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列线图分析急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌缺血再灌注损伤的风险模型
1
作者 汪文月 刘海莉 +3 位作者 唐冉冉 白召 翟春娟 杨文静 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第3期286-289,294,共5页
目的构建并验证急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的风险模型。方法选取秦皇岛中西医结合医院2022年7月—2023年11月就诊的急性STEMI患者125例,所有患者均接受PCI术治疗。术后48 h内... 目的构建并验证急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的风险模型。方法选取秦皇岛中西医结合医院2022年7月—2023年11月就诊的急性STEMI患者125例,所有患者均接受PCI术治疗。术后48 h内,根据急性STEMI患者是否发生MIRI分成非发生组与发生组。对比发生组与非发生组临床资料,分析急性STEMI患者PCI术后发生MIRI的影响因素,构建并验证急性STEMI患者PCI术后发生MIRI的风险模型。结果125例患者中,术后48 h内,发生MIRI 47例,剩余78例均未发生MIRI。发生组舒张压、估算的肾小球滤过率(eGFR)、收缩压、白蛋白低于非发生组(t=4.557、4.019、4.751、3.331,P<0.05),发生组血尿素氮(BUN)、有心血管不良事件、罪犯血管为右冠状动脉、Killp分级为Ⅲ~Ⅳ级例数占比、血肌酐(SCr)、年龄、B型脑钠肽(BNP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、冠状动脉狭窄率高于非发生组(P<0.05)。罪犯血管、NLRP3、年龄、冠状动脉狭窄率、BNP是急性STEMI患者PCI术后发生MIRI的影响因素(P<0.05)。列线图模型预测急性STEMI患者PCI术后发生MIRI的灵敏度为89.36%(95%CI:0.761~0.960),特异度为91.03%(95%CI:0.818~0.960),曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI:0.851~0.965)。结论罪犯血管、NLRP3、年龄、冠状动脉狭窄率、BNP与急性STEMI患者PCI术后MIRI风险有关,构建列线图风险模型有助于早期评估急性STEMI患者PCI术后MIRI的发生风险。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 列线图风险模型 经皮冠状动脉介入治疗 心肌缺血再灌注损伤
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水飞蓟宾对肢体缺血再灌注大鼠肝损伤及线粒体凋亡途径的影响
2
作者 杨小春 吕建 +2 位作者 孙景毅 汪文月 王媛媛 《安徽医药》 2025年第3期494-501,共8页
目的探讨水飞蓟宾对肢体缺血再灌注大鼠肝损伤的保护作用及其具体机制。方法2022年1月至2023年1月将50只大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、水飞蓟宾低浓度组、水飞蓟宾中浓度组和水飞蓟宾高浓度组,每组10只。水飞蓟宾低、中和... 目的探讨水飞蓟宾对肢体缺血再灌注大鼠肝损伤的保护作用及其具体机制。方法2022年1月至2023年1月将50只大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、水飞蓟宾低浓度组、水飞蓟宾中浓度组和水飞蓟宾高浓度组,每组10只。水飞蓟宾低、中和高浓度组大鼠分别给予100、200和400 mg·kg^(-1)·d^(-1)水飞蓟宾灌胃,连续7 d。于末次给药2 h后,双后肢根部环扎橡皮筋阻断血流4 h,再灌注4 h,制备肢体缺血再灌注肝损伤模型。计算肝指数和脾指数,检测肝脏损伤指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及乳酸脱氢酶(LDH)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)和丙二醛]以及血清中炎症反应指标[白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)],线粒体通透性转运孔(mPTP)孔开放程度,肝组织进行苏木精-伊红(HE)染色和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色,逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测肝组织中活化胱天蛋白酶(cleaved caspase)-3和cleaved caspase-9蛋白表达水平以及Bax/Bcl-2,并分别检测肝细胞胞质和线粒体中细胞色素C(Cyt-c)蛋白表达水平。结果模型组肝细胞排列紊乱,肝细胞肿胀,部分出现空泡变性,大量炎症细胞浸润;水飞蓟宾低、中和高浓度组大鼠肝组织病理损伤减轻,出现空泡化、坏死的细胞数减少,炎症细胞浸润减少。与正常组比较,模型组肝指数、脾指数、ALT、AST和LDH、TNF-α和IL-1β以及丙二醛含量、细胞凋亡率均升高,SOD和GSH-Px活性降低,mPTP孔开放程度增强,BaxmRNA表达水平以及cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达水平和Bax/Bcl-2升高,胞质中Cyt-c蛋白表达水平升高,Bcl-2mRNA表达水平以及线粒体中Cyt-c蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,水飞蓟宾低、中和高浓度组肝指数[(7.41±1.05)mg/g、(6.33±1.02)mg/g、(5.45±0.75)mg/g比(9.37±1.34)mg/g]和脾指数、ALT[(194.22±36.82)IU/L、(111.06±33.97)IU/L、(77.36±9.37)IU/L比(275.27±44.75)IU/L]、AST[(221.73±47.55)IU/L、(105.90±15.41)IU/L、(83.95±7.90)IU/L比(384.94±47.90)IU/L]和LDH[(459.47±48.05)U/L、(371.86±40.60)U/L、(316.88±23.56)U/L比(548.90±53.68)U/L]含量、TNF-α和IL-1β以及丙二醛含量、细胞凋亡率降低,SOD和GSH-Px活性升高,mPTP孔(1.44±0.23、1.24±0.2、1.05±0.15比1.63±0.25)开放程度减弱,Bax mRNA表达水平、cleaved caspase-3和cleaved caspase-9蛋白表达水平以及Bax/Bcl-2和胞质中Cyt-c(0.96±0.06、0.44±0.05、0.16±0.05比1.13±0.14)蛋白表达水平降低,Bcl-2 mRNA表达水平以及线粒体中Cyt-c(0.73±0.07、0.82±0.06、1.05±0.08比0.18±0.05)蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论水飞蓟宾可减轻肢体缺血再灌注大鼠肝损伤程度,抑制肝细胞凋亡,其可能是通过减轻氧化应激反应和炎症反应,阻碍线粒体凋亡途径发挥作用。 展开更多
关键词 肝损伤 再灌注损伤 线粒体凋亡 水飞蓟宾 丙氨酸转氨酶 超氧化物歧化酶 胱天蛋白酶-3 胱天蛋白酶-9
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中医药药食两用(BMF)精源基组方联合医学营养减重对成年肥胖人群身体形态和机能的影响研究
3
作者 张永梅 王荣英 +4 位作者 闫晓玲 王新璐 余楚晴 吴瑕 张海涛 《北方药学》 2024年第3期31-33,共3页
目的:探讨中医药药食两用(BMF)精源基组方联合医学营养减重对成年肥胖人群身体形态和机能的影响。方法:96例肥胖症患者随机分为两组,对照组采用医学营养减重模式干预,观察组在对照组基础上加用中医药药食两用(BMF)精源基干预。比较两组... 目的:探讨中医药药食两用(BMF)精源基组方联合医学营养减重对成年肥胖人群身体形态和机能的影响。方法:96例肥胖症患者随机分为两组,对照组采用医学营养减重模式干预,观察组在对照组基础上加用中医药药食两用(BMF)精源基干预。比较两组身体形态、机能评估项目水平与血脂水平。结果:治疗后,观察组体脂含量、腰臀比、BMI均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组晨博低于对照组,肺活量高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05)。结论:对成年肥胖患者实施中医药药食两用(BMF)精源基组方配合医学营养减重干预的效果较好,可有效改善患者身体形态与机能,调整患者机体内血脂水平。 展开更多
关键词 中医药药食两用(BMF)精源基 医学营养减重 肥胖症 身体形态 身体机能
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中医药药食两用精源基组方对青少年肥胖人群身体形态和机能的影响研究
4
作者 张永梅 张琪 +4 位作者 王荣英 闫晓玲 王新璐 吴瑕 张海涛 《北方药学》 2024年第2期40-42,共3页
目的:探讨中医药药食两用精源基组方对青少年肥胖人群身体形态和机能的影响。方法:将100例肥胖青少年随机分为两组,对照组应用医学营养模式干预,观察组在对照组基础上加用中医药药食两用精源基干预。比较两组治疗前后身体形态、机能、... 目的:探讨中医药药食两用精源基组方对青少年肥胖人群身体形态和机能的影响。方法:将100例肥胖青少年随机分为两组,对照组应用医学营养模式干预,观察组在对照组基础上加用中医药药食两用精源基干预。比较两组治疗前后身体形态、机能、血脂水平。结果:治疗后,观察组体脂含量、腰臀比、BMI、内脏脂肪面积均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组晨脉、血压均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯与低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05)。结论:中医药药食两用精源基组方配合医学营养模式能够有效改善青少年肥胖症患者身体形态、机能与血脂水平。 展开更多
关键词 药食两用精源基组方 青少年 肥胖症 身体形态 身体机能
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