目的：结合术后病理结果比较螺旋CT与MRI对结直肠癌术前N分期的诊断价值.方法：选取河北医科大学第四医院2008年12月至2009年12月经手术病理证实的结直肠癌患者共53例.采用GE Light Speed Pro 32螺旋CT行平扫及增强扫描.使用Simens Avan...目的：结合术后病理结果比较螺旋CT与MRI对结直肠癌术前N分期的诊断价值.方法：选取河北医科大学第四医院2008年12月至2009年12月经手术病理证实的结直肠癌患者共53例.采用GE Light Speed Pro 32螺旋CT行平扫及增强扫描.使用Simens Avanto 1.5 T 超导型磁共振仪,均采用相控阵线圈行平扫及增强扫描.本实验数据采用SPSS 11.5软件进行统计分析.CT和MRI对结直肠癌术前N分期与术后病理对照采用χ2检验,并计算每种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率等数据.结果：CT、MRI扫描和磁共振弥散加权成像（MR-DWI）扫描3种方法检查淋巴结分期结果与组织病理学结果的符合率分别为56.6%、58.5%、73.6%.MR-DWI扫描的敏感度及阴性预测值最高,分别为92.3%和88.2%,CT为75.0%和66.7%,MRI扫描为42.6%和57.1%.MR-DWI扫描的特异度为55.6%,介于常规MRI（74.1%）扫描和CT（41.3%）之间.MR-DWI扫描的阳性预测值为66.7%,略高于CT（51.4%）和MRI（61.1%）扫描.经χ2分析,MR-DWI扫描诊断结果与组织病理结果具有中等相关性,Kappa值为13.927（P=0.001）;CT和常规MRI扫描的诊断结果与组织病理结果无显著相关性,Kappa值分别为1.128（P=0.288）和1.585（P=0.208）.结论：通过对比CT、常规MRI和MR-DWI在结直肠癌淋巴结分期的诊断表现,显示出MR-DWI诊断结果与病理学结果具有较好的相关性,提示MR-DWI能够更准确地预测结直肠癌区域淋巴结转移情况.展开更多
文摘目的分析基于双能量CT影像组学模型术前预测进展期胃腺癌短径≥0.6 cm淋巴结转移(LNM)的价值。方法回顾性分析经手术切除的进展期胃腺癌患者,根据病理结果纳入36例pN3期114枚转移淋巴结(转移组)和26例pN0期65枚非转移淋巴结(非转移组),入组淋巴结短径均≥0.6 cm,将淋巴结分为训练集(n=125)和验证集(n=54)。对比组间原发肿瘤及淋巴结CT特征,采用广义估计方程(GEE)构建临床模型。提取静脉期融合图和碘图中的淋巴结影像组学特征,以组内相关系数(ICC)检验和Boruta算法筛选特征,构建影像组学模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的诊断效能和临床收益。结果单因素及多因素GEE分析显示,原发肿瘤部位及最大径、淋巴结边缘及脂肪分数为LNM独立预测因素(P均<0.05),以之构建的临床模型预测训练集和验证集LNM的曲线下面积(AUC)分别为0.74和0.76。经ICC检验(ICC>0.8)及Boruta算法筛选,最终保留27个影像组学特征;以之建立的影像组学模型预测训练集和验证集LNM的AUC分别为0.99和0.98,均高于临床模型(P均<0.01),且临床收益更优。结论基于双能量CT影像组学模型术前预测进展期胃腺癌短径≥0.6 cm LNM具有较高价值。
文摘目的：结合术后病理结果比较螺旋CT与MRI对结直肠癌术前N分期的诊断价值.方法：选取河北医科大学第四医院2008年12月至2009年12月经手术病理证实的结直肠癌患者共53例.采用GE Light Speed Pro 32螺旋CT行平扫及增强扫描.使用Simens Avanto 1.5 T 超导型磁共振仪,均采用相控阵线圈行平扫及增强扫描.本实验数据采用SPSS 11.5软件进行统计分析.CT和MRI对结直肠癌术前N分期与术后病理对照采用χ2检验,并计算每种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率等数据.结果：CT、MRI扫描和磁共振弥散加权成像（MR-DWI）扫描3种方法检查淋巴结分期结果与组织病理学结果的符合率分别为56.6%、58.5%、73.6%.MR-DWI扫描的敏感度及阴性预测值最高,分别为92.3%和88.2%,CT为75.0%和66.7%,MRI扫描为42.6%和57.1%.MR-DWI扫描的特异度为55.6%,介于常规MRI（74.1%）扫描和CT（41.3%）之间.MR-DWI扫描的阳性预测值为66.7%,略高于CT（51.4%）和MRI（61.1%）扫描.经χ2分析,MR-DWI扫描诊断结果与组织病理结果具有中等相关性,Kappa值为13.927（P=0.001）;CT和常规MRI扫描的诊断结果与组织病理结果无显著相关性,Kappa值分别为1.128（P=0.288）和1.585（P=0.208）.结论：通过对比CT、常规MRI和MR-DWI在结直肠癌淋巴结分期的诊断表现,显示出MR-DWI诊断结果与病理学结果具有较好的相关性,提示MR-DWI能够更准确地预测结直肠癌区域淋巴结转移情况.
