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基于小规模限制性在线课程的线上线下混合教学模式在《血液病学》教学的探索与启示 被引量:8
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作者 沈扬 尹婉宜 +1 位作者 田冰儒 云艳红 《中国医药科学》 2022年第11期91-94,98,共5页
目的探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)的线上线下混合教学模式在《血液病学》教学的实施效果及相关问题分析。方法选择河北医科大学第一临床学院2020—2021年临床医学专业本科四年级学生为教学对象,2017级为研究组(n=131),2016级为... 目的探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)的线上线下混合教学模式在《血液病学》教学的实施效果及相关问题分析。方法选择河北医科大学第一临床学院2020—2021年临床医学专业本科四年级学生为教学对象,2017级为研究组(n=131),2016级为对照组(n=75),分别开展线上线下混合式教学和单纯线上教学。比较不同教学模式课程实施和学习行为的差异、课程考核成绩的差异。分析线上线下混合式教学实施策略与教学收益,影响课程考核成绩的相关因素。结果研究组单元测验、专题讨论、课程考试的参与率与课程完成率明显高于对照组(P<0.05);两组教学视频观看率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组视频观看个数和时长明显优于对照组(P<0.05)。研究组各亚专业单元测验参与率均高于对照组(P<0.05),成长特征明显。研究组SPOC成绩和课程考试成绩高于对照组(P<0.05);两组课程考试成绩的总体合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组SPOC成绩的总体合格率明显优于对照组(P<0.05)。SPOC成绩与视频观看个数、单元测验、专题讨论呈正相关。结论基于SPOC的线上线下混合教学模式优于单纯线上教学,交互融合的多元化教学有效实施和策略运用是提高教学质量的关键。 展开更多
关键词 小规模在线课程 线上线下 混合教学模式 血液病学 教学改革
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泊沙康唑联用PPI对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌感染的影响 被引量:4
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作者 屈若尘 于静 +6 位作者 王子阳 刘明霖 刘佳慧 刘新颖 崔欣宇 王紫怡 刘琰 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第10期1237-1241,共5页
目的探讨泊沙康唑联用质子泵抑制剂(PPI)对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌病(IFD)发生风险的影响。方法选择2020年12月-2021年12月我院血液内科收治的恶性血液病患者40例,按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患... 目的探讨泊沙康唑联用质子泵抑制剂(PPI)对恶性血液病患者血药浓度和侵袭性真菌病(IFD)发生风险的影响。方法选择2020年12月-2021年12月我院血液内科收治的恶性血液病患者40例,按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者给予泊沙康唑口服混悬液,观察组患者给予泊沙康唑口服混悬液联合PPI。比较两组患者的IFD发生率,血药浓度达标率,发生IFD预防到突破时间,IFD相关病死率,感染患者治疗情况及两组患者服用泊沙康唑第7、14、21、28天的血药浓度;记录两组患者用药期间的不良事件发生情况。结果观察组有2例患者、对照组有9例患者因服用泊沙康唑不足7 d即出院而终止研究。观察组患者的IFD发生率显著高于对照组,血药浓度达标率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者发生IFD预防到突破时间、IFD相关病死率、感染患者治疗情况、不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用药第7天,观察组患者的泊沙康唑血药浓度显著低于对照组(P<0.05);用药第14天,两组患者的泊沙康唑血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泊沙康唑联用PPI可降低恶性血液病患者的血药浓度,增加IFD发生风险,临床应尽量避免二者联用或在治疗药物监测指导下联用。 展开更多
关键词 泊沙康唑 质子泵抑制剂 血药浓度 侵袭性真菌病 合理用药
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急性髓系白血病患者巨噬细胞移动抑制因子表达水平及其与疗效、预后相关性分析 被引量:7
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作者 马兵 张丽红 +4 位作者 赵丹 尹婉宜 沈扬 董雯 刘清池 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第12期1558-1561,共4页
目的:检测急性髓系白血病(AML)患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达水平,分析其与疗效及预后的相关性。方法:选取AML初诊患者132例,检测骨髓液及外周血中标本MIF表达水平。比较不同临床特征及不同疗效AML患者MIF表达水平。比较不同MIF表... 目的:检测急性髓系白血病(AML)患者巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达水平,分析其与疗效及预后的相关性。方法:选取AML初诊患者132例,检测骨髓液及外周血中标本MIF表达水平。比较不同临床特征及不同疗效AML患者MIF表达水平。比较不同MIF表达水平患者无病生存期(DFS)。分析AML患者MIF表达水平与疗效及预后的相关性。结果:不同性别及抗原类型的AML患者骨髓液和外周血中MIF表达水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。≥45岁AML患者骨髓液及外周血中MIF表达水平高于<45岁患者,骨髓原始细胞数≥60%的AML患者骨髓液及外周血中MIF表达水平高于<60%的患者(均P<0.05)。治疗有效患者骨髓液及外周血中MIF表达水平均明显低于治疗无效患者(均P<0.05)。以所有患者入院初诊时MIF表达水平中位数为临界值分为高表达组及低表达组,发现高表达组患者DFS低于低表达组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,骨髓液及外周血中MIF表达水平与AML患者疗效及DFS呈负相关(均P<0.05)。结论:AML患者MIF表达水平显著升高,并与疗效及预后呈负相关。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 巨噬细胞移动抑制因子 骨髓液 外周血 疗效 预后 相关性
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青黄散加解毒化瘀方治疗骨髓增生异常综合征疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、转化生长因子-β_(1)的影响 被引量:5
4
作者 尹婉宜 沈扬 +3 位作者 张丽红 马兵 王建英 杨柳 《陕西中医》 CAS 2022年第8期1056-1059,共4页
目的:探究青黄散加解毒化瘀方对毒瘀阻滞证骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法:选取76例MDS患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各38例,对照组... 目的:探究青黄散加解毒化瘀方对毒瘀阻滞证骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平的影响。方法:选取76例MDS患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各38例,对照组予以西医基础治疗,试验组在对照组基础上联合青黄散加解毒化瘀方治疗。两组患者均于给药4个月后评估临床疗效、中医证候积分、血常规指标水平、血清学免疫因子水平,并记录两组患者不良反应发生率。结果:治疗后两组患者的主症及次症评分均低于治疗前,且试验组均低于对照组(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清sICAM-1水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组治疗后TGF-β_(1)水平较治疗前升高,试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PLT、Hb、WBC水平较治疗前升高,试验组PLT、Hb水平均高于对照组(P<0.05)。结论:青黄散加解毒化瘀方应用于毒瘀阻滞证MDS患者治疗中,有助于促进患者症状恢复,改善血常规指标水平,调节血清免疫因子水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 毒瘀阻滞证 青黄散加解毒化瘀方 可溶性细胞间黏附分子 转化生长因子β_(1)
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整合医学视角下的医学PBL教学创新与发展 被引量:17
5
作者 沈扬 尹婉宜 +1 位作者 马兵 云艳红 《中国继续医学教育》 2019年第17期11-14,共4页
以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)是人本主义哲学为基础的重要建构主义教学模式,广泛应用于医学教育的不同领域。现代社会人文医学迅速兴起,以PBL为平台的课程改革,打破学科为中心的课程体系,实现了课程体系、教学形式... 以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)是人本主义哲学为基础的重要建构主义教学模式,广泛应用于医学教育的不同领域。现代社会人文医学迅速兴起,以PBL为平台的课程改革,打破学科为中心的课程体系,实现了课程体系、教学形式、教学资源、认知过程、教学评估、教学理念的多方面整合与发展。同时,作为医学PBL教学发展的内在需求与动力,整合型医学PBL课程、多轨式\多模式PBL教学、网络PBL教学-智慧学习、岗位胜任力为导向的多元化PBL评估体系、医学PBL课程的本土化改革与实践,进一步强化专业技能、科研创新能力、人文素养的培养,推动了医学教育教学理念的更新与进步。 展开更多
关键词 以问题为导向的学习(PBL) 整合医学 协同发展 课程体系 慕课 教学评估 教学理念 医学教育
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急性白血病Th1/Th2细胞因子的表达及临床意义 被引量:3
6
作者 马兵 马丽娜 +3 位作者 沈扬 尹婉宜 刘清池 张丽红 《中华保健医学杂志》 2022年第2期109-111,共3页
目的观察急性白血病(acute leukemia,AL)患者血清IFN-γ、IL-23、IL-4、IL-10的水平变化。方法选取2020年4月~2021年4月在河北医科大学第一医院治疗的急性白血病患者,其中诊断为急性白血病未系统治疗的患者54例(初治组),完全缓解患者40... 目的观察急性白血病(acute leukemia,AL)患者血清IFN-γ、IL-23、IL-4、IL-10的水平变化。方法选取2020年4月~2021年4月在河北医科大学第一医院治疗的急性白血病患者,其中诊断为急性白血病未系统治疗的患者54例(初治组),完全缓解患者40例(完全缓解组)。另同期征集30名健康志愿者作为正常对照组。比较3组间IFN-γ、IL-23、IL-4、IL-10水平差异,对初治组和完全缓解组ALL、AML患者的IFN-γ、IL-23、IL-4、IL-10水平进行比较。结果初治组IFN-γ、IL-23水平低于正常对照组和完全缓解组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。完全缓解组IFN-γ、IL-23略低于正常对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);初治组IL-4、IL-10水平高于正常对照组和完全缓解组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。完全缓解组IL-4、IL-10低于正常对照组,其中IL-10组间差异无统计学意义(P>0.05),IL-4差异有统计学意义(P<0.05);初治组和完全缓解组的ALL、AML患者IFN-γ、IL-23、IL-4、IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AML和ALL患者均表现为IFN-γ、IL-23水平降低,IL-4、IL-10水平升高,发病与Th1/Th2细胞因子失调相关。经治疗完全缓解后IFN-γ、IL-23水平升高,IL-4、IL-10水平降低,机体免疫功能得到恢复。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 急性髓细胞白血病 干扰素-Γ 白细胞介素-23 白细胞介素-4 白细胞介素-10
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缺铁性贫血对P波离散度和左心室舒张功能的影响研究 被引量:2
7
作者 王亦文 刘丽娜 +4 位作者 韩旭 何小梅 刘刚 刘笑伟 刘毓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期158-161,共4页
目的评估缺铁性贫血(IDA)患者的P波离散度(PWD)以及PWD和超声心动图指标的相关性,探讨IDA对PWD和左心室舒张功能的影响。方法选择2012年3月—2013年8月在我院血液内科住院患者及体检中心体检人员共167例,其中IDA患者107例作为IDA组,健康... 目的评估缺铁性贫血(IDA)患者的P波离散度(PWD)以及PWD和超声心动图指标的相关性,探讨IDA对PWD和左心室舒张功能的影响。方法选择2012年3月—2013年8月在我院血液内科住院患者及体检中心体检人员共167例,其中IDA患者107例作为IDA组,健康者60例作为对照组。受试者均进行身高、体质量、血压等临床检查及血细胞、12导联心电图和经胸超声心动图等实验室检查,检测平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、铁粒幼红细胞、血清铁、血清铁蛋白、左心室快速充盈E峰值和左心房收缩A峰值、E/A、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)、左心室射血分数(LVEF)、左心房直径(LAD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)、后壁厚度(PW)、P波最大宽度(Pmax)及P波最小宽度(Pmin)等指标。结果 IDA组患者DT、IVRT和左心室舒张功能不全发生率高于对照组(P<0.05);而血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均低于对照组(P<0.05)。IDA组患者PWD和心率均高于对照组(P<0.05);而两组间Pmax、Pmin比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PWD与相关因素的分析结果显示,PWD与IDA、IVRT、DT和心率呈正相关(r=0.475、0.348、0.326、0.322,P<0.05);而与Hb水平呈负相关(r=-0.452,P<0.05);PWD与性别、年龄、LVEF、收缩压和舒张压无直线相关性。结论 IDA可使PWD增加,导致左心室舒张功能不全。故对IDA患者及时进行心电图检查,早期诊治左心室舒张功能不全,可有效降低心力衰竭的发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 贫血 缺铁性 P波离散度 心室功能障碍
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急性痛风性关节炎患者肝损伤临床特征及影响因素分析 被引量:4
8
作者 沈扬 孙伯坚 +2 位作者 赵丹 尹婉宜 刘清池 《现代医药卫生》 2022年第9期1468-1471,1475,共5页
目的探讨急性痛风性关节炎患者肝损伤临床特征及其影响因素。方法收集2016年3月至2018年2月该院门诊收治的92例急性痛风性关节炎患者作为痛风组,同时选取血尿酸水平在正常范围的体检者79例作为对照组。根据肝损伤发生情况进一步将观察... 目的探讨急性痛风性关节炎患者肝损伤临床特征及其影响因素。方法收集2016年3月至2018年2月该院门诊收治的92例急性痛风性关节炎患者作为痛风组,同时选取血尿酸水平在正常范围的体检者79例作为对照组。根据肝损伤发生情况进一步将观察组分为肝损伤组和非肝损伤组。比较各组空腹血糖(FBG)、尿酸、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)等指标变化情况,分析急性痛风性关节炎患者肝损伤的影响因素。结果痛风组、对照组尿酸、TG、ALT、AST、TBA水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);而FBG、TC、ALP、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、疼痛关节数量是尿酸水平的影响因素(P<0.05)。痛风组、对照组ALT、AST水平异常及肝损伤发生率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);而ALP、TBIL水平异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、患病时间、疼痛关节数量及FBG、尿酸、TG、TC水平不是急性痛风性关节炎患者肝损伤的影响因素(P>0.05)。AST、TBA水平是急性痛风性关节炎患者ALT水平的影响因素(P<0.001);ALT、TBA、TG水平是急性痛风性关节炎患者AST水平的影响因素(P<0.001)。结论ALT是反映急性痛风性关节炎合并肝损伤的敏感性指标。对于急性痛风性关节炎患者,临床医生应全面评估,尽量避免使用可引起肝损伤的药物。 展开更多
关键词 急性痛风性关节炎 高脂血症 尿酸 肝功能
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伴血小板增多的环形铁粒幼细胞性难治性贫血的临床和生物学特征及药物治疗 被引量:3
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作者 沈扬 尹婉宜 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第2期279-281,共3页
目的:探讨伴血小板增多的环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS-T)的临床和生物学特征与药物治疗的关系。方法:采用瑞氏染色、铁染色检查骨髓细胞形态学变化;流式细胞术分析细胞免疫表型;G显带染色体核型分析;PCR技术测定常见髓细胞肿瘤融... 目的:探讨伴血小板增多的环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS-T)的临床和生物学特征与药物治疗的关系。方法:采用瑞氏染色、铁染色检查骨髓细胞形态学变化;流式细胞术分析细胞免疫表型;G显带染色体核型分析;PCR技术测定常见髓细胞肿瘤融合基因及JAK2/V617F基因突变;直线回归分析治疗后主要血液学指标的相关关系。结果:RARS-T同时具有难治性贫血和血小板增多表现;骨髓细胞学显示环形铁粒幼细胞及巨核细胞增多、红细胞病态造血;无特异性细胞遗传学、分子生物学改变;药物治疗后血象改善,血红蛋白与红细胞计数及红细胞平均体积相关,血小板计数与血红蛋白、白细胞计数相关。结论:促红细胞生成素、十一酸睾酮、沙利度胺、维生素B6可改善RARS-T红系血液学指标。 展开更多
关键词 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤 铁粒幼细胞性贫血 血小板增多 药物治疗
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轻链沉积病的临床诊治进展 被引量:1
10
作者 沈扬 张丽红 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第21期4050-4054,共5页
轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)是最多见的单克隆免疫球蛋白沉积病,由浆细胞或B淋巴细胞分泌过量单克隆免疫球蛋白轻链,沉积在组织中引起器官功能障碍。LCDD多表现为以肾脏为首的多器官受累的全身性疾病。本文由LCDD... 轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)是最多见的单克隆免疫球蛋白沉积病,由浆细胞或B淋巴细胞分泌过量单克隆免疫球蛋白轻链,沉积在组织中引起器官功能障碍。LCDD多表现为以肾脏为首的多器官受累的全身性疾病。本文由LCDD的内涵与外延引入,从器官系统受累的临床表现与评估、病理学特征与诊断、血液学特征与检测、治疗策略与方案等方面,就近年来LCDD临床诊断与治疗的进展作一综述。 展开更多
关键词 轻链沉积病 单克隆免疫球蛋白沉积病 具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病 游离轻链 达雷妥尤单抗 CyBorD 诊断 治疗
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血清β-CTx及TRACP-5b与多发性骨髓瘤骨病病情严重程度及预后关系 被引量:2
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作者 张丽红 马兵 《临床荟萃》 CAS 2021年第7期623-627,共5页
目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶(TRACP-5b)与多发性骨髓瘤骨病(MMBD)病情严重程度及预后的关系。方法回顾分析2016年1月-2020年1月收治的MMBD患者142例。通过诊治指南和影像学检查结果将... 目的探讨血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶(TRACP-5b)与多发性骨髓瘤骨病(MMBD)病情严重程度及预后的关系。方法回顾分析2016年1月-2020年1月收治的MMBD患者142例。通过诊治指南和影像学检查结果将患者按病情严重程度分为1、2、3、4级组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组血清β-CTx、TRACP-5b水平,比较4组血清指标变化情况,以Spearman分析血清β-CTx、TRACP-5b与MMBD严重程度的相关性。所有患者根据生存情况分为生存组与死亡组,采用Cox回归分析影响预后的相关因素。结果血清β-CTx、TRACP-5b水平随4组病情严重程度等级的增加而升高(P<0.05)。Spearman分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b水平均与MMBD病情严重程度呈正相关(r=0.753、0.627,P<0.05)。142例患者截至随访时间生存98例,死亡44例,死亡组国际分期体系(ISS)Ⅲ期占比、MMBD严重程度4级占比、病理性骨折骨病类型占比、血清β2-MG、β-CTx及TRACP-5b水平较生存组更高(P<0.05)。β-CTx/TRACP-5b高、低水平的患者生存曲线差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,血清β-CTx、TRACP-5b、β2-MG水平、ISSⅢ期、MMBD严重程度4级、病理性骨折骨病类型是影响MMBD患者预后的危险因素(P<0.05)。结论血清β-CTx、TRACP-5b水平随MMBD病情严重程度的增加而升高,且二者是影响MMBD预后的危险因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 胶原Ⅰ型 同工酶类 预后
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环孢素A、十一酸睾酮和黄芪注射液联合治疗再生障碍性贫血 被引量:5
12
作者 贾晓辉 《临床荟萃》 CAS 2012年第7期612-613,共2页
再生障碍性贫血是由于细胞免疫特异性激活,造血负调控因子增强,导致造血干细胞和(或)祖细胞异常的骨髓衰竭性疾病,临床上以贫血、感染和出血为主要表现。我们应用黄芪注射液联合环孢素A、十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血患者62例,... 再生障碍性贫血是由于细胞免疫特异性激活,造血负调控因子增强,导致造血干细胞和(或)祖细胞异常的骨髓衰竭性疾病,临床上以贫血、感染和出血为主要表现。我们应用黄芪注射液联合环孢素A、十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血患者62例,效果较好,现报告如下。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 环孢素A 雄激素 治疗
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再生障碍性贫血患者社会支持与应对方式及其相关性分析 被引量:2
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作者 吴景梅 贾晓辉 《临床合理用药杂志》 2012年第10期91-92,共2页
目的了解再生障碍性贫血患者社会支持与应对方式现状,并分析两者的相关性。方法采用社会支持量表、医学应对问卷对30例再生障碍性贫血患者(研究组)进行问卷调查,并与正常健康人701例(对照组)作对照。结果研究组社会支持总分为(40.16... 目的了解再生障碍性贫血患者社会支持与应对方式现状,并分析两者的相关性。方法采用社会支持量表、医学应对问卷对30例再生障碍性贫血患者(研究组)进行问卷调查,并与正常健康人701例(对照组)作对照。结果研究组社会支持总分为(40.16±8.75)分明显高于对照组的(34.56±3.73)分(P<0.05);患者社会支持与积极的应对方式(面对)呈正相关(r=0.329,P<0.01),与消极的应对方式(屈服、回避)呈负相关(r=-0.423,P<0.01;r=-0.372,P<0.01)。结论医护人员应鼓励再生障碍性贫血患者勇敢地面对疾病,帮助提高社会支持效能,指导患者采取积极的应对方式对待疾病。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 社会支持 应对方式
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SHIP和Caspase-3mRNA在骨髓增生异常综合征患者骨髓组织中的表达及其临床意义
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作者 贾晓辉 罗建民 +2 位作者 刘亚平 尹婉宜 张丽红 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期554-558,共5页
目的:检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓组织中SHIP、Caspase-3mRNA的表达,探讨其表达与MDS发病及向白血病转化过程的关系。方法:根据国际预后评分系统(IPSS)选择62例MDS患者,其中低危(low-risk)组20例、中危1(Int-1)组12例、中危2(I... 目的:检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓组织中SHIP、Caspase-3mRNA的表达,探讨其表达与MDS发病及向白血病转化过程的关系。方法:根据国际预后评分系统(IPSS)选择62例MDS患者,其中低危(low-risk)组20例、中危1(Int-1)组12例、中危2(Int-2)组13例和高危(high-risk)组17例,采用RT-PCR法检测62例MDS患者及30例健康正常者(对照组)骨髓单个核细胞(BMNC)中SHIP mRNA及Caspase-3mRNA的表达水平,并分析两者之间的关系。结果:MDS低危组和中危1组BMNC中SHIP mRNA表达率(100%,100%)及表达水平(4.467±2.899,4.529±1.975)分别与对照组(100%,4.623±2.979)比较差异均无统计学意义(P>0.05);在中危2组和高危组中,BMNC中SHIP表达率(92%,88%)下降,表达水平(2.124±1.880,2.574±1.807)低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析,MDS患者BMNC中SHIP mRNA与Caspase-3mRNA表达水平呈正相关关系(r=0.714,P<0.05)。随骨髓原始细胞比例升高,SHIP mRNA表达水平降低(F=3.7,P<0.05),不同性别(t=0.940,P>0.05)、不同年龄(t=1.419,P>0.05)患者SHIP mRNA表达水平差异无统计学意义。结论:SHIP在高危MDS患者BMNC中呈低表达或不表达,其表达水平可以作为判定MDS预后的一个指标。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 基因表达 SHIP 聚合酶链反应
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类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗? 被引量:1
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作者 孙士斌 刘亚平 《健康生活》 2012年第9期16-16,19,共2页
65岁的赵大妈3年前开始全身关节痛,以膝关节为重。上下楼和下蹲起立时费劲,进而发展至髋关节和腰椎,双手指远端背面近指甲处出现类似圆形的骨性肥大。膝关节开始活动时感觉僵硬疼痛,稍活动即可缓解,走路多了关节疼痛加重,休息后... 65岁的赵大妈3年前开始全身关节痛,以膝关节为重。上下楼和下蹲起立时费劲,进而发展至髋关节和腰椎,双手指远端背面近指甲处出现类似圆形的骨性肥大。膝关节开始活动时感觉僵硬疼痛,稍活动即可缓解,走路多了关节疼痛加重,休息后可以缓解。到当地医院化验类风湿因子(KF)阳性,滴度低于1:32。赵大妈患的是类风湿关节炎吗? 展开更多
关键词 类风湿因子阳性 类风湿关节炎 关节疼痛 全身关节痛 膝关节 髋关节 缓解
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以颞颌关节炎为首发表现的IgD型多发性骨髓瘤一例
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作者 张慧敏 谢丽娜 +2 位作者 刘雪乐 赵丹 刘清池 《新医学》 CAS 2023年第10期764-768,共5页
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,以骨痛、肾功能不全、贫血、高钙血症为主要症状,临床表现复杂多样,极易误诊、漏诊。以颞颌关节炎为首发表现的MM少见,该文报道1例以颞颌关节炎为首发表现的IgD型MM 48岁男性患者,其以右侧颞颌关节... 多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,以骨痛、肾功能不全、贫血、高钙血症为主要症状,临床表现复杂多样,极易误诊、漏诊。以颞颌关节炎为首发表现的MM少见,该文报道1例以颞颌关节炎为首发表现的IgD型MM 48岁男性患者,其以右侧颞颌关节区疼痛、麻木为首发症状,曾就诊于多个科室,影像学检查怀疑为MM,最终经骨髓穿刺、免疫固定电泳等确诊。该例提示临床医师应提高对MM的认识水平,尤其是诊断相对困难的IgD型MM,以减少误诊和漏诊。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 IgD型 颞颌关节 关节炎
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伴环状铁粒幼红细胞增多的骨髓增生异常综合征中IL-1β/Caspase-1介导的细胞焦亡的作用
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作者 尹婉宜 张丽红 +3 位作者 马兵 沈扬 刘清池 张慧敏 《内蒙古医科大学学报》 2022年第5期522-525,共4页
目的探讨白细胞介素-1β/半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(interleukin-1β,IL-1β)/(cysteinyl aspartate specific protease-1,Caspase-1)介导的细胞焦亡在伴环状铁粒幼红细胞增多的骨髓增生异常综合征中(MDS-RS)的机制。方法选取2020... 目的探讨白细胞介素-1β/半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(interleukin-1β,IL-1β)/(cysteinyl aspartate specific protease-1,Caspase-1)介导的细胞焦亡在伴环状铁粒幼红细胞增多的骨髓增生异常综合征中(MDS-RS)的机制。方法选取2020年1月至2021年7月我院收治的MDS-RS患者30例,为MDS-RS组;同时选取查体中心健康查体者30例作为对照组。比较两组caspase-1、IL-1β、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、γ干扰素(IFN-γ)。MDS-RS按预后积分系统分为较低危组(n=18)和较高危组(n=12),较低危组给予免疫抑制剂治疗或去甲基化药物治疗,比较患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平。结果MDS-RS组Caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDS-RS组治疗前后Caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平差异有统计学意义(P<0.05),随着治疗时间延长,患者Caspase-1、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a、IFN-γ水平逐渐降低,IL-4水平水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Caspase-1和IL-1β在MDS-RS患者血清中高表达,IL-1β/Caspase-1介导的细胞焦亡可能参与了MDS-RS的发生发展,可作为临床评价其预后的重要指标。 展开更多
关键词 伴环状铁粒幼红细胞增多的骨髓增生异常综合征 半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1 白细胞介素-1Β 细胞焦亡
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胸腰椎转移瘤患者睡眠障碍与生活质量的相关性研究
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作者 吴景梅 张瑞丽 +3 位作者 李慧娟 范晓丹 李志红 贾晓辉 《护理实践与研究》 2017年第17期99-101,共3页
目的:了解胸腰椎转移瘤患者睡眠障碍与生活质量现状,并分析两者之间的相关关系,为相关干预性研究提供依据。方法:采用横断面调查研究,对110例胸腰椎转移瘤患者进行问卷调查,问卷包括胸腰椎转移瘤患者一般资料、匹兹堡睡眠质量指数和癌... 目的:了解胸腰椎转移瘤患者睡眠障碍与生活质量现状,并分析两者之间的相关关系,为相关干预性研究提供依据。方法:采用横断面调查研究,对110例胸腰椎转移瘤患者进行问卷调查,问卷包括胸腰椎转移瘤患者一般资料、匹兹堡睡眠质量指数和癌症患者生活质量核心量表。结果:胸腰椎转移瘤患者睡眠障碍评分为(8.04±2.02)分,55.34%的患者存在睡眠障碍。患者生活质量得分处于较低水平。Pearson相关分析显示,生活质量的各功能维度得分与睡眠障碍得分呈负相关(P<0.05),症状维度中,除便秘外,其余各症状得分与睡眠障碍呈正相关(P<0.05)。结论:胸腰椎转移瘤患者普遍存在睡眠障碍,生活质量较差,且睡眠障碍越严重,生活质量越差。提示医护人员在疾病的治疗护理过程中,应关注患者的睡眠情况,给予干预措施,从而提高其生活质量。 展开更多
关键词 转移瘤 睡眠障碍 生活质量
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人体造血的“种子”和“土壤”异常引发再障
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作者 孙士斌 刘亚平 贾晓辉 《健康生活》 2012年第12期11-12,共2页
21岁的小伙子小王,平目身体健康。可最近一年来经常感冒,自己感觉逐渐疲劳没劲儿,头晕脑胀,走路多了或者上楼就有气短、心悸,总想歇一歇或者躺一会。有时鼻子经常流血,刷牙时牙龈出血,嘴里经常出现血泡。别人说他脸色苍白,没有... 21岁的小伙子小王,平目身体健康。可最近一年来经常感冒,自己感觉逐渐疲劳没劲儿,头晕脑胀,走路多了或者上楼就有气短、心悸,总想歇一歇或者躺一会。有时鼻子经常流血,刷牙时牙龈出血,嘴里经常出现血泡。别人说他脸色苍白,没有血色。 展开更多
关键词 造血 再障 引发 土壤 种子 身体健康 牙龈出血
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白细胞减少,明确原因莫大意
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作者 贾晓辉 孙士斌 《健康生活》 2013年第4期13-13,共1页
李红是一名公司白领,以往总是精力充沛,最近觉得疲乏、无力,遂到社区诊所,查血常规:白细胞3.4×10^9/L、粒细胞1.2×10^9/L。大夫考虑为白细胞减少,建议到上一级医院就诊。
关键词 白细胞减少 精力充沛 社区诊所 医院就诊 血常规 粒细胞
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