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碘海醇所致造影剂肾病的危险因素分析 被引量:17
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作者 牛哲莉 胡秀红 +3 位作者 王静 任广伟 崔红蕊 李明明 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期110-112,共3页
目的分析碘海醇所致造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法收集在河北医科大学第一医院心内科行经皮冠状动脉造影的646例患者临床资料,根据造影剂肾病的诊断标准分为CIN组(n=116)和非CIN组(n=530),比较两组患者基础疾病、自身情况的差异,采用... 目的分析碘海醇所致造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法收集在河北医科大学第一医院心内科行经皮冠状动脉造影的646例患者临床资料,根据造影剂肾病的诊断标准分为CIN组(n=116)和非CIN组(n=530),比较两组患者基础疾病、自身情况的差异,采用Logistic回归分析危险因素。结果 CIN组患者和非CIN组患者的2型糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、低血压、心肌梗死、急诊PCI例数以及年龄、造影剂用量差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:2型糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、低血压、心肌梗死、年龄≥70岁、造影剂用量≥200 ml、急诊PCI是发生造影剂肾病的危险因素。结论碘海醇所致造影剂肾病的发生受到基础疾病、自身情况、造影剂用量等因素的影响,对于存在CIN高危因素的患者应引起临床上的高度重视。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 造影剂肾病 危险因素 碘海醇
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自拟芪藤通络饮经验方治疗特发性膜性肾病50例 被引量:13
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作者 庄克生 杨洪庆 +3 位作者 李连朝 李英琛 韩娟 杨洪娟 《环球中医药》 CAS 2018年第1期142-145,共4页
目的探究自拟芪藤通络饮经验方对特发性膜性肾病的临床效果及对肾功能、糖脂代谢的影响。方法将100例特发性膜性肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用他克莫司治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自拟芪... 目的探究自拟芪藤通络饮经验方对特发性膜性肾病的临床效果及对肾功能、糖脂代谢的影响。方法将100例特发性膜性肾病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用他克莫司治疗,观察组患者在对照组的基础上加用自拟芪藤通络饮经验方内服。对比两组患者的临床效果,并监测肾功能、糖脂代谢水平变化。结果观察组的有效率高达90.0%,与对照组70.0%相比,显著升高(P<0.05);治疗后观察组患者尿蛋白、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)含量显著低于治疗前及对照组,血白蛋白(albumin,ALB)含量则明显高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组患者的糖脂代谢指标较对照组改善明显,其空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2h ours postprandial plasma glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05);观察组患者足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平较治疗前及对照组显著降低(P<0.05)。结论芪藤通络饮经验方联合他克莫司治疗治疗特发性膜性肾病疗效肯定,利于缓解临床症状,减少尿蛋白量,提高肾功能,纠正糖脂代谢紊乱,其机制与调控PCX、TGF-β1、CysC水平以保护足细胞、修复肾脏组织损伤有一定相关性,值得临床深入探究。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 芪藤通络饮经验方 从脾论治 肾功能 糖脂代谢 临床研究
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胱抑素C和肾损伤分子-1对先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值 被引量:7
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作者 胡秀红 牛哲莉 +5 位作者 王会卿 杨洪娟 任广伟 崔红蕊 王静 李明明 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第29期63-66,共4页
目的探讨胱抑素C(Cys C)和肾损伤分子-1(KIM-1)对先心病(先天性心脏病)体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值。方法选取2014年5月-2014年10月,该院100例先心病体外循环手术患者,根据急性肾损伤诊断标准,将其分为急性肾损伤组(AKI,26例... 目的探讨胱抑素C(Cys C)和肾损伤分子-1(KIM-1)对先心病(先天性心脏病)体外循环术后急性肾损伤的早期预测价值。方法选取2014年5月-2014年10月,该院100例先心病体外循环手术患者,根据急性肾损伤诊断标准,将其分为急性肾损伤组(AKI,26例)和非急性肾损伤组(非AKI组,74例),检测和比较两组患者Cys C、KIM-1、KIM-1/Ucr水平,KIM-1与Cys C的相关性,探讨KIM-1联合Cys C检测对AKI的诊断价值。结果与术前相比,术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显升高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组KIM-1水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后6、12、24及48 h AKI组KIM-1水平均明显提高(P<0.05);与术前相比,术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05),且术后12 h达峰值,而非AKI组Cys C水平变化不明显(P>0.05)。与非AKI组相比,AKI组术后2、6、12、24及48 h AKI组Cys C水平均明显提高(P<0.05);KIM-1/Ucr变化趋势与KIM-1完全相同;KIM-1与Cys C呈正相关;KIM-1联合Cys C检测时,ROC曲线下面积最大,特异度为97.36%。结论先心病患者体外循环术后容易发生AKI,KIM-1联合Cys C检测对AKI具有早期预测价值。 展开更多
关键词 肾损伤分子-1(KIM-1) 胱抑素C(Cys C) 先天性心脏病 体外循环 急性肺损伤(AKI)
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生物电阻抗技术评价终末期肾脏病患者人体成分及营养状况的研究 被引量:11
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作者 崔红蕊 李明明 +4 位作者 杨洪娟 胡秀红 王静 牛哲莉 任广伟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第19期75-79,共5页
目的应用生物电阻抗技术(BIA)分析比较终末期肾脏病(ESRD)未行血液透析患者和已行血液透析患者与正常健康人群的人体成分及营养状况。方法选取该院肾内科ESRD住院患者中,未行肾替代治疗患者30例为未透析组;血透室门诊规律血液透析患者3... 目的应用生物电阻抗技术(BIA)分析比较终末期肾脏病(ESRD)未行血液透析患者和已行血液透析患者与正常健康人群的人体成分及营养状况。方法选取该院肾内科ESRD住院患者中,未行肾替代治疗患者30例为未透析组;血透室门诊规律血液透析患者30例为透析组;健康体检者30例为对照组。采用人体成分分析仪,对3组受试人员的人体成分及营养状况进行分析。结果未透析组、透析组患者的细胞外液与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);未透析组与透析组患者的细胞外液比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的细胞内液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。未透析组、透析组患者的细胞外液与细胞内液的比值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);未透析组与透析组患者的细胞外液与细胞内液的比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但是透析组和未透析组患者的脂肪率、脂肪量、体重指数及非脂肪含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。透析组、未透析组与对照组患者的胆固醇、三酰甘油比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是透析组和未透析组患者的血清白蛋白、血红蛋白、红细胞比容、血清尿素氮、血清肌酐及C-反应蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。透析组与未透析组患者的生化检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ESRD患者普遍存在体液分布异常及营养不良状况。BIA可以对ESRD患者体液分布及营养状况进行快速监测,是测量ESRD患者身体成分的有效工具,为ESRD患者的救治及营养不良的纠正争取时间。 展开更多
关键词 生物电阻抗技术 终末期肾脏病 血液透析
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碘海醇所致造影剂肾病的研究进展 被引量:13
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作者 牛哲莉 李明明 +3 位作者 杨洪娟 王静 任广伟 胡秀红 《临床军医杂志》 CAS 2015年第8期876-878,共3页
造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是指造影剂导致的急性肾功能衰竭,于1955年首次发现报道后,随着造影技术的广泛使用,被认为是一个重要的急性不良反应,在临床药物所致的急性肾功能衰竭的因素中仅次于抗生素,位居第二[1]... 造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是指造影剂导致的急性肾功能衰竭,于1955年首次发现报道后,随着造影技术的广泛使用,被认为是一个重要的急性不良反应,在临床药物所致的急性肾功能衰竭的因素中仅次于抗生素,位居第二[1]。CIN的典型临床表现为:(1)血清肌酐24 h急性升高,96 h达到峰值,7~10 d后才能恢复到基础值[2]。 展开更多
关键词 碘海醇 造影剂肾病 危险因素
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肾损伤分子-1、胱抑素C和尿肌酐联合检测对先心病体外循环术所致急性肾损伤的诊断价值 被引量:6
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作者 胡秀红 牛哲莉 +5 位作者 王静 杨洪娟 李明明 任广伟 崔红蕊 王会卿 《海南医学》 CAS 2015年第13期1934-1937,共4页
目的探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素C(CysC)和尿肌酐对先心病体外循环术所致急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取2014年5-10月在我院心外科行先心病体外循环手术患者100例,根据尿肌酐的水平分为AKI组(n=26)和非AKI组(... 目的探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血清胱抑素C(CysC)和尿肌酐对先心病体外循环术所致急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取2014年5-10月在我院心外科行先心病体外循环手术患者100例,根据尿肌酐的水平分为AKI组(n=26)和非AKI组(n=74),检测两组术前、术后KIM-1、血清CysC、尿肌酐、尿白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)等,分析其对AKI的诊断价值。结果 AKI组KIM-1、血清CysC、KIM-1/尿肌酐术后均明显上升(P〈0.05),且在术后12 h达到峰值后缓慢下降,而非AKI组KIM-1,CysC变化不明显,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05);AKI组尿白蛋白/肌酐值(UACR)术后明显上升,术后12 h左右达到峰值,而非AKI组UACR术后基本未明显变化;AKI组和非AKI组UACR在术后2 h后比较差异具有统计学意义(P〈0.05),eGFR与UACR变化相反;KIM-1=325.96 ng/L时,灵敏度为83.45%,特异度为71.03%,ROC下面积最大。当三者联合检测时,ROC下面积最大。结论诊断先心病体外循环手术所致AKI时,尿肌酐无明显变化的情况下KIM-1及CysC均有改变,联合检测KIM-1、血清CysC和肌酐可提高诊断准确率,降低漏诊和误诊率。 展开更多
关键词 肾损伤分子-1 血清胱抑素C 肌酐 急性肾损伤 诊断价值
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先天性心脏病患儿术后检测尿NGAL、KIM-1对预测急性肾损伤的意义探讨 被引量:4
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作者 王静 胡秀红 +3 位作者 杨洪娟 崔红蕊 牛哲莉 李明明 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第19期2690-2693,共4页
目的探讨先天性心脏病患儿术后检测尿液中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)及肾损伤分子1(KIM-1)对预测急性肾损伤(AKI)的意义。方法选取2014年4月至2015年12月67例在该院进行心肺分流术的先天性心脏病患儿作为研究对象,依据pRIFLE... 目的探讨先天性心脏病患儿术后检测尿液中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)及肾损伤分子1(KIM-1)对预测急性肾损伤(AKI)的意义。方法选取2014年4月至2015年12月67例在该院进行心肺分流术的先天性心脏病患儿作为研究对象,依据pRIFLE标准分为AKI组(n=24)及非AKI组(n=43)。比较两组患儿手术前后血清肌酐、尿NGAL及尿KIM-1水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及ROC曲线下面积(AUC)评价NGAL及KIM-1预测小儿先天性心脏病术后AKI的价值。结果两组患儿术前,术后2、4h肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);但非AKI组患儿术后12、24、48h肌酐水平比较,明显低于AKI组(P<0.05)。非AKI组患儿术后2、4、6、12h尿NGAL水平明显低于AKI组(P<0.05),而两组患儿术后24h尿NGAL水平检测,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后2h尿KIM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),非AKI组患儿术后4、6、12、24h尿KIM-1水平明显低于AKI组(P<0.05)。单独检测尿NGAL水平协助诊断AKI的最佳时间点为术后12h,AUC为0.834(95%CI:0.631~0.912);单独检测KIM-1水平协助诊断AKI的最佳时间点为术后24h,AUC为0.871(95%CI:0.665~0.933);联合检测尿NGAL及KIM-1水平协助诊断AKI的最佳时间点为术后24h,AUC为0.913(95%CI:0.745~0.968)。结论小儿先天性心脏病术后检查尿NGAL及KIM-1水平对预测AKI的发生具有重要临床意义。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白 肾损伤分子1 先天性心脏病 急性肾损伤
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丹红注射液对造影剂肾病的预防作用 被引量:9
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作者 牛哲莉 李明明 +3 位作者 杨洪娟 王静 任广伟 胡秀红 《河北中医》 2015年第5期747-749,共3页
目的探讨丹红注射液对冠心病行经皮冠状动脉造影患者造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法选取行冠状动脉造影患者136例,随机分为2组。2组在造影前后12 h给予常规水化治疗,对照组68例给予常规用药,治疗组68例于造影前12 h及造影后予丹红注射... 目的探讨丹红注射液对冠心病行经皮冠状动脉造影患者造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法选取行冠状动脉造影患者136例,随机分为2组。2组在造影前后12 h给予常规水化治疗,对照组68例给予常规用药,治疗组68例于造影前12 h及造影后予丹红注射液40 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L中,每日1次静脉滴注。比较造影前、造影后48 h血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化情况及CIN发生率。结果 2组在造影后48 h Cr、BUN及尿NAG均较本组造影前升高,Ccr降低,但差异均无统计学意义(P>0.05),且2组造影后48 h Cr、BUN及尿NAG比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组CIN发生率4.6%,对照组CIN发生率13.9%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液对造影剂肾病有较好的预防作用。 展开更多
关键词 肾疾病 造影剂 丹参 红花 注射剂 中药疗法
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普罗布考对肾小管上皮细胞氧糖剥夺/复氧损伤的影响及其机制研究 被引量:3
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作者 任广伟 龚淼 +3 位作者 李明明 牛哲莉 杨洪娟 孙利军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第18期2211-2216,2222,共7页
背景肾缺血-再灌注损伤的主要病理生理基础是肾小管上皮细胞发生脂质过氧化损伤,而肾小管上皮细胞损伤直接影响尿液的形成。普罗布考是具有很强抗氧化作用的降血脂药,其可以通过提高细胞内抗氧化酶活性降低脂质过氧化水平,具有较好的组... 背景肾缺血-再灌注损伤的主要病理生理基础是肾小管上皮细胞发生脂质过氧化损伤,而肾小管上皮细胞损伤直接影响尿液的形成。普罗布考是具有很强抗氧化作用的降血脂药,其可以通过提高细胞内抗氧化酶活性降低脂质过氧化水平,具有较好的组织或细胞保护作用。但目前尚未见关于普罗布考对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)引起的人肾小管上皮细胞株(HK-2)损伤影响的报道。目的探讨普罗布考对HK-2 OGD/R损伤的影响及其机制,为老药新用开辟新思路。方法 2017年12月-2018年9月,取HK-2,常规培养至完全贴壁后将其分为正常对照组、OGD/R组、OGD/R+25μmol/L普罗布考组、OGD/R+50μmol/L普罗布考组、OGD/R+100μmol/L普罗布考组。正常对照组不予处理,OGD/R组、OGD/R+25μmol/L普罗布考组、OGD/R+50μmol/L普罗布考组、OGD/R+100μmol/L普罗布考组进行OGD/R模型的建立,之后OGD/R组不予处理,OGD/R+25μmol/L普罗布考组、OGD/R+50μmol/L普罗布考组、OGD/R+100μmol/L普罗布考组分别加入25、50、100μmol/L普罗布考;分别于12、24、48 h时,计算各组细胞增殖活性,确定普罗布考最佳作用时间与浓度,用于后续实验。取HK-2,常规培养至完全贴壁后将其分为正常对照组(不予处理)、OGD/R组(建立OGD/R模型)、普罗布考组(给予最佳作用浓度的普罗布考)、OGD/R+普罗布考组(建立OGD/R模型后给予最佳作用浓度的普罗布考);于普罗布考最佳作用时间,观察各组细胞形态,检测各组乳酸脱氢酶(LDH)活性、丙二醛(MDA)水平、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性、谷胱甘肽(GSH)水平、GPX4水平。结果 OGD/R组、OGD/R+25μmol/L普罗布考组、OGD/R+50μmol/L普罗布考组、OGD/R+100μmol/L普罗布考组12、24、48 h时细胞增殖活性低于正常对照组(P<0.05);OGD/R+50μmol/L普罗布考组、OGD/R+100μmol/L普罗布考组24、48 h时细胞增殖活性高于OGD/R组、OGD/R+25μmol/L普罗布考组(P<0.05)。OGD/R+50μmol/L普罗布考组、OGD/R+100μmol/L普罗布考组24、48 h时细胞增殖活性高于本组12 h时(P<0.05)。由于用药原则为在相似的作用下,一般选择较低浓度及较短作用时间,因此采用50μmol/L普罗布考作用24 h进行后续实验。OGD/R组悬浮细胞增多,细胞皱缩体积减小,失去正常形态,折光性减弱;普罗布考组细胞形态结构正常,贴壁完整;OGD/R+普罗布考组悬浮细胞减少,细胞折光性较好。OGD/R组、OGD/R+普罗布考组LDH活性高于正常对照组(P<0.05);普罗布考组、OGD/R+普罗布考组LDH活性低于OGD/R组(P<0.05);OGD/R+普罗布考组LDH活性高于普罗布考组(P<0.05)。OGD/R组、OGD/R+普罗布考组MDA水平高于正常对照组(P<0.05);普罗布考组、OGD/R+普罗布考组MDA水平低于OGD/R组(P<0.05);OGD/R+普罗布考组MDA水平高于普罗布考组(P<0.05);OGD/R组GPX活性低于正常对照组(P<0.05);普罗布考组、OGD/R+普罗布考组GPX活性高于OGD/R组(P<0.05);OGD/R+普罗布考组GPX活性低于普罗布考组(P<0.05)。OGD/R组GSH水平低于正常对照组(P<0.05);普罗布考组、OGD/R+普罗布考组GSH水平高于OGD/R组(P<0.05)。OGD/R组GPX4水平低于正常对照组(P<0.05);普罗布考组、OGD/R+普罗布考组GPX4水平高于OGD/R组(P<0.05)。结论普罗布考对OGD/R引起的HK-2损伤具有保护作用,可能机制是通过激活GPX,尤其是提高GPX4水平,直接或间接抑制脂质过氧化物的过度产生。 展开更多
关键词 缺氧 再灌注损伤 普罗布考 氧糖剥夺/复氧 人肾小管上皮细胞株 药理作用分子作用机制
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非离子型造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响研究 被引量:4
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作者 牛哲莉 李明明 +2 位作者 杨洪娟 王静 胡秀红 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期37-40,共4页
目的分析非离子型造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响。方法选择在该院接受冠脉造影检查的82例老年患者作为研究对象,在造影前后均抽取外周静脉血且留取尿液样本,比较造影前、造影后2d及造影后5 d患者的肾功能及炎症因子水平变... 目的分析非离子型造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响。方法选择在该院接受冠脉造影检查的82例老年患者作为研究对象,在造影前后均抽取外周静脉血且留取尿液样本,比较造影前、造影后2d及造影后5 d患者的肾功能及炎症因子水平变化。结果所有入组患者造影后2 d BUN、Cr、m ALB、β2MG、PRO和GLU水平高于造影前,UCr、CCr水平低于造影前(P<0.05),造影后5 d各项肾功能指标值较造影前差异无统计学意义(P>0.05)。入组患者中有15例可诊断造影剂肾病(18.29%),造影后2 d UCr和CCr水平明显低于造影前,Cr水平明显高于造影前(P<0.05),造影后5d CCr水平低于造影前(P<0.05)。造影后所有入组患者的血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05),造影后5 d各项血清炎症因子水平所有下降,与造影前差异无统计学意义(P>0.05)。结论非离子型造影剂可对患者的肾功能造成一定损害,影响全身炎症因子水平,但多属可逆性。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 非离子型造影剂 肾功能
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归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病疗效观察 被引量:12
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作者 高俊杰 杨洪庆 +1 位作者 庄克生 杨洪娟 《河北中医》 2013年第8期1168-1170,共3页
目的观察归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病的临床疗效。方法 46例难治性膜性肾病患者随机分为2组,对照组23例采用环孢素A(CSA)治疗,治疗组23例采用归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗,观察2组治疗前后临床疗效、中医证候... 目的观察归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病的临床疗效。方法 46例难治性膜性肾病患者随机分为2组,对照组23例采用环孢素A(CSA)治疗,治疗组23例采用归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗,观察2组治疗前后临床疗效、中医证候积分及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肝肾功能等变化。结果治疗组总有效率86.96%,对照组总有效率69.57%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、24 h尿蛋白定量明显降低(P<0.05),血浆白蛋白明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分及24 h尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论归芪升降散合正清风痛宁缓释片是治疗难治性膜性肾病的有效方法,其临床疗效及降低24 h尿蛋白定量、升高血浆蛋白、降低中医证候积分作用明显优于CSA。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 当归 黄芪 升降散 正清风痛宁缓释片 青风藤 生物碱类 环孢菌素 中西医结合疗法
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赵玉庸教授辨治肾性血尿临床经验 被引量:8
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作者 杨洪娟 陈景伟 +2 位作者 潘莉 魏华娟 蔡冀民 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期218-220,共3页
赵玉庸教授认为肾性血尿病因以肺、脾、肾亏虚为本,脾虚不摄为发病关键;热、瘀为标,肾络瘀阻为基本病机。治疗扶正治本,重在补益肺、脾、肾;祛邪治标,凉血活血以止血,同时针对肾络瘀阻病机重视虫类通络药使用,在肾性血尿治疗过程中,亦... 赵玉庸教授认为肾性血尿病因以肺、脾、肾亏虚为本,脾虚不摄为发病关键;热、瘀为标,肾络瘀阻为基本病机。治疗扶正治本,重在补益肺、脾、肾;祛邪治标,凉血活血以止血,同时针对肾络瘀阻病机重视虫类通络药使用,在肾性血尿治疗过程中,亦体现了中医治未病思想。 展开更多
关键词 肾络瘀阻 肾性血尿 赵玉庸教授 名医经验
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归芪升降散治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病疗效观察 被引量:4
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作者 高俊杰 杨洪庆 +3 位作者 汪芳丽 庞玲 苏志国 杨洪娟 《河北中医药学报》 2013年第3期22-23,共2页
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。随着我国近年糖尿病发病率的快速上升,DN的发病率亦呈明显上升趋势。早期DN表现为持续微量白蛋白尿,及时治疗病情可逆,否则可进展至临床糖尿病肾病期,最终导致终末期肾脏病、... 糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。随着我国近年糖尿病发病率的快速上升,DN的发病率亦呈明显上升趋势。早期DN表现为持续微量白蛋白尿,及时治疗病情可逆,否则可进展至临床糖尿病肾病期,最终导致终末期肾脏病、尿毒症。西医多采用贝那普利等ACEI或ARB药物治疗,虽有疗效但不良反应明显。自2011年1月至2012年10月,我科采用归芪升降散治疗早期糖尿病肾病49例,效果显著,现报告如下。 展开更多
关键词 归芪升降散 2型糖尿病 早期糖尿病肾病 贝那普利
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硫普罗宁致肾病综合征1例 被引量:6
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作者 穆立芹 李明明 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第6期443-,共1页
关键词 肾病综合征 硫普罗宁 实验室技术和方法
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刺络疗法联合脱敏清络饮治疗系膜增生型紫癜性肾炎疗效观察 被引量:6
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作者 庄克生 杨洪娟 卞书森 《河北中医》 2010年第3期394-396,共3页
目的观察刺络疗法联合脱敏清络饮治疗系膜增生型紫癜性肾炎的临床疗效。方法将78例系膜增生型紫癜性肾炎患者随机分为2组。治疗组39例采用刺络疗法联合脱敏清络饮口服治疗,对照组39例采用氯苯吡胺和醋酸泼尼松片口服治疗,2组均治疗8周,... 目的观察刺络疗法联合脱敏清络饮治疗系膜增生型紫癜性肾炎的临床疗效。方法将78例系膜增生型紫癜性肾炎患者随机分为2组。治疗组39例采用刺络疗法联合脱敏清络饮口服治疗,对照组39例采用氯苯吡胺和醋酸泼尼松片口服治疗,2组均治疗8周,观察2组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数的变化。结果治疗组总有效率89.74%,对照组总有效率84.62%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后尿沉渣红细胞计数较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后2组尿沉渣红细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;2组中医证候积分均能明显降低(P<0.05),且治疗组较对照组的降低更明显(P<0.05)。结论刺络疗法联合脱敏清络饮治疗可降低24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及中医证候积分,提高临床疗效。 展开更多
关键词 紫癜性肾炎 针灸疗法 汤剂 中药疗法
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普罗布考对小鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用与机制 被引量:1
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作者 龚淼 张雷 +3 位作者 赵春芳 李莉 张亚楠 任广伟 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第5期497-500,505,共5页
目的探讨普罗布考对小鼠肾缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制。方法选取雄性10周龄C57BL/6j小鼠40只随机分为4组各10只,分别为正常对照组、假手术组、I/R组、I/R+普罗布考灌胃组(100mg/kg)。石蜡切片HE染色观察小鼠肾脏形态学变化... 目的探讨普罗布考对小鼠肾缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制。方法选取雄性10周龄C57BL/6j小鼠40只随机分为4组各10只,分别为正常对照组、假手术组、I/R组、I/R+普罗布考灌胃组(100mg/kg)。石蜡切片HE染色观察小鼠肾脏形态学变化并进行肾小管病理改变评分;生化法检测小鼠血清肌酐(serum creatinine,SCr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;比色法检测肾组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPXs)活性;Western blot法检测肾组织GPX4蛋白表达。结果与正常对照组比较,IR组HE染色切片可观察到肾组织损伤,SCr和BUN水平显著升高,肾组织中MDA含量显著增高,GPXs活性和GPX4蛋白表达明显降低(P<0.01);与IR组比较,IR+普罗布考灌胃组肾组织损伤明显减轻,SCr和BUN水平显著降低,肾组织中MDA含量明显降低,GPXs活性和GPX4蛋白的表达明显升高(P<0.05)。结论普罗布考能减轻小鼠肾组织因急性缺血再灌注引起的损伤,其机制可能通过上调GPX4活性发挥肾组织保护作用。 展开更多
关键词 再灌注损伤 普罗布考 小鼠
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苏秀海以通为用治疗糖尿病肾病经验 被引量:5
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作者 杨洪娟 刘建 《河北中医》 2011年第11期1610-1610,1626,共2页
苏秀海教授是河北省沧州中西医结合医院内分泌科主任,主任医师,河北省首届名中医,河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,沧州市糖尿病研究所所长。苏秀海教授从医30余载,学验俱丰,尤其在糖尿病以及糖尿病并发症治疗... 苏秀海教授是河北省沧州中西医结合医院内分泌科主任,主任医师,河北省首届名中医,河北省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,沧州市糖尿病研究所所长。苏秀海教授从医30余载,学验俱丰,尤其在糖尿病以及糖尿病并发症治疗方面积累了丰富的临床经验,兹将苏秀海教授以通为用治疗糖尿病肾病经验介绍如下。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中医疗法 名医经验 苏秀海
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肾小管标记物对原发性肾病综合征诊断价值 被引量:8
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作者 刘瑜 候大勇 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第6期105-108,共4页
目的观察原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol conjugated protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基酸核苷酶(N-acetyl-beta-D nucleosidase... 目的观察原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患者尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol conjugated protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基酸核苷酶(N-acetyl-beta-D nucleosidase amino acids,NAG)以及血清胱抑素C(cystatinC,CystC)水平变化,探讨其在原发性肾病综合征诊断中的应用价值.方法选取2009年9月至2015年9月就诊的53例原发性肾病综合征患者为研究对象,另选取同期健康体检者40例为对照组,检测2组人员尿β2-MG、RBP、NAG以及血CysC水平并进行统计学分析,绘制受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),评价4种肾小管标志物对原发性肾病综合征的诊断效果.结果原发性肾病综合征患者尿β2-MG、RBP、NAG以及血CysC水平较健康对照组均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01).尿RBP、NAG以及血CysC对原发性肾病综合征的检测效能均显著优于尿β2-MG(P<0.05),而尿RBP、NAG以及血CysC的检测效能无统计学意义(P>0.05).通过ROC曲线分析可知:尿RBP的曲线下面积为0.897(95%CI为0.807~0.987)大于尿NAG、血CysC及尿β2-MG曲线下面积.结论4种肾小管标志物对原发性肾病综合征的诊断具有较高的敏感度和特异度,检测尿β2-MG、RBP、NAG以及血CysC水平,有助于原发性肾病综合征患者的诊断以及指导临床治疗. 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 Β2-微球蛋白 视黄醇结合蛋白 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
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先天性心脏病术后急性肾损伤患儿尿NGAL KIM-1表达分析 被引量:5
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作者 王静 《河北医学》 CAS 2018年第10期1623-1626,共4页
目的:探讨先天性心脏病术后急性肾损伤患儿尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM-1)表达特点。方法:选择2014年4月至2017年3月行先天性心脏病手术治疗的患儿160例纳入研究,依据术后有无并发急性肾损伤(AKI)将研究病例... 目的:探讨先天性心脏病术后急性肾损伤患儿尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子(KIM-1)表达特点。方法:选择2014年4月至2017年3月行先天性心脏病手术治疗的患儿160例纳入研究,依据术后有无并发急性肾损伤(AKI)将研究病例分为AKI组和无AKI组,分别为61例和99例。选择同期健康体检儿童60例设为健康组。检测三组不同时间点尿NGAL、KIM-1表达水平。结果:(1)AKI组、无AKI组和健康组尿NGAL基线水平分别为:(9.52±1.26)、(9.45±1.33)、(9.48±1.30)ng/m L,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、12h、24h及48h,AKI组NGAL水平分别为:(25.17±8.72)、(40.14±16.52)、(31.17±10.64)、(30.54±11.50)ng/m L,无AKI组则分别为:(10.29±3.13)、(13.05±3.25)、(11.39±2.77)、(10.65±3.05)ng/m L。术后6h AKI组和无AKI组尿NGAL水平比较差异有统计学意义(F分组=31.315,P<0.05),两组尿NGAL随着时间的延长呈先升高后降低的趋势(F时间=21.073,P<0.05),AKI组升高的幅度大于对照组(F交互=17.746,P<0.05)。(2)AKI组、无AKI组和健康组尿KIM-1基线水平分别为:(281.63±24.77)、(279.07±25.01)、(280.48±23.80)ng/L,差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、12h、24h及48h,AKI组KIM-1水平分别为:(313.17±35.46)、(496.16±35.21)、(613.17±43.19)、(582.33±37.13)ng/L,无AKI组则分别为:(290.69±26.14)、(294.75±27.50)、(286.32±23.34)、(283.29±21.81)ng/L。AKI组和无AKI组尿KIM-1水平比较差异有统计学意义(F分组=34.827,P<0.05),两组尿KIM-1随着时间的延长呈先升高后降低的趋势(F时间=25.031,P<0.05),AKI组变化幅度大于对照组(F交互=23.847,P<0.05)。结论:尿NGAL、KIM-1水平在先天性心脏病患儿中表达水平与正常儿童类似;两指标术后均有增高,但并发AKI者在更显著,可尝试用于该类患儿并发AKI的早期诊断。 展开更多
关键词 儿童先天性心脏病 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾损伤分子1
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抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病的相关性
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作者 王涛 高玉伟 +4 位作者 王兴华 胡秀红 崔红蕊 徐保振 杨洪娟 《临床荟萃》 CAS 2023年第7期606-612,共7页
目的探讨抗磷脂酶A2受体抗体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)水平与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的相关性。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肾内科IMN患者110例,根据治疗前PLA2R-Ab抗体水平分为抗体... 目的探讨抗磷脂酶A2受体抗体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)水平与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的相关性。方法回顾性分析河北医科大学第一医院肾内科IMN患者110例,根据治疗前PLA2R-Ab抗体水平分为抗体阴性组和抗体阳性组,分析PLA2R抗体水平与治疗IMN临床疗效的关系,并分析影响其临床缓解的相关因素。结果89例IMN患者随访12个月,PLA2R-Ab抗体阳性组蛋白尿增多,血清白蛋白降低,基底膜厚,与PLA2R-Ab抗体阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,PLA2R-Ab抗体阳性组IMN缓解率为69.35%,PLA2R-Ab抗体阴性组IMN缓解率为88.89%,其累积缓解率高于PLA2R-Ab抗体阳性组(P<0.05)。治疗后第3、6、12个月,2组24 h尿蛋白均较治疗前降低,血清白蛋白水平均高于治疗前(P<0.05);PLA2R-Ab抗体阴性组3个月时ALB升高,PLA2R-Ab抗体阳性组6个月时升高(P<0.05)。治疗前后,2组血肌酐水平比较,差异无统计学意义。随着PLA2R-Ab抗体水平下降,PLA2R-Ab抗体阳性组,24 h尿蛋白定量逐渐下降,血清白蛋白上升。相关分析显示,PLA2R-Ab抗体水平与24 h尿蛋白定量呈正相关,24 h尿蛋白定量下降较PLA2R-Ab抗体水平下降存在滞后性。将血清PLA2R抗体水平、基线时血清白蛋白水平、尿蛋白水平及年龄、性别、血压等进行多因素Logistic回归分析,结果显示,基线PLA2R抗体水平是治疗12个月时IMN未缓解的独立危险因素(OR=2.571,95%CI:0.983~3.354,P=0.024);Spearman相关分析显示,PLA2R抗体水平较低的患者更易缓解,基线PLA2R-Ab预测12个月的临床缓解的曲线下面积(AUC)为0.7781(95%CI:0.648~0.816,P<0.01),敏感性和特异性分别为68.27%和77.38%。结论PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白定量呈正相关,基线PLA2R抗体水平是治疗IMN未缓解的独立危险因素,从基于蛋白尿的评估转变为基于血清PLA2R-Ab水平有助于提高IMN诊断和预后的准确性,减少免疫抑制剂不良反应。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 预后 尿蛋白 抗磷脂酶A2受体抗体
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