目的分析急诊科急性胸痛患者的临床特征,并探讨其启动院前急救医疗服务(emergency medical services,EMS)的影响因素。方法收集河北医科大学第三医院急诊科急性胸痛患者450例的临床资料,进行回顾性分析,分析其临床特征。采用Logistic多...目的分析急诊科急性胸痛患者的临床特征,并探讨其启动院前急救医疗服务(emergency medical services,EMS)的影响因素。方法收集河北医科大学第三医院急诊科急性胸痛患者450例的临床资料,进行回顾性分析,分析其临床特征。采用Logistic多因素回归分析性别、年龄、婚姻情况、烟酒史、既往病史是否为急性胸痛患者使用EMS的影响因素。结果共收集450例急性胸痛患者,男性296例,女性154例,胸痛高发年龄61~70岁;胸痛的高发季节为秋季,高发时间段为20∶01~24∶00;使用EMS184例,占40.9%。根据相关检查最后确诊,急性胸痛以急性心肌梗死占比最高(42.5%,191/450)。单身状态胸痛患者48例、既往吸烟患者227例、高血压病史329例、高脂血症病史120例,使用EMS比例较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟史、既往高血压及高脂血症是急性胸痛患者使用EMS的独立影响因素(P<0.05)。结论急性胸痛患者的临床特征为男性多于女性,61~70岁高发,秋季、20∶00~24∶00就诊病例最多,病因以急性心肌梗死占比最高。使用EMS占比约2/5,既往吸烟史、高血压及高脂血症的急性胸痛患者更倾向于使用EMS。展开更多
目的分析多学科协作下的康复介入管理在重症监护室(ICU)严重创伤患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年8月122例入住河北医科大学第三医院ICU严重创伤患者作为研究对象,根据入院建档顺序不同将2019年6月—2020年6月60例ICU严重...目的分析多学科协作下的康复介入管理在重症监护室(ICU)严重创伤患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年8月122例入住河北医科大学第三医院ICU严重创伤患者作为研究对象,根据入院建档顺序不同将2019年6月—2020年6月60例ICU严重创伤作为对照组,实施常规护理,将2020年7月—2021年8月62例ICU严重创伤作为观察组,在常规护理基础上实施多学科协作下的康复介入管理。比较两组康复情况(ICU入住时间、机械通气时间),干预前后心理状态(SCL-90)、认知功能(MMSE)、躯体功能[肌力(medical research council score,MRC-score)、日常生活能力(BI)]及呼吸机相关并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU入住时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);出ICU时观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05);干预2周后、干预结束时观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);干预2周后、干预结束时观察组MRC-score、BI评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.08%)低于对照组(15.63%),(P<0.05)。结论多学科协作下的康复介入管理可改善ICU严重创伤患者心理状态、认知功能及躯体功能,降低并发症风险,促进早期康复。展开更多
目的观察静脉滴注重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性冠脉综合征患者神经内分泌及心功能的影响,以探讨其对ACS患者心室重构的作用。方法选择我院住院的急性冠脉综合征患者70例,随机分为rhBNP组...目的观察静脉滴注重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性冠脉综合征患者神经内分泌及心功能的影响,以探讨其对ACS患者心室重构的作用。方法选择我院住院的急性冠脉综合征患者70例,随机分为rhBNP组对照组:常规治疗。测定2组治疗前、后血浆脑利钠肽及肾素、血管紧张素II、醛固酮水平;检测治疗前、后左心室形态学参数和舒缩功能的变化。结果治疗后48h、5d、7d两组BNP水平较治疗前均有显著下降,5d时2组BNP水平均有所回升,形成第二峰,但rhBNP组峰值显著低于对照组(P<0.05)。治疗后36h rhBNP组血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮水平较治疗前分别下降26.8%、19.6%、17.3%,显著大于对照组(P<0.05),2组治疗后5d、7d、14d心脏射血分数(EF值)较治疗前均有改善,rhBNP组明显优于对照组(P<0.05);14d时均有增加,rhBNP组显著小于对照组(P<0.05)。结论静脉注射rhBNP可以降低血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、BNP水平,提高心脏射血分数,在一定程度上抑制左心室舒张末期内径的增长,可以阻抑急性冠脉综合征后的心室重构。展开更多
文摘目的分析急诊科急性胸痛患者的临床特征,并探讨其启动院前急救医疗服务(emergency medical services,EMS)的影响因素。方法收集河北医科大学第三医院急诊科急性胸痛患者450例的临床资料,进行回顾性分析,分析其临床特征。采用Logistic多因素回归分析性别、年龄、婚姻情况、烟酒史、既往病史是否为急性胸痛患者使用EMS的影响因素。结果共收集450例急性胸痛患者,男性296例,女性154例,胸痛高发年龄61~70岁;胸痛的高发季节为秋季,高发时间段为20∶01~24∶00;使用EMS184例,占40.9%。根据相关检查最后确诊,急性胸痛以急性心肌梗死占比最高(42.5%,191/450)。单身状态胸痛患者48例、既往吸烟患者227例、高血压病史329例、高脂血症病史120例,使用EMS比例较高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟史、既往高血压及高脂血症是急性胸痛患者使用EMS的独立影响因素(P<0.05)。结论急性胸痛患者的临床特征为男性多于女性,61~70岁高发,秋季、20∶00~24∶00就诊病例最多,病因以急性心肌梗死占比最高。使用EMS占比约2/5,既往吸烟史、高血压及高脂血症的急性胸痛患者更倾向于使用EMS。
文摘目的分析多学科协作下的康复介入管理在重症监护室(ICU)严重创伤患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2021年8月122例入住河北医科大学第三医院ICU严重创伤患者作为研究对象,根据入院建档顺序不同将2019年6月—2020年6月60例ICU严重创伤作为对照组,实施常规护理,将2020年7月—2021年8月62例ICU严重创伤作为观察组,在常规护理基础上实施多学科协作下的康复介入管理。比较两组康复情况(ICU入住时间、机械通气时间),干预前后心理状态(SCL-90)、认知功能(MMSE)、躯体功能[肌力(medical research council score,MRC-score)、日常生活能力(BI)]及呼吸机相关并发症发生率。结果观察组机械通气时间、ICU入住时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);出ICU时观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05);干预2周后、干预结束时观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05);干预2周后、干预结束时观察组MRC-score、BI评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(3.08%)低于对照组(15.63%),(P<0.05)。结论多学科协作下的康复介入管理可改善ICU严重创伤患者心理状态、认知功能及躯体功能,降低并发症风险,促进早期康复。
