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咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚对机械通气危重症患者镇静治疗有效性和安全性的Meta分析 被引量：1
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作者 吴佳骞 苏丹 +3 位作者 邵腾皓 于占彪 赵聪聪 王迎鑫 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第3期353-360,共8页
目的 系统评价咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静治疗方面的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、临床试验资料库(Clinical trials.gov)、中... 目的 系统评价咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静治疗方面的有效性及安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、临床试验资料库(Clinical trials.gov)、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限均为建库起至2023年3月31日,收集咪达唑仑与右美托咪定/丙泊酚在机械通气危重症患者镇静方面的疗效及安全性数据。对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入31篇文献,总计2 765例患者。Meta分析结果显示,咪达唑仑组患者机械通气时间[MD=14.13,95%CI(13.75,14.52),P<0.000 01]、重症监护病房住院时间[MD=0.92,95%CI(0.54,1.30),P<0.000 01]较右美托咪定/丙泊酚组更长;咪达唑仑组患者心动过缓发生率较右美托咪定/丙泊酚组更低[OR=0.60,95%CI(0.41,0.90),P=0.01],但两组低血压发生率[OR=0.69,95%CI(0.47,1.01),P=0.06]差异无统计学意义;咪达唑仑组患者谵妄[OR=3.88,95%CI(2.74,5.49),P<0.000 01]、呼吸机相关性肺炎[OR=2.32,95%CI(1.19,4.51),P=0.01]、呼吸抑制[OR=5.70,95%CI(3.09,10.52),P<0.000 01]发生率较右美托咪定/丙泊酚组更高。结论 与右美托咪定/丙泊酚类药物比较,咪达唑仑在有效性方面增加了患者的机械通气时间和重症监护病房住院时间,在安全性方面增加了谵妄、肺部并发症的发生风险,但对心血管的影响更小。 展开更多
关键词 咪达唑仑 右美托咪定 丙泊酚 镇静 机械通气 危重症患者 疗效 安全性
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急性肾损伤定义及诊断标准的昨天今天与明天 被引量：14
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作者 朱桂军 胡振杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期114-117,共4页
急性肾损伤（AKI）在ICU中有着较高的发病率和病死率。近年来，在既往AKI的诊断标准上进一步完善了其诊断与分级标准。从2004年的RIFLE标准到2007年的AKIN标准，再到最新的2012年的KDIGO标准。每一次诊断标准的修订必然伴随着AKI的发病... 急性肾损伤（AKI）在ICU中有着较高的发病率和病死率。近年来，在既往AKI的诊断标准上进一步完善了其诊断与分级标准。从2004年的RIFLE标准到2007年的AKIN标准，再到最新的2012年的KDIGO标准。每一次诊断标准的修订必然伴随着AKI的发病机制、早期诊断、预防与治疗研究方面取得的一系列进展。随着技术手段更新，对于AKI疾病病理生理过程更进一步的认识，AKI诊断标准的更新也势在必行。本文着力于阐述过去AKI定义演变的历程，并预测将来AKI诊断标准可能的变化。 展开更多
关键词 急性肾损伤(AKI) 诊断标准 生物标志物
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基于重症超声的重症新型冠状病毒肺炎救治建议 被引量：12
3
作者 张丽娜 尹万红 +8 位作者 何伟 张宏民 刘丽霞 朱然 武钧 蔡书翰 晁彦公 王小亭 无 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期677-688,共12页
重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的特点是病毒侵袭后,肺部损害持续加重,引发呼吸衰竭,并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点,可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以... 重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的特点是病毒侵袭后,肺部损害持续加重,引发呼吸衰竭,并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点,可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以在湖北省武汉市来自全国参与COVID-19救治的重症专家建议为基础,总结出基于重症超声的重症COVID-19救治的指导建议,皆在为救治COVID-19重症患者提供依据。 展开更多
关键词 重症超声 新型冠状病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征 治疗
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