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加味升降散对早期糖尿病肾病患者肾小管功能的影响
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作者 檀淼 孔怡然 +2 位作者 陈素枝 檀金川 袁国栋 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第14期2160-2165,共6页
目的:观察加味升降散对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能的影响及其作用机制。方法:选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象,中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证。用简单随机化法分为... 目的:观察加味升降散对早期糖尿病肾病(DN)患者肾小管功能的影响及其作用机制。方法:选取2018年3月至2019年10月河北省中医院肾内科门诊及住院部收治的早期DN患者92例作为研究对象,中医辨证属气阴两虚、浊毒郁热证。用简单随机化法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予基础治疗;观察组在基础治疗上加服加味升降散,疗程均为2个月。记录2组患者治疗前后中医证候积分;临床指标:糖化血红蛋白(HbA1c),低密度脂蛋白(LDL),总胆固醇(TC),尿微量白蛋白排泄率(UAER),肾小球滤过率(GFR);肾小管功能标志物:β2-微球蛋白(β2-MG),肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP),α1-微球蛋白(α1-MG);氧化应激指标:NADPH氧化酶4(NOX4),超氧化物歧化酶(SOD),总抗氧化能力(T-AOC)。结果:治疗后,观察组总有效率为92.68%,对照组为81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者中医证候积分、HbA1c、TC、LDL、UAER均较前下降,且观察组下降更为显著(均P<0.05);2组患者治疗前后GFR变化不明显,α1-MG、β2-MG、L-FABP水平均较前降低,且观察组下降更显著(均P<0.05);2组患者NOX4表达受到抑制,T-AOC、SOD水平回升(均P<0.05),观察组患者NOX4表达的下降以及T-AOC、SOD水平的回升更显著(P<0.05);2组患者均未出现不良反应。结论:加味升降散能够改善早期DN患者临床症状,调节氧化-抗氧化失衡,减轻氧化应激,缓解肾小管损伤。 展开更多
关键词 加味升降散 糖尿病肾病 气阴两虚、浊毒郁热证 肾小管损伤 氧化应激 尿微量白蛋白排泄率 中医证候积分 氧化-抗氧化失衡
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《中国老年2型糖尿病胰岛素抵抗诊疗专家共识(2022版)》解读
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作者 王富军 丁海霞 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第11期1241-1246,共6页
根据第七次全国人口普查数据:2020年11月1日0时,我国60岁及以上人口264018766人,占18.70%,老年糖尿病患者约7920万,远超过所有糖尿病的半数,95%为2型糖尿病。而胰岛素抵抗贯穿于2型糖尿病患者的始终,也是其治疗的主要靶点,且胰岛素抵抗... 根据第七次全国人口普查数据:2020年11月1日0时,我国60岁及以上人口264018766人,占18.70%,老年糖尿病患者约7920万,远超过所有糖尿病的半数,95%为2型糖尿病。而胰岛素抵抗贯穿于2型糖尿病患者的始终,也是其治疗的主要靶点,且胰岛素抵抗在老年患者中常见而复杂。故编制《中国老年2型糖尿病胰岛素抵抗诊疗专家共识(2022版)》,以作为解决临床问题的导向,本共识分为:胰岛素抵抗的定义,老年胰岛素抵抗的流行病学、发病机制、危害、评估方法和干预措施等,内容详尽。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 老年人
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1例信迪利单抗注射液致垂体炎病例报告及文献复习
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作者 安亚会 姜紫薇 +2 位作者 单彬 邢娜 郑颖 《实用药物与临床》 CAS 2024年第6期442-445,共4页
免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)广泛用于肿瘤患者的治疗,其导致的免疫相关不良反应值得关注。本文报道1例肺癌患者采用化疗联合程序性死亡受体-1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗治疗2个周期,6个月后... 免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)广泛用于肿瘤患者的治疗,其导致的免疫相关不良反应值得关注。本文报道1例肺癌患者采用化疗联合程序性死亡受体-1(Programmed death-1,PD-1)抑制剂信迪利单抗治疗2个周期,6个月后出现全身乏力伴精神行为改变、嗜睡等症状,诊断为以孤立性促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)缺乏为表现的免疫相关垂体炎、继发性肾上腺皮质功能减退症、低钠血症。经氢化可的松琥珀酸钠(50~200 mg/d)治疗后缓解,后序贯口服氢化可的松(30 mg/d),逐渐减量至生理替代治疗,停止信迪利单抗治疗。本文通过回顾已报道的文献病例,阐述免疫相关垂体炎的临床特点,为此类不良反应的临床早诊断、处理及治疗提供参考。 展开更多
关键词 PD-1 信迪利单抗 垂体炎 不良反应
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八肽胆囊收缩素对体外胰岛素β细胞增殖及胰岛素分泌的影响 被引量:1
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作者 魏立民 朱铁年 +2 位作者 史英钦 宋光耀 叶蔚 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1075-1076,共2页
目的研究八肽胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK-8)对小鼠胰岛β细胞(NIT-1细胞)增殖及胰岛素分泌的影响.方法体外培养NIT-1细胞,分别加入10-8~10-10mmol/L浓度CCK-8处理24和48 h,MTT法检测NIT-1细胞增殖情况;放免法检测用药后NIT-1细胞... 目的研究八肽胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK-8)对小鼠胰岛β细胞(NIT-1细胞)增殖及胰岛素分泌的影响.方法体外培养NIT-1细胞,分别加入10-8~10-10mmol/L浓度CCK-8处理24和48 h,MTT法检测NIT-1细胞增殖情况;放免法检测用药后NIT-1细胞胰岛素分泌量.结果与对照组比较,经不同CCK-8处理24及48 h后均可显著提高NIT-1细胞的增殖及胰岛素分泌量,且具有剂量及时间依赖性.10-8 mmol/L CCK-8组与对照组相比,可提高增殖率分别为24 h 48%,48 h 77%;与对照组比较,10-8 mmol/L CCK-8组可增加胰岛素释放量分别为24 h 181%,48 h 151%.结论 CCK-8具有显著增强NIT-1胰岛β细胞增殖及胰岛素分泌的作用. 展开更多
关键词 胆囊收缩素 胰腺Β细胞 细胞增殖 胰岛素
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甲巯咪唑致关节炎1例
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作者 安亚会 刘贝 郑颖 《中国乡村医药》 2024年第1期39-39,57,共2页
甲巯咪唑的不良反应主要涉及血液、肝胆、皮肤,胃肠道、淋巴和内分泌系统,表现为粒细胞减少、肝损伤、皮疹及皮肤瘙痒等[1]。而甲巯咪唑所致多关节损伤是少见且严重的不良反应,主要包括抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、药物性狼疮、... 甲巯咪唑的不良反应主要涉及血液、肝胆、皮肤,胃肠道、淋巴和内分泌系统,表现为粒细胞减少、肝损伤、皮疹及皮肤瘙痒等[1]。而甲巯咪唑所致多关节损伤是少见且严重的不良反应,主要包括抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、药物性狼疮、关节炎综合征,而关节炎综合征相关病例报道较少[2]。本文就我院收治的甲巯咪唑致关节炎1例进行回顾性分析,以期为临床安全用药提供参考。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 关节炎 不良反应
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糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度的相关性
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作者 王军锋 阴兆辉 +5 位作者 王俊利 白磊 苏丽梅 王红梅 乔钦增 郭菁菁 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第2期242-246,共5页
目的探讨糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度的相关性。方法选取在河北省退役军人总医院2020年1月至2021年1月住院治疗的64例糖尿病足感染患者(感染组)为研究对象,根据患者感染程度分为轻度组(19例)、中度组(24例)和重度组(21... 目的探讨糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度的相关性。方法选取在河北省退役军人总医院2020年1月至2021年1月住院治疗的64例糖尿病足感染患者(感染组)为研究对象,根据患者感染程度分为轻度组(19例)、中度组(24例)和重度组(21例),根据患者预后情况分为预后良好组(41例)和预后不良组(23例),另选取同期64例糖尿病足患者(未发生感染)为未感染组及40例门诊体检健康者为对照组。检测各组血清presepsin水平,采用Pearson法分析presepsin水平与临床指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析糖尿病足感染患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清presepsin水平对糖尿病足感染患者预后的预测价值。结果感染组血清presepsin水平高于未感染组及对照组(P<0.05),且轻度组、中度组、重度组患者血清presepsin水平逐次升高(P<0.05);预后不良组血清presepsin水平高于预后良好组(P<0.05)。糖尿病足感染患者血清presepsin水平与感染程度、糖化血红蛋白(HbA1c)均呈正相关(r=0.664、0.546,P=0.001、0.012),与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈负相关(r=-0.692、-0.479,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,presepsin、HbA1c、HOMA-IR是糖尿病足感染患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清presepsin水平评估糖尿病足感染患者预后不良的曲线下面积为0.911,灵敏度为78.05%,特异度为91.30%。结论presepsin在糖尿病足感染患者血清中高表达,且与患者感染程度和预后密切相关,对患者预后具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 糖尿病足 感染 presepsin 感染程度
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基于互联网的糖尿病健康教育路径在患者居家自护中的应用 被引量:8
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作者 赵钦 李永咏 +4 位作者 刘沙沙 丁柳柳 王富军 张玉娜 刘月芹 《河北医药》 CAS 2023年第13期2019-2023,共5页
目的观察基于互联网的糖尿病健康教育路径二维码在提高患者居家自护能力的应用效果。方法选择2021年1月至2022年1月收治的糖尿病住院患者150例,随机分为对照组和干预组,每组75例。成立互联网+健康教育路径教育小组,修订科室糖尿病健康... 目的观察基于互联网的糖尿病健康教育路径二维码在提高患者居家自护能力的应用效果。方法选择2021年1月至2022年1月收治的糖尿病住院患者150例,随机分为对照组和干预组,每组75例。成立互联网+健康教育路径教育小组,修订科室糖尿病健康教育路径并制作宣教二维码。患者住院期间均按健康教育路径进行宣教,确保其掌握相应的糖尿病居家自护知识。出院后对照组患者应用电话回访,干预组在出院时扫码进“糖尿病二维码健康宣教群”微信群,基于互联网使用二维码在微信群中给予指导。收集2组患者干预前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SDSCA、GSES、IWB等量表评分以及出院后3个月患者满意度并进行比较。结果2组患者干预前一般情况及各个量表评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组的BMI、FBG、HbA1c值均低于对照组(P<0.05);2组患者SDSCA、GSES、IWB等量表评分相比,干预组得分均高于对照组(P<0.05);干预组满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的糖尿病健康教育路径宣教方法打破了时间、地域的限制,能持续改善患者代谢指标、有效提高其居家自护能力及自我效能,提升了患者幸福感及满意度,更增添了延续护理的内涵,值得广泛应用。 展开更多
关键词 互联网 二维码 健康教育路径 糖尿病 居家自护 幸福感
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从“脾肾亏虚,邪伏肾络”探讨特发性膜性肾病的发病及防治 被引量:3
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作者 袁国栋 辛鑫 +3 位作者 吴振华 曹雯萱 檀淼 檀金川 《天津中医药》 CAS 2023年第6期745-750,共6页
特发性膜性肾病是临床的常见病,30%~40%的患者可最终进展为终末期肾病,常隐匿起病,病情反复发作,缠绵难愈,治疗难度大。文章从伏邪理论出发,基于伏邪基本特性,结合特发性膜性肾病的发病原因与临床特点,认为伏邪贯穿整个特发性膜性肾病... 特发性膜性肾病是临床的常见病,30%~40%的患者可最终进展为终末期肾病,常隐匿起病,病情反复发作,缠绵难愈,治疗难度大。文章从伏邪理论出发,基于伏邪基本特性,结合特发性膜性肾病的发病原因与临床特点,认为伏邪贯穿整个特发性膜性肾病的病程,提出“脾肾亏虚,邪伏肾络”为其核心病机,确立“健脾益肾,祛邪通络”的基本治则。 展开更多
关键词 伏邪 脾肾亏虚 邪伏肾络 特发性膜性肾病 中医
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度拉糖肽对2型糖尿病合并冠心病患者心肌缺血总负荷及内皮功能的影响 被引量:4
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作者 王文琦 丁海霞 张涛 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第5期521-525,共5页
目的探讨胰高血糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)周制剂度拉糖肽对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者心肌缺血总负荷及内皮功能的影响。方法选择T2DM合并冠心病的患者112... 目的探讨胰高血糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)周制剂度拉糖肽对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者心肌缺血总负荷及内皮功能的影响。方法选择T2DM合并冠心病的患者112例,随机分为常规治疗组和度拉糖肽治疗组,每组56例。常规治疗组采用规范降糖、降压、调脂、抗血小板等治疗,度拉糖肽治疗组在常规治疗基础上加用度拉糖肽注射液1.5 mg,皮下注射,1次/周。分别于治疗前和治疗后3个月观察2组临床表现及体重指数(body mass index,BMI)、血压、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、血脂、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA 1c)等指标,同时检测心肌缺血总负荷及血管内皮功能和炎症指标[内皮素1(endothelin,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]。结果治疗后,2组FPG、LDL-C均低于治疗前,度拉糖肽治疗组BMI、HbA 1c、TG、ACR低于治疗前,度拉糖肽治疗组BMI、LDL-C、ACR低于常规治疗组(P<0.05)。度拉糖肽治疗组甘精胰岛素日用量和低血糖发生率低于常规治疗组(P<0.05)。2组心肌缺血总负荷均明显低于治疗前,度拉糖肽治疗组治疗后明显低于常规治疗组(P<0.05)。2组ET-1、hs-CRP水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,度拉糖肽治疗组ET-1、hs-CRP水平低于常规治疗组,NO水平高于常规治疗组(P<0.05)。结论度拉糖肽通过降糖、调脂、减重等作用使T2DM患者多重获益;通过抗炎、保护内皮功能等起到心血管保护作用;通过降低和延缓T2DM合并冠心病患者冠状动脉粥样硬化进展改善心肌供血,降低心肌缺血总负荷,改善预后。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠心病 度拉糖肽
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糖尿病下肢动脉疾病介入治疗疗效的研究进展 被引量:1
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作者 苏晨蓓 王富军 《临床荟萃》 CAS 2023年第6期569-572,共4页
下肢动脉疾病(lower extremity arterial disease,LEAD)被定义为由下肢一条或多条动脉部分或完全闭塞引起的下肢动脉硬化闭塞性疾病。糖尿病是LEAD的主要危险因素之一。晚期LEAD患者可出现疼痛、感染、甚至肢体坏疽,需紧急血运重建治疗... 下肢动脉疾病(lower extremity arterial disease,LEAD)被定义为由下肢一条或多条动脉部分或完全闭塞引起的下肢动脉硬化闭塞性疾病。糖尿病是LEAD的主要危险因素之一。晚期LEAD患者可出现疼痛、感染、甚至肢体坏疽,需紧急血运重建治疗。血运重建既可促进溃疡愈合,又可降低截肢平面,缓解严重的行走功能受限。目前,大多数患者采用血管内介入治疗,这项技术通过扩张病变血管来改善下肢的血液供应,有成功率高、通畅率高、创伤小和安全性高等优点。本文旨在对糖尿病合并LEAD介入治疗疗效方面的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病血管病变 血管成形术 介入
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COX-2、p-Stat3及p-Stat5在食管癌组织中的表达及其意义 被引量:26
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作者 刘俊茹 王原 +3 位作者 左连富 李凤林 王莹 刘嘉琳 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第5期458-462,共5页
背景与目的:研究表明,环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)及信号转导和转录活化因子(signal transducers and activators of transcription,STAT)的活化均与肿瘤的发生、发展密切相关。本研究旨在检测COX-2、p-Stat3及p-Stat5在不同食... 背景与目的:研究表明,环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)及信号转导和转录活化因子(signal transducers and activators of transcription,STAT)的活化均与肿瘤的发生、发展密切相关。本研究旨在检测COX-2、p-Stat3及p-Stat5在不同食管病变组织中的表达,并探讨三者在食管癌组织中表达的意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测59例食管鳞状细胞癌、24例鳞状上皮非典型增生及18例正常鳞状上皮中COX-2、p-Stat3及p-Stat5的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果:COX-2在食管正常鳞状上皮、非典型增生和鳞状细胞癌的免疫组化染色平均积分分别为0.83±0.46、1.85±1.24和2.10±1.77,鳞状细胞癌与非典型增生组织的COX-2表达高于正常鳞状上皮,差异有统计学意义(P<0.05);在正常鳞状上皮、非典型增生及鳞状细胞癌中,p-Stat3的平均积分分别为0、0.76±0.59、2.83±1.27,p-Stat5分别为1.98±0.78、3.92±0.41、5.02±0.34,三种组织间两两比较,p-Stat3和p-Stat5表达的差异均有统计学意义(P<0.05)。食管鳞癌中淋巴结转移者及分化较低者COX-2表达低(P<0.05),且不同浸润深度的组织中p-Stat3表达的差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床病理特征的组织中p-Stat5表达的差异无统计学意义(P>0.05)。COX-2、p-Stat3及p-Stat5三者的表达之间呈正相关。结论:COX-2可能在食管癌变早期具有重要作用,COX-2高表达可能是食管癌变过程中的早期事件。Stat3的磷酸化与食管癌的进展相关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 COX-2 P-STAT3 p-Stat5 免疫组织化学
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2型糖尿病下肢血管病变介入治疗临床疗效分析 被引量:13
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作者 王富军 王原 +4 位作者 杨艳辉 杜亚萍 齐惠卿 孙寿广 代红沙 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第19期1377-1379,F0002,共4页
目的 探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效和临床意义。方法 对23例2型糖尿病合并下肢血管病变,Fontaine分期Ⅱ~Ⅳ期的患者(25条患肢)行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,同时根据DSA情况选择... 目的 探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效和临床意义。方法 对23例2型糖尿病合并下肢血管病变,Fontaine分期Ⅱ~Ⅳ期的患者(25条患肢)行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,同时根据DSA情况选择合适的介入治疗方式,全部病例均行动脉球囊扩张、9条肢体行支架成形术。同时坚持胰岛素、抗栓及其他药物治疗。分析糖尿病下肢血管病变的特点、手术成功率、临床疗效及并发症情况。结果 23例患者(25条患肢)22条患肢介入治疗获得成功,成功率为88.0%,1例术后出现假性动脉瘤。未出现其他相关并发症。介入治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善,静息痛及间歇性跛行等明显减轻或缓解。踝肱压指数(ABI)明显升高(术前为0.29±0.13,术后1周为0.89±0.37)。随访3个月未出现血管再狭窄或闭塞,ABI为0.83±0.32。结论 糖尿病下肢血管病变以膝关节以下动脉病变为主,介入治疗成功率高、创伤小、并发症低,联合内科治疗为糖尿病下肢血管病变的有效治疗手段。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病血管病变 放射摄影术 介入
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CD4^+CD25^+调节性T细胞在自身免疫性甲状腺疾病中数量和功能变化 被引量:11
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作者 高书涛 朱铁年 +3 位作者 张玉娜 刘桂红 周卫华 赵瑞景 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期269-273,共5页
目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)的数量和功能变化。方法:采用化学发光法测定20例初发Graves’病人、20例初发桥本甲状腺炎(HT)患者及20例健康体检者血清中促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(... 目的:探讨自身免疫性甲状腺疾病患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)的数量和功能变化。方法:采用化学发光法测定20例初发Graves’病人、20例初发桥本甲状腺炎(HT)患者及20例健康体检者血清中促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的水平;用流式细胞仪分析外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T细胞及CD4+CD25+Tregs的数量;采用磁珠分选技术分选5例HT病人和5例健康体检者PBMC中CD4+CD25+Tregs和CD4+CD25-T细胞,采用MTT法检测CD4+CD25+Tregs对自身CD4+CD25-T细胞增殖的抑制作用;提取各组PBMC的总RNA,经Real time-PCR检测TGFβ-1、Foxp3 mRNA的表达水平。结果:流式细胞检测结果显示,初发Graves’病人、初发HT患者外周血PBMC中CD4+T细胞数量与正常人比较无差异(P<0.05);初发HT患者外周血PBMC中CD4+CD25+Tregs占CD4+T细胞的比率为(1.55%±0.49%),明显低于正常对照组(2.86%±1.04%)(P<0.05);初发Graves’病人外周血PBMC中CD4+CD25+Tregs占CD4+T细胞的比率为(3.25%±0.97%),与正常对照组(2.86%±1.04%)相比无显著性差异(P<0.05)。MTT结果显示,初发HT患者CD4+CD25+Tregs对自身CD4+CD25-T细胞增殖的抑制百分率为15.7%±5.36%,与正常组(41.7%±9.87%)相比显著降低(P<0.05)。Real time-PCR结果显示,初发Graves’病人、初发HT患者PBMC的TGFβ-1 mRNA表达水平分别为(0.37±0.10)和(0.43±0.09),均明显低于正常对照组(1.02±0.04)(P<0.05);初发Graves’病人、初发HT患者PBMC的Foxp3 mRNA表达水平分别为0.62±0.09和0.42±0.29,均明显低于正常对照组(0.99±0.17)(P<0.05)。结论:本研究结果提示,HT患者外周血中CD4+CD25+Tregs的数量和功能明显降低。Graves’病和HT患者外周血PBMC中TGFβ-1、Foxp3 mRNA表达水平明显降低。 展开更多
关键词 TREGS Graves’病 桥本甲状腺炎 TGF-β1 FOXP3
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自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足11例临床研究 被引量:15
14
作者 王富军 杜亚萍 +4 位作者 杨艳辉 葛丽娜 刘月芹 高丽霞 谷涌泉 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第23期1729-1730,共2页
关键词 糖尿病足 干细胞移植 移植 自体
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介入治疗糖尿病下肢动脉病变对血管内皮功能和炎症反应的影响 被引量:7
15
作者 王富军 高倩 +3 位作者 檀淼 刘月芹 邢娜 孙金 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第4期193-196,共4页
目的 观察介入治疗2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(PAD)对血管内皮功能及炎症反应的影响。方法 以接受介入治疗的T2DM合并PAD(Fontaine Ⅱb~Ⅳ期)患者78例作为介入组,介入治疗前常规检查并取静脉血检测血管性血友病因子(vWF)、超... 目的 观察介入治疗2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(PAD)对血管内皮功能及炎症反应的影响。方法 以接受介入治疗的T2DM合并PAD(Fontaine Ⅱb~Ⅳ期)患者78例作为介入组,介入治疗前常规检查并取静脉血检测血管性血友病因子(vWF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,术中于介入操作前、病变部位开通血管前及开通血管后分别取动脉血,并于治疗后24 h、48 h、1周、2周分别取静脉血检测vWF、hs-CRP,观察内皮功能、炎症指标变化,同时观察其他临床指标。以同期下肢动脉造影正常的T2DM患者12例作为对照组,取静脉血和动脉血检测vWF、hs-CRP。结果 介入组介入术前静脉血、动脉血vWF、hs-CRP水平均明显高于对照组(P均〈0.01)。介入组介入病变部位开通血管前动脉血vWF、hs-CRP水平明显高于介入操作前(P均〈0.01);病变部位开通血管后动脉血vWF水平明显高于开通血管前(P〈0.01),hs-CRP水平则无明显变化。结论 T2DM下肢动脉病变所致下肢缺血可引起血管内皮功能紊乱和炎症反应指标升高;介入治疗可能会进一步加重动脉内皮功能损伤和炎症反应,应早期进行内皮功能保护和抗感染治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 下肢 动脉 介入治疗 内皮功能 炎症因子
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细丝蛋白A在浸润性乳腺癌中的表达及意义 被引量:14
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作者 吴艳萍 李京彬 +3 位作者 赵瑞景 王小玲 单保恩 朱铁年 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期659-662,共4页
目的:探讨细丝蛋白A(filamin A,FLNa)在浸润性乳腺癌组织中的表达及其与临床特征之间的关系。方法:采用免疫组织化学和FCM法检测46例浸润性乳腺癌标本中FLNa的表达情况,并统计分析FLNa表达与患者临床病理学特征的相互关系。结果:FLNa在... 目的:探讨细丝蛋白A(filamin A,FLNa)在浸润性乳腺癌组织中的表达及其与临床特征之间的关系。方法:采用免疫组织化学和FCM法检测46例浸润性乳腺癌标本中FLNa的表达情况,并统计分析FLNa表达与患者临床病理学特征的相互关系。结果:FLNa在浸润性乳腺癌组织中的表达水平随分化程度的降低而增高,中、高分化组与低分化组之间的差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移组的FLNa表达水平较无淋巴结转移组高(P<0.05)。结论:FLNa表达水平与浸润性乳腺癌的侵袭和转移有关,可作为浸润性乳腺癌预后判断的辅助指标,也有望成为临床治疗的新靶点。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 微丝蛋白质类 免疫组织化学 肿瘤侵润
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氧化苦参碱对胰岛素抵抗的影响及其作用机制 被引量:12
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作者 杜亚萍 宋光耀 +5 位作者 王富军 任路平 刘月芹 张玉娜 齐会卿 丁海霞 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第16期2555-2561,共7页
目的:通过观察氧化苦参碱对糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型指标以及血清中活性氧(reactive oxygen species,R O S)、炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量的影响,检测胰岛素抵抗信号通路... 目的:通过观察氧化苦参碱对糖尿病患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型指标以及血清中活性氧(reactive oxygen species,R O S)、炎症因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量的影响,检测胰岛素抵抗信号通路中关键蛋白的含量变化,探究氧化苦参碱对胰岛素抵抗的影响及其机制,为临床上使用氧化苦参碱治疗胰岛素抵抗提供一定的科学依据.方法:采用1∶1随机对照病例研究方法,将研究对象分为氧化苦参治疗组和未治疗对照组,采用葡萄糖氧化酶法检测两组患者空腹血糖、空腹胰岛素水平;比较两组胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(homeostasis model assessment of insulin sensitivity index,HOMA-ISI)采用ELISA检测两组患者血清中ROS、TNF-α含量;采用Western blot检测两组蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、p-AKT、糖原合成酶激酶3α/β(glycogen synthase kinase-3α/β,GSK3α/β)、p-GSK3α/β变化情况.结果:葡萄糖氧化酶实验结果显示,经氧化苦参碱治疗后的患者与对照组相比,空腹血糖、空腹胰岛素显著降低(P<0.05),HOMAI R降低(P<0.05),H O M A-I S I增加(P<0.05);ELISA结果显示,经氧化苦参碱治疗后的患者血清中ROS、TNF-α含量显著低于对照组患者(P<0.05);Western blot结果显示,经氧化苦参碱处理后的肝细胞总蛋白AKT、G S K3α/β含量不变(P>0.05),而p-A K T、p-GSK3α/β均明显增加(P<0.05).结论:氧化苦参碱可降低空腹血糖、空腹胰岛素含量,一方面通过减少ROS、炎症因子的产生,改善胰岛素抵抗;另一方面可以影响胰岛素信号传导通路中关键分子AKT、G S K3α/β的磷酸化,从而改善胰岛素抵抗,这也为临床上使用氧化苦参碱治疗胰岛素抵抗提供了基础依据. 展开更多
关键词 氧化苦参碱 胰岛素抵抗 活性氧 肿瘤坏死因子Α 胰岛素信号通路
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2型糖尿病下肢动脉病变介入治疗对缺血动脉内血管性血友病因子、纤维蛋白原的影响及其意义 被引量:7
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作者 王富军 刘月芹 +4 位作者 齐会卿 张玉娜 白磊 檀淼 高倩 《临床荟萃》 CAS 2013年第2期158-161,共4页
目的观察2型糖尿病合并下肢动脉病变患者介入治疗对下肢动脉内血管性血友病因子(vonWillebrand factor,vWF)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)的影响。方法选择2型糖尿病合并下肢动脉病变(Fontaine分级Ⅱb~Ⅳ级)患者66例,术前常规检查... 目的观察2型糖尿病合并下肢动脉病变患者介入治疗对下肢动脉内血管性血友病因子(vonWillebrand factor,vWF)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)的影响。方法选择2型糖尿病合并下肢动脉病变(Fontaine分级Ⅱb~Ⅳ级)患者66例,术前常规检查并取静脉血检测vWF、Fb水平。行介入手术时于动脉鞘植入成功后动脉鞘内、介入前缺血部位动脉血和介入后病变动脉以远段、介入前和术后1天、2天、7天、14天分别取静脉血检测vWF、Fb水平。观察内皮功能、凝血指标的变化,同时观察其他临床指标。结果介入组介入前动脉鞘内、介入前缺血部位动脉和介入后病变动脉以远段的vWF、Fb水平逐渐升高;vWF(147.6±17.3)%、(231.3±32.6)%、(299.2±35.2)%,Fb(3.91±0.26)g/L、(4.97±0.29)g/L、(5.69±0.28)g/L(均P<0.01);静脉血vWF、Fb水平于术后1天达高峰,术后7天恢复至术前水平,术后14天vWF、Fb水平低于治疗前。静脉血介入前、介入1天、2天、7天、14天vWF(148.3±16.4)%、(199.3±18.6)%、(176.5±18.1)%、(144.1±15.3)%、(128.5±11.4)%、Fib(3.88±0.23)g/L、(4.96±0.30)g/L、(4.59±0.25)g/L、(3.96±0.32)g/L、(3.11±0.19)g/L(均P<0.01)。结论缺血可引起内皮功能的损伤和凝血指标的变化,介入治疗可进一步增加动脉内皮功能的损伤和高凝状态,应早期进行内皮功能保护和抗凝治疗,介入后下肢血流改善,动脉内膜修复后,其内皮功能改善,高凝状态缓解。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病并发症 下肢 von WILLEBRAND因子 纤维蛋白原
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乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床病理特征及预后分析 被引量:18
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作者 刘桂红 周卫华 +2 位作者 张玉娜 刘月芹 朱铁年 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第3期249-251,255,共4页
目的探讨2型糖尿病与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。方法选取河北医科大学第四医院住院合并2型糖尿病的女性乳腺癌患者80例为2型糖尿病组,选取同期住院未合并2型糖尿病的女性乳腺癌患者160例为对照组。比较2组患者的一般资料及临床... 目的探讨2型糖尿病与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。方法选取河北医科大学第四医院住院合并2型糖尿病的女性乳腺癌患者80例为2型糖尿病组,选取同期住院未合并2型糖尿病的女性乳腺癌患者160例为对照组。比较2组患者的一般资料及临床病理特征。结果 2型糖尿病组年龄明显高于对照组,且绝经后患者比例明显多于对照组,差异有统计学意义,但2组体质量指数、初潮年龄、产次差异均无统计学意义。2型糖尿病组与对照组临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素、孕激素、人类表皮生长因子受体2及Ki-67差异均无统计学意义。2型糖尿病组与对照组组织学分级及分子分型差异有统计学意义,2型糖尿病组组织学分级更高,Basallike型者多于对照组。结论乳腺癌合并2型糖尿病多见于年龄较大者及绝经后者,对年龄较大的尤其是绝经后的2型糖尿病患者应定期进行乳腺超声及钼靶等检查。乳腺癌合并2型糖尿病患者组织学分级较高,Basal-like型者更常见,预后较差。2型糖尿病是乳腺癌患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 糖尿病 2型 预后
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自体外周血干细胞移植糖尿病足36例血管内皮功能检测 被引量:6
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作者 王富军 杜亚萍 +6 位作者 杨艳辉 齐惠卿 刘月芹 高丽霞 丁海霞 葛洁 岳琳 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期4589-4592,共4页
为评价自体外周血千细胞移植对糖尿病足的临床疗效及对血管内皮功能的影响,选取河北医科大学第四医院内分泌科收治的已确诊2型糖尿病伴糖尿病足患者36例,同期选择12例与患者性别、年龄相匹配的健康体检者作为正常对照组。患者组皮下... 为评价自体外周血千细胞移植对糖尿病足的临床疗效及对血管内皮功能的影响,选取河北医科大学第四医院内分泌科收治的已确诊2型糖尿病伴糖尿病足患者36例,同期选择12例与患者性别、年龄相匹配的健康体检者作为正常对照组。患者组皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子进行自体外周血干细胞动员,3-7d后采集单个核细胞,配成千细胞混悬液,2h内行双下肢多点肌肉注射,根据血管造影结果选择注射范围。与移植前比较,移植后1周患者双下肢冷感、麻木、疼痛明显好转;移植后1个月溃疡基本愈合;移植后3个月踝肱压指数明显升高(P〈0.05),数字减影血管造影示新生侧支血管数量明显增多,内皮依赖性血管舒张功能明显好转(t=8.28,P〈0.01),但仍低于正常对照组(t=3.08,P〈0.01),未出现严重并发症和不良反应。提示动员后的自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足方法简单,安全有效,且可改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 干细胞移植 自体 糖尿病足 内皮功能 血管舒张
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