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老年癌症患者疼痛和社会心理状况的调查研究 被引量:11
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作者 张天燕 刘小立 杨娟丽 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第6期474-476,共3页
我国已步入老龄化社会,是世界老龄化发展最快的国家之一,我国60岁及以上人口占总人口比例的13.26%,随着社会老龄化,老年恶性肿瘤患者的绝对数也逐年增高.随着对疼痛研究的进一步深入,人们对疼痛的认识也越来越全面,越来越深刻,即疼痛... 我国已步入老龄化社会,是世界老龄化发展最快的国家之一,我国60岁及以上人口占总人口比例的13.26%,随着社会老龄化,老年恶性肿瘤患者的绝对数也逐年增高.随着对疼痛研究的进一步深入,人们对疼痛的认识也越来越全面,越来越深刻,即疼痛不仅是生理性疾病,也是心理及社会性疾病.Kumar SP[1]认为,疼痛可能是导致癌症患者生存质量下降的主要原因.本研究对老年癌症患者疼痛和社会心理状况进行调查分析,并探讨其相关性,为更好地帮助老年癌症患者适应疾病、制定科学的综合治疗措施奠定基础. 展开更多
关键词 社会心理状况 癌症患者 疼痛 老年 调查 社会性疾病 老龄化社会 恶性肿瘤患者
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协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用 被引量:11
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作者 陈璐 温丽丽 +3 位作者 张书颖 宋姗姗 刘秀霞 杨娟丽 《河北医科大学学报》 CAS 2014年第7期832-834,共3页
目的探讨协同模式在癌症晚期疼痛患者护理中的应用效果。方法选择癌症晚期疼痛患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组应用常规护理方法,观察组在常规护理基础上应用协同模式进行干预,分别在人院时、协同模式干预2周后进行疼... 目的探讨协同模式在癌症晚期疼痛患者护理中的应用效果。方法选择癌症晚期疼痛患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组应用常规护理方法,观察组在常规护理基础上应用协同模式进行干预,分别在人院时、协同模式干预2周后进行疼痛程度以及生活质量的比较。结果 2组入院时疼痛程度差异无统计学意义,协同干预2周后疼痛程度及疼痛缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);2组入院时生活质量各领域差异均无统计学意义,出院时生活质量各领域差异均有统计学意义(P<0.01)。结论协同模式能增强癌症晚期患者疼痛的治疗效果,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 肿瘤 疼痛 护理
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协同护理模式在癌性疼痛患者中的应用 被引量:8
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作者 陈璐 宋姗姗 +4 位作者 张书颖 温丽丽 刘秀霞 高银粉 刘子霞 《河北医药》 CAS 2014年第10期1562-1564,共3页
目的探讨协同模式在癌性疼痛患者护理中的应用效果。方法对150例癌性疼痛患者在常规护理的基础上通过建立协同护理小组,入院时进行综合分析评估,制定护理计划;调动患者和家属的积极主动性;加强健康宣教和心理支持;进行细致的康复及活动... 目的探讨协同模式在癌性疼痛患者护理中的应用效果。方法对150例癌性疼痛患者在常规护理的基础上通过建立协同护理小组,入院时进行综合分析评估,制定护理计划;调动患者和家属的积极主动性;加强健康宣教和心理支持;进行细致的康复及活动指导;提高患者自我管理能力等方面开展系统的治疗和护理。协同护理干预2周后,在疼痛程度的变化,疼痛缓解率以及疼痛治疗中出现的副作用方面进行效果观察。结果协同护理前后疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01);疼痛缓解率达到100%;不良反应发生率也低于同类研究。结论协同护理模式能增强癌性疼痛患者的治疗效果,减少副作用的发生。 展开更多
关键词 协同护理模式 癌症 疼痛 护理
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镇痛药物联合应用成功控制癌性神经病理性疼痛1例 被引量:1
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作者 杨娟丽 刘小立 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期447-447,共1页
阿片类药物合理使用可使大多数癌痛患者的疼痛得到缓解,但对癌性神经病理性疼痛单独应用效果差,联合治疗可取得满意效果。
关键词 神经病理性疼痛 联合应用 镇痛药物 癌性 药物合理使用 癌痛患者 联合治疗 阿片类
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对疼痛科与疼痛科医师的思考 被引量:3
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作者 刘小立 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期236-237,共2页
关键词 疼痛科 诊疗服务 医师 二级以上医院 疼痛医学 医疗机构 诊断治疗 慢性疼痛
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加巴喷丁用于癌症与非癌症患者神经病理性疼痛的疗效分析 被引量:1
6
作者 史学莲 刘小立 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2009年第3期187-187,共1页
关键词 神经病理性疼痛 癌症患者 疗效分析 加巴喷丁
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癌痛患者抑郁情绪的调查及影响因素分析 被引量:41
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作者 张天燕 安波 +3 位作者 杨娟丽 史学莲 陈丽 刘小立 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期350-353,共4页
目的:研究癌痛患者抑郁情绪的发生率并进一步分析影响抑郁情绪的因素。方法:调查对象为2009年12月至2010年12月在我院疼痛康复科住院的癌症患者。本研究入组患者234例,均经病理学、细胞学以及影像学证实确诊为癌症患者。其中伴有癌性疼... 目的:研究癌痛患者抑郁情绪的发生率并进一步分析影响抑郁情绪的因素。方法:调查对象为2009年12月至2010年12月在我院疼痛康复科住院的癌症患者。本研究入组患者234例,均经病理学、细胞学以及影像学证实确诊为癌症患者。其中伴有癌性疼痛的(癌痛组)124例,平均年龄60.90±12.20岁,不伴有疼痛的(对照组)110例,平均年龄60.95±12.09岁。全部被试者完成一般资料问卷、数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)、中国癌症患者生活质量调查问卷(qualityof life que-stionnaire,QLQ)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)。结果:癌痛组抑郁情绪的发生率为70.97%,明显高于对照组(36.36%,P<0.01);伴有中、重度疼痛的癌症患者抑郁分均值高于伴有轻度疼痛的抑郁分均值(P<0.05);生活质量与癌痛患者抑郁程度呈负相关(r=-0.760,P=0.000);多元逐步回归分析发现,生活质量、疼痛程度、癌症病程入选回归方程,回归方程为:Y(抑郁程度)=5.761-1.200 X13(生活质量)-0.242 X10(疼痛程度)-0.125 X7(癌症病程)。结论:疼痛和生活质量是影响癌痛患者抑郁情绪的重要因素。积极有效地控制疼痛、提高生活质量,对于改善癌痛患者的心理状态有重要意义。 展开更多
关键词 癌症 疼痛 抑郁情绪 生活质量 量表
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肿瘤晚期患者癌性疲乏与影响因素调查 被引量:17
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作者 杨娟丽 陈璐 +1 位作者 杨书芳 刘小立 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第6期548-551,共4页
目的调查晚期肿瘤患者癌性疲乏的发生情况,分析癌性疲乏的相关影响因素。方法采用病例回顾与问卷调查相结合的办法,调查我科95例肿瘤晚期患者,所用量表为多维疲乏症状量表简表、数字评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表。结... 目的调查晚期肿瘤患者癌性疲乏的发生情况,分析癌性疲乏的相关影响因素。方法采用病例回顾与问卷调查相结合的办法,调查我科95例肿瘤晚期患者,所用量表为多维疲乏症状量表简表、数字评估量表、医院焦虑抑郁量表、社会支持评定量表。结果回收有效问卷95份,其中83例(87.37%)存在疲乏;疲乏程度人口统计学特征之间无明显差异(P>0.05);血红蛋白、白细胞、血清人血白蛋白、KPS评分、疼痛VAS评分、社会支持总分、主观支持、社会支持利用度、焦虑、抑郁与疲乏总分显著相关(均P<0.05);多因素分析显示疼痛、贫血、抑郁及主观支持评分低是影响晚期肿瘤患者癌性疲乏的主要危险因素。结论晚期肿瘤患者中疲乏的发生率高,程度较重,改善患者的合并症如疼痛、抑郁、贫血,增加主观支持,可能在一定程度上会降低疲乏的程度,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 疲劳 肿瘤 生活质量 姑息疗法 晚期肿瘤
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带状疱疹与带状疱疹后神经痛患者温度觉阈值变化及其意义 被引量:17
9
作者 史学莲 刘小立 +6 位作者 宛春甫 吴振华 张静 杨书芳 杨娟丽 张健 陈璐 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期222-227,共6页
目的:分析躯干部位带状疱疹、带状疱疹后神经痛患者皮肤温度觉阈值的变化与差异,推测其感觉功能改变及疼痛的病理机制。方法:应用TSA-II温度觉定量分析仪测定躯干部位带状疱疹、带状疱疹后神经痛患者及对照组相应皮肤的温度觉阈值。结果... 目的:分析躯干部位带状疱疹、带状疱疹后神经痛患者皮肤温度觉阈值的变化与差异,推测其感觉功能改变及疼痛的病理机制。方法:应用TSA-II温度觉定量分析仪测定躯干部位带状疱疹、带状疱疹后神经痛患者及对照组相应皮肤的温度觉阈值。结果:带状疱疹后神经痛患者较带状疱疹患者皮肤的冷觉、热觉、热痛觉阈值均升高,其中冷觉阈值升高最为明显。带状疱疹患者冷觉与热觉阈值之间相关性无统计学意义,而带状疱疹后神经痛患者冷觉与热觉阈值之间呈负相关。结论:病变发展过程中,Aδ、C类神经纤维损伤程度有所加重,并以传导冷觉的Aδ神经纤维受损更为严重,表现为带状疱疹后神经痛患者对冷觉、热觉和热痛觉耐受性高于带状疱疹患者,而且对温度觉或痛觉的辨别度减低。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹后神经痛 温度觉阈值 Aδ类神经纤维 C类神经纤维
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姑息治疗对晚期肿瘤患者疲乏及生活质量的影响 被引量:19
10
作者 杨娟丽 陈璐 +1 位作者 杨书芳 刘小立 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期886-888,共3页
目的观察姑息治疗对晚期肿瘤患者疲乏及生活质量的影响。方法 82例晚期肿瘤患者随机分为研究组与对照组,进行不同方式的姑息治疗,治疗前后对所有患者的疲乏程度及生活质量进行调查。所用量表为简易疲乏评估量表简表、世界卫生组织生活... 目的观察姑息治疗对晚期肿瘤患者疲乏及生活质量的影响。方法 82例晚期肿瘤患者随机分为研究组与对照组,进行不同方式的姑息治疗,治疗前后对所有患者的疲乏程度及生活质量进行调查。所用量表为简易疲乏评估量表简表、世界卫生组织生活质量简表。结果治疗前两组患者疲乏程度及生活质量差异不明显(P<0.05)。干预治疗后研究组疲乏程度较干预前明显减轻,明显轻于对照组,生活质量得分也显著高于对照组(P<0.05)。结论全面的姑息治疗可缓解晚期肿瘤患者疲乏,提高其生活质量。 展开更多
关键词 晚期肿瘤 癌性疲乏 姑息治疗
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超大剂量吗啡患者自控镇痛治疗难治性癌痛一例报道 被引量:9
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作者 史学莲 刘小立 +1 位作者 宛春甫 杨娟丽 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第2期159-160,共2页
临床上约24%-30%的癌症患者经历中重度疼痛,严重影响了患者的生活质量。世界卫生组织提出的三阶梯镇痛方法可缓解多数癌痛,但难治性癌痛依然很棘手。难治性癌痛系指按照指南或规范化治疗不能有效缓解的疼痛,常见于骨转移、爆发痛、神经... 临床上约24%-30%的癌症患者经历中重度疼痛,严重影响了患者的生活质量。世界卫生组织提出的三阶梯镇痛方法可缓解多数癌痛,但难治性癌痛依然很棘手。难治性癌痛系指按照指南或规范化治疗不能有效缓解的疼痛,常见于骨转移、爆发痛、神经病理性疼痛及内脏疼痛等。临床上,口服吗啡每天超过300 mg为大剂量,超过600 mg为超大剂量。本文报道一例难治性癌痛患者应用超大剂量吗啡经静脉自控镇痛方法治疗,取得良好效果。 展开更多
关键词 癌痛治疗 神经病理性疼痛 患者自控镇痛 经静脉自控镇痛 生活质量 硫酸吗啡缓释片 骨转移 镇痛效果 氨酚羟考酮片 盐酸羟考酮
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肿瘤晚期患者负性情绪对生活质量的影响 被引量:20
12
作者 杨娟丽 陈璐 +1 位作者 杨书芳 刘小立 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第5期545-548,共4页
目的调查接受姑息治疗的肿瘤晚期患者焦虑、抑郁等负性情绪的发生情况,深入了解和分析焦虑、抑郁对其生活质量的影响。方法采用病例回顾与问卷调查相结合的办法,对肿瘤晚期患者85例进行调查,所用量表为医院焦虑抑郁量表、生活质量测定... 目的调查接受姑息治疗的肿瘤晚期患者焦虑、抑郁等负性情绪的发生情况,深入了解和分析焦虑、抑郁对其生活质量的影响。方法采用病例回顾与问卷调查相结合的办法,对肿瘤晚期患者85例进行调查,所用量表为医院焦虑抑郁量表、生活质量测定量表简表。结果①回收有效问卷85份,有焦虑症状者51例(60.00%),其中焦虑临界症状者8例(9.41%),处于焦虑状态者43例(50.59%);有抑郁症状者48例(56.47%),其中有抑郁临界症状者22例(25.88%),处于抑郁状态者26例(30.59%);既有焦虑症状又有抑郁症状41例(48.24%)。②肿瘤晚期患者生活质量较差,各领域评分均低于国内常模(P<0.05),多数对自身生活质量及自身健康状况的评价不满意(分别为66.27%、71.76%)。③焦虑、抑郁得分与生活质量总分及生理、心理、社会关系、环境等各领域得分均呈负相关(P<0.05)。结论肿瘤晚期患者中焦虑、抑郁等负性情绪发生率高,影响到生理、心理、社会关系、环境等各领域,需加强重视及积极治疗。 展开更多
关键词 肿瘤 焦虑 抑郁 生活质量
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持续静脉镇痛联合姑息镇静治疗顽固性癌痛1例 被引量:5
13
作者 杨娟丽 杨书芳 +4 位作者 史学莲 张健 陈丽 宛春甫 刘小立 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期560-560,共1页
疼痛是肿瘤晚期患者的巨大痛苦之一,部分患者疾病末期不能经口进食,应用常规阿片类药物止痛效果欠佳,或不能耐受副作用(称其患有难治性或顽固性癌痛)。
关键词 顽固性癌痛 持续静脉镇痛 镇静治疗 姑息 晚期患者 阿片类药物 经口进食 止痛效果
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癌痛患者的心理改变与心理治疗 被引量:34
14
作者 张天燕 刘小立 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第6期360-361,共2页
疼痛是癌症患者常见的症状和疾病。控制疼痛,改善心理状态,提高生活质量是肿瘤治疗的重要组成部分,本文就癌痛的认识、癌痛情绪障碍发生的相关因素、常见的表现和心理干预措施作一综述。
关键词 心理治疗 癌痛患者 心理改变 癌症患者 心理状态 生活质量 相关因素 情绪障碍
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晚期肿瘤患者疲乏与生活质量的调查分析 被引量:10
15
作者 杨娟丽 张静 +4 位作者 宛春甫 杨书芳 罗勇利 张健 刘小立 《河北医药》 CAS 2011年第4期615-616,共2页
随着肿瘤发病率的升高及肿瘤治疗方法的不断进步,带瘤生存者和晚期肿瘤患者不断增多,如何提高这些肿瘤患者的生活质量(quality of life,QOL)已成为当前医学关注的重点。单维的疲劳量表(如Likert量表)简便易行,但可靠性较差,只能提... 随着肿瘤发病率的升高及肿瘤治疗方法的不断进步,带瘤生存者和晚期肿瘤患者不断增多,如何提高这些肿瘤患者的生活质量(quality of life,QOL)已成为当前医学关注的重点。单维的疲劳量表(如Likert量表)简便易行,但可靠性较差,只能提供关于患者疲劳的机械信息,仅适合作初步的筛检。多维疲乏症状量表-简化版(multidimensional fatigue symptom inventoryshoflform,MFSI—SF),从多方面对患者的疲劳进行综合评价。 展开更多
关键词 肿瘤晚期 生活质量 疲乏
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医护协同模式在癌症晚期患者姑息治疗中的应用 被引量:6
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作者 陈璐 张书颖 +6 位作者 温丽丽 宋姗姗 刘秀霞 高银粉 史萌 刘子霞 杨娟丽 《临床合理用药杂志》 2016年第7期126-127,共2页
目的探讨医护协同模式在癌症晚期患者姑息治疗中的应用效果。方法将2014年1-12月收治的癌症晚期姑息治疗患者231例作为观察组,另将2013年1-12月收治的癌症晚期姑息治疗的患者245例作为对照组。对照组患者应用常规姑息治疗和护理。观察... 目的探讨医护协同模式在癌症晚期患者姑息治疗中的应用效果。方法将2014年1-12月收治的癌症晚期姑息治疗患者231例作为观察组,另将2013年1-12月收治的癌症晚期姑息治疗的患者245例作为对照组。对照组患者应用常规姑息治疗和护理。观察组患者在对照组基础上应用协同护理模式。对比2组患者治疗依从性、症状缓解情况及护理工作满意度。结果观察组饮食、用药、配合治疗及日常活动依从率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组疼痛、咳嗽咯痰、恶心呕吐、便秘及睡眠障碍缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在入院宣教,出院指导,服务态度,技术水平,沟通交流,健康宣教,主动护理,检查指导,用药指导以及整体满意度等10个方面,观察组的满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论协同护理模式在癌症晚期患者姑息治疗中应用效果明显,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 医护协同模式 癌症晚期 姑息治疗
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肿瘤晚期患者留置胃管自行拔管的原因分析及护理 被引量:5
17
作者 陈璐 李书梅 杨冬梅 《河北医药》 CAS 2014年第12期1901-1903,共3页
目的分析肿瘤晚期患者自行拔除胃管的原因,探讨护理方法。方法应用自制胃管脱管登记表,总结182例肿瘤晚期留置胃管的患者,记录发生自行拔管的时间、原因,并进行统计分析。结果 1自行拔管发生率为8.8%。2在患者年龄、疼痛、情绪以及对病... 目的分析肿瘤晚期患者自行拔除胃管的原因,探讨护理方法。方法应用自制胃管脱管登记表,总结182例肿瘤晚期留置胃管的患者,记录发生自行拔管的时间、原因,并进行统计分析。结果 1自行拔管发生率为8.8%。2在患者年龄、疼痛、情绪以及对病情知晓与否方面,自行拔管率比较有统计学意义(P<0.05);3自行拔管晚上发生率高于日间;胃管留置1周以内的患者拔管率高于1周以上者(P<0.05)。结论关注肿瘤晚期留置胃管患者的自行拔管情况,加强临床护理,使自行拔管发生率降到最低,减少胃管重置。 展开更多
关键词 肿瘤 胃管 拔管 护理
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早产儿管饲喂养胃内残留影响因素分析与护理 被引量:3
18
作者 李书梅 刘娜 +3 位作者 徐桂芝 李建平 陈璐 杨冬梅 《河北医药》 CAS 2013年第24期3808-3809,共2页
胎龄不足32—34周的早产儿,由于吸吮、吞咽动作无法与呼吸协调,经鼻喂养或经口喂养是最常见的肠内喂养方法。在早产儿管饲喂养中,胃残留存在比例明显大于足月儿。早产儿胃容量小、胃肠动力差、容易出现胃潴留现象。管饲前对胃残留物... 胎龄不足32—34周的早产儿,由于吸吮、吞咽动作无法与呼吸协调,经鼻喂养或经口喂养是最常见的肠内喂养方法。在早产儿管饲喂养中,胃残留存在比例明显大于足月儿。早产儿胃容量小、胃肠动力差、容易出现胃潴留现象。管饲前对胃残留物的正确判断是管饲者必须面临的抉择,如何减少由于护理操作及个体判断差异对早产儿造成的不良喂养结果,是一个值得关注的问题。我院通过对2011年管饲喂养出现胃残留早产儿影响因素进行分析总结,提出护理对策。对2012年管饲喂养早产儿给予干预护理,报告如下。 展开更多
关键词 早产儿 管饲喂养 胃残留 护理对策
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健康体检对甲状腺癌手术患者住院费用影响分析 被引量:3
19
作者 李书梅 徐小莉 +1 位作者 陈璐 赵珍 《河北医药》 CAS 2015年第2期226-228,共3页
目的探讨健康体检对甲状腺癌手术患者住院费用的影响。方法回顾性分析2010至2012年出院的甲状腺癌手术患者768例,根据首次发现甲状腺癌的途径分为体检组和非体检组,对比分析2组患者住院费用构成及影响因素。结果体检组人均住院总费用药... 目的探讨健康体检对甲状腺癌手术患者住院费用的影响。方法回顾性分析2010至2012年出院的甲状腺癌手术患者768例,根据首次发现甲状腺癌的途径分为体检组和非体检组,对比分析2组患者住院费用构成及影响因素。结果体检组人均住院总费用药费、手术费、检查费、麻醉费人均费用明显低于非体检组(P<0.01),住院时间≤中位数,体检组人均费用明显低于非体检组(P<0.05)。体检组医保患者比例高于非体检组(P<0.01),体检组自费患者人均住院费用低于非体检组(P<0.01)。结论健康体检可降低甲状腺癌手术患者的住院费用,减轻患者医疗负担。 展开更多
关键词 健康体检 甲状腺癌 手术 住院费用
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细节护理在使用芬太尼透皮贴剂患者中的应用 被引量:2
20
作者 陈璐 温丽丽 +2 位作者 宋姗姗 郝倩茹 史萌 《河北医药》 CAS 2014年第5期785-786,共2页
目的观察细节护理在芬太尼透皮贴剂使用患者中的应用效果。方法使用透皮贴剂的癌症晚期患者50例应用细节护理,包括选择适宜的粘贴部位,贴敷前评估贴敷部位的皮肤,应用正确的贴敷方法以及贴膜加固,注重患者及家属的宣教,严密病情观察等,... 目的观察细节护理在芬太尼透皮贴剂使用患者中的应用效果。方法使用透皮贴剂的癌症晚期患者50例应用细节护理,包括选择适宜的粘贴部位,贴敷前评估贴敷部位的皮肤,应用正确的贴敷方法以及贴膜加固,注重患者及家属的宣教,严密病情观察等,与去年同期52例使用透皮贴剂的患者进行比较。结果观察组出现卷边或脱落2例,对照组出现卷边或脱落13例,皮肤异常1例;2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后疼痛程度均有减轻,干预前2组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用细节护理可有效防止芬太尼透皮贴剂的卷边或脱落,保证其与皮肤的完整接触,从而提高止痛效果。 展开更多
关键词 芬太尼透皮贴剂 细节护理 应用
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