目的研究不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因分布及诊断策略。方法制定FUO诊断策略,纳入FUO患者102例,按照FUO诊断策略进行诊断,比较不同性别组、不同年龄组、不同热程组、有无合并症组FUO患者病因分布是否存在差异。同...目的研究不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因分布及诊断策略。方法制定FUO诊断策略,纳入FUO患者102例,按照FUO诊断策略进行诊断,比较不同性别组、不同年龄组、不同热程组、有无合并症组FUO患者病因分布是否存在差异。同时评估该诊断策略的确诊率、平均确诊时间、平均住院费用及患者对该诊断策略的依从性。结果 102例FUO患者中感染性疾病最常见,感染性疾病排在前6位的为泌尿系感染、血流感染、未定位感染、布氏杆菌病、肺炎+泌尿系感染、肺炎,非感染性疾病常见的有结缔组织病、其他类疾病。未明确诊断15例(14.7%),确诊87例(85.3%),确诊时间中位值为6(3,10)d,住院费用中位值为1.6(1.1,2.3)万元,依从诊断策略者90例(88.2%)。不同性别组及不同热程组FUO患者的病因分布差异无统计学意义;老年组感染性疾病构成比高于青年组和中年组(P<0.05),非感染性疾病所占比例低于青年组和中年组(P<0.05),无合并症FUO患者非感染性疾病所占比例高于有合并症者(P<0.05)。结论 FUO首发病因为感染性疾病,其中以泌尿系感染为主,其次为结缔组织病及其他疾病。老年FUO患者感染性疾病更为多见。中青年及无合并症FUO患者非感染性疾病更常见。FUO诊断策略确诊率高、确诊时间短、平均费用低,患者对诊断策略的依从性好,可进一步临床推广。展开更多
目的分析不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者的临床特点,总结FUO病因分布规律,以指导临床诊疗。方法纳入2015年1月至2016年12月于解放军陆军第八十二集团军医院住院且符合FUO诊断标准的187例患者,回顾性分析其临床资料,根...目的分析不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者的临床特点,总结FUO病因分布规律,以指导临床诊疗。方法纳入2015年1月至2016年12月于解放军陆军第八十二集团军医院住院且符合FUO诊断标准的187例患者,回顾性分析其临床资料,根据最终诊断将其分别归入感染性疾病组、结缔组织病组、肿瘤性疾病组、其他疾病组和未明确病因性疾病组,比较不同性别、年龄、热程FUO患者病因分布的差异。统计学方法采用χ^2检验。结果187例FUO患者中,155例(82.9%)明确诊断,以感染性疾病为病因的患者为107例(57.2%),结缔组织病组为23例(12.3%),肿瘤性疾病组为15例(8.0%),其他疾病组为10例(5.3%),未明确病因性疾病组为32例(17.1%)。包含50余种疾病,位居前6位的疾病依次为布鲁菌病(20例)、结核分枝杆菌感染(12例,其中肺外结核8例)、尿路感染(9例)、败血症(8例)、成人斯蒂尔病(6例)、淋巴瘤(6例)。不同性别、年龄、热程FUO患者的病因分布存在差异。不同性别患者均以感染性疾病相关FUO为主;在肿瘤性疾病中,男10例,女5例,差异有统计学意义(χ^2=3.986,P=0.046)。感染性疾病相关FUO在各年龄段的发病率均占首位;结缔组织病好发于壮年组[6.4%(12/187)]及中年组[4.3%(8/187)],肿瘤性疾病好发于老年组[3.7%(7/187)];不同年龄组在FUO病因分布上差异有统计学意义(χ^2=23.427,P=0.024)。感染性疾病相关FUO患者的热程多<1个月,3个月以上热程患者多为非感染性疾病,感染性与非感染性疾病患者间的热程差异有统计学意义(χ^2=43.393,P<0.01)。结论感染性疾病是诱发FUO的主要因素,其中布鲁菌病为感染性疾病中的首要病因,结核分枝杆菌感染为第2位病因,且以肺外结核为主。不同性别、年龄和疾病热程的FUO患者病因分布存在差异,应综合分析患者的诱发因素,制订符合患者疾病特征的诊疗计划。展开更多
文摘目的分析不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者的临床特点,总结FUO病因分布规律,以指导临床诊疗。方法纳入2015年1月至2016年12月于解放军陆军第八十二集团军医院住院且符合FUO诊断标准的187例患者,回顾性分析其临床资料,根据最终诊断将其分别归入感染性疾病组、结缔组织病组、肿瘤性疾病组、其他疾病组和未明确病因性疾病组,比较不同性别、年龄、热程FUO患者病因分布的差异。统计学方法采用χ^2检验。结果187例FUO患者中,155例(82.9%)明确诊断,以感染性疾病为病因的患者为107例(57.2%),结缔组织病组为23例(12.3%),肿瘤性疾病组为15例(8.0%),其他疾病组为10例(5.3%),未明确病因性疾病组为32例(17.1%)。包含50余种疾病,位居前6位的疾病依次为布鲁菌病(20例)、结核分枝杆菌感染(12例,其中肺外结核8例)、尿路感染(9例)、败血症(8例)、成人斯蒂尔病(6例)、淋巴瘤(6例)。不同性别、年龄、热程FUO患者的病因分布存在差异。不同性别患者均以感染性疾病相关FUO为主;在肿瘤性疾病中,男10例,女5例,差异有统计学意义(χ^2=3.986,P=0.046)。感染性疾病相关FUO在各年龄段的发病率均占首位;结缔组织病好发于壮年组[6.4%(12/187)]及中年组[4.3%(8/187)],肿瘤性疾病好发于老年组[3.7%(7/187)];不同年龄组在FUO病因分布上差异有统计学意义(χ^2=23.427,P=0.024)。感染性疾病相关FUO患者的热程多<1个月,3个月以上热程患者多为非感染性疾病,感染性与非感染性疾病患者间的热程差异有统计学意义(χ^2=43.393,P<0.01)。结论感染性疾病是诱发FUO的主要因素,其中布鲁菌病为感染性疾病中的首要病因,结核分枝杆菌感染为第2位病因,且以肺外结核为主。不同性别、年龄和疾病热程的FUO患者病因分布存在差异,应综合分析患者的诱发因素,制订符合患者疾病特征的诊疗计划。
