伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者临床特点及自主神经功能障碍变化 被引量：16

1

作者 王文婷 陈鸿旭 +4 位作者 李娅 张赛 顾平 樊文峰 付英 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期153-157,共5页

目的探讨伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者的临床特点,及自主神经功能变化。方法收集2016年2月至2018年2月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的102例PD患者。根据病史及多导睡眠图(PSG)结果将患者分为PD伴RBD组和PD不伴RB... 目的探讨伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)帕金森病(PD)患者的临床特点,及自主神经功能变化。方法收集2016年2月至2018年2月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的102例PD患者。根据病史及多导睡眠图(PSG)结果将患者分为PD伴RBD组和PD不伴RBD组。比较两组患者统一帕金森病评定量表第3部分(UPDRS-Ⅲ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)和汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、皮肤交感反应(SSR)检测的差别。结果 102例PD患者中PD伴RBD组54例,PD不伴RBD 组48例。与PD不伴RBD组相比,PD伴RBD组病程明显延长,H-Y分级、UPDRS-Ⅲ、HAMA-14、HAMD-24、PSQI评分明显增高(均P <0.05),MoCA 总评分、视空间与执行功能、语言功能评分均降低(均P <0.05)。PD伴RBD组SCOPA-AUT 量表总分及消化、泌尿、心血管、体温调节系统得分较PD 不伴RBD 组增高(均P <0.05),PD 伴RBD 组SSR 异常率高于PD 不伴RBD 组(85.2%比62.5%,P <0.05),潜伏期延长〔中位数(四分位数间距):1.35(0.46)s比1.27(0.15)s,P <0.05〕,波幅下降〔中位数(四分位数间距):1.34(2.21)mV比2.87(0.97)mV,P <0.05〕。PD伴RBD组出现自主神经功能障碍的风险更高(OR=3.450,95%CI:1.332~8.933)。结论伴RBD的PD患者病程长,运动症状和情绪、睡眠、认知功能、自主神经功能方面的非运动症状均较不伴RBD的PD患者更为明显,PD伴有RBD者出现自主神经功能障碍的风险更高。 展开更多

关键词 帕金森病 REM 睡眠行为障碍 自主神经功能异常 多道睡眠描记术 焦虑 抑郁 认知障碍

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人脐带血间充质干细胞和神经干细胞移植对帕金森模型大鼠神经营养作用的比较 被引量：5

2

作者 张君 李娜 +7 位作者 刘俊骞 张永志 董慈 王文婷 张帆 刘惠苗 周靖 顾平 《解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期692-697,共6页

目的:比较人脐带血间充质干细胞(hUCB-MSCs)和中脑神经干细胞(NSCs)移植治疗帕金森病大鼠的神经营养作用。方法:6-羟基多巴胺所致偏侧帕金森病SD大鼠模型随机分为3组,分别为中脑NSCs组、hUCB-MSCs组、生理盐水组。造模成功后3周,将磷酸... 目的:比较人脐带血间充质干细胞(hUCB-MSCs)和中脑神经干细胞(NSCs)移植治疗帕金森病大鼠的神经营养作用。方法:6-羟基多巴胺所致偏侧帕金森病SD大鼠模型随机分为3组,分别为中脑NSCs组、hUCB-MSCs组、生理盐水组。造模成功后3周,将磷酸缓冲液(PBS)和溴尿嘧啶(BrdU)标记的NSCs及hUCB-MSCs立体定向注入模型鼠右侧纹状体,检测大鼠旋转行为。在移植后8周对3组大鼠进行Morris水迷宫实验,并对大鼠脑纹状体区进行免疫组织化学显色检测纹状体移植区脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的变化。结果:移植4、8周后,NSCs组、hUCB-MSCs组大鼠的旋转次数比生理盐水组均减少。移植8周后,水迷宫实验显示NSCs组和hUCB-MSCs组第1~5天平均潜伏期均短于生理盐水组,NSCs组、hUCB-MSCs组穿越平台次数均高于生理盐水组。但在大鼠旋转次数和水迷宫实验中,NSCs组和hUCB-MSCs组之间均无统计学差异。移植治疗8周后,纹状体移植区NSCs组、hUCB-MSCs组的BDNF和GDNF表达较生理盐水组显著增多;hUCB-MSCs组的BDNF和GDNF表达较NSCs组增多更明显。结论:NSCs、BMSCs的移植明显增加帕金森病大鼠纹状体移植区BDNF、GDNF的表达水平,并改善大鼠运动及认知功能;hUCB-MSCs移植在纹状体移植区BDNF、GDNF表达水平多于NSCs移植组,hUCB-MSCs神经营养效应可能更强,更适合应用于临床治疗。 展开更多

关键词 神经干细胞 人脐带血间充质干细胞 移植 帕金森病 胶质细胞源性神经营养因子 脑源性神经营养因子

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PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性

3

作者 王俊英 王静 +1 位作者 李亚萍 张永志 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期670-673,共4页

目的探讨PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性。方法选取2020年10月至2023年10月于邯郸市第四医院神经内科接受治疗的100例早期帕金森病患者为研究组,以100例健康体检者为对照组。检测PARK9基因rs207663位... 目的探讨PARK9基因rs207663位点突变与早期帕金森病认知改善治疗应答相关性。方法选取2020年10月至2023年10月于邯郸市第四医院神经内科接受治疗的100例早期帕金森病患者为研究组,以100例健康体检者为对照组。检测PARK9基因rs207663位点基因多态性,比较2组等位基因、基因型分布,以及分析不同基因型患者经治疗后的疗效情况。结果PARK9基因rs207663位点存在3种基因型:GG、GA、AA,研究组GG基因型、G等位基因频率高于对照组(40.0%vs 26.0%,P<0.05;63.0%vs 50.0%,P<0.01)。治疗后,3种基因型简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均呈增加趋势,其中GG基因型MMSE评分低于GA基因型[(22.95±1.34)分vs(23.89±1.68)分,P<0.05],GG基因型MoCA评分低于GA基因型[(24.86±1.83)分vs(25.12±1.48)分,P<0.05]。GA基因型总资产、安全选项次数、负反馈利用率均高于GG基因型[(-1541.50±537.24)元vs(-3102.00±1274.38)元,P<0.01;(9.24±3.27)次vs(7.11±2.14)次,P<0.05;(0.51±0.23)vs(0.35±0.15),P<0.05];AA基因型风险选项次数低于GA基因型,GA基因型风险选项次数低于GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PARK9基因rs207663位点多态性与早期帕金森病认知改善治疗应答存在显著相关性,其中GG基因型患者治疗应答较差,GG基因型患者偏爱高风险和高回报选项,负反馈利用率较低。 展开更多

关键词 帕金森病 认知 数据相关性 PARK9基因 rs207663位点突变

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艾司西酞普兰的神经保护作用 被引量：6

4

作者 张君 敦昌平(综述) +1 位作者 王文婷 顾平(审校) 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第3期365-369,共5页

艾司西酞普兰(escitalopram,ESC)是西酞普兰的对映异构体。在临床上,ESC多用于治疗广泛性焦虑、惊恐障碍及抑郁症患者,是临床药物中选择性最强的新型5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhi... 艾司西酞普兰(escitalopram,ESC)是西酞普兰的对映异构体。在临床上,ESC多用于治疗广泛性焦虑、惊恐障碍及抑郁症患者,是临床药物中选择性最强的新型5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)类抗抑郁剂。与其他SSRIs不同的是,它除了选择性地与突触前膜5-HT转运体结合位点结合外,还去除了外消旋西酞普兰结构中包含的西酞普兰右旋异构体对其左旋对映异构体与突触前膜变构位点的干扰,同时又增加了5-HT的释放,从而发挥抗抑郁焦虑的效果 [1];其优点为起效快,不良反应小,药物相互作用少,并获得美国食品和药物管理局批准成为临床治疗焦虑障碍、抑郁症的一线用药 [2] 。有研究发现,ESC在治疗抑郁症方面起效时间较快的原因之一可能是对海马区神经再生的影响。海马是学习记忆、信息处理和情绪调控的关键脑区,已有研究发现,无论是对于人类还是啮齿类动物,抑郁症和慢性应激均可引起神经发生的降低,主要表现为海马等部位萎缩、神经元数量减少,并伴有神经发生、树突和突触重塑以及胶质细胞的改变等 [3] 。ESC具有改善抑郁大鼠的抑郁行为和减少海马细胞凋亡的功能。最近研究发现,ESC在许多方面对神经发生起作用,如神经可塑性、神经再生、神经递质、激素等,从而产生脑保护作用。现就ESC的神经保护效应综述如下。 展开更多

关键词 艾司西酞普兰 神经保护作用 综述文献

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神经白塞病的临床及影像学特点 被引量：2

5

作者 王大力 陈鸿旭 +4 位作者 仇福成 韩瑞 张赛 孙正芹 顾平 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期137-140,共4页

目的探讨神经白塞病(NBD)的临床及影像学特点。方法对本院1例NBD患者的临床资料及国内文献报道的250例NBD患者的资料进行回顾性分析。结果 251例NBD患者男∶女=1.89∶1,平均发病年龄37.7岁,NBD出现在白塞病发病后的2个月~39年(平均7.8... 目的探讨神经白塞病(NBD)的临床及影像学特点。方法对本院1例NBD患者的临床资料及国内文献报道的250例NBD患者的资料进行回顾性分析。结果 251例NBD患者男∶女=1.89∶1,平均发病年龄37.7岁,NBD出现在白塞病发病后的2个月~39年(平均7.8年),最常见的全身表现为复发性口腔溃疡(95.2%),其次为生殖器溃疡(73.3%),皮肤损害(50.2%),眼部损害(44.2%)。肢体无力(44.2%)为最常见的神经系统症状,其次为头痛(36.3%),感觉障碍(25.5%),球麻痹(15.9%),仅5.6%以神经系统症状首发。所有行血沉、C-反应蛋白、WBC、髓鞘碱性蛋白检测的患者结果均升高,行寡克隆区带检测的患者绝大多数为阳性。MRI可见长T_1或等T_1、长T_2的异常信号,Flair像呈高信号。病灶可累及半球(45.8%)、脑干(36.7%)、小脑(9.2%)、脊髓(7.2%)等多个部位。糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗有效,56.3%的患者症状完全或明显缓解。结论 NBD临床表现多样且缺乏特异性,容易误诊。加强对患者复发性口腔溃疡病史的询问,有助于早诊断、早治疗。 展开更多

关键词 神经白塞病 临床 影像学 特点

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中性粒细胞趋化因子3可影响神经干细胞的存活和增殖 被引量：1

6

作者 孙耐 王大力 +5 位作者 张君 曹金明 仇福成 刘惠苗 李冬 顾平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第1期118-123,共6页

背景:课题组前期研究首次发现骨髓基质细胞可以分泌中性粒细胞趋化因子3,且在骨髓基质细胞调控神经干细胞分化为神经元的过程中中性粒细胞趋化因子3的表达上调1.5倍,提示中性粒细胞趋化因子3可能具有促进神经干细胞增殖与分化的作用。目... 背景:课题组前期研究首次发现骨髓基质细胞可以分泌中性粒细胞趋化因子3,且在骨髓基质细胞调控神经干细胞分化为神经元的过程中中性粒细胞趋化因子3的表达上调1.5倍,提示中性粒细胞趋化因子3可能具有促进神经干细胞增殖与分化的作用。目的:观察中性粒细胞趋化因子3对新生大鼠海马来源神经干细胞存活和增殖的影响。方法:体外分离培养新生SD大鼠海马神经干细胞,将培养3代的神经干细胞分为对照组和中性粒细胞趋化因子3组,通过MTS法检测细胞存活率,细胞生长曲线及活/死细胞染色观察细胞存活及增殖情况,通过免疫荧光染色法及Real-time PCR检测神经干细胞中Nestin的表达来观察神经干细胞增殖情况。结果与结论:①随着中性粒细胞趋化因子3质量浓度从1μg/L增加至20μg/L,神经干细胞存活率逐渐增加,当质量浓度为10μg/L时,神经干细胞存活率最高且细胞活力最好,再增至20μg/L时,神经干细胞存活率无显著增加;②中性粒细胞趋化因子3组Nestin染色阳性率明显高于对照组(P<0.05);③中性粒细胞趋化因子3组的Nestin mRNA表达量明显高于对照组(P<0.05);④结果表明,中性粒细胞趋化因子3对海马来源神经干细胞具有促进存活和增殖的作用。 展开更多

关键词 中性粒细胞趋化因子3 海马 神经干细胞 细胞存活 细胞增殖 巢蛋白

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脊髓型神经白塞病误诊为视神经脊髓炎一例分析 被引量：3

7

作者 王大力 陈鸿旭 +3 位作者 仇福成 王文婷 孙正芹 顾平 《临床误诊误治》 2016年第B06期10-11,共2页

目的分析脊髓型神经白塞病的临床特征、误诊原因及防范措施,以引起临床医生重视。方法回顾性分析误诊为视神经脊髓炎的脊髓型神经白塞病1例的临床资料。结果患者因腰背部疼痛12 d,双下肢无力伴排尿、排便障碍9 d,阴囊脓肿5 d入院。于当... 目的分析脊髓型神经白塞病的临床特征、误诊原因及防范措施,以引起临床医生重视。方法回顾性分析误诊为视神经脊髓炎的脊髓型神经白塞病1例的临床资料。结果患者因腰背部疼痛12 d,双下肢无力伴排尿、排便障碍9 d,阴囊脓肿5 d入院。于当地医院行抗感染及导尿治疗后效果不佳转我院,经查体、脑脊液、头颅及脊髓MRI等医技检查,考虑视神经脊髓炎。鉴于患者存在阴囊脓肿,予人免疫球蛋白治疗5 d,效果不显著。追问病史发现有反复口腔溃疡病史,根据2013年白塞病国际诊断标准,结合脊髓受累症状,考虑脊髓型神经白塞病。给予糖皮质激素治疗,患者左下肢肌力恢复到5级后出院。随访6个月,未复发。结论临床少见、病史询问不详细、体格检查不充分及缺乏对该病认识是造成本例误诊的主要原因。临床上遇及中枢神经系统损害患者,如果难以用常见神经系统疾病来解释,或治疗和转归与常见病不符,尤其是中青年男性患者,应警惕脊髓型神经白塞病的可能。 展开更多

关键词 白塞病 误诊 视神经脊髓炎

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circFADS2靶向miR-125a-5p调控MPP+诱导的SK-N-SH细胞损伤的机制 被引量：1

8

作者 张永志 顾平(指导) +3 位作者 王文婷 刘惠苗 张赛 刘义晗 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1243-1247,共5页

目的:探究circFADS2靶向miR-125a-5p调控帕金森病(PD)细胞炎症反应和凋亡的机制。方法:100μmol/L MPP+诱导SK-N-SH细胞建立PD模型,分为Con组、PD组、PD+pcDNA组、PD+pcDNA-circFADS2组、PD+anti-miR-NC组、PD+anti-miR-125a-5p组、PD+p... 目的:探究circFADS2靶向miR-125a-5p调控帕金森病(PD)细胞炎症反应和凋亡的机制。方法:100μmol/L MPP+诱导SK-N-SH细胞建立PD模型,分为Con组、PD组、PD+pcDNA组、PD+pcDNA-circFADS2组、PD+anti-miR-NC组、PD+anti-miR-125a-5p组、PD+pcDNA-circFADS2+miR-NC组、PD+pcDNA-circFADS2+miR-125a-5p组。qRT-PCR检测circFADS2和miR-125a-5p表达;ELISA检测IL-1β、TNF-α含量;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测circFADS2与miR-125a-5p的靶向关系。结果:与Con组相比,PD组circFADS2表达降低,miR-125a-5p表达、凋亡率、IL-1β、TNF-α含量、cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达升高(P<0.05)。circFADS2过表达或干扰miR-125a-5p表达可降低MPP+诱导的SK-N-SH细胞凋亡率、IL-1β、TNF-α含量、cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达(P<0.05)。circFADS2靶向负调控miR-125a-5p表达,上调miR-125a-5p表达逆转了circFADS2过表达对PD细胞炎症反应和凋亡的作用。结论:circFADS2过表达通过降低miR-125a-5p表达抑制PD细胞炎症反应和凋亡。 展开更多

关键词 circFADS2 miR-125a-5p 帕金森病 炎症反应 凋亡

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个性化健康教育处方模式在改善空巢老人脑卒中康复效果中的作用 被引量：7

9

作者 董慈 王巍 +3 位作者 张雪丽 陶金 刘少娜 顾平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期309-310,共2页

目的探讨空巢老年脑卒中患者在康复过程中应用个性化健康教育处方模式的具体方法。方法选择该院脑卒中空巢老人患者60例,依照随机数字表格法分为观察组与对照组,各30例,对照组予以传统常规健康教育模式,观察组在常规基础上应用个性化健... 目的探讨空巢老年脑卒中患者在康复过程中应用个性化健康教育处方模式的具体方法。方法选择该院脑卒中空巢老人患者60例,依照随机数字表格法分为观察组与对照组,各30例,对照组予以传统常规健康教育模式,观察组在常规基础上应用个性化健康教育处方模式,随后记录并评估两组患者在治疗前后的焦虑症状〔应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估〕、日常生活能力(应用Banthel指数量表评估)及生活满意度(满意度指数量表评估),并进行比较总结。结果治疗前两组患者各指标比较差异无统计意义(P>0.05),治疗后两组患者的HAMA、Banthel指数及生活满意度评分均较治疗前改善(t=5.541,6.005,4.892,P<0.05),且观察组的HAMA评分明显比对照组低,Banthel指数评分及生活满意度评分显著高于对照组(t=3.907,4.955,5.967,P<0.05)。结论个性化健康教育处方模式应用于脑卒中空巢老年患者,能够在常规康复治疗的基础上有针对性和系统改善患者的生活质量,值得临床予以推广。 展开更多

关键词 脑卒中 空巢老年人 个性化健康教育处方模式 康复效果

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帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍的临床特征 被引量：6

10

作者 王文婷 陈鸿旭 +5 位作者 韩瑞 张永志 董慈 仇福成 刘惠苗 顾平 《临床神经病学杂志》 CAS 2018年第2期93-97,共5页

目的探讨帕金森病(PD)患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的临床特征。方法连续收集2013年2月~2016年8月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的61例PD患者,记录一般资料。对患者进行多导睡眠监测(PSG)和RBD筛查量表(RBDSQ)评估,根据结果将... 目的探讨帕金森病(PD)患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的临床特征。方法连续收集2013年2月~2016年8月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的61例PD患者,记录一般资料。对患者进行多导睡眠监测(PSG)和RBD筛查量表(RBDSQ)评估,根据结果将患者分为临床RBD组、亚临床RBD组和无RBD组。应用统一PD评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA14、HAMD24)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、MMSE、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估患者的运动及非运动症状,应用TCD检测患者黑质回声强度,对患者服用抗PD药物进行左旋多巴等效剂量(LDE)换算。结果最终入组56例患者,根据PSG和RBDSQ结果分为临床RBD组25例,亚临床RBD组22例,无RBD组9例。临床RBD组及亚临床RBD组病程明显短于无RBD组,两组患者所需的左旋多巴等效剂量(LDE)均多于无RBD组(均P<0.05)。临床RBD组的H-Y分级和PSQI评分均显著高于亚临床RBD组及无RBD组,亚临床RBD组的H-Y分级和PSQI评分显著高于无RBD组(均P<0.05)。临床RBD组TCD阳性检出率高于无RBD组(P<0.05)。RBDSQ评分与病程呈负相关,与H-Y分级、LDE、PSQI评分呈正相关(均P<0.05)。结论 PD患者RBD发生率高,伴RBD的患者病程短,RBD的严重程度与患者H-Y分级、LDE和总体睡眠质量显著相关。伴有临床RBD的PD患者黑质强回声的发生率高。 展开更多

关键词 帕金森病 快速眼动睡眠行为障碍 多导睡眠图 临床特征

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血清脂蛋白(a)及相关血脂指标预测缺血性卒中病人颈动脉斑块风险的临床价值 被引量：6

11

作者 刘惠苗 解冰川 +3 位作者 仇福成 王文婷 董慈 顾平 《安徽医药》 CAS 2017年第8期1395-1398,共4页

目的研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及相关血脂指标预测缺血性卒中颈动脉斑块风险的临床价值。方法将河北医科大学第一医院109例缺血性卒中病人纳入研究样本,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为无斑块组(48例)与斑块组(61例),结合斑块及超声特征... 目的研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]及相关血脂指标预测缺血性卒中颈动脉斑块风险的临床价值。方法将河北医科大学第一医院109例缺血性卒中病人纳入研究样本,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为无斑块组(48例)与斑块组(61例),结合斑块及超声特征将斑块组分为稳定斑块组(34例)与不稳定斑块组(27例),比较三组Lp(a)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析血脂异常与颈动脉斑块阳性的相关性及血脂异常检测颈动脉斑块的符合率、敏感性及特异性,以一元线性回归分析法分析血脂指标与IMT厚度的相关性,建立Lp(a)对颈动脉斑块的风险预测模型,分析Lp(a)预测颈动脉斑块形成的有效界值。结果无斑块组、斑块稳定组及斑块不稳定组TG比较差异无统计学意义(P>0.05),无斑块组→斑块稳定组→斑块不稳定组HDL-C呈递减趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05),TC、LDL-C、Lp(a)呈递增趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05);血脂异常共63例,血脂异常与IMT增厚存在正相关关系(r=0.413,P=0.021),血脂异常诊断颈动脉斑块符合率85.32%(93/109),敏感性88.52%(54/61),特异性81.25%(39/48);一元线性回归分析显示TC、LDL-C、Lp(a)与IMT厚度正相关(R^2=0.911、0.741、0.946),HDL-C与IMT厚度负相关(R2=0.356);Lp(a)对颈动脉斑块风险预测模型:ROC曲线下面积0.815,标准误0.047,P=0.000,95%CI=0.723~0.907。最佳截断值为325 mg·L^(-1),此时敏感性78.3%,特异性93.9%。结论血脂水平异常可作为颈动脉斑块阳性的辅助预测指标,而Lp(a)可预测颈动脉斑块风险,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 缺血性卒中 脂蛋白(a) 颈动脉斑块 调脂

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老年缺血性脑小血管病危险因素及早期预测模型建立 被引量：2

12

作者 刘娜 王晓 +2 位作者 王培芝 孟莉 王文婷 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1582-1585,共4页

目的分析老年缺血性脑小血管病(CSVD)危险因素,并建立早期预测模型。方法选择227例缺血性CSVD患者及同期门诊就诊且影像学检查无异常的97例正常就诊者,分别纳入缺血性CSVD组、对照组。比较两组一般资料、实验室指标及CSVD总负荷;Logisti... 目的分析老年缺血性脑小血管病(CSVD)危险因素,并建立早期预测模型。方法选择227例缺血性CSVD患者及同期门诊就诊且影像学检查无异常的97例正常就诊者,分别纳入缺血性CSVD组、对照组。比较两组一般资料、实验室指标及CSVD总负荷;Logistic回归分析缺血性CSVD的危险因素并建立早期预测模型,Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度,受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果缺血性CSVD组年龄、脑卒中史、高血压、蛋白尿、冠心病比例、舒张压、脂蛋白a〔Lp(a)〕、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素(Cys)C、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、纤维蛋白原(Fig)、D-二聚体(D-dimer)、血小板平均体积(MPV)、CSVD总负荷显著高于对照组(P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、全血黏度低切、全血黏度高切显著低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、高血压、蛋白尿、冠心病、UA、hs-CRP、ESR、CSVD总负荷均是老年缺血性CSVD的独立影响因素(P<0.05);CSVD早期预测模型预测缺血性CSVD的曲线下面积值(AUC)为0.846,敏感度、特异度分别为63.44%、93.81%。结论老年缺血性CSVD的影响因素繁杂,基于影响因素建立的早期预测模型预测CSVD具较高的特异性,值得临床重视。 展开更多

关键词 缺血性脑小血管病 血压 同型半胱氨酸 胱抑素C 早期预测模型

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彩超直径法和血流速度法评价颈动脉狭窄的临床价值研究 被引量：2

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作者 樊文峰 刘文聪 +3 位作者 刘文宣 时军 顾平 张振清 《河北医药》 CAS 2016年第10期1468-1470,1474,共4页

目的探讨彩超直径法和血流速度法不同的两种方法评估颈动脉狭窄的准确性和临床价值。方法通过彩色多普勒超声检查分别用直径法和血流速度法诊断颈动脉狭窄51例,评估其程度,并与数字减影血管造影(DSA)作对照,评价彩超两种方法的符合率及... 目的探讨彩超直径法和血流速度法不同的两种方法评估颈动脉狭窄的准确性和临床价值。方法通过彩色多普勒超声检查分别用直径法和血流速度法诊断颈动脉狭窄51例,评估其程度,并与数字减影血管造影(DSA)作对照,评价彩超两种方法的符合率及其诊断的准确性。结果直径法灵敏度(Se)95.35%,假阴性率4.65%,特异度(Sp)75%,假阳性率25%,阳性似然比(LR+)3.81,阴性似然比(LR-)0.06,约登指数0.70。流速法灵敏度(Se)97.67%,假阴性率2.33%,特异度(Sp)87.5%,假阳性率12.5%,阳性似然比(LR+)7.81,阴性似然比(LR-)0.03,约登指数0.85。结论彩超血流速度法和直径法诊断颈动脉狭窄二者有较高的符合率,血流速度法比直径法有较高的灵敏度、特异度和约登指数。 展开更多

关键词 超声检查 直径 血流速度 数字减影血管造影 颈动脉狭窄

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持续性姿势-感知性头晕（PPPD）诊断标准：Bárány学会前庭疾病分类委员会共识 被引量：26

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作者 李康之(译) 刘博(译) +8 位作者 顾平(审校) 杨旭(审校) Jeffrey PStaab Annegret Eckhardt-Henn Arata Horii Rolf Jacob Michael Strupp Thomas Brandt Adolfo Bronstein 《神经损伤与功能重建》 2020年第2期63-72,共10页

本文提出被纳入前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)的持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的诊断标准。PPPD虽然是一个新的医学术语,但该病的存在由来已久。前庭疾病分类委员会深入汇总、分析了近3... 本文提出被纳入前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders,ICVD)的持续性姿势-感知性头晕(PPPD)的诊断标准。PPPD虽然是一个新的医学术语,但该病的存在由来已久。前庭疾病分类委员会深入汇总、分析了近30年来恐惧性姿势性眩晕(Phobic Postural Vertigo,PPV)、空间运动不适(Space℃Motion Discomfort,SMD)、视觉性眩晕(Visual Vertigo,VV)和慢性主观性头晕(Chronic Subjective Dizziness,CSD)相关的研究,在此基础上提出了PPPD的诊断标准。临床上,头晕、不稳、非旋转性眩晕为PPPD的3个核心症状。PPPD患者常表现为这3个核心症状中的一个或多个,症状持续时间超过3个月,并且在直立姿势、主动/被动运动、暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境中时症状出现加重。PPPD可能与影响平衡系统或引起眩晕、不稳及头晕的疾病所触发有关,包括周围或中枢前庭病变、其他内科疾病或心理疾病。临床上,PPPD既可单独存在,也可与其他临床疾病共病。PPPD可能的亚型分类尚需进一步识别和验证。迄今为止,PPPD确切的病理生理机制尚不明确。新近研究表明,PPPD可能与躯体姿势控制、多感觉信息处理、威胁评估系统与空间定向系统皮质整合的功能异常相关。因此,PPPD被归类为慢性功能性前庭疾病,并不是结构性前庭疾病或精神心理性前庭疾病。 展开更多

关键词 慢性主观性头晕 恐惧性姿势性眩晕 空间运动不适 视觉性眩晕 分类 Bárány学会

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帕金森病焦虑与运动并发症关系的研究 被引量：4

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作者 王大力 孙正芹 +1 位作者 敦昌平 顾平 《临床神经病学杂志》 北大核心 2017年第5期337-340,共4页

目的探讨帕金森病(PD)焦虑与运动并发症的关系。方法收集82例PD患者的病史资料,采用汉密尔顿焦虑量表14项版本(HAMA_(14))、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD_(24))、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、统一P... 目的探讨帕金森病(PD)焦虑与运动并发症的关系。方法收集82例PD患者的病史资料,采用汉密尔顿焦虑量表14项版本(HAMA_(14))、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD_(24))、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一PD评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、统一PD评定量表第Ⅳ部分(UPDRSⅣ)及Hoehn-Yahr分期对PD患者进行评测,分析PD焦虑与运动并发症之间的关系。结果 82例PD患者焦虑的发生率为47.56%,运动并发症的发生率为43.90%。与非焦虑组比较,焦虑组患者运动并发症、"开-关"现象的发生率以及HAMD_(24)评分、UPDRSⅢ评分、Hoehn-Yahr分期明显增高,病程明显延长,MoCA评分明显降低(均P<0.05)。多元回归分析显示,PD患者HAMD_(24)评分、Hoehn-Yahr分期与HAMA14评分呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Hoehn-Yahr分期为PD运动并发症的独立影响因素(OR=2.462,P<0.05)。结论 PD焦虑的患者运动并发症的发生率高,且容易出现"开-关"现象。抑郁评分越高、病情越重,越容易产生焦虑。 展开更多

关键词 帕金森病 焦虑 运动并发症

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经颅磁刺激治疗失眠的研究进展 被引量：15

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作者 李冬 强静 +2 位作者 刘惠苗 仇福成 顾平 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期155-157,共3页

失眠是目前最常见的睡眠障碍之一，严重影响人类的睡眠质量及身心健康。针对失眠的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗（心理治疗、认知行为治疗及物理治疗等）。临床上，大多数患者对失眠药物潜在的不良反应存有担忧，在接受心理或... 失眠是目前最常见的睡眠障碍之一，严重影响人类的睡眠质量及身心健康。针对失眠的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗（心理治疗、认知行为治疗及物理治疗等）。临床上，大多数患者对失眠药物潜在的不良反应存有担忧，在接受心理或认知行为治疗时依从性较差。近年来，治疗失眠的物理手段越来越多[1]。与高电位静电疗法、脑电生物反馈疗法等传统物理治疗方法比较，重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnet-ic stimulation, rTMS）更容易刺激到颅脑深部，治疗时与人体无接触，不适感较少，对病灶的定位和治疗具有独特功效[2]。目前，rTMS已成为治疗多种神经精神疾病的手段之一，在神经生理学、神经病理学、神经认知科学等领域内均有广泛应用。本文就经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）在失眠中的应用进展做一综述，旨在为其前景发展提供帮助。 展开更多

关键词 经颅磁刺激 治疗 失眠 睡眠障碍

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基质金属蛋白酶-9及超敏C反应蛋白与颈动脉斑块稳定性关系的研究 被引量：8

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作者 解冰川 韩瑞 +6 位作者 仇福成 时军 刘惠苗 李艳敏 王文婷 顾平 王铭维 《中国医师杂志》 CAS 2015年第4期592-594,共3页

目的 以无症状性颈动脉斑块患者为研究对象,探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）两种炎症因子对双侧颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响及其可能的内在机制问题.方法 69例无症状性颈动脉斑块患者,根据其颈动脉超声斑... 目的 以无症状性颈动脉斑块患者为研究对象,探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）两种炎症因子对双侧颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响及其可能的内在机制问题.方法 69例无症状性颈动脉斑块患者,根据其颈动脉超声斑块形态分为稳定性斑块组、软斑组、混合性斑块组,另选31例健康体检者为对照组,分别检测血脂及hs-CRP、MMP-9水平.结果 4组受检者中,软斑组及混合性斑块组血清胆固醇、低密度脂蛋白、MMP-9、hs-CRP均高于对照组及稳定性斑块组（P＜0.05）.结论 不同性质的颈动脉斑块与缺血性脑卒中患者血脂水平及MMP-9、hs-CRP具有密切相关性. 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶9/代谢 C反应蛋白质/代谢 动脉粥样硬化/代谢 颈动脉/病理学

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Ross综合征一例 被引量：2

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作者 解冰川 吕俊丽 +2 位作者 韩瑞 仇福成 顾平 《中华全科医师杂志》 2015年第1期59-60,共2页

通过对l例Ross综合征患者的临床表现及辅助检查结果进行分析,探讨Ross综合征的临床表现、诊断及治疗方法.目前缺乏特异性治疗方法,Ross综合征容易误诊,应该引起临床工作者的重视.

关键词 Ross综合征

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Holmes－Adie综合征及相关疾病

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作者 吕俊丽 解冰川 +1 位作者 刘俊骞 顾平 《神经疾病与精神卫生》 2016年第3期354-357,共4页

Holmes － Adie 综合征（Holmes － Adie Syndrome ，HAS）是一种罕见综合征，其病因、发病机制、诊断等不清，尚无有效的治疗方法。本病与多种疾病相关，而临床医师对此了解甚少，临床诊治过程中易被忽视，而耽误诊治。现对本病进行综... Holmes － Adie 综合征（Holmes － Adie Syndrome ，HAS）是一种罕见综合征，其病因、发病机制、诊断等不清，尚无有效的治疗方法。本病与多种疾病相关，而临床医师对此了解甚少，临床诊治过程中易被忽视，而耽误诊治。现对本病进行综述，介绍目前报道的相关疾病，旨在使临床医师对本病及相关疾病有大致了解，为患者诊治提供参考。 展开更多

关键词 Holmes-Adie综合征 ADIE瞳孔 综述文献

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焦虑对帕金森病患者运动功能和认知功能的影响 被引量：9

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作者 王大力 石松鑫 +3 位作者 顾平 刘俊骞 解冰川 刘惠苗 《中国煤炭工业医学杂志》 2016年第4期626-629,共4页

目的探讨焦虑对帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者运动功能和认知功能的影响。方法 60例PD患者,采用汉密尔顿焦虑量表14项版本（Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA14）评测患者焦虑情绪、简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental St... 目的探讨焦虑对帕金森病（Parkinson＇s disease,PD）患者运动功能和认知功能的影响。方法 60例PD患者,采用汉密尔顿焦虑量表14项版本（Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA14）评测患者焦虑情绪、简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评定患者认知功能、统一帕金森病评定量表第三部分（Unified Parkinson＇s Disease Rating Scale PartⅢ,UPDRSⅢ）和Hoehn-Yahr分期评测患者运动功能和病情严重程度。分析焦虑对PD患者运动功能和认知功能的影响。结果 60例患者中,27例（45%）存在焦虑,焦虑与非焦虑组之间的UPDRSⅢ、MMSE和MoCA评分差异有统计学意义（P〈0.05）;60例患者中,17例（28.33%）为轻度运动功能障碍,43例（71.67%）为中重度运动功能障碍,二组间病程、HAMA14、Hoehn-Yahr分期之间存在差异（P〈0.05）,并且焦虑（OR=4.280,OR95%CI=1.081~16.937,P=0.038）和病程（OR=6.717,OR95CI=1.743~25.895,P=0.006）是运动功能障碍加重的危险因素。60例患者中,18例（30%）为认知功能正常,26例（43.33%）为轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）,16例（26.67%）为痴呆,三组之间年龄、UPDRSⅢ、HAMA14差异有统计学意义（P〈0.05）,并且年龄（OR=4.290,OR95%CI=1.133~16.235,P=0.032）和焦虑（OR=4.274,OR95%CI=1.041~17.555,P=0.044）为认知功能障碍发生的危险因素。结论焦虑对PD患者的运动及认知功能有影响,并且是运动功能障碍加重和认知功能障碍发生的危险因素。 展开更多

关键词 帕金森病 焦虑 运动功能 认知功能

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