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骨科住院患者医院感染特点分析和预防 被引量：16
1
作者 任宝 《中国临床医生杂志》 2013年第4期35-36,共2页
目的探讨骨科住院患者医院内感染特征和预防控制措施。方法回顾性分析892例骨科住院患者的感染发生率及特点。结果骨科住院患者发生医院感染者115例,感染率为12.89%。感染的部位以手术切口感染、泌尿系感染和呼吸道感染常见。感染的革... 目的探讨骨科住院患者医院内感染特征和预防控制措施。方法回顾性分析892例骨科住院患者的感染发生率及特点。结果骨科住院患者发生医院感染者115例,感染率为12.89%。感染的部位以手术切口感染、泌尿系感染和呼吸道感染常见。感染的革兰阴性菌(59.09%)以铜绿假单胞杆菌,大肠埃希菌等为主,革兰阳性菌(40.91%)以金黄色葡萄球菌为主。侵入性操作、住院时间、年龄和是否有基础疾病是骨科患者感染的主要风险因素(P<0.05)。结论骨科患者发生医院感染较常见,采取有效的防治措施,合理使用抗生素,严格遵循无菌技术,规范侵入性操作,提高机体抵抗力,是控制骨科住院患者医院感染的预防措施。 展开更多
关键词 骨科 感染 分析 预防措施
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CT三维重建及3D打印模型在骨科教学中的应用 被引量：2
2
作者 马铮 陈涛平 +2 位作者 王云飞 陈康 王林 《中国继续医学教育》 2023年第9期124-127,共4页
目的研究CT三维重建技术及3D打印模型在骨科教学中应用效果。方法随机选取2022年3—9月河北大学临床医学专业本科生40名进行调查,对此40名临床医学专业本科生的外科学骨科课程采用CT三维重建技术及3D打印模型辅助教学,结课后统计考试成... 目的研究CT三维重建技术及3D打印模型在骨科教学中应用效果。方法随机选取2022年3—9月河北大学临床医学专业本科生40名进行调查,对此40名临床医学专业本科生的外科学骨科课程采用CT三维重建技术及3D打印模型辅助教学,结课后统计考试成绩及教学满意度。随机选择采用传统教学方式的河北大学本科生40名,将传统教学组的考试成绩及骨科教学满意度作为传统教学组。对两组学生的考试成绩及教学满意度进行分析。结果3D打印组学生的考试成绩为(86.90±4.52)分,教学满意度评分为(47.27±2.21)分。传统教学组学生的考试成绩为(82.27±3.66)分,教学满意度评分为(43.65±3.23)分。3D打印组学生的考试成绩及教学满意度均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维重建技术及3D打印模型辅助教学可以有效地提高学生成绩,提升教学满意度,改善教学质量。 展开更多
关键词 3D打印 三维重建 骨科教学 手术操作 骨骼模型 骨骼形态
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丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响
3
作者 王晓亚 杨淑仙 +7 位作者 王浩 任猛 李文夺 李金涛 刘建军 刘西斌 任宝 左静 《河北医药》 CAS 2024年第2期243-246,共4页
目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用... 目的探讨丹参片联合那屈肝素钙注射液对髋部骨折术后下肢静脉血流参数的影响。方法将2021年12月至2022年12月接受髋部骨折手术治疗的108例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例,2组均在术后开始用药,对照组采用那屈肝素钙注射液治疗,观察组采用丹参片联合那屈肝素钙注射液治疗,2组均治疗7 d后,对比术前及术后7 d患肢小腿直径差,对比术前及术后7 d疼痛分级(NRS)、下肢静脉血流参数(股总静脉、股浅静脉、股深静脉)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-1),比较2组术后下肢静脉血栓发生率、药物不良发生率。结果观察组术前及术后7 d患肢小腿直径差明显低于对照组,NRS评分低于术前及对照组术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d观察组股总静脉、股浅静脉、股深静脉参数、TT、PT、APTT、BALP、BGP水平明显高于术前及对照组术后7天,CTX-1水平明显低于术前及对照组术后7天,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参片联合那屈肝素钙注射液用于髋部骨折术后,能缓解患者肿胀及疼痛,加快下肢静脉血流,降低患者血液高凝状态,改善骨代谢指标,进而降低血栓发生率。 展开更多
关键词 丹参片 那屈肝素钙注射液 髋部骨折术 下肢静脉血流参数
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生物活性离子改性透钙磷石骨水泥的生物和理化性能
4
作者 曾诚 于欢欢 +3 位作者 龚玉康 王晨浩 张印恩 高文山 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第22期3561-3568,共8页
背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差... 背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差等问题的限制,目前一般只能用于非负重区骨的修复。目的:探讨生物活性离子(金属离子和非金属离子)改性透钙磷石骨水泥,以期拓展使用范围。方法:利用Pub Med、Science Direct和中国知网、万方数据库检索2018-2023年发表的文献,中文检索词为“金属离子,铁,铜,锶,镁,锌,非金属离子,改性,骨,透钙磷石骨水泥”;英文检索词为“metal ion,iron,Fe,copper,Cu,strontium,Sr,magnesium,Mg,zinc,Zn,non-metal ion,modification,bone,Brushite Cements”。通过阅读标题、摘要对所得文献进行初筛,排除重复及内容不相关文献,最终纳入64篇文献进行综述。结果与结论:(1)生物活性离子影响透钙磷石骨水泥水化反应过程,不同离子以离子取代的方式掺入透钙磷石骨水泥晶体结构中,改变了骨水泥晶体形态,引起凝固时间、注射性、抗压强度等理化性能改变。(2)离子改性的透钙磷石骨水泥因不同的晶体结构而产生不同的离子释放效应,不同类型离子具有如促血管生成/成骨、抗菌及抗肿瘤等特性而发挥作用,此外,透钙磷石骨水泥具有良好的生物降解性,这对于各离子性能的发挥具有极大优势。(3)不同离子改性透钙磷石骨水泥理化性能影响如下:铁、铜、锶、镁、锌、银、钴可延长凝固时间;锶、镁可提高注射性能;铜、锶、镁、银、硅可增强抗压强度;能同时改善透钙磷石骨水泥以上3种理化性能的离子有锶、镁;良好的理化性能是临床应用的前提,故离子改善透钙磷石骨水泥的凝固时间、注射性及抗压强度等性能对骨水泥的研究应用具有重要意义。(4)不同离子改性透钙磷石骨水泥生物性能影响如下:铜、锶、镁、锌、钴、锂、硅、硒具有促血管生成/成骨效应;铁、铜、镁、锌、银具有抗菌特性;镁离子具有抗炎特性;铜、硒具有抗肿瘤性。(5)综上所述,镁离子能改善透钙磷石骨水泥凝固时间、注射性和抗压强度,同时具有促新生血管生成/成骨及抗菌性,对合并感染的骨缺损治疗具有良好应用前景;此外,铜还具有抗肿瘤特性,因此铜离子在感染、肿瘤引起的骨缺损治疗方面有巨大潜力;只是目前相关研究仍处于基础研究阶段,不同离子掺杂浓度和合成条件等对透钙磷石骨水泥理化性能的影响需进一步探索,同时对于生物性能影响也需更长期的研究观察。 展开更多
关键词 金属离子 铁 铜 锶 镁 锌 非金属离子 改性 骨 透钙磷石骨水泥
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骨科感染患者病原菌分布及耐药性分析 被引量：13
5
作者 任宝 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3674-3676,共3页
目的明确骨科感染患者常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取我院骨科病房患者225例,采集病灶伤口分泌物等标本进行细菌培养鉴定,并对检出的病原菌按照K-B琼脂扩散法进行药敏试验。结果除6例患者伤口分泌物中... 目的明确骨科感染患者常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取我院骨科病房患者225例,采集病灶伤口分泌物等标本进行细菌培养鉴定,并对检出的病原菌按照K-B琼脂扩散法进行药敏试验。结果除6例患者伤口分泌物中未分离出病原菌外,共分离出病原菌219株,其中革兰阳性菌90株(占41.10%),主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等;革兰阴性菌129株(占58.90%),主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等。药敏结果显示耐药菌菌种分布较为广泛,革兰阳性菌和革兰阴性菌均对青霉素类抗菌药物耐药率较高。万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌敏感性较高的抗菌药物。结论骨科患者感染多见,感染的病原菌种类多,耐药情况复杂,应动态观察骨科患者细菌分布及耐药性的变化,合理应用抗菌药物,从而降低骨科患者感染的发生。 展开更多
关键词 骨科 感染 病原菌 耐药
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与骨科患者建立良好护患关系的体会
6
作者 李秀女 《河北医学》 CAS 2009年第11期1367-1368,共2页
关键词 护患关系 体会
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丹酚酸B减轻骨关节炎模型大鼠软骨组织损伤 被引量：2
7
作者 骞立刚 孙博 +4 位作者 于泊 陈康 马铮 陈涛平 王云飞 《基础医学与临床》 2023年第1期159-164,共6页
目的探究丹酚酸B对骨关节炎模型大鼠的软骨组织损伤、低氧诱导因子-1(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法构建骨关节炎模型大鼠,大鼠随机分为假手术组、骨关节炎组[切断交叉韧带法(ACLT)]、尼美舒利组、丹酚酸B高(40 mg/kg)和... 目的探究丹酚酸B对骨关节炎模型大鼠的软骨组织损伤、低氧诱导因子-1(HIF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法构建骨关节炎模型大鼠,大鼠随机分为假手术组、骨关节炎组[切断交叉韧带法(ACLT)]、尼美舒利组、丹酚酸B高(40 mg/kg)和低(10 mg/kg)剂量组及丹酚酸B+HIF-1激活组,每组12只。显微CT机检测关节处骨结构;番红固绿染色和Masson染色观察软骨组织病理学变化;检测血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的活性;Western blot检测软骨组织HIF-1、VEGF、基质金属蛋白酶13(MMP-13)及活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(ceaved caspase-3)表达。结果与假手术组相比,骨关节炎组软骨组织损伤严重,踝骨骨体积分数(BV/TV)降低,踝骨表面积与骨体积比值(BSA/BV)、血清中IL-6、TNF-α含量、iNOS活性、软骨HIF-1、VEGF、MMP-13及cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05);与骨关节炎组相比,尼美舒利组、丹酚酸B高和低剂量组软骨组织逐渐恢复,踝骨BV/TV升高,BSA/BV、血清IL-6、TNF-α含量、iNOS活性、软骨HIF-1、VEGF、MMP-13和cleaved caspase-3蛋白表达量降低(P<0.05);与丹酚酸B高剂量组相比,丹酚酸B+HIF-1激活组软骨组织损伤加重,踝骨BV/TV降低,BSA/BV、血清IL-6、TNF-α含量、iNOS活性、软骨HIF-1、VEGF、MMP-13及cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05)。结论丹酚酸B可通过调控HIF-1/VEGF通路,抑制HIF-1、VEGF表达,缓解骨关节炎。 展开更多
关键词 切断交叉韧带法 骨关节炎 丹酚酸B 低氧诱导因子-1 血管内皮生长因子
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丹参片对髋部骨折术后DVT风险及凝血-纤溶指标的影响 被引量：1
8
作者 王晓亚 杨淑仙 +7 位作者 王浩 任猛 李文夺 李金涛 刘建军 刘西斌 任宝 左静 《河北医药》 CAS 2023年第17期2665-2668,共4页
目的研究丹参片对髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)风险及凝血-纤溶指标的影响。方法选择2021年12月至2022年12月收治的行髋部骨折术患者86例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予低分子肝素钙注射液,观察组在对照组基础... 目的研究丹参片对髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)风险及凝血-纤溶指标的影响。方法选择2021年12月至2022年12月收治的行髋部骨折术患者86例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予低分子肝素钙注射液,观察组在对照组基础上给予丹参片,疗程均为2周。记录术后1个月内2组DVT发生情况,比较2组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,比较2组治疗前后纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)]水平,比较2组治疗前后Harris评分、Barthel指数、视觉模拟评分(VAS),记录2组用药期间不良反应。结果观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组PT、TT、APTT水平较治疗前均显著升高(P<0.05),FIB水平较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组PT、TT、APTT水平高于对照组(P<0.05),观察组FIB水平低于对照组(P<0.05)。2组D-D、PAI-1水平较治疗前显著降低(P<0.05),t-PA水平较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组D-D、PAI-1水平低于对照组(P<0.05),观察组t-PA水平高于对照组(P<0.05)。2组Harris评分、Barthel指数评分较治疗前上升,VAS评分较治疗前下降(P<0.05),2组Harris评分、Barthel指数、VAS评分组间比较无明显差异(P>0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参片能够显著降低髋部骨折术后DVT风险,并改善患者凝血功能及纤溶指标,同时具有较高安全性,可用于临床预防术后DVT。 展开更多
关键词 髋部骨折 深静脉血栓 丹参片 凝血功能 纤溶指标
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儿童Ollier病1例
9
作者 张印恩 王键龙 +3 位作者 于欢欢 张璞 马翔 焦建宝 《承德医学院学报》 2023年第6期515-517,共3页
Ollier病是指存在多个(3个或以上)内生性软骨瘤,其特征是病变的不对称分布,在大小、数量、位置等方面变化很大。该病由法国Ollier在1900年首次报告,Ollier病的患病率约为1/100,000,但其真实发病率可能更高,因为没有骨骼畸形的轻度表型... Ollier病是指存在多个(3个或以上)内生性软骨瘤,其特征是病变的不对称分布,在大小、数量、位置等方面变化很大。该病由法国Ollier在1900年首次报告,Ollier病的患病率约为1/100,000,但其真实发病率可能更高,因为没有骨骼畸形的轻度表型有时无法检测到。Ollier病有恶性转化的可能,最常见的转变是软骨肉瘤,恶性转化率约为20%~50%,在40岁的患者中约有25%发生这种转变,尽早手术治疗并定期随访对患者健康具有重要意义。 展开更多
关键词 Ollier病 内生性软骨瘤 多发性内生性软骨瘤
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关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及AOFAS和VAS评分的影响 被引量：66
10
作者 侯煜 王林杰 +7 位作者 梁志兴 孙博 郭召 陈涛平 马铮 王云飞 骞立刚 焦建宝 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期60-65,共6页
目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为... 目的探讨关节镜下内固定关节融合术对晚期踝关节炎患者的疗效及美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院2012年1月-2015年1月收治的晚期踝关节炎患者84例,采用前瞻性研究的方法将研究对象随机分为实验组(42例)及对照组(42例),对照组患者采用传统开放性踝关节融合术,实验组在关节镜辅助下行内固定关节融合术。比较患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率,同时随访12~36个月,采用AOFAS评分系统评估疗效,采用VAS评估患者踝关节疼痛程度。结果实验组的手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后情况对比,实验组术后住院时间及关节融合时间均少于对照组(P<0.05);随访1年结果显示:实验组VAS及AOFAS评分均优于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(9.52%)明显低于对照组(28.57%)(P<0.05)。结论关节镜下内固定关节融合术手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,术后愈合率高,远期随访疗效确切,适合在临床推广使用。 展开更多
关键词 关节镜 内固定 踝关节炎 美国矫形足踝协会评分系统 疼痛视觉模拟
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比较不同方式置入椎弓根钉内固定修复胸腰椎爆裂骨折的生物相容性 被引量：18
11
作者 侯煜 卜宏建 +6 位作者 杨帆 王林杰 武士科 李盼祥 梁志兴 孙博 申志坤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第9期1234-1241,共8页
背景:临床对脊柱胸腰段骨折进行修复的过程中,椎弓根螺钉置入内固定是一种常用的修复方式。具体的内固定过程中,可以选择不同的修复入路方式。目的:比较椎弓根螺钉经皮入路、后正中入路及椎旁肌间隙入路置入内固定修复脊柱胸腰段骨折的... 背景:临床对脊柱胸腰段骨折进行修复的过程中,椎弓根螺钉置入内固定是一种常用的修复方式。具体的内固定过程中,可以选择不同的修复入路方式。目的:比较椎弓根螺钉经皮入路、后正中入路及椎旁肌间隙入路置入内固定修复脊柱胸腰段骨折的效果及生物相容性。方法:纳入脊柱胸腰段骨折患者118例,均实施椎弓根螺钉置入内固定治疗,按照修复入路方式分为3组,后正中入路组38例,椎旁肌间隙入路组40例,经皮入路组40例。治疗后随访12个月,比较3组患者的围手术期情况、疼痛评分、椎体前缘高度、后凸角矫正效果、不良事件发生情况以及生物相容性。结果与结论:(1)经皮入路组和椎旁肌间隙入路组的手术时间、术中出血量和术后卧床时间均显著短于或者少于后正中入路组,术后引流情况显著优于后正中入路组(P均<0.05),但经皮入路组和椎旁肌间隙入路组除引流情况外,其余指标经比较差异均无显著性意义。(2)不同时刻对患者进行影像学检查,可得较之本组治疗前,术后即刻以及末次随访,3组的椎体前缘高度百分比以及后凸角均得到显著改善(P均<0.05);但治疗前和术后即刻以及末次随访3组间进行比较,差异均无显著性意义。(3)治疗前3组患者的疼痛目测类比评分基本相当;但治疗后24 h,3 d、末次随访,经皮入路组和椎旁肌间隙入路组的的疼痛目测类比评分均显著低于后正中入路组(P均<0.05);经皮入路组和椎旁肌间隙入路组治疗后24 h,3 d、末次随访经比较差异均无显著性意义。(4)治疗后随访12个月,3组患者均未出现排斥反应或者伤口不愈合等。一部分患者虽然出现腰背痛现象,但程度较为轻微,且均经积极对症处理后疼痛程度得到显著的改善。(5)结果表明,对脊柱胸腰段骨折患者进行椎弓根螺钉置入内固定过程中,较之常规后正中入路,选择椎旁肌间隙入路和经皮入路均可获得满意的固定效果,且具有良好的生物相容性。 展开更多
关键词 脊柱骨折 内固定器 生物相容性 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 脊柱胸腰段骨折 椎弓根螺钉系统 修复入路 椎旁肌间隙 内固定
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外固定支架修复胫骨平台骨折的生物力学特点 被引量：20
12
作者 尚红涛 王泉 +1 位作者 刘斌 刘伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第31期4651-4657,共7页
背景:目前有关胫骨平台骨折不同内固定方式的三维有限元模型研究较多,但是关于胫骨平台骨折外固定支架的三维有限元模型的少见报道。目的:采用三维有限元法分析外固定支架修复胫骨平台骨折的生物力学特点。方法:建立胫骨平台骨折锁定钢... 背景:目前有关胫骨平台骨折不同内固定方式的三维有限元模型研究较多,但是关于胫骨平台骨折外固定支架的三维有限元模型的少见报道。目的:采用三维有限元法分析外固定支架修复胫骨平台骨折的生物力学特点。方法:建立胫骨平台骨折锁定钢板固定模型和胫骨平台骨折外固定支架固定模型,采用三维有限元法分析胫骨平台骨折两种固定模型的应力分布以及位移情况。结果与结论:(1)胫骨平台骨折外固定支架固定模型组的平均位移值及最大位移值均小于胫骨平台骨折锁定钢板固定模型组,但差异无显著性意义(P>0.05);(2)胫骨平台骨折外固定支架固定模型组的X轴向位移值、Y轴向位移值均小于胫骨平台骨折锁定钢板固定模型组,但差异无显著性意义(P>0.05);(3)胫骨平台骨折锁定钢板固定的应力主要集中在螺钉和骨组织的交界处以及钢板和螺钉的交界处,最大应力值为173 MPa,明显大于胫骨平台骨折外固定支架固定模型的最大应力值86 MPa。胫骨平台骨折外固定支架固定的应力分布分散,未出现明显的应力集中情况,其中克氏钉夹具和克氏钉交界处、连接杆和螺钉的交界处的应力较其他部位的应力高,为临床上的力学薄弱环节;(4)结果表明,外固定支架固定胫骨平台骨折相对内固定而言,同样具有相似的稳定性和固定强度。 展开更多
关键词 胫骨 骨折 外固定器 有限元分析 生物力学 组织工程 骨科植入物 数字化骨科 胫骨平台骨折 外固定支架 锁定钢板 有限元分析 生物力学
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膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效 被引量：19
13
作者 陈涛平 焦建宝 +1 位作者 刘晓峰 骞立刚 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期3355-3356,共2页
目的探讨膝关节镜辅助采用微创手术治疗老年胫内平台骨折的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2012年1月至2014年1月该院骨科收治的60例老年胫骨内侧平台骨折患者分为两组,治疗组30例行膝关节镜辅助微创手术治疗,对照组30例行常... 目的探讨膝关节镜辅助采用微创手术治疗老年胫内平台骨折的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2012年1月至2014年1月该院骨科收治的60例老年胫骨内侧平台骨折患者分为两组,治疗组30例行膝关节镜辅助微创手术治疗,对照组30例行常规手术固定治疗,比较两组的临床疗效及安全性。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均小于对照组(P<0.05);治疗组的膝关节功能(HSS)优于对照组(Z=2.015,P=0.044);两组术后并发症主要有伤口化脓、骨折畸形、膝关节僵直、创伤性关节炎以及伤口软组织不同程度的感染,两组并发症发生率差异显著(P<0.05)。结论老年胫骨内侧平台骨折在膝关节镜辅助下采用微创手术治疗能够有效减轻患者疾病负担,且具有临床疗效好、安全性高等特点,临床有重要参考价值。 展开更多
关键词 膝关节镜 微创手术 胫骨内侧平台骨折
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腓骨短缩对胫距关节生物力学接触特性的影响 被引量：14
14
作者 刘勇 彭阿钦 +3 位作者 焦建宝 高文山 王聪 郭锐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期134-136,共3页
[目的]测定腓骨短缩时,胫距关节的接触特性的变化,探讨腓骨短缩的最大允许程度。[方法]6具小腿标本,去除踝关节以上的皮肤、肌肉等软组织,用夹具将其固定于正常行走踝关节中立位,分别测出在正常,腓骨短缩2、4、6 mm时,胫距关节的接触压... [目的]测定腓骨短缩时,胫距关节的接触特性的变化,探讨腓骨短缩的最大允许程度。[方法]6具小腿标本,去除踝关节以上的皮肤、肌肉等软组织,用夹具将其固定于正常行走踝关节中立位,分别测出在正常,腓骨短缩2、4、6 mm时,胫距关节的接触压及接触面积并进行比较,观察并总结出接触压及接触面积的变化趋势。[结果]通过模拟试验发现,腓骨短缩时,胫距关节总接触面积呈减小趋势,前外、后外象限的接触面积、接触压呈增大趋势,而前内,后内象限的接触面积、接触压均减小。[结论]2 mm以上(包含2 mm)的腓骨短缩,均会造成胫距关节接触特性的显著改变。 展开更多
关键词 腓骨短缩 胫距关节 压敏片 生物力学 踝关节
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两种手术方式治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的对比 被引量：12
15
作者 王晓冬 高文山 王建忠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期4604-4605,共2页
老年骨质疏松患者股骨粗隆间骨折是临床常见病症，患者骨质情况较差，保守治疗很难取得有效成绩，不同手术方法治疗在临床可能也存在一定的效果差异。
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端抗螺旋螺钉 内固定
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伊班磷酸钠对预防老年女性骨质疏松性骨折的作用 被引量：6
16
作者 潘浩 高文山 +3 位作者 王晓冬 王建忠 马晓勇 韩晔 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期288-291,共4页
目的探讨应用伊班磷酸钠对预防老年女性骨质疏松性骨折发生的作用。方法采用随机对照研究。将58例老年女性骨质疏松患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=28)。试验组:应用伊班磷酸钠注射液2 mg静脉点滴,连续两天,每3个月1次,随访1年。... 目的探讨应用伊班磷酸钠对预防老年女性骨质疏松性骨折发生的作用。方法采用随机对照研究。将58例老年女性骨质疏松患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=28)。试验组:应用伊班磷酸钠注射液2 mg静脉点滴,连续两天,每3个月1次,随访1年。所有受试者均每日服用钙尔奇D 600 mg。对照组仅服用相同剂量的钙尔奇D。观察两组患者治疗前后腰椎骨密度(BMD)、骨代谢生化指标、平衡能力、疼痛症状以及跌倒和骨折发生率的情况。结果与干预前相比,两组患者的腰椎BMD均有显著上升、骨生化代谢指标发生变化,骨痛症状均有明显缓解,但是试验组的变化更为明显(与对照组相比,P<0.05);用药干预后患者跌倒次数以及骨折发生率均低于对照组。用药干预后患者的平衡能力较前明显增强(P<0.05),而对照组无显著变化。结论伊班磷酸钠干预是降低老年女性骨质疏松性骨折发生的有效措施。 展开更多
关键词 伊班磷酸钠 骨质疏松 预防 骨折
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不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折 被引量：9
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作者 高文山 刘勇 +2 位作者 潘建国 马晓勇 陈涛平 《河北医药》 CAS 2007年第7期685-686,共2页
目的探讨应用不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的适应症及临床疗效。方法2000年10月至2006年10月，手术治疗126例股骨粗隆间骨折，根据患者一般情况及骨折类型分别选取AO空心螺纹钉、DHS（动力髋部螺纹钉）、Gamma钉、股骨近端解剖钢板... 目的探讨应用不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的适应症及临床疗效。方法2000年10月至2006年10月，手术治疗126例股骨粗隆间骨折，根据患者一般情况及骨折类型分别选取AO空心螺纹钉、DHS（动力髋部螺纹钉）、Gamma钉、股骨近端解剖钢板、Knowles针及外固定架。结果随访6～36个月，1例发生骨不连、1例术后40d发生再骨折、1例术后2个月死亡，其余全部骨折愈合。疗效评定优82例，良31例，中10例，差1例，优良率91．1％。其中发生内固定物松动6例，包括AO空心螺纹钉4例，Knowles针1例，外固定架1例；外固定架针眼感染1例；形成髋内翻者13例，占10．5％。结论对于股骨粗隆间骨折进行复位时，要特别注意骨折端内侧及后内侧骨皮质的接触。手术应根据患者年龄、身体状况、合并疾病及骨折类型选用不同的内固定方法。 展开更多
关键词 股骨 粗隆间骨折 内固定 康复
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地奥司明联合氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折术后隐性失血的疗效分析 被引量：11
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作者 王晓冬 姜媛媛 +1 位作者 王建忠 高文山 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第21期139-142,共4页
目的探讨地奥司明联合氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折术后隐性失血及肢体肿胀的疗效。方法将采用近端防旋髓内钉(PFNA)的75例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,治疗组38例入院后即给予地奥司明,手术开始时给予氨甲环酸,静脉滴注,对照... 目的探讨地奥司明联合氨甲环酸治疗老年股骨转子间骨折术后隐性失血及肢体肿胀的疗效。方法将采用近端防旋髓内钉(PFNA)的75例老年股骨转子间骨折患者随机分为2组,治疗组38例入院后即给予地奥司明,手术开始时给予氨甲环酸,静脉滴注,对照组37例术中按照相同方法给予氨甲环酸。分别计算2组可见失血量、总失血量及隐性失血量,并比较患肢膝关节上方10 cm肢体周径差值。结果治疗组隐性失血量及总失血量均明显少于对照组,差异有统计学意义;术后3、5、7 d时,治疗组肢体周径缩小值及肿胀减轻程度上明显优于对照组,差异有统计学意义;治疗组未发现静脉血栓形成,对照组4例出现肌间静脉血栓形成,2组均未出现下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。结论地奥司明联合氨甲环酸能有效减少转子间骨折PFNA术后隐性失血及肢体肿胀,疗效优于单纯氨甲环酸,值得临床推广。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 隐性失血 地奥司明 氨甲环酸
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髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血的临床分析 被引量：9
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作者 王晓冬 姜媛媛 +3 位作者 潘浩 高文山 张坷 王庚启 《中国医药导报》 CAS 2013年第25期42-44,共3页
目的探讨髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血情况。方法选择河北大学附属医院2010年9月～2012年8月采取股骨近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折患者69例。对围术期失血量在性别、年龄、骨折AO分型和创伤前是否应用抗凝药物等因素间的... 目的探讨髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血情况。方法选择河北大学附属医院2010年9月～2012年8月采取股骨近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折患者69例。对围术期失血量在性别、年龄、骨折AO分型和创伤前是否应用抗凝药物等因素间的分布情况进行分析。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(48.6±7.8)min。术前血红蛋白下降(16.4±5.8)g/L,术后血红蛋白下降(19.1±6.7)g/L。围术期理论失血量为(960.1±142.5)mL,其中显性失血平均为(172.3±20.7)mL,隐性失血平均为(790.2±116.3)mL,术前失血量为(355.6±57.9)mL。年龄≥80岁组患者隐性失血为(904.6±134.6)mL显著高于<80岁组患者的(736.5±110.8)mL,而长期应用抗凝药物患者隐性失血(886.5±128.3)mL,显著高于术前未应用抗凝药物患者的(730.4±120.7)mL,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折髓内固定术隐性失血量较多,应着重加强高龄、长期应用抗凝治疗患者的监测。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 隐性失血 骨折内固定术 围术期
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伊班磷酸钠对老年骨质疏松性骨折愈后影响的临床研究 被引量：6
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作者 潘浩 王晓冬 +3 位作者 董红 韩晔 吴晓明 高文山 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期952-956,共5页
目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后应用伊班磷酸钠对骨折愈后的影响,以期对骨质疏松性骨折术后进行科学、合理化治疗。方法选取2011年9月至2013年6月在我院骨科住院手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者共135例。选取符合股骨颈... 目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后应用伊班磷酸钠对骨折愈后的影响,以期对骨质疏松性骨折术后进行科学、合理化治疗。方法选取2011年9月至2013年6月在我院骨科住院手术治疗的老年股骨粗隆间骨折的患者共135例。选取符合股骨颈骨密度(T值<-2.5)的患者120例。将患者随机分成4组,每组30人,行PFNA手术,分别是不用药物组(A组)、术后1周用药组(B组)、1个月(C组)、3个月(D组)行伊班磷酸钠注射液2mg静点,连续两天,每3个月静点1次。随访患者骨折愈合情况,并发症以及骨密度值变化。收集的数据用SPSS 16.0统计软件进行分析,统计学处理数据以均数±标准差(x±s)表示,计数资料比较采用重复测量的方差分析,P<0.05差异有显著性,具有统计学意义。结果 4个组间骨折愈合时间没有统计学意义。共有18位病人因固定失败或死亡而失去随访,组间并发症的发生没有统计学差异。所有患者的Harris髋关节功能评分及并发症在4个组之间比较无统计学差异。B、C、D 3组骨密度较术前明显升高,而A组骨密度较术前降低,二者比较有统计学差异。结论本研究结果表明在老年人股骨粗隆间骨折后,不同时间段应用伊班磷酸钠可提高其骨密度,但对其愈后没有明显不利影响。 展开更多
关键词 骨质疏松症 粗隆间骨折 伊班磷酸钠 愈后
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