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经鼻腔肠管胆汁回输对胆道术后炎性反应及肠道功能的影响 被引量:8
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作者 马顺茂 刘红磊 +3 位作者 刘永红 彭艳军 任瑞锋 曹斌 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第2期34-36,53,共4页
目的探讨胆道手术胆汁外引流患者经鼻腔肠管胆汁回输对炎性反应以及肠道功能的影响。方法选择河北医科大学附属华北石油管理局总医院于2016年1—2017年5月收治的胆道手术胆汁外引流80例。按是否回输胆汁分为观察组和对照组,每组40例。... 目的探讨胆道手术胆汁外引流患者经鼻腔肠管胆汁回输对炎性反应以及肠道功能的影响。方法选择河北医科大学附属华北石油管理局总医院于2016年1—2017年5月收治的胆道手术胆汁外引流80例。按是否回输胆汁分为观察组和对照组,每组40例。观察组将胆汁加热净化后,通过鼻腔肠管回输到空肠内;对照组经鼻胃管输注生理盐水。比较两组围术期炎性反应及肠道功能恢复情况,记录并发症及不良反应发生情况。结果观察组术后第5、7 d C反应蛋白、降钙素原均低于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间早于对照组,腹胀、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论胆道术后胆汁通过鼻腔肠管回输,可以改善术后炎性反应,促进肠道蠕动功能的恢复。 展开更多
关键词 胆道外科手术 胆汁 回收 炎症反应 肠道功能
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氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血浆NT-proBNP水平的影响 被引量:7
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作者 王立丽 刘红磊 +2 位作者 石荣强 李红霞 马顺茂 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第9期73-76,共4页
目的观察氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择2016年1月—2017年6月就诊的90例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例... 目的观察氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择2016年1月—2017年6月就诊的90例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例。两组均给予常规治疗,对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予环磷腺苷葡胺治疗。观察两组治疗前后心肺功能及血浆NT-pro BNP水平变化,记录不良反应发生情况。结果治疗后,两组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、分钟静息通气量和右心室射血分数均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肺动脉收缩压、右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积和血浆NT-pro BNP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论氯沙坦联合环磷腺苷葡胺能够改善慢性肺源性心脏病患者的心肺功能,降低血浆NT-pro BNP水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 氯沙坦 环磷腺苷葡胺 肺源性心脏病
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超声心动图和NT-pro BNP评估肺源性心脏病患者预后的价值 被引量:12
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作者 刘红磊 李红霞 +2 位作者 王立丽 马龙 马顺茂 《临床超声医学杂志》 2018年第12期807-810,共4页
目的探讨超声心动图、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)在预测肺源性心脏病(以下简称肺心病)患者不良心血管事件中的价值。方法将152例肺心病患者根据右室功能分为代偿组97例和失代偿组55例,比较两组入院及出院前超声心动图和NT-pro BNP... 目的探讨超声心动图、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)在预测肺源性心脏病(以下简称肺心病)患者不良心血管事件中的价值。方法将152例肺心病患者根据右室功能分为代偿组97例和失代偿组55例,比较两组入院及出院前超声心动图和NT-pro BNP的变化。随访自入院起1年内不良心血管事件发生情况,应用Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存情况;Logistic回归分析法分析1年不良心血管事件的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估相应的敏感性和特异性。结果出院前,代偿组患者NT-pro BNP、右室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉收缩压(SPAP)及右心功能指标[三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、右室心肌做功指数(RMDI)]均较失代偿组有所改善(均P<0.05)。随访1年,代偿组发生不良心血管事件30例,失代偿组46例;Kaplan-Meier生存分析显示,两组1年内总生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,NT-pro BNP>1548.6ρg/ml预测患者1年不良心血管事件的敏感性78.3%,特异性76.4%,曲线下面积0.617;SPAP>67.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预测1年不良心血管事件的敏感性60.1%,特异性55.3%,曲线下面积0.820;NT-pro BNP结合SPAP预测1年不良心血管事件的敏感性88.4%,特异性81.5%,曲线下面积0.914,均较单一指标诊断效能明显提高。结论肺心病右心功能失代偿患者较右心功能代偿患者预后差;NT-pro BNP、SPAP可以作为预测患者1年不良心血管事件发生的因素。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺源性心脏病 N末端B型脑钠肽前体 不良事件 心血管
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胆道术后经鼻空肠管胆汁回输对肝功能的影响 被引量:2
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作者 马顺茂 刘红磊 +3 位作者 刘永红 彭艳军 任瑞锋 曹斌 《中国医师进修杂志》 2017年第9期788-790,共3页
目的 探讨胆道手术胆汁外引流患者经鼻空肠管胆汁回输对肝功能的影响.方法 将80例胆道手术胆汁外引流患者按随机数字表法分为胆汁回输组和对照组,每组40例.观察两组患者围手术期肝功能以及胆汁引流量等情况.结果 患者对胆汁回输的耐受良... 目的 探讨胆道手术胆汁外引流患者经鼻空肠管胆汁回输对肝功能的影响.方法 将80例胆道手术胆汁外引流患者按随机数字表法分为胆汁回输组和对照组,每组40例.观察两组患者围手术期肝功能以及胆汁引流量等情况.结果 患者对胆汁回输的耐受良好,部分患者发生腹胀、恶心和呕吐,经对症处理后症状明显改善.胆汁回输组术后第5天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)[(31±18)U/L比(48±32)U/L、(51±32)μmol/L比(76±38)μmol/L]和术后第7天天冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALT明显低于对照组[(32±19)U/L比(43±26)U/L、(20±19)U/L比(31±22)U/L],差异有统计学意义(P〈0.05).胆汁回输组术后第3和4天胆汁引流量明显高于对照组[(485±52)ml比(428±96)ml和(509±62)ml比(458±59)ml],差异有统计学意义(P〈0.01).结论 胆道术后胆汁外引流患者的胆汁通过鼻空肠营养管回输,可以改善患者的肝脏功能. 展开更多
关键词 胆道外科手术 胆汁 肝功能试验 回输
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