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改良LBL-PBL-LBL教学法在骨科见习学生教学中的应用
1
作者 刘伟 雷鸣 +1 位作者 赵宝辉 陈鹊汀 《中国继续医学教育》 2024年第16期55-59,共5页
目的探究改良传统授课模式-基于问题的学习-传统授课模式(lecture-based learning,problem-based learning,lecture-based learning,LBL-PBL-LBL)教学法在骨科见习学生教学中的应用效果。方法选取2023年3-11月河北大学附属医院骨科接收... 目的探究改良传统授课模式-基于问题的学习-传统授课模式(lecture-based learning,problem-based learning,lecture-based learning,LBL-PBL-LBL)教学法在骨科见习学生教学中的应用效果。方法选取2023年3-11月河北大学附属医院骨科接收的120名见习学生,采取计算机等量随机方式进行分组,对照组(n=60)学生见习教学应用LBL教学法,观察组(n=60)给予改良LBL-PBL-LBL教学法,见习结束后,通过对2组学生发放调查问卷和进行理论和实践考核,收集对比2组见习学生评教情况、考试成绩及教学满意度。结果对比2组学生教学后数据,其中观察组见习学生评分[自主学习能力:(3.14±0.35)分、小组协作能力:(3.07±0.32)分、学习兴趣:(2.93±0.42)分、知识点掌握:(3.29±0.62)分、实践技能:(3.28±0.63)分]高于对照组[自主学习能力:(2.29±0.18)分、小组协作能力:(1.65±0.24)分、学习兴趣:(2.17±0.38)分、知识点掌握:(2.16±0.34)分、实践技能:(2.56±0.48)分],差异有统计学意义(P<0.001);观察组的考试成绩[理论考核:(84.12±0.81)分、实践考核:(88.59±0.68)分]优于对照组[理论考核:(72.32±0.87)分、实践考核:(71.16±0.32)分],差异有统计学意义(P<0.001);观察组学生对改良LBL-PBL-LBL教学法的教学满意度[教学组织管理:(3.22±0.32)分、教师带教能力:(3.69±0.24)分、教学效果满意度:(3.39±0.55)分、教学模式认可度:(3.24±0.36)分]优于对照组[教学组织管理:(2.12±0.27)分、教师带教能力:(2.56±0.22)分、教学效果满意度:(2.45±0.38)分、教学模式认可度:(1.96±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论对骨科见习学生应用改良LBL-PBL-LBL教学法进行教学,教学效果有显著的改善,不仅能够有效增加见习学生的理论知识储备,提高对骨科临床实践的认识,还能提高医院的教学满意度。 展开更多
关键词 LBL教学法 改良LBL-PBL-LBL教学法 教学模式 骨科 临床见习 应用效果
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骨科住院患者医院感染特点分析和预防 被引量：16
2
作者 任宝 《中国临床医生杂志》 2013年第4期35-36,共2页
目的探讨骨科住院患者医院内感染特征和预防控制措施。方法回顾性分析892例骨科住院患者的感染发生率及特点。结果骨科住院患者发生医院感染者115例,感染率为12.89%。感染的部位以手术切口感染、泌尿系感染和呼吸道感染常见。感染的革... 目的探讨骨科住院患者医院内感染特征和预防控制措施。方法回顾性分析892例骨科住院患者的感染发生率及特点。结果骨科住院患者发生医院感染者115例,感染率为12.89%。感染的部位以手术切口感染、泌尿系感染和呼吸道感染常见。感染的革兰阴性菌(59.09%)以铜绿假单胞杆菌,大肠埃希菌等为主,革兰阳性菌(40.91%)以金黄色葡萄球菌为主。侵入性操作、住院时间、年龄和是否有基础疾病是骨科患者感染的主要风险因素(P<0.05)。结论骨科患者发生医院感染较常见,采取有效的防治措施,合理使用抗生素,严格遵循无菌技术,规范侵入性操作,提高机体抵抗力,是控制骨科住院患者医院感染的预防措施。 展开更多
关键词 骨科 感染 分析 预防措施
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CT三维重建及3D打印模型在骨科教学中的应用 被引量：6
3
作者 马铮 陈涛平 +2 位作者 王云飞 陈康 王林 《中国继续医学教育》 2023年第9期124-127,共4页
目的研究CT三维重建技术及3D打印模型在骨科教学中应用效果。方法随机选取2022年3—9月河北大学临床医学专业本科生40名进行调查,对此40名临床医学专业本科生的外科学骨科课程采用CT三维重建技术及3D打印模型辅助教学,结课后统计考试成... 目的研究CT三维重建技术及3D打印模型在骨科教学中应用效果。方法随机选取2022年3—9月河北大学临床医学专业本科生40名进行调查,对此40名临床医学专业本科生的外科学骨科课程采用CT三维重建技术及3D打印模型辅助教学,结课后统计考试成绩及教学满意度。随机选择采用传统教学方式的河北大学本科生40名,将传统教学组的考试成绩及骨科教学满意度作为传统教学组。对两组学生的考试成绩及教学满意度进行分析。结果3D打印组学生的考试成绩为(86.90±4.52)分,教学满意度评分为(47.27±2.21)分。传统教学组学生的考试成绩为(82.27±3.66)分,教学满意度评分为(43.65±3.23)分。3D打印组学生的考试成绩及教学满意度均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维重建技术及3D打印模型辅助教学可以有效地提高学生成绩,提升教学满意度,改善教学质量。 展开更多
关键词 3D打印 三维重建 骨科教学 手术操作 骨骼模型 骨骼形态
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丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响 被引量：1
4
作者 王晓亚 杨淑仙 +7 位作者 王浩 任猛 李文夺 李金涛 刘建军 刘西斌 任宝 左静 《河北医药》 CAS 2024年第2期243-246,共4页
目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用... 目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。 展开更多
关键词 丹参片 那屈肝素钙注射液 髋部骨折术 下肢静脉血流参数
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TOPCARES-CDIO与目标导向管理在手术室新护士培训中的应用
5
作者 于泊 骞立刚 王建博 《中国继续医学教育》 2024年第12期131-136,共6页
目的探讨以目标为导向的计算机教育改革-构思、设计、实施、运行(target oriented project centered authenticity enhanced reform of computer education based on-conceive,design,implement,operate,TOPCARES-CDIO)理念结合目标导... 目的探讨以目标为导向的计算机教育改革-构思、设计、实施、运行(target oriented project centered authenticity enhanced reform of computer education based on-conceive,design,implement,operate,TOPCARES-CDIO)理念结合目标导向管理在手术室新进护士教育培训中的应用效果。方法采用前后对照研究设计,选取2019年1月—2023年6月于河北大学附属医院手术室工作不足1年的60名新进护士,随机分为对照组与试验组,每组30名。对照组采用传统的教育培训模式,试验组采用TOPCARES-CDIO理念结合目标导向管理的教育培训模式。比较2组新进护士培训前后的核心能力、护理实践行为、职业获益感、技能能力、护理质量和医患满意度等指标的变化。结果培训后,2组新进护士的核心能力、护理实践行为、职业获益感、技能能力、护理质量和医患满意度得分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TOPCARES-CDIO理念结合目标导向管理的教育培训模式能有效提高手术室新进护士的核心能力、护理实践行为、职业获益感、技能能力、护理质量和医患满意度,有利于促进手术室新进护士的专业发展和团队协作。 展开更多
关键词 TOPCARES-CDIO 目标导向管理 手术室 新进护士 教育培训 对照实验
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mFI-5预测老年全膝关节置换术后早期并发症的应用
6
作者 张印恩 马铮 +1 位作者 倪国骅 焦建宝 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第6期593-597,共5页
目的 研究改良衰弱指数(mFI-5)对老年全膝关节置换术(TKA)术后早期并发症的应用价值,为老年TKA围手术期患者的干预提供参考依据,减少TKA术后早期并发症的发生率。方法 回顾性分析2021年1月至2023年2月河北大学附属医院骨科年龄≥65岁的... 目的 研究改良衰弱指数(mFI-5)对老年全膝关节置换术(TKA)术后早期并发症的应用价值,为老年TKA围手术期患者的干预提供参考依据,减少TKA术后早期并发症的发生率。方法 回顾性分析2021年1月至2023年2月河北大学附属医院骨科年龄≥65岁的238例老年TKA患者的病例资料。根据mFI-5量表分为mFI-5≥2分为衰弱组(n=70),mFI-5<2分为非衰弱组(n=168)。比较2组患者性别、BMI、吸烟、饮酒、手术部位和手术时间等基础资料,对差异具有统计学意义的基础资料与术后并发症进行多因素logistic回归分析与ROC曲线的绘制。比较2组患者mFI-5变量(COPD或慢性肺炎既往史、心衰既往史、需服用药物的高血压病史、2型糖尿病、非独立功能状态)、术后肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)和美国膝关节协会评分(AKS),对术后早期并发症进行单因素分析与多因素logistic回归分析,并对差异具有统计学意义的早期并发症绘制ROC曲线。结果 手术时间是术后感染和术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示:术后谵妄ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)=0.933,术后感染AUC=0.908(P<0.05)。衰弱组mFI-5的5个变量的发生情况、VAS评分和肿胀程度评分高于非衰弱组,AKS评分低于非衰弱组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,衰弱是深静脉血栓(DVT)、术后感染、术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示术后谵妄AUC=0.670、术后感染AUC=0.758、DVT的AUC=0.746,具有统计学意义(P<0.05)。结论 mFI-5对老年TKA患者术后早期并发症有临床预测与应用价值,可以为老年TKA患者术前干预及评估预后提供参考,且mFI-5≥2分是预测TKA术后早期并发症的有效指标。 展开更多
关键词 改良衰弱指数 全膝关节置换术 并发症
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生物活性离子改性透钙磷石骨水泥的生物和理化性能
7
作者 曾诚 于欢欢 +3 位作者 龚玉康 王晨浩 张印恩 高文山 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第22期3561-3568,共8页
背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差... 背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差等问题的限制,目前一般只能用于非负重区骨的修复。目的:探讨生物活性离子(金属离子和非金属离子)改性透钙磷石骨水泥,以期拓展使用范围。方法:利用Pub Med、Science Direct和中国知网、万方数据库检索2018-2023年发表的文献,中文检索词为“金属离子,铁,铜,锶,镁,锌,非金属离子,改性,骨,透钙磷石骨水泥”;英文检索词为“metal ion,iron,Fe,copper,Cu,strontium,Sr,magnesium,Mg,zinc,Zn,non-metal ion,modification,bone,Brushite Cements”。通过阅读标题、摘要对所得文献进行初筛,排除重复及内容不相关文献,最终纳入64篇文献进行综述。结果与结论:(1)生物活性离子影响透钙磷石骨水泥水化反应过程,不同离子以离子取代的方式掺入透钙磷石骨水泥晶体结构中,改变了骨水泥晶体形态,引起凝固时间、注射性、抗压强度等理化性能改变。(2)离子改性的透钙磷石骨水泥因不同的晶体结构而产生不同的离子释放效应,不同类型离子具有如促血管生成/成骨、抗菌及抗肿瘤等特性而发挥作用,此外,透钙磷石骨水泥具有良好的生物降解性,这对于各离子性能的发挥具有极大优势。(3)不同离子改性透钙磷石骨水泥理化性能影响如下:铁、铜、锶、镁、锌、银、钴可延长凝固时间;锶、镁可提高注射性能;铜、锶、镁、银、硅可增强抗压强度;能同时改善透钙磷石骨水泥以上3种理化性能的离子有锶、镁;良好的理化性能是临床应用的前提,故离子改善透钙磷石骨水泥的凝固时间、注射性及抗压强度等性能对骨水泥的研究应用具有重要意义。(4)不同离子改性透钙磷石骨水泥生物性能影响如下:铜、锶、镁、锌、钴、锂、硅、硒具有促血管生成/成骨效应;铁、铜、镁、锌、银具有抗菌特性;镁离子具有抗炎特性;铜、硒具有抗肿瘤性。(5)综上所述,镁离子能改善透钙磷石骨水泥凝固时间、注射性和抗压强度,同时具有促新生血管生成/成骨及抗菌性,对合并感染的骨缺损治疗具有良好应用前景;此外,铜还具有抗肿瘤特性,因此铜离子在感染、肿瘤引起的骨缺损治疗方面有巨大潜力;只是目前相关研究仍处于基础研究阶段,不同离子掺杂浓度和合成条件等对透钙磷石骨水泥理化性能的影响需进一步探索,同时对于生物性能影响也需更长期的研究观察。 展开更多
关键词 金属离子 铁 铜 锶 镁 锌 非金属离子 改性 骨 透钙磷石骨水泥
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老年股骨转子间骨折IntertTan内固定术后骨折不愈合的危险因素分析
8
作者 张璞 马翔 +1 位作者 张印恩 焦建宝 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第5期42-45,共4页
目的探讨接受InterTan内固定术的老年股骨转子间骨折患者发生骨折不愈合的危险因素。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月于河北大学附属医院接受InterTan内固定术治疗的214例年龄≥65岁的股骨转子间骨折患者。研究其性别、骨折原因、... 目的探讨接受InterTan内固定术的老年股骨转子间骨折患者发生骨折不愈合的危险因素。方法回顾性分析2018年2月至2022年2月于河北大学附属医院接受InterTan内固定术治疗的214例年龄≥65岁的股骨转子间骨折患者。研究其性别、骨折原因、外侧壁完整性、螺钉位置、Garden对线指数、是否合并骨质疏松、骨折类型及下地负重时间等对骨折不愈合的影响。结果患者中197例骨折完全愈合,17例发生骨折不愈合,骨折不愈合发生率为7.9%。单因素分析表明,性别和骨折原因对骨折不愈合的概率无显著影响,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析进一步指出:外侧壁不完整、螺钉位置不当、Garden对线指数不理想、骨折不稳定及骨质疏松是导致骨折不愈合的主要原因,而术后6周以后下地负重是骨折不愈合的保护因素。结论股骨转子间骨折InterTan内固定术后骨折不愈合受到多因素的综合影响,包括外侧壁完整性、螺钉位置、Garden对线指数、骨折疏松、骨折类型及下地负重时间,为了提高治疗效果,应该准确把握并预防这些风险因素。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端联合拉力交锁髓内钉 内固定 骨折不愈合 危险因素
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骨科感染患者病原菌分布及耐药性分析 被引量：13
9
作者 任宝 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3674-3676,共3页
目的明确骨科感染患者常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取我院骨科病房患者225例,采集病灶伤口分泌物等标本进行细菌培养鉴定,并对检出的病原菌按照K-B琼脂扩散法进行药敏试验。结果除6例患者伤口分泌物中... 目的明确骨科感染患者常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取我院骨科病房患者225例,采集病灶伤口分泌物等标本进行细菌培养鉴定,并对检出的病原菌按照K-B琼脂扩散法进行药敏试验。结果除6例患者伤口分泌物中未分离出病原菌外,共分离出病原菌219株,其中革兰阳性菌90株(占41.10%),主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等;革兰阴性菌129株(占58.90%),主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等。药敏结果显示耐药菌菌种分布较为广泛,革兰阳性菌和革兰阴性菌均对青霉素类抗菌药物耐药率较高。万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌敏感性较高的抗菌药物。结论骨科患者感染多见,感染的病原菌种类多,耐药情况复杂,应动态观察骨科患者细菌分布及耐药性的变化,合理应用抗菌药物,从而降低骨科患者感染的发生。 展开更多
关键词 骨科 感染 病原菌 耐药
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单髁置换术联合镜下髌骨去神经化治疗膝关节双间室病变
10
作者 徐瑞轩 侯煜 +2 位作者 孙岩 张玉欣 张印恩 《实用骨科杂志》 2024年第10期895-898,906,共5页
目的 研究膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)联合关节镜下髌骨去神经化对双间室病变性骨关节炎的治疗。方法 收集2022年8月至11月河北大学附属医院收治的43例膝关节双间室病变性骨关节炎患者,按不同手术方式... 目的 研究膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)联合关节镜下髌骨去神经化对双间室病变性骨关节炎的治疗。方法 收集2022年8月至11月河北大学附属医院收治的43例膝关节双间室病变性骨关节炎患者,按不同手术方式分为两组。实验组28例行UKA联合镜下髌骨去神经化治疗,男11例,女17例;年龄55~70岁,平均(62.50±4.73)岁。对照组15例行UKA治疗,男4例,女11例;年龄55~70岁,平均(60.27±4.06)岁。比较两组术后1、3、12个月膝前侧疼痛的发生率及膝关节评分。结果 两组术后均随访12个月。术后12个月,两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及12个月,实验组Feller髌骨评分、Kujala评分明显高于对照组(P<0.05)。术后12个月,实验组的美国膝关节协会评分(knee society score, KSS)整体评分高于对照组(P<0.05)。实验组术后膝前痛发生率明显低于对照组。结论 对于膝关节双间室病变患者的治疗,膝关节UKA联合镜下髌骨去神经化在治疗髌股关节炎的同时,降低了术后患者膝前侧疼痛的发生率,术后膝关节功能及活动度改善效果更为显著,提高了患者术后康复速度及满意度。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 双间室病变 单髁置换术 关节镜 髌骨去神经化
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与骨科患者建立良好护患关系的体会
11
作者 李秀女 《河北医学》 CAS 2009年第11期1367-1368,共2页
关键词 护患关系 体会
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丹酚酸B减轻骨关节炎模型大鼠软骨组织损伤 被引量：4
12
作者 骞立刚 孙博 +4 位作者 于泊 陈康 马铮 陈涛平 王云飞 《基础医学与临床》 2023年第1期159-164,共6页
目的探究丹酚酸B对骨关节炎模型大鼠的软骨组织损伤、低氧诱导因子-1(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法构建骨关节炎模型大鼠,大鼠随机分为假手术组、骨关节炎组[切断交叉韧带法(ACLT)]、尼美舒利组、丹酚酸B高(40 mg/kg)和... 目的探究丹酚酸B对骨关节炎模型大鼠的软骨组织损伤、低氧诱导因子-1(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法构建骨关节炎模型大鼠,大鼠随机分为假手术组、骨关节炎组[切断交叉韧带法(ACLT)]、尼美舒利组、丹酚酸B高(40 mg/kg)和低(10 mg/kg)剂量组及丹酚酸B+HIF-1激活组,每组12只。显微CT机检测关节处骨结构;番红固绿染色和Masson染色观察软骨组织病理学变化;检测血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的活性;Western blot检测软骨组织HIF-1、VEGF、基质金属蛋白酶13(MMP-13)及活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(ceaved caspase-3)表达。结果与假手术组相比,骨关节炎组软骨组织损伤严重,踝骨骨体积分数(BV/TV)降低,踝骨表面积与骨体积比值(BSA/BV)、血清中IL-6、TNF-α含量、iNOS活性、软骨HIF-1、VEGF、MMP-13及cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05);与骨关节炎组相比,尼美舒利组、丹酚酸B高和低剂量组软骨组织逐渐恢复,踝骨BV/TV升高,BSA/BV、血清IL-6、TNF-α含量、iNOS活性、软骨HIF-1、VEGF、MMP-13和cleaved caspase-3蛋白表达量降低(P<0.05);与丹酚酸B高剂量组相比,丹酚酸B+HIF-1激活组软骨组织损伤加重,踝骨BV/TV降低,BSA/BV、血清IL-6、TNF-α含量、iNOS活性、软骨HIF-1、VEGF、MMP-13及cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05)。结论丹酚酸B可通过调控HIF-1/VEGF通路,抑制HIF-1、VEGF表达,缓解骨关节炎。 展开更多
关键词 切断交叉韧带法 骨关节炎 丹酚酸B 低氧诱导因子-1 血管内皮生长因子
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丹参片对髋部骨折术后DVT风险及凝血-纤溶指标的影响 被引量：1
13
作者 王晓亚 杨淑仙 +7 位作者 王浩 任猛 李文夺 李金涛 刘建军 刘西斌 任宝 左静 《河北医药》 CAS 2023年第17期2665-2668,共4页
目的研究丹参片对髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)风险及凝血-纤溶指标的影响。方法选择2021年12月至2022年12月收治的行髋部骨折术患者86例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予低分子肝素钙注射液,观察组在对照组基础... 目的研究丹参片对髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)风险及凝血-纤溶指标的影响。方法选择2021年12月至2022年12月收治的行髋部骨折术患者86例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予低分子肝素钙注射液,观察组在对照组基础上给予丹参片,疗程均为2周。记录术后1个月内2组DVT发生情况,比较2组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,比较2组治疗前后纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)]水平,比较2组治疗前后Harris评分、Barthel指数、视觉模拟评分(VAS),记录2组用药期间不良反应。结果观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组PT、TT、APTT水平较治疗前均显著升高(P<0.05),FIB水平较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组PT、TT、APTT水平高于对照组(P<0.05),观察组FIB水平低于对照组(P<0.05)。2组D-D、PAI-1水平较治疗前显著降低(P<0.05),t-PA水平较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组D-D、PAI-1水平低于对照组(P<0.05),观察组t-PA水平高于对照组(P<0.05)。2组Harris评分、Barthel指数评分较治疗前上升,VAS评分较治疗前下降(P<0.05),2组Harris评分、Barthel指数、VAS评分组间比较无明显差异(P>0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参片能够显著降低髋部骨折术后DVT风险,并改善患者凝血功能及纤溶指标,同时具有较高安全性,可用于临床预防术后DVT。 展开更多
关键词 髋部骨折 深静脉血栓 丹参片 凝血功能 纤溶指标
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儿童Ollier病1例
14
作者 张印恩 王键龙 +3 位作者 于欢欢 张璞 马翔 焦建宝 《承德医学院学报》 2023年第6期515-517,共3页
Ollier病是指存在多个(3个或以上)内生性软骨瘤,其特征是病变的不对称分布,在大小、数量、位置等方面变化很大。该病由法国Ollier在1900年首次报告,Ollier病的患病率约为1/100,000,但其真实发病率可能更高,因为没有骨骼畸形的轻度表型... Ollier病是指存在多个(3个或以上)内生性软骨瘤,其特征是病变的不对称分布,在大小、数量、位置等方面变化很大。该病由法国Ollier在1900年首次报告,Ollier病的患病率约为1/100,000,但其真实发病率可能更高,因为没有骨骼畸形的轻度表型有时无法检测到。Ollier病有恶性转化的可能,最常见的转变是软骨肉瘤,恶性转化率约为20%~50%,在40岁的患者中约有25%发生这种转变,尽早手术治疗并定期随访对患者健康具有重要意义。 展开更多
关键词 Ollier病 内生性软骨瘤 多发性内生性软骨瘤
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关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS和VAS评分的影响 被引量：70
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作者 侯煜 王林杰 +7 位作者 梁志兴 孙博 郭召 陈涛平 马铮 王云飞 骞立刚 焦建宝 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期60-65,共6页
目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为... 目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P<0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。 展开更多
关键词 关节镜 内固定 踝关节炎 美国矫形足踝协会评分系统 疼痛视觉模拟
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比较不同方式置入椎弓根钉内固定修复胸腰椎爆裂骨折的生物相容性 被引量：18
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作者 侯煜 卜宏建 +6 位作者 杨帆 王林杰 武士科 李盼祥 梁志兴 孙博 申志坤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第9期1234-1241,共8页
背景:临床对脊柱胸腰段骨折进行修复的过程中,椎弓根螺钉置入内固定是一种常用的修复方式。具体的内固定过程中,可以选择不同的修复入路方式。目的:比较椎弓根螺钉经皮入路、后正中入路及椎旁肌间隙入路置入内固定修复脊柱胸腰段骨折的... 背景:临床对脊柱胸腰段骨折进行修复的过程中,椎弓根螺钉置入内固定是一种常用的修复方式。具体的内固定过程中,可以选择不同的修复入路方式。目的:比较椎弓根螺钉经皮入路、后正中入路及椎旁肌间隙入路置入内固定修复脊柱胸腰段骨折的效果及生物相容性。方法:纳入脊柱胸腰段骨折患者118例,均实施椎弓根螺钉置入内固定治疗,按照修复入路方式分为3组,后正中入路组38例,椎旁肌间隙入路组40例,经皮入路组40例。治疗后随访12个月,比较3组患者的围手术期情况、疼痛评分、椎体前缘高度、后凸角矫正效果、不良事件发生情况以及生物相容性。结果与结论:(1)经皮入路组和椎旁肌间隙入路组的手术时间、术中出血量和术后卧床时间均显著短于或者少于后正中入路组,术后引流情况显著优于后正中入路组(P均<0.05),但经皮入路组和椎旁肌间隙入路组除引流情况外,其余指标经比较差异均无显著性意义。(2)不同时刻对患者进行影像学检查,可得较之本组治疗前,术后即刻以及末次随访,3组的椎体前缘高度百分比以及后凸角均得到显著改善(P均<0.05);但治疗前和术后即刻以及末次随访3组间进行比较,差异均无显著性意义。(3)治疗前3组患者的疼痛目测类比评分基本相当;但治疗后24 h,3 d、末次随访,经皮入路组和椎旁肌间隙入路组的的疼痛目测类比评分均显著低于后正中入路组(P均<0.05);经皮入路组和椎旁肌间隙入路组治疗后24 h,3 d、末次随访经比较差异均无显著性意义。(4)治疗后随访12个月,3组患者均未出现排斥反应或者伤口不愈合等。一部分患者虽然出现腰背痛现象,但程度较为轻微,且均经积极对症处理后疼痛程度得到显著的改善。(5)结果表明,对脊柱胸腰段骨折患者进行椎弓根螺钉置入内固定过程中,较之常规后正中入路,选择椎旁肌间隙入路和经皮入路均可获得满意的固定效果,且具有良好的生物相容性。 展开更多
关键词 脊柱骨折 内固定器 生物相容性 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 脊柱胸腰段骨折 椎弓根螺钉系统 修复入路 椎旁肌间隙 内固定
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外固定支架修复胫骨平台骨折的生物力学特点 被引量：20
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作者 尚红涛 王泉 +1 位作者 刘斌 刘伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第31期4651-4657,共7页
背景:目前有关胫骨平台骨折不同内固定方式的三维有限元模型研究较多,但是关于胫骨平台骨折外固定支架的三维有限元模型的少见报道。目的:采用三维有限元法分析外固定支架修复胫骨平台骨折的生物力学特点。方法:建立胫骨平台骨折锁定钢... 背景:目前有关胫骨平台骨折不同内固定方式的三维有限元模型研究较多,但是关于胫骨平台骨折外固定支架的三维有限元模型的少见报道。目的:采用三维有限元法分析外固定支架修复胫骨平台骨折的生物力学特点。方法:建立胫骨平台骨折锁定钢板固定模型和胫骨平台骨折外固定支架固定模型,采用三维有限元法分析胫骨平台骨折两种固定模型的应力分布以及位移情况。结果与结论:(1)胫骨平台骨折外固定支架固定模型组的平均位移值及最大位移值均小于胫骨平台骨折锁定钢板固定模型组,但差异无显著性意义(P>0.05);(2)胫骨平台骨折外固定支架固定模型组的X轴向位移值、Y轴向位移值均小于胫骨平台骨折锁定钢板固定模型组,但差异无显著性意义(P>0.05);(3)胫骨平台骨折锁定钢板固定的应力主要集中在螺钉和骨组织的交界处以及钢板和螺钉的交界处,最大应力值为173 MPa,明显大于胫骨平台骨折外固定支架固定模型的最大应力值86 MPa。胫骨平台骨折外固定支架固定的应力分布分散,未出现明显的应力集中情况,其中克氏钉夹具和克氏钉交界处、连接杆和螺钉的交界处的应力较其他部位的应力高,为临床上的力学薄弱环节;(4)结果表明,外固定支架固定胫骨平台骨折相对内固定而言,同样具有相似的稳定性和固定强度。 展开更多
关键词 胫骨 骨折 外固定器 有限元分析 生物力学 组织工程 骨科植入物 数字化骨科 胫骨平台骨折 外固定支架 锁定钢板 有限元分析 生物力学
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膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效 被引量：19
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作者 陈涛平 焦建宝 +1 位作者 刘晓峰 骞立刚 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期3355-3356,共2页
目的探讨膝关节镜辅助采用微创手术治疗老年胫内平台骨折的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2012年1月至2014年1月该院骨科收治的60例老年胫骨内侧平台骨折患者分为两组,治疗组30例行膝关节镜辅助微创手术治疗,对照组30例行常... 目的探讨膝关节镜辅助采用微创手术治疗老年胫内平台骨折的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2012年1月至2014年1月该院骨科收治的60例老年胫骨内侧平台骨折患者分为两组,治疗组30例行膝关节镜辅助微创手术治疗,对照组30例行常规手术固定治疗,比较两组的临床疗效及安全性。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均小于对照组(P<0.05);治疗组的膝关节功能(HSS)优于对照组(Z=2.015,P=0.044);两组术后并发症主要有伤口化脓、骨折畸形、膝关节僵直、创伤性关节炎以及伤口软组织不同程度的感染,两组并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论老年胫骨内侧平台骨折在膝关节镜辅助下采用微创手术治疗能够有效减轻患者疾病负担,且具有临床疗效好、安全性高等特点,临床有重要参考价值。 展开更多
关键词 膝关节镜 微创手术 胫骨内侧平台骨折
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腓骨短缩对胫距关节生物力学接触特性的影响 被引量：14
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作者 刘勇 彭阿钦 +3 位作者 焦建宝 高文山 王聪 郭锐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期134-136,共3页
[目的]测定腓骨短缩时,胫距关节的接触特性的变化,探讨腓骨短缩的最大允许程度。[方法]6具小腿标本,去除踝关节以上的皮肤、肌肉等软组织,用夹具将其固定于正常行走踝关节中立位,分别测出在正常,腓骨短缩2、4、6 mm时,胫距关节的接触压... [目的]测定腓骨短缩时,胫距关节的接触特性的变化,探讨腓骨短缩的最大允许程度。[方法]6具小腿标本,去除踝关节以上的皮肤、肌肉等软组织,用夹具将其固定于正常行走踝关节中立位,分别测出在正常,腓骨短缩2、4、6 mm时,胫距关节的接触压及接触面积并进行比较,观察并总结出接触压及接触面积的变化趋势。[结果]通过模拟试验发现,腓骨短缩时,胫距关节总接触面积呈减小趋势,前外、后外象限的接触面积、接触压呈增大趋势,而前内,后内象限的接触面积、接触压均减小。[结论]2 mm以上(包含2 mm)的腓骨短缩,均会造成胫距关节接触特性的显著改变。 展开更多
关键词 腓骨短缩 胫距关节 压敏片 生物力学 踝关节
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两种手术方式治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的对比 被引量：12
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作者 王晓冬 高文山 王建忠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期4604-4605,共2页
老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折是临床常见病症，患者骨质情况较差，保守治疗很难取得有效成绩，不同手术方法治疗在临床可能也存在一定的效果差异。
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端抗螺旋螺钉 内固定
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