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急性重症胰腺炎的外科治疗 被引量：13
1
作者 赵雪峰 张志栋 +1 位作者 李勇 焦志凯 《河北医药》 CAS 2008年第8期1126-1127,共2页
目的探讨急性重症胰腺炎合理的诊疗方法,以提高急性重症胰腺炎的治疗效果,改善患者的预后。方法分析72例急性重症胰腺炎患者的治疗方法和效果。结果保守治疗可以治愈大部分的急性重症胰腺炎患者,但开腹手术仍然不可避免,适时的病情评价... 目的探讨急性重症胰腺炎合理的诊疗方法,以提高急性重症胰腺炎的治疗效果,改善患者的预后。方法分析72例急性重症胰腺炎患者的治疗方法和效果。结果保守治疗可以治愈大部分的急性重症胰腺炎患者,但开腹手术仍然不可避免,适时的病情评价非常重要。结论根据病情选择合适的治疗方法可以提高急性胰腺炎的疗效,改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 外科治疗 治疗效果 治疗方法 病情评价 急性胰腺炎 诊疗方法 保守治疗
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心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍间的中介效应
2
作者 王敏 李来有 +5 位作者 李晓杰 王静茹 李晓娜 吕景霞 许夕霞 李勇 《河北医药》 CAS 2024年第2期297-299,共3页
目的探讨心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍之间的中介效应。方法采用便利抽样的方法,随机抽取河北医科大学第四医院外三科246例老年胃癌术后患者。使用一般资料调查量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality... 目的探讨心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍之间的中介效应。方法采用便利抽样的方法,随机抽取河北医科大学第四医院外三科246例老年胃癌术后患者。使用一般资料调查量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和简易智能精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)分别调查老年胃癌术后患者的睡眠质量、心理韧性和认知功能。结果PSQI、CD-RISC和简MMSE得分分别为(5.63±1.41)、(60.31±7.85)和(17.56±2.97)分,PSQI总分与MMSE评分、CD-RISC总分呈负相关(R值分别为-0.421、-0.542,P<0.05),MMSE总分与CD-RISC总分呈正相关(R=0.874,P<0.05),线性回归分析结果显示心理弹性在认知功能和睡眠障碍之间起部分中介作用,贡献率为71.28%。结论认知功能通过心理弹性间接影响老年胃癌术后患者的睡眠质量,老年胃癌术后患者的睡眠质量和认知功能有待进一步提高。 展开更多
关键词 老年患者 胃癌术后 心理弹性 睡眠障碍 认知功能
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食管癌组织ARL5B表达与临床病理特征的关系及作用机制
3
作者 赵小涵 盖春月 +3 位作者 王鹤松 王多 檀碧波 沈文斌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期237-243,共7页
目的应用生物信息学技术探讨ARL5B的临床意义及可能的潜在作用机制,并通过临床资料、基础实验等进行了初步验证。方法从TCGA数据库下载食管癌数据集,R软件分析差异表达的mRNA,结合患者的临床数据集进行生存分析。取临床食管癌及癌旁组... 目的应用生物信息学技术探讨ARL5B的临床意义及可能的潜在作用机制,并通过临床资料、基础实验等进行了初步验证。方法从TCGA数据库下载食管癌数据集,R软件分析差异表达的mRNA,结合患者的临床数据集进行生存分析。取临床食管癌及癌旁组织标本,采用实时定量PCR(qRT-PCR)及蛋白印迹(Western blotting)验证ARL5B表达。免疫组化检测ARL5B表达并评价其与食管癌患者临床病理特征的关系。利用生物信息学对ARL5B潜在作用机制初步分析,qRT-PCR初步验证可能与其作用的基因。结果生物信息学结果显示ARL5B在人食管癌组织中的表达明显高于癌旁组织且ARL5B高表达是食管癌患者预后差的标志。淋巴结组织、肿瘤组织、癌旁组织中,ARL5B的mRNA和蛋白的表达由高到低,与生物信息学结果符合。临床分析表明ARL5B表达与肿瘤的淋巴结转移、临床分期有关,其高表达是患者预后差的标志。富集分析显示ARL5B与囊泡传输、内体传输、细胞器定位等生物学过程有关。蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析提示与ARL5B互作的蛋白质有VPS16、KIF1A、TOM1等。qRT-PCR验证表明,VPS16、KIF1A、TOM1的mRNA在食管癌组织中表达高于癌旁组织(n=60)且与ARL5B表达呈正相关。结论食管癌中ARL5B存在高表达,与肿瘤淋巴结转移、临床分期及预后有关;ARL5B可能通过多种分子机制调控参与食管癌进展。 展开更多
关键词 食管癌 ADP-核糖基化样因子5B(ARL5B) 临床病理学特征 KAPLAN-MEIER法 生物信息学分析
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腹部脂肪及骨骼肌CT测量在胃癌患者营养评估中的价值
4
作者 贺萧萧 马国洪 +3 位作者 刘羽 李敏 尤杨 杨丽 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第3期254-259,共6页
目的探讨腹部脂肪及骨骼肌CT测量指标在胃癌患者营养评估中的价值。方法连续收集胃癌患者56例,记录临床营养评估指标、营养风险筛查2002(nutrition risk screening,NRS2002)评分及患者主观整体评估(patient-generated subjective global... 目的探讨腹部脂肪及骨骼肌CT测量指标在胃癌患者营养评估中的价值。方法连续收集胃癌患者56例,记录临床营养评估指标、营养风险筛查2002(nutrition risk screening,NRS2002)评分及患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分。在患者术前腹部CT图像上测量脐平面及全腹内脏脂肪容积(visceral fat volume,VFV)、皮下脂肪容积(subcutaneous fat volume,SFV),计算内脏与皮下脂肪容积比(visceral-to-subcutaneous fat volume ratio,VSR)、内脏脂肪百分比(visceral fat percentage,VF%);测量腰3横突平面及腰3椎体水平骨骼肌容积(skeletal muscle volume,SMV),计算骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)。分析CT测量指标与临床营养评分及定量指标的相关性。结果单次腹部脂肪及骨骼肌CT测量结果与NRS2002及PG-SGA评分无相关性。二维与三维测量的VFV、SFV呈正相关(r=0.906、0.921,P<0.001)。VFV、SFV与患者BMI呈正相关(P<0.001)。SMI、二维及三维SMV与右上臂肌围及握力呈正相关(P<0.001)。结论腹部脂肪及骨骼肌CT测量指标与临床营养评估定量指标具有相关性,对胃癌患者营养评估具有一定价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 脂肪测量 骨骼肌测量
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胃、大肠癌COX-2和多药耐药相关因子表达与体外化疗药敏性的关系及意义 被引量：9
5
作者 檀碧波 李勇 +4 位作者 韩杰 范立侨 赵群 宋振川 王冬 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期128-131,共4页
目的探讨胃、大肠癌细胞环氧合酶-2(COX-2)、多药耐药相关因子(P-gp、GST-π、TopoⅡα)表达与体外化疗药敏性的关系及临床意义。方法84例胃癌、大肠癌标本采用免疫组化染色法检测COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα的表达,进行MTT法体外化... 目的探讨胃、大肠癌细胞环氧合酶-2(COX-2)、多药耐药相关因子(P-gp、GST-π、TopoⅡα)表达与体外化疗药敏性的关系及临床意义。方法84例胃癌、大肠癌标本采用免疫组化染色法检测COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα的表达,进行MTT法体外化疗药物敏感性实验,分析4种因子表达与9种化疗药物对肿瘤细胞抑制率的关系。结果肿瘤COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα强表达率分别为48.8%、76.2%、78.6%、66.7%;COX-2与P-gp、COX-2与TopoⅡα之间表达具有正相关性(r=0.287、0.256,P均<0.05)。在各因子表达程度与药物对肿瘤细胞抑制率的关系中,COX-2强表达时,紫杉醇(PTX)、表阿霉素(eADM)、羟基喜树碱(OPT)对肿瘤细胞的抑制率降低(t=2.21、3.11、2.09;P均<0.05);P-gp强表达组PTX、奥沙利铂(OXA)、顺铂(DDP)对肿瘤细胞的抑制率低于弱表达组(t=2.54、2.47、2.05;P均<0.05);GST-π强表达与5-氟尿嘧啶(5-Fu)对肿瘤细胞的抑制率降低有关(t=2.13,P<0.05);TopoⅡα强表达时,长春新碱(VCR)、PTX、eADM对肿瘤细胞的抑制率升高(t=-2.29、-2.12、-2.26;P均<0.05)。结论COX-2在胃、大肠癌多药耐药中起一定的作用;COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα各自表达程度仅与部分化疗药物耐药性有关;胃、大肠癌对化疗药物的耐药性与多种机制有关,仅检测部分多药耐药相关因子的表达不能准确预测化疗药敏性。 展开更多
关键词 胃、 大肠癌 环氧合酶-2 多药耐药性 多药耐药相关因子 体外药敏实验
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老年胃癌原发灶与淋巴结转移灶体外化疗药敏性的差异及意义 被引量：3
6
作者 李勇 檀碧波 +6 位作者 赵群 范立侨 刘羽 焦志凯 郝英杰 贾楠 王冬 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第2期116-119,共4页
目的比较老年胃癌原发灶与淋巴结转移灶体外化疗药敏性的差异并探讨其意义。方法对35例伴淋巴结转移的老年胃癌患者(≥60岁)和31例对照组胃癌患者(<60岁)的肿瘤原发灶、淋巴结转移灶进行MTT法原代细胞培养化疗药敏性实验,比较不同病... 目的比较老年胃癌原发灶与淋巴结转移灶体外化疗药敏性的差异并探讨其意义。方法对35例伴淋巴结转移的老年胃癌患者(≥60岁)和31例对照组胃癌患者(<60岁)的肿瘤原发灶、淋巴结转移灶进行MTT法原代细胞培养化疗药敏性实验,比较不同病灶肿瘤细胞对11种化疗药物敏感性的差异。结果老年组患者有6/11种化疗药物对原发灶、淋巴结转移灶的肿瘤细胞抑制率不同(均P<0.05),其中L-OHP、CDDP、MMC、THP对转移淋巴结肿瘤细胞抑制率明显低于原发灶(均P<0.05),PTX、EPI对原发灶肿瘤细胞抑制率明显低于淋巴结转移灶(均P<0.05)。与对照组比较,原发灶5-FU、PTX、EPI、MMC、MTX对老年患者肿瘤细胞抑制率低于对照组(均P<0.05);转移灶中5-FU、L-OHP、CDDP对老年患者肿瘤细胞抑制率较对照组降低(均P<0.05)。结论老年胃癌淋巴结转移灶对化疗药物敏感性与原发灶及对照组比较均存在异质性;老年肿瘤原发灶的化疗药敏性结果不能准确反映转移淋巴结的耐药性。 展开更多
关键词 胃肿瘤/病理学 胃肿瘤/药物疗法 淋巴转移 药物筛选试验 抗肿瘤 药物耐受性 老年人
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胃癌肿瘤细胞与外周血淋巴细胞体外药敏试验的相关性研究 被引量：4
7
作者 吕雅蕾 刘巍 +2 位作者 艾军 刘风玲 王力利 《河北医科大学学报》 CAS 2004年第3期152-153,共2页
关键词 胃肿瘤 化学疗法 辅助 药物筛选实验 抗肿瘤 体外研究
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胃癌转移淋巴结奥沙利铂体外化疗药敏性与多种耐药相关因子表达的关系 被引量：2
8
作者 李勇 檀碧波 +4 位作者 韩杰 范立侨 赵群 宋振川 王冬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期1353-1355,1364,共4页
目的:探讨胃癌淋巴结转移灶肿瘤细胞对奥沙利铂的体外化疗药敏性与多种多药耐药相关因子表达的关系。方法:分离提取54例胃癌新鲜肿瘤组织及转移淋巴结中的肿瘤细胞,进行肿瘤细胞培养化疗药敏性实验,同时用免疫组织化学法检测原发灶、淋... 目的:探讨胃癌淋巴结转移灶肿瘤细胞对奥沙利铂的体外化疗药敏性与多种多药耐药相关因子表达的关系。方法:分离提取54例胃癌新鲜肿瘤组织及转移淋巴结中的肿瘤细胞,进行肿瘤细胞培养化疗药敏性实验,同时用免疫组织化学法检测原发灶、淋巴结转移灶多药耐药相关因子P-gp、GsT-π、p53、Survivin和Bcl-2的表达。结果:奥沙利铂对胃癌淋巴结转移灶肿瘤细胞的抑制率低于原发灶(P<0.05)。P-gp、GST-π和Bcl-2在淋巴结转移灶中表达程度均高于原发灶(P均<0.05),而p53和Survivin在肿瘤原发灶、转移灶中的表达强度无显著性差异(P均>0.05);P-gp、p53、Bcl-2表达在胃癌原发灶、淋巴结转移灶中均呈正相关(γ分别为0.3424、0.7123、0.4548,P均<0.05),而GST-π、Survivin在两种组织间表达强度无明显相关性(P均>0.05)。胃癌原发灶奥沙利铂对肿瘤细胞的药物抑制率与P-gp、GST-π和Survivin表达强度呈负相关(P均<0.05),三者对药物抑制率影响作用依次为GST-π>P-gp>Survivin;转移淋巴结中仅发现Survivin表达强度对药物抑制率有影响,与药物抑制率呈负相关(P<0.05)。结论:胃癌淋巴结转移灶中,奥沙利铂对肿瘤细胞抑制率和多药耐药相关因子的表达均显示出与原发灶不同的异质性变化,肿瘤原发灶与转移灶中影响奥沙利铂药敏性的主要因子也不相同,术后辅助化疗及实现多药耐药逆转应针对淋巴结转移灶进行。 展开更多
关键词 胃肿瘤 转移淋巴结 多药耐药相关因子 化疗药敏性 奥沙利铂
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胃癌患者外周血Serpin B1水平及其基因多态性检测的意义 被引量：2
9
作者 刘羽 李勇 +4 位作者 张志栋 檀碧波 贾楠 赵雪峰 范海燕 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2611-2615,共5页
目的 检测胃癌患者外周血中丝氨酸蛋白酶抑制剂B1（Serpin B1）基因H67Q位点多态性的情况及Serpin B1蛋白的水平,并对其关系进行探讨。方法 选取2013年1月至2015年12月在本院就诊并确诊为胃癌的350例患者为病例组,同期健康体检者350例... 目的 检测胃癌患者外周血中丝氨酸蛋白酶抑制剂B1（Serpin B1）基因H67Q位点多态性的情况及Serpin B1蛋白的水平,并对其关系进行探讨。方法 选取2013年1月至2015年12月在本院就诊并确诊为胃癌的350例患者为病例组,同期健康体检者350例为对照组。留取外周血,应用PCR扩增联合DNA直接测序法检测Serpin B1基因H67Q位点在2组中的分布情况,同时检测Serpin B1蛋白的水平。将病例组和对照组按基因型再次分组,观察各基因型与Serpin B1浓度的关系。Logistic回归分析探讨Serpin B1基因H67Q位点多态性与胃癌的关系。结果 Serpin B1基因H67Q位点存在T和G2种等位基因,共发现3种基因型：野生型纯合子（TT）、杂合突变型（GT）、纯合突变型（GG）。病例组GG、GT基因型频率及G等位基因均显著高于对照组（P〈0.05）。病例组外周血Serpin B1浓度水平明显高于对照组（P〈0.05）。按基因型分组后,病例组和对照组中GG基因型者外周血Serpin B1浓度水平明显高于GT、TT基因型者,GT基因型者外周血Serpin B1浓度高于TT基因型（P〈0.05）。Logistic分析结果显示,GG基因型及G等位基因是胃癌的独立危险因素（OR值为9.485,95%CI为2.169~44.283,P=0.006;OR值为5.105,95%CI为1.847~13.360,P=0.014）。结论 Serpin B1基因H67Q位点多态性与胃癌有关。 展开更多
关键词 胃癌 丝氨酸蛋白酶抑制剂B1 基因多态性 外周血
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4-1BB/4-1BBL在胃癌组织及其外周血中的表达及临床意义 被引量：3
10
作者 宋振川 李勇 +3 位作者 刘志一 范立侨 赵群 郭宸君 《实用癌症杂志》 2010年第4期337-339,共3页
目的探讨胃癌局部免疫与全身免疫状态。方法应用流式细胞术,测定胃癌患者癌组织及外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞水平,同时测定癌组织、癌周正常胃黏膜、淋巴结及外周血单个核细胞中4-1BB、4-1BBL含量。结果胃癌患者外周血中CD3+、CD4+... 目的探讨胃癌局部免疫与全身免疫状态。方法应用流式细胞术,测定胃癌患者癌组织及外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞水平,同时测定癌组织、癌周正常胃黏膜、淋巴结及外周血单个核细胞中4-1BB、4-1BBL含量。结果胃癌患者外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞表达水平均显著高于胃癌组织(P<0.05),CD8+细胞计数反之(P<0.05)。4-1BB表达量由低到高的顺序为外周血单个核细胞、正常胃黏膜、淋巴结、癌组织、癌组织中单个核细胞;其中癌组织明显高于正常黏膜(P<0.05),有统计学意义;外周血单个核细胞中4-1BB表达量明显低于其他组织,有统计学意义(P<0.01)。癌组织中4-1BBL表达量低于正常黏膜,有统计学意义(P<0.05)。癌组织中4-1BB表达量与CD4+/CD8+比值、NK细胞表达水平呈负相关关系,4-1BBL与CD4+/CD8+比值、NK细胞表达水平呈正相关关系,有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌组织内免疫力低下,处于免疫抑制状态,胃癌组织的低免疫状态与4-1BBL缺乏有关;4-1BB与胃癌患者局部和全身的免疫状态亦有密切关系。总之,胃癌组织中4-1BB/4-1BBL的表达失衡与胃癌的免疫逃逸、低免疫状态有关。 展开更多
关键词 胃癌 4-1BBL蛋白 4-1BB蛋白 免疫逃逸
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胃癌患者外周血微小RNA检测对评价XELOX方案新辅助化疗效果的临床意义 被引量：3
11
作者 刘学军 唐雷 +2 位作者 杜东杰 檀碧波 王志坚 《河北医药》 CAS 2018年第6期810-813,818,共5页
目的检测胃癌患者新辅助化疗前后外周血中微小RNA-145(miR-145)、miR-338、miR-181a、miR-30d的表达情况,对这些microRNAs评价胃癌新辅助化疗效果的价值进行探讨。方法选取接受新辅助化疗(XELOX方案)的胃癌患者60例为研究对象,选取同时... 目的检测胃癌患者新辅助化疗前后外周血中微小RNA-145(miR-145)、miR-338、miR-181a、miR-30d的表达情况,对这些microRNAs评价胃癌新辅助化疗效果的价值进行探讨。方法选取接受新辅助化疗(XELOX方案)的胃癌患者60例为研究对象,选取同时期体检健康者60例为对照,2组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。以CT结合手术情况评价患者的化疗效果,记录化疗相关不良反应。于化疗前及化疗结束后分别取研究组患者外周血以荧光实时定量PCR技术(q PCR)检测miR-145、miR-338、miR-181a、miR-30d的表达,同时检测对照组外周血miR-145、miR-338、miR-181a、miR-30d的表达水平。结果患者共完成203个化疗周期,化疗有效率86.67%(52/60)。新辅助化疗患者治疗前外周血中miR-145、miR-338、miR-181a水平与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中miR-145、miR-338水平低于对照组,miR-181a水平高于对照组(P<0.05);治疗后胃癌患者外周血中miR-145、miR-338水平明显升高,miR-181a水平明显降低(P<0.05)。不同化疗效果的患者治疗前miR-145、miR-181a水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前miR-145水平与化疗不良反应有关(均P<0.05)。结论进展期胃癌患者外周血microRNAs水平存在异常表达,检测miR-145、miR-181a水平对预测新辅助化疗效果及不良反应有帮助。 展开更多
关键词 进展期胃癌 微小RNA 新辅助化疗 生物标志物
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胃癌组织中亲环素A表达与肿瘤细胞体外化疗药物敏感性的关系
12
作者 王冬 李勇 +2 位作者 赵群 范立侨 檀碧波 《临床荟萃》 CAS 2015年第5期525-528,共4页
目的分析胃癌组织中亲环素A(CypA)表达与肿瘤细胞体外化疗药物敏感性及耐药相关蛋白的关系,并探讨其意义。方法磺酰罗丹明B(Sulforhodamine B,SRB)法检测94例胃癌组织对氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、阿霉素(ADR)的体外化疗药物敏感... 目的分析胃癌组织中亲环素A(CypA)表达与肿瘤细胞体外化疗药物敏感性及耐药相关蛋白的关系,并探讨其意义。方法磺酰罗丹明B(Sulforhodamine B,SRB)法检测94例胃癌组织对氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)、阿霉素(ADR)的体外化疗药物敏感性;对相应石蜡标本进行免疫组化染色,检测CypA蛋白及耐药相关蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(Glutathione S-transferase-π,GST-π)、x-IAP、Survivin的表达。结果 CypA、P-gp、GST-π、x-IAP、Survivin阳性表达率分别为72.3%(68/94)、90.4%(85/94)、62.8%(59/94)、66.0%(62/94)、76.6%(72/94),均明显高于癌旁组织(均P<0.05)。5-FU、L-OHP对CypA强表达的肿瘤细胞抑制率低于弱表达者(均P<0.05),而CypA的表达情况与ADR对肿瘤细胞的抑制率无明显关系(P>0.05)。相关分析显示,CypA蛋白与P-gp、x-IAP、Survivin均存在正相关关系(均P<0.05)。结论胃癌细胞对5-FU、L-OHP药物敏感性与CypA蛋白表达有关,该作用可能是CypA调节部分耐药相关蛋白实现的。 展开更多
关键词 胃肿瘤 亲环素 A 抗药性 肿瘤
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探索淋巴结外侵犯对胃癌患者生存预后的影响(附2386例报告) 被引量：5
13
作者 丁平安 杨沛刚 +7 位作者 田园 郭子阳 郭洪海 刘洋 张志栋 王冬 李勇 赵群 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1017-1025,共9页
背景与目的:在第8版胃癌TNM分期中,淋巴结外侵犯被列为独立疾病登记变量之一,其阳性患者具有更高的疾病相关病死率和复发率,与不良预后密切相关。探讨淋巴结外侵犯(extracapsular lymph node involvement,EC-LNI)与胃癌临床病理学特征... 背景与目的:在第8版胃癌TNM分期中,淋巴结外侵犯被列为独立疾病登记变量之一,其阳性患者具有更高的疾病相关病死率和复发率,与不良预后密切相关。探讨淋巴结外侵犯(extracapsular lymph node involvement,EC-LNI)与胃癌临床病理学特征之间的关系,分析其对胃癌患者生存预后的影响。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院外三科自2012年1月1日—2015年1月1日行根治性手术治疗的2386例胃癌患者,分析EC-LNI与临床病理学特征的关系及其对胃癌患者生存预后的影响。结果:2386例胃癌患者中EC-LNI(+)333例(13.96%),EC-LNI(-)2053例(86.04%)。单因素分析结果显示,肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、浸润深度pT分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型、脉管瘤栓、神经受侵、Ki-67增殖指数、血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate,CA)19-9及CA72-4表达情况均与EC-LNI状态有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,肿瘤直径大小(P=0.010)、组织学类型(P=0.016)、肿瘤浸润深度pT分期(P=0.011)、肿瘤pTNM分期(P=0.003)、Borrmann分型(P=0.032)、脉管瘤栓浸润(P=0.022)均是发生EC-LNI的独立危险因素。2386例胃癌患者中共有2273例(95.26%)获得完整随访资料,全组患者5年总生存率(overall survival,OS)为49.32%,5年无病生存率(disease-free survival,DFS)为44.61%。其中EC-LNI(+)者5年OS为27.86%,5年DFS为25.39%,而EC-LNI(-)者5年OS、DFS分别为52.87%、47.79%,两组患者的5年OS、DFS差异均有统计学意义(P均<0.001)。单因素分析显示,EC-LNI数目(P=0.001)与胃癌患者预后有关,同时年龄、病灶部位、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型、脉管瘤栓有无、Ki-67阳性比例、术后是否化疗也均与预后相关(均P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤组织学类型(P=0.013)、浸润深度pT分期(P=0.020)、淋巴结转移pN分期(P=0.019)、肿瘤pTNM分期(P=0.001)、脉管瘤栓有无(P=0.031)和EC-LNI数目(P=0.001)是影响患者预后的独立危险因素,而术后辅助化疗(P=0.003)是患者预后的保护性因素。结论:EC-LNI与胃癌患者的肿瘤分期及预后密切相关,有无EC-LNI和EC-LNI数目均是影响胃癌患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 淋巴结外侵犯 预后 危险因素
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环状RNA ciRS-7在三阴性乳腺癌中的表达及其对细胞侵袭和迁移的影响 被引量：6
14
作者 孟令娇 丁平安 +7 位作者 巨英超 刘思桦 常胜 韩若琦 潘烁 刘飞 谷丽娜 桑梅香 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第3期233-238,共6页
目的探讨环状RNA ciRS-7在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其对细胞侵袭和迁移的影响。方法通过qRT-PCR法检测乳腺癌组织和细胞中ciRS-7的表达水平,分析其与乳腺癌患者临床病理指标之间的关系。用划痕实验和Transwell实验检测沉默ciRS-7后... 目的探讨环状RNA ciRS-7在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其对细胞侵袭和迁移的影响。方法通过qRT-PCR法检测乳腺癌组织和细胞中ciRS-7的表达水平,分析其与乳腺癌患者临床病理指标之间的关系。用划痕实验和Transwell实验检测沉默ciRS-7后MDA-MB-231和BT-549细胞的迁移和侵袭能力的变化。利用动物实验在体内进行验证。结果 TNBC组织中ciRS-7的相对表达量为(6.52±0.38),显著高于Luminal型(1.56±0.17)(P<0.001)和HER2过表达型乳腺癌组织(2.27±0.66)(P<0.001)以及癌旁正常组织(0.83±0.09)(P<0.001)。ciRS-7表达与分子分型、肿瘤浸润和淋巴结转移明显相关(均P<0.05);而与患者年龄、肿瘤直径和病理分级无关(均P>0.05)。沉默ciRS-7后,MDA-MB-231和BT-549细胞的迁移和侵袭明显减弱(均P<0.05)。ciRS-7敲低组肺转移瘤数明显减少(P<0.05)。结论 ciRS-7在TNBC中高表达,并可能增强TNBC细胞的侵袭和迁移。 展开更多
关键词 ciRS-7 三阴性乳腺癌 迁移 侵袭
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体外法定位活组织检查前哨淋巴结在结直肠癌分期中的临床应用 被引量：1
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作者 魏东耀 耿亚梅 +3 位作者 臧雷 赵占伟 靳忠党 王冬 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第7期828-830,共3页
目的：探讨对结直肠癌患者行体外法定位前哨淋巴结（ sentinel lymph node，SLN）技术的可靠性及其对肿瘤分期的临床应用价值。方法回顾性分析39例结直肠癌患者体外法定位的SLN，用10g/L异硫蓝染料对离体肿瘤染色并在5min内找出被蓝染的... 目的：探讨对结直肠癌患者行体外法定位前哨淋巴结（ sentinel lymph node，SLN）技术的可靠性及其对肿瘤分期的临床应用价值。方法回顾性分析39例结直肠癌患者体外法定位的SLN，用10g/L异硫蓝染料对离体肿瘤染色并在5min内找出被蓝染的第1-4个淋巴结判定为SLN。组织病理学检查被HE染色蓝染的SLN；若检查结果为阴性，再对其行免疫组织化学染色，寻找染色为阳性的淋巴结；常规病理检查所获得的全部淋巴结，并计算体外法SLN 检出率及病理分期提高率。结果共检出淋巴结672枚，其中 SLN 102枚。SLN 患者36例（92.3%，36/39）；每例患者SLN为1~5枚，平均2.62枚。其中17例患者行常规HE染色联合免疫组织化学染色检测SLN微转移灶皆为阴性，于根治性切除术中获得的标本中非SLN的区域淋巴结也均为阴性，即假阴性率为0.0%；12例患者于常规HE染色中检测到SLN中存在微转移灶，检出率为30.8%（12/39），HE染色为阴性联合免疫组织化学染色被证实存在微转移灶患者7例，联合抗细胞角蛋白免疫组织化学染色法提高检出率为17.9%（7/39），病理分期提高率为20.5%（8/39）。结论结直肠癌体外SLN定位活组织检查法具有较高的准确性，联合应用免疫组织化学染色能提高检出率，使患者病理分期得到提高，并对应用辅助化疗及对患者预后的评估给予准确参考指标。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 肿瘤分期
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结直肠癌前哨淋巴结体内、外定位方法的比较 被引量：1
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作者 魏东耀 耿亚梅 +2 位作者 赵占伟 靳忠党 赵雪峰 《中国临床医生杂志》 2015年第6期57-60,共4页
目的比较结直肠癌患者体内、外前哨淋巴结(SLN)定位法各自的检出率、准确性和特异性,并分析各自在临床应用中的利弊。方法选取64例结直肠癌患者行前哨淋巴结定位(SLNM)检测,其中34例行体内法SLNM(体内组),30例行体外法SLNM(体外组)。所... 目的比较结直肠癌患者体内、外前哨淋巴结(SLN)定位法各自的检出率、准确性和特异性,并分析各自在临床应用中的利弊。方法选取64例结直肠癌患者行前哨淋巴结定位(SLNM)检测,其中34例行体内法SLNM(体内组),30例行体外法SLNM(体外组)。所有获得的前哨淋巴结及非前哨淋巴结均给予连续切片并以CK20为标记物进行免疫组织化学分析。结果体内组和体外组的肿瘤大小、位置、分期及分化程度差异均无显著性(P>0.05)。体内组和体外组前哨淋巴结平均检出数分别为(2.35±1.03)个和(2.45±1.93)个,检出率分别为88.24%和86.67%,准确性分别为87.50%和90.05%,假阴性率分别为8.8%和6.7%,分期提高率分别为20.00%和17.65%,差异均无显著性(P>0.05)。结论结直肠癌前哨淋巴结体内外定位法具有相似的检出率和准确性,体外法技术含量要求相对低、操作相对简单易行,所以在此方面较体内法有一定优势。 展开更多
关键词 结直肠癌 前哨淋巴结定位 体内法 体外法
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人工智能辅助技术在胃癌新辅助化疗患者HER2表达评估中的价值
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作者 刘洋 胡奕炀 +11 位作者 刘月平 牛淑瑶 丁平安 田园 郭洪海 杨沛刚 张泽 郑涛 檀碧波 范立侨 李勇 赵群 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期377-387,共11页
背景与目的:胃癌存在较高的肿瘤异质性,部分胃癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达明显差异化。为了进一步研究HER2表达的异质性,并减少人为... 背景与目的:胃癌存在较高的肿瘤异质性,部分胃癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达明显差异化。为了进一步研究HER2表达的异质性,并减少人为评估的视觉误差,本研究采用人工智能(artificial intelligence,AI)辅助显微镜对胃癌患者NAC前后HER2表达进行评估,评价AI的实用性及可行性,并研究NAC对胃癌患者HER2表达的影响,为后续治疗提供参考。方法:收集来自以河北医科大学第四医院为主的多中心、前瞻性、随机对照Ⅲ期临床试验(NCT01516944)中接受NAC的397例胃癌患者临床资料,NAC前胃镜咬检及NAC后手术标本HER2分别采用传统视觉评估及AI辅助显微镜评估,并设定3名高年资病理科医师综合评估结果为金标准。分析两种评估结果与金标准的一致性,探讨影响NAC前后HER2表达变化的临床病理学特征及表达改变对患者预后的影响。结果:相较于视觉评估,AI评估结果与金标准的一致性更佳(0.766 vs 0.853,0.773 vs 0.876)。通过AI评估,97例(24.43%)患者的HER2在NAC后出现表达下调,而27例(6.80%)患者出现HER2表达上调。单因素分析显示HER2表达改变与淋巴结转移(ypN)(P=0.019)、肿瘤退缩分级(P=0.003)明显相关。肿瘤退缩不佳是影响HER2表达上调的独立危险因素(P=0.032)。预后方面,病理学完全缓解(pathologic complete response,pCR)患者5年总生存(overall survival,OS)率、无病生存(disease-free survival,DFS)率均明显优于非pCR患者(92.9%vs 42.5%,P=0.002;92.9%vs 36.0%,P=0.001)。而在非pCR患者中,NAC后HER2表达下调者5年OS率和DFS率均优于上调者(56.7%vs 30.5%,P<0.001;56.1%vs 23.0%,P<0.001);且在非pCR的HER2 2+/3+患者中,NAC后HER2表达下调者5年OS率和DFS率均优于HER2表达无改变者(56.7%vs 33.5%,P=0.003;56.1%vs 32.0%,P=0.002)。结论:AI技术应用于胃癌NAC患者HER2评估能减少人为视觉测量误差,可以成为高效、精准评估HER2表达的有力工具。NAC后pCR及HER2表达下调的胃癌患者具有更好的远期生存。若患者HER2表达上调可能提示预后不佳,临床上更应关注此类患者出现复发转移情况,并及时调整治疗方案。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 人表皮生长因子受体2 人工智能
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根治性远端胃大部切除双通道吻合术中应用直线切割吻合器完成十二指肠-空肠侧侧吻合的初步体会
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作者 王冬 李勇 +3 位作者 刘子敬 赵群 张志栋 范海亮 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第9期1098-1102,共5页
目的探讨直线切割吻合器应用于十二指肠-空肠吻合在根治性远端胃大部切除术完成双通道吻合的安全性及可行性。方法回顾性分析开腹根治性远端胃切除,双通道吻合采用直线切割吻合器完成十二指肠-空肠侧侧吻合的5例患者的病例资料,统计分... 目的探讨直线切割吻合器应用于十二指肠-空肠吻合在根治性远端胃大部切除术完成双通道吻合的安全性及可行性。方法回顾性分析开腹根治性远端胃切除,双通道吻合采用直线切割吻合器完成十二指肠-空肠侧侧吻合的5例患者的病例资料,统计分析患者相关资料,包括基线资料、淋巴结清扫个数、术中出血量、手术时间、十二指肠-空肠吻合时间、术后排气时间、进流食时间、住院时间、术后并发症情况。结果5例患者均顺利完成手术,且均未发生围手术期死亡。术中淋巴结清扫个数中位数43枚;手术时间中位数185.0 min;十二指肠-空肠器械吻合时间中位数6.1 min,十二指肠-空肠共同开口缝合时间中位数5.3 min;术中出血量中位数30.0 mL。5例患者均未出现吻合口相关并发症,术后排气时间中位数2.0 d;进流食时间中位数3.0 d;住院时间中位数8.0 d。结论直线切割吻合器应用于十二指肠-空肠吻合在远端胃切除术完成双通道吻合是可行、简便、安全的,符合生理性通路。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 双通道重建
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直线切割吻合器应用于根治性全胃切除术中完成双通道吻合的应用体会
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作者 范海亮 王冬 +3 位作者 赵群 贾楠 丁平安 陈泽甜 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第6期732-736,共5页
目的探讨直线切割吻合器应用于根治性全胃切除术中完成双通道吻合的安全性及临床疗效。方法回顾性分析开腹根治性全胃切除,双通道吻合采用直线切割吻合器完成的6例患者的病例资料,统计分析患者相关资料,包括基线资料、淋巴结清扫个数、... 目的探讨直线切割吻合器应用于根治性全胃切除术中完成双通道吻合的安全性及临床疗效。方法回顾性分析开腹根治性全胃切除,双通道吻合采用直线切割吻合器完成的6例患者的病例资料,统计分析患者相关资料,包括基线资料、淋巴结清扫个数、术中出血量、手术时间、十二指肠-空肠吻合时间、术后排气时间、进流食时间、住院时间、术后并发症情况。结果6例患者均顺利完成手术,且均未发生围手术期死亡。术中淋巴结清扫个数中位数为45.0枚;手术时间中位数为239.0 min;十二指肠-空肠吻合时间26.0 min;术中出血量30.0 mL。6例患者均未出现吻合口相关并发症,术后排气时间中位数为2.5 d;进流食时间中位数为3.0 d;住院时间中位数为7.5 d。结论在胃癌全胃切除术中应用直线切割吻合器完成双通道吻合是安全可行的。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 直线切割吻合器
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抗肿瘤药物所致手足综合征可能机制的研究进展
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作者 马国洪 刘羽 +3 位作者 李勇 苏继轩 王辰阳 刘大劲 《河北医药》 CAS 2023年第23期3645-3650,共6页
手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是指某些抗肿瘤药物诱发的一种皮肤毒性反应。尽管HFS不会危及生命,但HFS的发生常常会降低患者的生活质量、影响患者的治疗依从性,甚至导致治疗的终止进而影响远期疗效。目前报道关于诱发HFS的抗肿... 手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是指某些抗肿瘤药物诱发的一种皮肤毒性反应。尽管HFS不会危及生命,但HFS的发生常常会降低患者的生活质量、影响患者的治疗依从性,甚至导致治疗的终止进而影响远期疗效。目前报道关于诱发HFS的抗肿瘤药物有很多,包括氟尿嘧啶类、蒽环类、紫杉烷类和靶向药物。到目前为止,对于抗肿瘤药物所致HFS的发生机制仍缺乏确切的认识,本文综述了HFS的发生特点和临床常用分级方式并分析了其可能的机制,提出了相应的防治管理措施,旨在满足有关医护人员临床管理的需求,为进一步研究提供帮助。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 手足综合征 机制 分级
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