM进... 目的探究2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)和糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清miR-181b水平及意义。方法选取2016年5月至2017年4月的87例T2DM并发DN患者作为研究对象。采用RT-qPCR法检测血清miR-181b水平,并分析其与T2DM进展为DN及DN预后的关系。结果 DN组血清miR-181b水平高于T2DM组和对照组(P <0.05)。多元线性回归分析结果显示收缩压和ACR与miR-181b独立相关。血清miR-181b诊断T2DM进展为DN的ROC AUC、敏感度和特异度分别为0.911、71.26%和97.62%。miR-181b高水平组有28例进展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD),miR-181b低水平组有8例进展为ESRD,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 T2DM和DN患者血清miR-181b水平升高。miR-181b与T2DM、DN患者收缩压和ACR呈独立相关。检测miR-181b水平有助于DN诊断及预后评估。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 miR-181b 预后
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糖尿病肾病患者血清TGFβ/Smad蛋白、p38MAPK蛋白及尿α1-MG水平变化及意义 被引量:19
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作者 刘俊芬 王琳琳 +2 位作者 金玉杰 潘星 卫志锋 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第7期946-947,950,共3页
目的探讨糖尿病肾病患者体内血清TGFβ-Smad蛋白、p38MAPK水平及尿α1-MG水平变化规律,为临床诊断提供参考。方法选取2015年1月-2017年12月我院肾内科及内分泌科收治的86例Ⅲ期糖尿病肾病患者及86例糖尿病患者临床资料进行研究,比较两... 目的探讨糖尿病肾病患者体内血清TGFβ-Smad蛋白、p38MAPK水平及尿α1-MG水平变化规律,为临床诊断提供参考。方法选取2015年1月-2017年12月我院肾内科及内分泌科收治的86例Ⅲ期糖尿病肾病患者及86例糖尿病患者临床资料进行研究,比较两组受试者血清TGFβ/Smad蛋白、p38MAPK磷酸化水平及尿α1-MG蛋白水平差异。结果与糖尿病患者相比,糖尿病肾病患者血清中TGFβ、Smad1、Smad2、Smad3蛋白水平均显著升高(P<0.05),p38MAPK磷酸化水平上调(P<0.05),尿α1-MG蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者TGFβ/Smad信号通路和p38MAPK信号通路激活,可能是造成肾脏炎症的主要原因之一,尿α1-MG蛋白水平升高是肾小球功能受损的直接表现,上述指标可作为糖尿病患者严重微血管病变的监测指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 转化生长因子β SMAD p38MAPK Α1-微球蛋白
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通心络胶囊对原发肾病综合征患者血液流变学指标及血管活性物质的调节作用 被引量:8
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作者 刘圣君 赵自刚 +1 位作者 刘艳凯 刘华 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第7期70-72,共3页
目的:观察中药复方制剂通心络胶囊对肾小球疾病原发肾病综合征患者的治疗效果,并从血清生化指标、血液流变学指标以及血清一氧化氮、内皮素水平的变化,探讨其可能的治疗机制。方法:随机抽取2004-06/2004-12河北北方学院附属第一医院肾... 目的:观察中药复方制剂通心络胶囊对肾小球疾病原发肾病综合征患者的治疗效果,并从血清生化指标、血液流变学指标以及血清一氧化氮、内皮素水平的变化,探讨其可能的治疗机制。方法:随机抽取2004-06/2004-12河北北方学院附属第一医院肾内科住院的40例原发肾病综合征患者,进行通心络胶囊治疗原发肾病综合征疗效观察。通心络胶囊是由8种成分组成的复方中药,主要成分是人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕、赤芍和冰片(石家庄以岭药业股份有限公司生产,040318,040726)。所有入选患者常规低盐优质蛋白饮食犤0.8~1.0g/(kg·d)犦,规律口服强的松,足量期为1mg/(kg·d),一般在40~60mg/d,加服通心络胶囊,4粒/次,3次/d。疗程2个月。观察治疗前后24h尿蛋白、血清血浆白蛋白、胆固醇以及三酰甘油等生化指标、全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原以及血小板聚集率等血液流变学指标以及硝酸还原酶法检测一氧化氮含量、放射免疫方法检测血清内皮素含量的变化。结果:所有入选患者全部完成观察,全部进入结果分析。①治疗2个月后原发肾病综合征患者24h尿蛋白定量、胆固醇、三酰甘油、内皮素水平均显著低于治疗前犤(2.35±2.28),(5.59±2.30)g/d;(4.66±1.03),(5.62±0.96)mmol/L;(2.90±1.07),(4.10±2.51)mmol/L;(77.9±12.6),(119.7±12.3)μg/L,t=6.327,4.312,2.781,15.014,P<0.01犦。②治疗2个月后,原发肾病综合征患者血浆黏度及全血黏度(高切、低切)显著低于治疗前犤(1.63±0.19),(1.98±0.25)mPa·s;(4.35±1.05),(6.24±1.20)mPa·s;(8.48±2.79),(10.5±3.46)mPa·s;t=7.050,7.496,2.874,P<0.01犦;③血浆白蛋白和一氧化氮水显著高于治疗前平犤(35.74±4.56),(25.23±8.86)g/L;(65.5±12.4),(43.9±10.8)μmol/L,t=6.671,8.308,P<0.01犦。结论:通心络胶囊对原发肾病综合征患者有较好的治疗作用,其机制可能与改善血液黏稠度、降脂、降低内皮素释放、促一氧化氮合成等因素有关。 展开更多
关键词 中药学 肾变病综合征/中西医结合疗法 肾变病综合征/药物疗法 蛋白尿 甘油三酯类/分析 血液流变学
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不同残余肾功能对行腹膜透析尿毒症患者微炎症状态的影响 被引量:11
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作者 孙亦兵 王莹 温红梅 《新乡医学院学报》 CAS 2014年第5期351-352,355,共3页
目的探讨不同残余肾功能(RRF)对腹膜透析(PD)患者微炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响,以观察RRF对PD患者微炎症状况的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院肾内科2010年1月至2012年12月收治的尿毒症患者60... 目的探讨不同残余肾功能(RRF)对腹膜透析(PD)患者微炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响,以观察RRF对PD患者微炎症状况的影响。方法选取河北北方学院附属第一医院肾内科2010年1月至2012年12月收治的尿毒症患者60例为研究对象(PD组),所有患者均行规律性PD治疗并定期复查,依据RRF分为RRF-Ⅰ组(RRF≥2.5 mL·min-1)和RRF-Ⅱ组(RRF<2.5 mL·min-1),测定PD患者血清hs-CRP、IL-6水平,并与同期健康对照组30例进行比较。结果 PD组患者血清hs-CRP、IL-6水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PD患者hsCRP与IL-6水平呈正相关(r=0.56,P=0.000)。RRF-Ⅰ组患者血清hs-CRP、IL-6水平低于RRF-Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);PD患者RRF与血清hsCRP、IL-6水平呈负相关(r=-0.52、-0.63,P=0.000)。结论 PD患者普遍存在微炎症状态,RRF水平对微炎症状态有较大影响,RRF较好者微炎症状态较轻。 展开更多
关键词 残余肾功能 腹膜透析 微炎症状态
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透析治疗对糖尿病肾衰竭顽固性高血压的影响 被引量:7
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作者 刘华 刘翠兰 +1 位作者 闫志云 郭立峰 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第10期1211-1213,共3页
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的常见并发症,是引起慢性肾衰竭的重要病因,当进入尿毒症期时,合并顽固性高血压(resistant hypertension,RH)也很常见。
关键词 肾功能衰竭 高血压 血液透析 腹膜透析
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2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15的表达及其临床意义 被引量:5
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作者 许峥嵘 卫志锋 +2 位作者 武艳丽 胡丽梅 张秋子 《海南医学》 CAS 2016年第5期717-719,共3页
目的探讨2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的表达情况及临床意义。方法选择2011年12月至2015年2月在我院内分泌科进行治疗的2型糖尿病患者520例,根据尿白蛋白的含量水平分为正常白蛋白尿组(n=192)和微量白蛋白尿组(n=185)... 目的探讨2型糖尿病肾病患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的表达情况及临床意义。方法选择2011年12月至2015年2月在我院内分泌科进行治疗的2型糖尿病患者520例,根据尿白蛋白的含量水平分为正常白蛋白尿组(n=192)和微量白蛋白尿组(n=185)以及大量白蛋白尿组(n=143),应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较每组患者的血清GDF-15水平。结果正常白蛋白尿组患者血清GDF-15为(704.5±82.5)pg/ml,微量白蛋白尿组患者为(864.0±85.4)pg/ml,大量白蛋白尿组患者为(1 773.9±113.5)pg/ml。正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组患者的血清GDF-15水平明显低于大量白蛋白尿组,差异均具有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿组的血清GDF-15水平明显高于正常白蛋白尿组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线形回归分析显示,微量白蛋白(m Alb)与白蛋白(Alb)呈负相关,与GDF-15呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者在临床的不同时刻血清GDF-15也会发生变化,患者血清GDF-15的高表达对病情的诊断和预后评价具有重要价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病肾病 生长分化因子-15 表达 临床意义
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前列地尔治疗老年慢性肾小球肾炎疗效及对患者肾功能、 血流动力学的影响 被引量:4
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作者 王琳琳 李志鹏 +4 位作者 冯佳莉 刘圣君 乔振华 贾秀玲 韩小丽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期5951-5954,共4页
目的探讨前列地尔在老年慢性肾小球肾炎治疗中应用价值及对患者肾功能、血流动力学的改善情况。方法选取90例老年慢性肾小球肾炎患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以氯沙坦... 目的探讨前列地尔在老年慢性肾小球肾炎治疗中应用价值及对患者肾功能、血流动力学的改善情况。方法选取90例老年慢性肾小球肾炎患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以氯沙坦钾治疗,观察组在对照组基础上予以前列地尔治疗。两组均给予为期3个月的治疗。对两组治疗后的临床疗效、治疗前后的肾功能指标、血流动力学指标、炎性因子指标进行比较。结果观察组临床总有效率相较于对照组显著更高(P<0.05);相较于治疗前,两组治疗后尿液24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平、全血高切黏度、全血低切黏度、血清纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂(PAI)-1、白细胞介素(IL)-1、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)、胱抑素(Cys)C、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P<0.05),且相较于对照组,观察组显著更低(P<0.001);两组血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平、肾小球滤过率(eGFR)均显著升高(P<0.05),且相较于对照组,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗老年慢性肾小球肾炎可明显减轻患者的炎症反应,促进肾功能改善,调节血流动力学指标,临床疗效显著,且不会增加不良反应,安全性良好。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 前列地尔 氯沙坦钾 肾功能 血流动力学 炎性因子
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丹参多酚酸盐联合缬沙坦治疗高血压肾病的临床观察 被引量:7
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作者 王琳琳 潘星 卫志锋 《山西医药杂志》 CAS 2015年第24期2901-2903,共3页
高血压肾病是原发性高血压病的并发症之一,除血肌酐、尿素氮升高外,常伴有多尿、夜尿、蛋白尿和水肿等临床表现。随着患者病情不断恶化,其将导致患者肾功能不断恶化,最终可能会发展为终末期肾病,严重威胁其生活质量及生命健康。目前临... 高血压肾病是原发性高血压病的并发症之一,除血肌酐、尿素氮升高外,常伴有多尿、夜尿、蛋白尿和水肿等临床表现。随着患者病情不断恶化,其将导致患者肾功能不断恶化,最终可能会发展为终末期肾病,严重威胁其生活质量及生命健康。目前临床主要采用西药进行降压处理,从而有效保护患者肾功能。中医治疗具有一定优势,且无毒副作用,但单纯中医治疗见效缓慢。 展开更多
关键词 高血压肾病 中医治疗 原发性高血压病 终末期肾病 酚酸 肾功能损害 晨尿蛋白 临床观察 毒副作用 多尿
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数据仓库技术在医院信息化建设方案实现中的应用价值 被引量:9
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作者 李韬 冯佳莉 +1 位作者 张屹 于树新 《中国医药导报》 CAS 2016年第4期160-163,共4页
目的探讨数据仓库技术在医院信息化建设方案中的应用价值。方法于实施基于数据仓库技术的医院信息化建设前(2013年全年)向河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")门诊患者发放医院医疗服务满意度调查问卷,选取500份合格问... 目的探讨数据仓库技术在医院信息化建设方案中的应用价值。方法于实施基于数据仓库技术的医院信息化建设前(2013年全年)向河北北方学院附属第一医院(以下简称"我院")门诊患者发放医院医疗服务满意度调查问卷,选取500份合格问卷作为对照组;实施基于数据仓库技术的医院信息化建设后(2014年全年),向我院门诊患者发放相同问卷,选取500份合格问卷作为研究组;比较两组对门诊服务的综合满意度、等待时间、诊疗时间、医护人员工作绩效情况。结果研究组总满意度显著高于对照组(38.20%比19.00%);研究组等待总时间显著短于对照组[(30.21±8.73)比(62.89±10.75)min];研究组实际诊疗总时间均显著短于对照组[(45.85±10.95)比(57.26±12.37)min];研究组服务质量及工作效率评分均显著高于对照组[(75.38±6.13)比(68.51±8.76)分;(78.16±6.92)比(62.59±4.19)分],以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于数据仓库技术的医院信息化建设能够有效提高医务人员的工作效率及服务质量,降低患者在院等待时间,提高患者对医院服务的满意度。 展开更多
关键词 数据仓库 联机事务处理 信息化建设 数据挖掘
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