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从腕管综合征看心脏淀粉样变性
1
作者 王旭东 路旭阳 +1 位作者 曹舒兴 李明 《实用手外科杂志》 2024年第1期105-109,共5页
心脏淀粉样变性(Cardiac Amyloidosis,CA)患者常伴有腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome CTS),腕管综合征的表现先于心脏症状数年。既往研究结果尚不能明确腕管综合征与心脏淀粉样变性的关系,本文对心肌淀粉样变合并腕管综合征患者的流... 心脏淀粉样变性(Cardiac Amyloidosis,CA)患者常伴有腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome CTS),腕管综合征的表现先于心脏症状数年。既往研究结果尚不能明确腕管综合征与心脏淀粉样变性的关系,本文对心肌淀粉样变合并腕管综合征患者的流行病学特点、临床特点、发病机制和筛查指标进行总结,为非心脏表现为首发症状的心肌淀粉样变的早期诊断提供线索。 展开更多
关键词 心脏淀粉样变性 腕管综合征 轻链 转甲状腺素
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基于TGF-β1/Smads信号通路的miRNA在心肌纤维化的研究进展
2
作者 张诺琪 于国慧(综述) 王亚玲(审校) 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第1期89-93,共5页
心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)是多种心血管疾病终末阶段的主要病理表现,转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smads(drosophila mothers against decapentaplegic)信号通路的异常激活广泛参与纤维化疾病的... 心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)是多种心血管疾病终末阶段的主要病理表现,转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smads(drosophila mothers against decapentaplegic)信号通路的异常激活广泛参与纤维化疾病的发生,是导致心肌纤维化的关键通路;微小RNA(microRNA,miRNA)是一类内源性小分子非编码RNA,具备调控功能,主要在转录后水平调控基因的表达。现有研究已表明,miRNA是影响TGF-β1/Smads信号转导的重要调节因子,深入阐明TGF-β1/Smads信号通路相关的miRNA在心肌纤维化中的调控机制,可以为预防、诊断及治疗心肌纤维化提供新的研究思路。 展开更多
关键词 心内膜心肌纤维化症 微RNAS TGF-β1/Smads信号通路
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肥厚型心肌病患者碱性磷酸酶/白蛋白比值与生存率的关系
3
作者 周子涵 贾沁洁 +1 位作者 王鹏博 崔炜 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第2期151-157,共7页
目的:探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-albumin ratio,APAR)与生存率的关系。方法:纳入2017年1月至2020年12月期间在我院心内科就诊的>18岁的354例HCM患者。通过... 目的:探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-albumin ratio,APAR)与生存率的关系。方法:纳入2017年1月至2020年12月期间在我院心内科就诊的>18岁的354例HCM患者。通过全自动生化分析仪检测血清碱性磷酸酶(连续监测法)和白蛋白(透射比浊法)水平,计算二者比值APAR。本研究主要事件为全因死亡率,次要事件为心血管死亡率。结果:随访期间,共有44例患者达到全因死亡终点,其中30例(8.5%)归因于心血管原因。死亡者入院时APAR显著高于存活者[1.76(1.27,2.24)vs.3.80(3.08,4.34),Z=-7.438,P<0.001]。入院时APAR预测HCM患者全因死亡的ROC曲线下面积为0.846(95%CI:0.775~0.918),对应截断值为2.88,特异度为78.7%,敏感度为84.1%。经Spearman秩相关分析,APAR与左心室舒张末期外径、静息左心室流出道梯度、左心室质量指数、二尖瓣反流程度和左心室室壁厚度呈正相关,但与舒张早期最大峰值流速/舒张晚期最大峰值流速(P<0.05)呈负相关。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,APAR是HCM患者全因死亡的独立预测因子(P<0.05)。Kaplan-Meier图表明,高APAR组的全因死亡率(log rank=7.103,P=0.008)和HCM相关死亡率(log rank=11.366,P=0.001)较高。结论:入院时高APAR与HCM死亡风险增加有关,APAR有希望作为HCM患者全因死亡率和HCM相关死亡率的预测因子。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 碱性磷酸酶-白蛋白比值 全因死亡率
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河北省冠心病发病危险因素评估 被引量：6
4
作者 张静 崔炜 +4 位作者 魏国 苏明 韩一 王维刚 郑斌 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2250-2252,共3页
目的探讨河北地区人群冠心病血管狭窄发病风险与常见危险因素的关系。方法收集医院经冠状动脉造影检查按相应标准确证为冠心病的患者250例,采用后退法Logistic回归分析冠心病血管狭窄危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果单因素分析... 目的探讨河北地区人群冠心病血管狭窄发病风险与常见危险因素的关系。方法收集医院经冠状动脉造影检查按相应标准确证为冠心病的患者250例,采用后退法Logistic回归分析冠心病血管狭窄危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果单因素分析显示年龄、高血压史、吸烟史在冠脉病变程度之间存在差异,性别、糖尿病史、血脂异常在病变程度方面无明显差异(P>0.05),多因素Logistic回归分析显示年龄、吸烟和糖尿病史是冠心病血管狭窄的主要危险因素。结论在河北人群中,冠心病血管狭窄主要与年龄、吸烟和糖尿病史有关。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 危险因素
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第八届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2015年会第四届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛会议纪要 被引量：1
5
作者 傅向华 汪雁博 《临床荟萃》 CAS 2015年第12期1439-1440,共2页
第八届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2015年会、第四届经前臂（桡/尺）动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛于2015年11月13-15日在河北省石家庄市太行国宾馆隆重召开。本届心血管病学术会议是华北地区及河北省心血管界各位同仁直... 第八届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2015年会、第四届经前臂（桡/尺）动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛于2015年11月13-15日在河北省石家庄市太行国宾馆隆重召开。本届心血管病学术会议是华北地区及河北省心血管界各位同仁直接交流、互相学习、 展开更多
关键词 心血管病学 冠脉介入治疗 华北地区 国际论坛 心脏病学 河北省 微创化 会议
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经皮左心耳封堵联合射频消融对持续性心房颤动患者的有效性和安全性及消融复发率的影响 被引量：2
6
作者 杨婧 张孝鸿 +6 位作者 尤玲 张艳 刘倩 张光明 耿雪 尹磊 谢瑞芹 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第5期321-327,共7页
目的探讨持续性心房颤动(房颤)患者在射频消融的基础上加行经皮左心耳封堵术的有效性和安全性及对消融复发率的影响。方法纳入2015年4月至2018年10月在河北医科大学第二医院心内科行射频消融及Watchman左心耳封堵一站式手术的非瓣膜性... 目的探讨持续性心房颤动(房颤)患者在射频消融的基础上加行经皮左心耳封堵术的有效性和安全性及对消融复发率的影响。方法纳入2015年4月至2018年10月在河北医科大学第二医院心内科行射频消融及Watchman左心耳封堵一站式手术的非瓣膜性持续性房颤患者66例(一站式组),以及同期在本中心接受射频消融的持续性房颤患者174例(射频消融组)。经1︰1倾向性评分匹配后,两组各有65例患者纳入分析。比较两组临床特征、围术期与随访期间主要不良事件发生率以及房颤复发率。结果两组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均成功进行了环肺静脉电隔离,术后均为窦性心律。一站式组患者均成功置入Watchman封堵器,在3个月的经食管超声心动图随访中1例患者出现器械相关血栓。在12个月的随访中,一站式组出现2例出血事件,射频消融组1例患者在房颤消融后3个月出现脑出血。两组术后不良事件的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,在3个月的空白期内,两组的早期事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.224);在12个月的随访中,一站式组房颤复发率与射频消融组相比,差异无统计学意义(27.7%比24.6%,P=0.984)。多因素Cox回归分析显示,在空白期(HR 1.44,95%CI 0.72~2.86,P=0.300)或长期随访期(HR 0.95,95%CI 0.47~1.90,P=0.876)均没有确定不同术式与早期事件及房颤复发之间的关联。结论射频消融及Watchman左心耳封堵一站式手术治疗房颤是安全有效的,但在射频消融的基础上,加行左心耳封堵对持续性房颤的消融复发率并无影响。 展开更多
关键词 心房颤动 经皮左心耳封堵 射频消融 复发率
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ECMO支持下治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的预后分析
7
作者 肖浩 崔晓磊 +9 位作者 刘亮 吕宝谱 张睿 郑拓康 孟庆冰 姚冬奇 田英平 谷新顺 李一 高恒波 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期557-562,共6页
目的分析体外膜肺氧合(ECMO)支持下治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的预后情况及其影响因素.方法回顾性分析2018年12月至2021年12月于河北医科大学第二医院急诊医学科就诊的ECMO支持下行冠状动脉(冠脉)造影及经皮冠脉介入(... 目的分析体外膜肺氧合(ECMO)支持下治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的预后情况及其影响因素.方法回顾性分析2018年12月至2021年12月于河北医科大学第二医院急诊医学科就诊的ECMO支持下行冠状动脉(冠脉)造影及经皮冠脉介入(PCI)治疗AMI合并CS患者的临床资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI);既往史(吸烟、冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症、脑血管病);急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血管活性药物评分(VIS);上ECMO前24h内最差辅助检查指标:血乳酸、白细胞计数(WBC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、血清钾(K^(+))、左室射血分数(LVEF);发病至PCI时间;冠脉造影结果(是否累及前降支、回旋支、右冠脉,是否为三支病变、是否为左主干病变);是否应用主动脉内球囊反搏(IABP)、是否应用连续性肾脏替代治疗(CRRT).根据发病30d的预后情况将患者分为存活组和死亡组,单因素分析比较不同预后两组上述指标的差异,采用Logistic回归分析影响ECMO支持下行冠脉造影及PCI治疗AMI合并CS患者预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各危险因素对患者预后的预测价值.结果39例患者中30d存活21例(53.8%),死亡18例(46.2%);与存活组比较,死亡组VIS评分、血乳酸、发病至PCI时间、累及回旋支、三支病变、左主干病变患者比例均明显升高(均P<0.05).Logistic回归分析显示,血乳酸、三支病变是影响AMI合并CS患者30d预后的独立危险因素[优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.845(1.018~3.342)、107.171(1.307~8785.901),均P<0.05];ROC曲线分析显示:血乳酸和三支病变对ECMO支持下行冠脉造影及PCI治疗AMI合并CS患者的预后均有预测价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.756和0.752,95%CI为0.601~0.911和0.588~0.916,P值为0.007和0.008;当乳酸的截断值为5 mmol/L时,其预测行冠脉造影及PCI治疗AMI合并CS患者预后的敏感度为94.1%,特异度为57.1%.结论AMI合并CS的危重患者应用ECMO的指征需进一步细化.VIS评分、乳酸、发病至PCI时间、三支病变及左主干病变等是患者死亡的风险因素,高乳酸、高VIS评分、三支病变等情况行ECMO支持时应慎重.对于合适的患者尽早行ECMO支持,降低乳酸、减少血管活性药物应用及缩短发病至PCI时间一定程度上能改善患者预后. 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性心肌梗死 心源性休克 经皮冠脉介入治疗 预后
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心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响 被引量：1
8
作者 寇璐璐 刘敏 +4 位作者 王晓青 倪广晓 牛彦平 康少伟 刘素云 《疑难病杂志》 CAS 2023年第11期1126-1131,共6页
目的观察心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响。方法选取2021年6月—2022年12月河北医科大学第二医院康复医学科收治的脑卒中合并冠心病患者156例为研究对象。随机数字表法分为联合组(n=78)和单一组(n=78)。... 目的观察心肺康复训练对脑卒中合并冠心病患者运动功能及心肺适应性的影响。方法选取2021年6月—2022年12月河北医科大学第二医院康复医学科收治的脑卒中合并冠心病患者156例为研究对象。随机数字表法分为联合组(n=78)和单一组(n=78)。单一组采用常规康复治疗,联合组在常规康复治疗基础上加入心肺康复训练,2组均持续8周。比较2组治疗前后运动功能(FMA、MBI评分)、心理健康评分(SAS、SDS评分)、心功能(LVEF、LVESD、VO_(2) max、AT、VE/VO_(2))、肺功能(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)及血脂的变化。结果与治疗前比较,治疗8周后2组FMA评分和MBI评分均升高,且联合组高于单一组(t/P=4.147/<0.001、2.718/0.007);治疗8周后2组SAS评分、SDS评分均较治疗前降低,且联合组低于单一组(t=13.773、29.086,P均<0.001);治疗8周后2组LVEF、VO_(2) max、AT水平较治疗前升高,LVESD、VE/VO_(2)水平均降低,且联合组升高/降低幅度均大于单一组(t=6.472、10.453、7.746、28.078、2.276,P均<0.05);治疗8周后2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高,且联合组高于单一组(t=13.245、8.530、5.169,P均<0.001);治疗8周后2组TC、TG、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,且联合组降低/升高幅度大于单一组(t=4.960、11.665、13.366、10.360,P均<0.001)。结论心肺康复训练能够显著提高脑卒中合并冠心病患者的心肺功能,增强机体的运动功能,改善生活状态,加快患者康复。 展开更多
关键词 脑卒中 冠心病 心肺康复训练 运动功能 心肺适应性
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心肌超声造影及心电图联合血清胱抑素C诊断冠心病的价值
9
作者 唐红燕 徐璐 +5 位作者 张作阳 丹海俊 翟书梅 张玉 吴少玉 高志红 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第12期1282-1286,共5页
目的分析心肌超声造影、心电图及血清胱抑素C(CysC)联合诊断冠心病的临床价值。方法选取2018年4月至2021年4月河北医科大学第二医院因胸痛住院的200例患者作为研究对象。所有患者均在入院后进行冠状动脉造影检查并依据其结果分为冠心病... 目的分析心肌超声造影、心电图及血清胱抑素C(CysC)联合诊断冠心病的临床价值。方法选取2018年4月至2021年4月河北医科大学第二医院因胸痛住院的200例患者作为研究对象。所有患者均在入院后进行冠状动脉造影检查并依据其结果分为冠心病组(n=120)与非冠心病组(n=80),依据冠状动脉狭窄程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=63)及重度组(n=17),另纳入同期在本院进行体检的健康体检者作为对照组(n=50)。三组患者均行心肌超声造影、心电图及血清CysC检查,分析心肌超声造影、心电图及血清CysC联合诊断冠心病的临床价值。结果冠心病组QTC间期、QRS波时限及血清CysC水平高于非冠心病组及对照组(P<0.05),A值、β值、A×β值低于非冠心病组及对照组(P<0.05)。重度组QTC间期、QRS波时限及血清CysC水平高于中度组及轻度组(P<0.05),A值、β值、A×β值低于中度组及轻度组(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,QTC间期、QRS波时限及血清CysC与冠心病冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05),A值、β值、A×β值与冠心病患者冠状动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,心肌超声造影、心电图、血清CysC及联合对冠心病均有一定的诊断效能,且以联合诊断效果最佳。结论心肌超声造影、心电图及血清CysC联合诊断冠心病的效能较好,且心肌超声造影、心电图及血清CysC可反映冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度。 展开更多
关键词 冠心病 心肌超声造影 心电图 血清胱抑素C
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比较心脏CT血管造影与经食管超声心动图术前评估左心耳封堵术的Meta分析
10
作者 李佳琪 鲁静朝 +4 位作者 靳雅琼 王梦肖 张洁 王科科 刘凡 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第12期935-945,共11页
目的比较使用心脏CT血管造影(CCTA)和经食管超声心动图(TEE)术前评估左心耳封堵术(LAAC)的差异。方法计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)中比较使用CCTA与TEE对LAAC进行术... 目的比较使用心脏CT血管造影(CCTA)和经食管超声心动图(TEE)术前评估左心耳封堵术(LAAC)的差异。方法计算机检索PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)中比较使用CCTA与TEE对LAAC进行术前评估的相关研究,检索时限均为建库至2023年7月18日。使用RevMan 5.4及Stata 15.1软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献,2137例患者。与TEE相比,术前使用CCTA测量的左心耳(LAA)最大直径更大(MD 2.27 mm,95%CI 1.70~2.83,P<0.001)、预测封堵器尺寸的准确性更高(RR 1.67,95%CI 1.39~2.01,P<0.001)。基于是否行三维重建和封堵器的类型对以上结局指标进行亚组分析,得出了相似的结果。术前行两种成像方式,手术成功率比较(RR 1.03,95%CI 0.98~1.08,P=0.230)差异无统计学意义。此外,术前行基于CCTA的三维重建,术中更换封堵器数量更少(MD–0.29枚,95%CI–0.53~–0.04,P=0.020),对比剂用量更少(MD–4.48 ml,95%CI–7.40~–1.56,P=0.003),手术时间更短(MD–14.98 min,95%CI–17.79~–12.17,P<0.001),术后残余漏发生率更低(RR 0.59,95%CI 0.36~0.99,P=0.040)。结论与TEE相比,LAAC术前行CCTA,提高了预测封堵器尺寸的准确性。术前行基于CCTA的三维重建,减少了术中更换封堵器的数量和对比剂用量,缩短了手术时间,提高了手术效率,还与较低的术后残余漏的发生率相关。因此,CCTA在LAAC术前评估上更具优势。 展开更多
关键词 心脏CT血管造影 经食管超声心动图 左心耳封堵术 心房颤动
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探索影响体外膜肺氧合联合经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死合并心原性休克患者预后的因素
11
作者 苏利芳 支伟 +5 位作者 高恒波 肖浩 刘畅畅 周庆 汪雁博 谷新顺 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第12期904-910,共7页
目的探索影响体外膜肺氧合(ECMO)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心原性休克(CS)患者预后的因素。方法回顾性分析2019年5月至2023年7月于河北医科大学第二医院心内科就诊应用ECMO联合PCI治疗的STEMI合并CS... 目的探索影响体外膜肺氧合(ECMO)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心原性休克(CS)患者预后的因素。方法回顾性分析2019年5月至2023年7月于河北医科大学第二医院心内科就诊应用ECMO联合PCI治疗的STEMI合并CS患者的临床资料,根据患者住院期间的生存情况分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料。结果该研究共分析了37例患者,男34例,平均年龄为(52.4±11.7)岁,存活组15例,死亡组22例,存活率为40.5%。与死亡组患者相比,存活组入院时的收缩压[(100.6±17.7)mmHg比(84.6±22.0)mmHg,P=0.025]及舒张压[(64.5±11.8)mmHg比(54.3±16.0)mmHg,P=0.043]更高,从休克至E CMO上机时间更长[4.0(3.0,10.0)h比2.8(1.9,5.1)h,P=0.048],从ECMO上机至导丝通过时间更短[1.5(0.5,3.0)h比3.8(2.3,7.0)h,P=0.008],首帧TIMI血流分级达Ⅲ级的比例更高[9(60.0%)比5(22.7%),P=0.038]。死亡组患者谷丙转氨酶[261.8(100.1,944.9)U/L比106.6(27.4,193.3)U/L,P=0.033]和谷草转氨酶[753.6(432.7,1533.0)U/L比244.7(113.7,594.3)U/L,P=0.009]均明显高于存活组。结论从ECMO上机至导丝通过时间、首帧TIMI血流分级是影响ECMO联合PCI治疗STEMI合并CS患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心原性休克 体外膜肺氧合 经皮冠状动脉介入治疗
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沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合应用对左心疾病相关肺动脉高压患者右心室功能的影响
12
作者 赵颖 马涛 +7 位作者 张立欣 田立国 邸亮 汪雁博 谷新顺 王丹丹 高尚 朱小玲 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第8期958-961,966,共5页
目的 本研究旨在研究沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合应用对左心疾病相关肺动脉高压患者右心室功能的影响。方法 研究纳入2021年6月至2022年12月于秦皇岛海港医院心内科住院的射血分数减低心衰(HFr EF)导致的肺动脉高压(PH)患者。随机分... 目的 本研究旨在研究沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合应用对左心疾病相关肺动脉高压患者右心室功能的影响。方法 研究纳入2021年6月至2022年12月于秦皇岛海港医院心内科住院的射血分数减低心衰(HFr EF)导致的肺动脉高压(PH)患者。随机分为观察组和对照组,观察组逐步滴定沙库巴曲缬沙坦至100 mg,2/d,达格列净10 mg,1/d。对照组依那普利逐渐滴定至10 mg,1/d,达格列净10 mg1/d。记录入院后基线资料及治疗6个月后超声心动图检查数据,如左心房(LA)、左心室(LV)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环平面收缩期偏移(TAPSE)、三尖瓣环峰值速度(S’)、面积变化分数(FAC)、肺动脉收缩压(sPAP)等并计算TAPSE/sPAP,比较各项参数,并对随访6个月后主要心脏不良事件(MACE)进行比较。结果 两组患者基线特征无显著差异。治疗6个月后,观察组LVEF、S’、FAC、TAPSE、TAPSE/sPAP高于对照组,LA、LV、LVESV、sPAP、PA/AO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NT-proBNP、心率、SBP、DBP低于对照组,6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗天数、治疗6个月内死亡情况、再住院情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合应用对左心疾病相关肺动脉高压患者右心室功能有明显改善作用。 展开更多
关键词 射血分数减低的心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 PH-LHD 右心室
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脂肪因子chemerin与心血管疾病的关系研究进展
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作者 于国慧 张诺琪 +2 位作者 张欣媛 任文帅 王亚玲 《河北医学》 CAS 2023年第9期1579-1582,共4页
由于近些年人民社会生活方式的改变及其生活水平的提升,使得心血管疾病的患病率日益增加,而且心血管疾病会对人体造成很大危害,因此患者的死亡率也较高,目前我国每年死于心血管疾病的人口数超过250万。大量研究表明chemerin与众多心血... 由于近些年人民社会生活方式的改变及其生活水平的提升,使得心血管疾病的患病率日益增加,而且心血管疾病会对人体造成很大危害,因此患者的死亡率也较高,目前我国每年死于心血管疾病的人口数超过250万。大量研究表明chemerin与众多心血管疾病有很强的相关性,多种不同种类的心血管疾病患者血清中的chemerin含量均有升高[1],提示chemerin可能对心血管疾病的产生和发展造成一定影响。因而,本研究就chemerin在多种心血管疾病中的作用机制进行综述。 展开更多
关键词 CHEMERIN 脂肪因子 心血管疾病
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心房颤动复律后心房顿抑的研究进展
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作者 赵鹏宇 刘倩 谢瑞芹 《中国心血管杂志》 2023年第1期67-70,共4页
心房顿抑是心房颤动转复为窦性心律后出现的左心房和左心耳暂时性的机械功能障碍,是复律后血栓形成及栓塞事件的重要基础,严重影响了复律效果。心房顿抑的确切机制、预测因素、预防及治疗已成为国内外研究的热点,目前尚无明确结论。本... 心房顿抑是心房颤动转复为窦性心律后出现的左心房和左心耳暂时性的机械功能障碍,是复律后血栓形成及栓塞事件的重要基础,严重影响了复律效果。心房顿抑的确切机制、预测因素、预防及治疗已成为国内外研究的热点,目前尚无明确结论。本文就其研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心房顿抑 心房颤动 左房功能 治疗
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曲美他嗪与尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤干预作用的比较 被引量：69
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作者 裴玮娜 谢瑞芹 +4 位作者 崔炜 刘凡 姜云发 肖冰 闫智慧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期256-260,共5页
目的:比较口服常规剂量曲美他嗪或尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关心肌损伤的干预作用。方法:147例行择期PCI的急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者于术前72 h,随机分为四组,即曲美他嗪+尼可地尔组(41例)、曲美他嗪组(n=34例)、... 目的:比较口服常规剂量曲美他嗪或尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关心肌损伤的干预作用。方法:147例行择期PCI的急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者于术前72 h,随机分为四组,即曲美他嗪+尼可地尔组(41例)、曲美他嗪组(n=34例)、尼可地尔组(n=40例)和对照组(n=32例)。对照组接受阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等冠心病常规药物治疗,前三组在上述治疗基础上于术前72 h开始口服常规剂量的曲美他嗪和(或)尼可地尔。四组分别于术前、术后12 h、18 h、24 h抽血检测心肌酶、肌钙蛋白I(cTnI)、血小板平均体积(MPV)水平。结果:对照组术后各时间点的肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)与cTnI水平均较术前增高,其中CK-MB水平在术后18 h增高最明显(P=0.049),差异具有统计学意义。而曲美他嗪+尼可地尔组、曲美他嗪组和尼可地尔组术后CKMB、cTnI水平较各组术前相比差异均无统计学意义(P>0.05),且低于对照组同时间点数值。曲美他嗪组各时间点的CK-MB及cTnI水平与尼可地尔组相应时间的数值相比均无统计学差异(P>0.05)。曲美他嗪+尼可地尔组、曲美他嗪组与尼可地尔组术后各时间点的MPV水平较各组术前均有下降,其中曲美他嗪+尼可地尔组与尼可地尔组术后12 h、24 h的MPV水平明显下降(P<0.001),差异具有统计学意义。结论:口服常规剂量曲美他嗪或尼可地尔均可减少PCI引起的心肌损伤,发挥心肌保护作用,两药对PCI心肌损伤的干预作用无显著性差异,且尚未发现两药联用对PCI心肌损伤有更强大的保护作用。本研究还发现,曲美他嗪和尼可地尔均可以减少炎症反应,其中又以尼可地尔作用更明显,这可能是曲美他嗪和尼可地尔能够减少PCI心肌损伤的原因之一。 展开更多
关键词 曲美他嗪 尼可地尔 经皮冠状动脉介入治疗 心肌损伤
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葛根素注射液对冠心病患者缺血再灌注心肌保护作用及机制 被引量：19
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作者 谢瑞芹 都军 +5 位作者 郝玉明 崔炜 刘凡 祖秀光 李保华 吴金凤 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期895-897,共3页
目的 :探讨葛根素注射液对冠心病心绞痛 (AP)患者缺血再灌注心肌的保护作用及机制。方法 :选择 78例拟行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)加支架术治疗的AP患者 ,随机单盲分为常规治疗组 (简称常规组 )和葛根素组 ,在采用常规治疗和术前... 目的 :探讨葛根素注射液对冠心病心绞痛 (AP)患者缺血再灌注心肌的保护作用及机制。方法 :选择 78例拟行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)加支架术治疗的AP患者 ,随机单盲分为常规治疗组 (简称常规组 )和葛根素组 ,在采用常规治疗和术前准备的基础上 ,葛根素组手术前 1周开始加用葛根素注射液2 0 0ml静脉滴注 (每天 1次 ) ,而常规组则采用生理盐水 (NS)代替。观察两组患者在PTCA的球囊扩张过程中发生心绞痛情况及 12导联心电监测提示ST段的变化情况 ;并观察用药前后血中VonWillebrad因子(vWF∶Ag)、一氧化氮 (NO)及内皮素 (ET 1)浓度变化。结果 :与常规组比较 ,葛根素组患者在PTCA过程中出现心绞痛及ST段变化的例数明显减少 ,且血中的vWF∶Ag、ET 1含量明显降低 ,NO含量明显增高。 结论 :葛根素注射液对 2～ 3天内发生缺血再灌注的心肌具有保护作用 ,推测其原因之一是其模拟晚期心脏的缺血预处理 ,其机制可能与其能使血中vWF∶Ag及ET 1水平降低、NO水平升高有关。 展开更多
关键词 葛根素注射液 冠心病 心肌缺血 再灌注损伤 心肌保护
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阿托伐他汀对2型糖尿病大鼠心肌NF-κB、TNF-α表达的影响 被引量：13
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作者 杨晓红 崔炜 +7 位作者 王雅依 鲁静朝 张冀东 刘德敏 刘凡 谢瑞芹 谷国强 都军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期282-285,共4页
目的探讨NF-κB及TNFα-在2型糖尿病大鼠心肌中的表达及阿托伐他汀的干预作用。方法60只SD大鼠分为对照组、糖尿病组和阿托伐他汀组,每组20只,后两组用小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20mg/(kg... 目的探讨NF-κB及TNFα-在2型糖尿病大鼠心肌中的表达及阿托伐他汀的干预作用。方法60只SD大鼠分为对照组、糖尿病组和阿托伐他汀组,每组20只,后两组用小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀20mg/(kg.d)灌胃12周。用放免法检测各组大鼠血浆及心肌TNFα-,光镜下观察心肌结构。RT-PCR方法检测心肌组织中NFκ-B及TNFα-的mRNA表达水平,免疫组化法检测其蛋白表达。结果光镜下可见对照组大鼠心肌细胞排列整齐、致密,结构清晰,细胞核呈卵圆形,糖尿病组大鼠心肌细胞排列紊乱、扭曲,间质有炎症细胞聚集,阿托伐他汀组心肌细胞排列趋于整齐,结构接近正常。糖尿病组大鼠血浆和心肌中TNFα-浓度较对照组明显升高(P<0.01),且心肌组织中NFκ-B和TNF-αmRNA及蛋白表达较对照组明显增加(P<0.01)。给药12周后,阿托伐他汀组NFκ-B、TNF-αmRNA及蛋白表达较糖尿病组明显降低(P<0.01)。结论阿托伐他汀可抑制2型糖尿病大鼠心肌组织中NFκ-B及TNFα-的表达,对2型糖尿病心肌病具有一定防治作用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心肌 NF-ΚB 肿瘤坏死因子 阿托伐他汀
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氯吡格雷、低分子肝素与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察 被引量：45
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作者 张辉 赵旭兰 +1 位作者 王凤飞 郑红梅 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第11期609-611,共3页
目的　探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法　选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者 6 4例 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物 ,治疗... 目的　探讨小剂量氯吡格雷、低分子肝素和肠溶阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法　选择诊断明确的不稳定型心绞痛患者 6 4例 ,随机分为治疗组和对照组 ,对照组采用低分子肝素、肠溶阿司匹林及抗心绞痛药物 ,治疗组在以上治疗基础上加用氯吡格雷 ,观察两组对心绞痛的疗效 ,监测出、凝血指标 ,并评价其安全性。结果　治疗组能明显减少心绞痛发作频率 (P <0 .0 1 ) ,改善临床症状 ,对改善心电图缺血性S T段压低明显优于对照组 ,且对出、凝血指标影响不大 (P >0 .0 5 )。结论　小剂量氯吡格雷、低分子肝素和阿司匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效肯定且安全 。 展开更多
关键词 心绞痛 不稳定型 氯吡格雷 低分子肝素 阿司匹林
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复方丹参滴丸对冠心病患者C反应蛋白及细胞间粘附分子1水平的影响 被引量：12
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作者 杨蓉 常亮 +2 位作者 金鑫 王艳微 李拥军 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期197-199,共3页
目的：观察复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）及胞间粘附分子1（ICAM-1）水平的影响。方法：将84例冠心病患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组患者给予美托洛尔治疗,12.5~25 mg/次,2次/d,观察组在对照组基础上给予复... 目的：观察复方丹参滴丸对冠心病患者血清C反应蛋白（CRP）及胞间粘附分子1（ICAM-1）水平的影响。方法：将84例冠心病患者随机分为观察组及对照组各42例,对照组患者给予美托洛尔治疗,12.5~25 mg/次,2次/d,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,10粒/次,3次/d,4周为1疗程,持续治疗6个月。分别于治疗前后统计两组患者心绞痛发作频率持续时间及硝酸甘油用量,应用无创血流动力学检测仪监测患者血流动力学指标,应用放射免疫法测定两组患者血清CRP,应用ELISA法测定两组患者血清ICAM-1。结果：观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为76.19%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量显著少于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后纤维蛋白原（Fb）、血沉值（ESR）、低切变率下全血黏度（nbl）、高切变率下全血黏度（nbh）水平显著低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后血清CRP及ICAM-1水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸能有效提高冠心病患者疗效,改善患者血流动力学指标,降低患者血清CRP及ICAM-1水平。 展开更多
关键词 复方丹参滴丸 冠心病 血清肌酐 胞间粘附分子1
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心理干预对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响 被引量：44
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作者 苏便苓 李拥军 刘振红 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期354-355,共2页
目的:探讨心理干预对慢性充血性心力衰竭患者抑郁情绪及心脏功能的影响。方法:应用抑郁自评量表(SDS)评价169例慢性充血性心力衰竭患者,将其中103例并发抑郁的患者随机分成心理干预组52例与对照组51例,对照组给予常规心血管药物治疗,干... 目的:探讨心理干预对慢性充血性心力衰竭患者抑郁情绪及心脏功能的影响。方法:应用抑郁自评量表(SDS)评价169例慢性充血性心力衰竭患者,将其中103例并发抑郁的患者随机分成心理干预组52例与对照组51例,对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物,疗程3个月。治疗前后应用SDS、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)进行评估,并应用超声心动图对患者的左心室射血分数(LVEF)进行评价,并应用双夹心抗体法测定治疗前后各组患者血浆脑型利钠肽(BNP)浓度的变化。结果:3个月后,心理干预组SDS及HRSD评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),血浆BNP的降低幅度及左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预能有效减轻慢性充血性心力衰竭患者的抑郁情绪,改善心脏功能。 展开更多
关键词 慢性充血性心力衰竭 心理干预 抑郁 左心室射血分数
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