不同脑小血管病负荷合并自发性高血压脑出血临床特征及预后相关性研究

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作者 郑占军 赵性泉 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第3期259-263,共5页

目的 探讨不同脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)负荷合并自发性高血压脑出血的临床特征及预后关系。方法 回顾性分析2017年9月—2021年8月于河北燕达医院就诊的发病3 d内住院的高血压脑出血患者的临床资料。根据患者入... 目的 探讨不同脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)负荷合并自发性高血压脑出血的临床特征及预后关系。方法 回顾性分析2017年9月—2021年8月于河北燕达医院就诊的发病3 d内住院的高血压脑出血患者的临床资料。根据患者入院时头部CT检查结果计算血肿的体积,根据入院后头部MRI结果,评价脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)、腔隙(1acune,LA)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,ePVs)、脑微出血(cerebral microbleed,CMBs)的严重程度,并计算CSVD总评分。分析不同脑小血管病负荷合并自发性高血压脑出血临床特征及预后相关性。结果 最终共纳入113例脑出血患者,其中男性69例,女性44例。平均年龄(61.89±12.47)岁。在单因素线性回归分析中,性别、收缩压与出血量相关,而CVSD总评分与出血量不相关。单因素线性回归分析提示,高血压、既往颅内出血史、CVSD总评分与入院时NIHSS评分相关,多元Logistic回归分析显示高血压、既往颅内出血史、CVSD总评分是入院时高NIHSS评分的独立危险因素。单因素线性回归分析提示,糖尿病、吸烟史、CVSD总评分与出院90 d时MRS评分相关,多元Logistic回归分析显示糖尿病、吸烟史、CVSD总评分是预后不良的独立危险因素。结论 CSVD的总评分越高,不良功能预后发生率越高,入院时的NIHSS评分越高。 展开更多

关键词 高血压脑出血 脑小血管病负荷 临床特征 预后

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替格瑞洛联合左西孟旦对急性心肌梗死PCI后患者的疗效

2

作者 贾莉 刘阳 +7 位作者 张文超 高清江 李婷婷 富校晨 迟小雨 尹连虎 韩晓静 王诗男 《河北医药》 CAS 2024年第1期83-86,共4页

目的观察替格瑞洛联合左西孟旦对于急性心肌梗死PCI后患者的治疗效果。方法选择2019年6月至2021年12月急性心肌梗死患者116例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组:PCI前、后使用替格瑞洛干预;观察组:在对照组基础上于... 目的观察替格瑞洛联合左西孟旦对于急性心肌梗死PCI后患者的治疗效果。方法选择2019年6月至2021年12月急性心肌梗死患者116例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组:PCI前、后使用替格瑞洛干预;观察组:在对照组基础上于PCI后联合应用左西孟旦。比较2组患者血小板聚集率、心功能参数值、心肌微循环参数、MACE发生情况。结果2组患者PCI术后1周血小板聚集率均低于PCI前(P<0.05)。2组患者PCI后1周的LVEF、心脏指数、SVI水平均高于PCI前,其中观察组患者的LVEF、心脏指数、SVI水平均高于对照组(P<0.05)。2组患者PCI后1周的心肌梗死区造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)水平均低于PCI前,灌注峰值强度(PI)水平高于PCI前;其中观察组AT、APT的水平均明显低于对照组,PI的水平明显高于对照组患者(P<0.05)。2组患者PCI后30 d内的主要不良心血管事件(MACE)总发生率以及非致死性急性再梗死、心源性猝死、靶血管再次血运重建的各事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛对急性心肌梗死PCI后的患者能起到良好的抗血小板聚集的功能。替格瑞洛联合左西孟旦对于急性心肌梗死PCI后患者心功能、心肌微循环的恢复明显优于单纯替格瑞洛组,但其在减少MACE发生方面的作用尚不显著。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 左西孟旦 心功能 心肌微循环 不良心血管事件

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阿尔茨海默症患者血清miR-211和miR-202表达水平及其与认知功能、焦虑抑郁情绪的相关性研究

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作者 王鹏飞 陈长英 +1 位作者 靳玉娟 孙安龙 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第2期129-134,共6页

目的分析阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease)患者血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-211和miR-202表达水平及与认知功能、焦虑抑郁情绪的相关性研究。方法选取2019年3月~2022年3月河北燕达医院收治的阿尔茨海默症患者90例作为研究组,根... 目的分析阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease)患者血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-211和miR-202表达水平及与认知功能、焦虑抑郁情绪的相关性研究。方法选取2019年3月~2022年3月河北燕达医院收治的阿尔茨海默症患者90例作为研究组,根据临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评分将患者分为轻度组(n=24)、中度组(n=48)和重度组(n=18)。另选取同期健康体检者90例作为对照组,比较血清miR-211和miR-202表达水平。Pearson法和Spearman法分析血清miR-211,miR-202以及二者与认知功能、焦虑抑郁情绪的相关性,采用Logistic回归分析阿尔茨海默症的影响因素。结果与对照组比较,研究组血清miR-211(0.59±0.16 vs 1.01±0.31)、miR-202(0.35±0.10 vs 1.00±0.32)表达水平降低,差异具有统计学意义(t=11.422,18.393,均P<0.05)。轻度、中度和重度组血清miR-211(0.73±0.21,0.62±0.17,0.32±0.08)表达水平、miR-202(0.51±0.15,0.33±0.10,0.19±0.04)表达水平、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分(22.54±1.41分,19.35±1.01分,16.23±1.00分)和蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分(25.35±2.60分,18.59±1.32分,16.59±1.24分)逐渐降低,差异具有统计学意义(F=32.006,46.917,163.048,163.703,均P<0.05)。与轻度组比较,重度组、中度组血清miR-211,miR-202,MMSE和MoCA评分降低,差异具有统计学意义(t=3.685~25.375,均P<0.05)。轻度、中度和重度组Hamilton焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分(12.34±1.27分,20.59±2.09分,31.29±2.19分)和Hamilton抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分(14.35±2.13分,23.89±2.20分,35.35±1.21分)逐渐升高,差异具有统计学意义(F=496.059,553.939,均P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,miR-211与miR-202呈正相关(r=0.615,P<0.05)。根据Spearman相关性分析得知,miR-211和miR-202与MMSE和MoCA呈显著正相关(r=0.539~0.585,均P<0.05);与HAMA和HAMD呈显著负相关(r=-0.651~-0.539,均P<0.05)。根据Logistic回归分析得知miR-211[OR(95%CI):5.321(1.648~17.180)]和miR-202[OR(95%CI):3.158(1.989~5.012)]低表达是影响阿尔茨海默症的危险因素(均P<0.05)。结论阿尔茨海默症患者血清miR-211和miR-202表达水平降低,且miR-211和miR-202与认知功能、焦虑抑郁情绪密切相关。 展开更多

关键词 阿尔茨海默症 微小核糖核酸-211 微小核糖核酸-202 认知功能 焦虑抑郁情绪

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老年血管性痴呆患者血清ANGPTL4和sTLT-1水平表达与其认知功能及预后的相关性研究

4

作者 靳玉娟 王鹏飞 +1 位作者 王诗男 陈长英 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第4期105-109,160,共6页

目的 探讨老年血管性痴呆(vascular dementia, VD)患者血清血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(soluble bone marrow cell-like transcription factor-1,sTLT-1)水平表达与其认知功... 目的 探讨老年血管性痴呆(vascular dementia, VD)患者血清血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)、可溶性骨髓细胞样转录因子-1(soluble bone marrow cell-like transcription factor-1,sTLT-1)水平表达与其认知功能和预后的相关性研究。方法 选取2020年6月~2022年6月在河北燕达医院收治的92例老年血管性痴呆患者作为研究组,根据简易精神状态量表(minimum mental state examination,MMSE)评分分为轻度组(n=30)、中度组(n=36)和重度组(n=26),另选取同期健康体检者92例作为对照组。根据患者预后认知功能障碍情况分为Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ级;采用ELISA方法检测各组血清ANGPTL4和sTLT-1水平,采用Pearson和Spearman法分析血清ANGPTL4,sTLT-1与MOCA评分的相关性;采用Logistic回归分析老年血管性痴呆患者预后分级为Ⅲ级的影响因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清ANGPTL4和sTLT-1水平对老年血管性痴呆患者预后分级为Ⅲ级的预测价值。结果 研究组血清ANGPTL4(987.57±53.25 pg/ml)水平显著低于对照组(1 108.35±62.13 pg/ml),血清sTLT-1(68.01±5.15 pg/ml)水平显著高于对照组(50.12±4.57 pg/ml),差异具有统计学意义(t=14.158,24.922,均P <0.05)。轻度、中度和重度组血清ANGPTL4水平和MOCA评分依次降低(F=33.495,66.617),血清sTLT-1水平依次升高(F=66.718),差异具有统计学意义(均P <0.05)。Pearson法分析显示,血清ANGPTL4与sTLT-1呈负相关(r=-0.621,P <0.05),Spearman法分析显示,血清ANGPTL4与MoCA评分呈正相关(r=0.545,P <0.05),sTLT-1水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.557,P <0.05)。Ⅲ级预后患者血清ANGPTL4(953.45±51.16 pg/ml)水平显著低于Ⅰ~Ⅱ级(1 005.76±54.27 pg/mL),血清sTLT-1(73.14±5.40 pg/ml)水平显著高于Ⅰ~Ⅱ级(65.28±5.02pg/ml),差异具有统计学意义(t=4.490,6.967,均P <0.05)。Logistic回归分析得知,ANGPTL4低表达[OR(95%CI):5.089(1.833~14.129)],sTLT-1高表达[OR(95%CI):4.258(1.739~10.428)]均为影响老年血管性痴呆患者预后分级为Ⅲ级的危险因素(P <0.05)。根据ROC曲线得知,二者联合预测老年血管性痴呆患者预后分级为Ⅲ级优于ANGPTL4和sTLT-1各自单独预测(Z=2.135,3.268,均P <0.05)。结论 老年血管性痴呆患者血清ANGPTL4水平显著降低,sTLT-1水平显著升高,ANGPTL4和sTLT-1与认知功能和预后密切相关。 展开更多

关键词 血管性痴呆 血管生成素样蛋白4 可溶性骨髓细胞样转录因子-1 认知功能

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MYORG双等位基因突变所致的原发性家族性脑钙化一例及家系分析

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作者 陈绘颖 周衡 杨春景 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第4期326-328,共3页

1病例报告患者(即先证者)男性,50岁,消防员,因“步态不稳3年余,吐字不清1年余”于2022-8-3入河北燕达医院。患者2019年开始出现步态不稳,表现为走路前倾、左偏,后步态不稳症状较前逐渐加重,1年前出现吐字不清,语速减慢,有类似爆破样发音... 1病例报告患者(即先证者)男性,50岁,消防员,因“步态不稳3年余,吐字不清1年余”于2022-8-3入河北燕达医院。患者2019年开始出现步态不稳,表现为走路前倾、左偏,后步态不稳症状较前逐渐加重,1年前出现吐字不清,语速减慢,有类似爆破样发音,曾至多家医院就诊,行血钙、血磷、甲状腺功能、甲状旁腺素、血清及尿遗传代谢病筛查检测疾病组套(包括氨基酸代谢、有机酸代谢、核酸代谢、糖代谢及其他代谢性疾病)及血清极长链脂肪酸检测等均未见异常;头颅CT显示双侧基底节、放射冠、小脑齿状核、脑干多发结节样对称性钙化(图1);颅脑MRA提示脑血管动脉硬化,甲状旁腺静态显像未见明显异常浓聚区. 展开更多

关键词 原发性家族性脑钙化 MYORG基因 双等位基因突变

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舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果分析

6

作者 靳玉娟 孟一然 潘艳立 《世界复合医学（中英文）》 2024年第9期74-76,88,共4页

目的分析舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果。方法选取2022年6月—2023年6月河北燕达医院收治的101例急性脑梗死患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组(n=50)和观察组(n=51),对照组给予丁苯酞氯化钠注射液,观察... 目的分析舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的效果。方法选取2022年6月—2023年6月河北燕达医院收治的101例急性脑梗死患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组(n=50)和观察组(n=51),对照组给予丁苯酞氯化钠注射液,观察组在对照组治疗的基础上增加舒血宁。对比两组临床治疗效果、神经功能评分、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.04%(50/51),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.131,P<0.05)。观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性脑梗死患者,舒血宁联合丁苯酞氯化钠注射液治疗有积极意义,能显著提高治疗总有效率,减少不良反应发生,增强神经功能,具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 舒血宁 丁苯酞氯化钠 急性脑梗死 神经功能 不良反应

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急性脑梗塞介入治疗作用分析

7

作者 王建坤 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0139-0142,共4页

探讨急性脑梗塞介入治疗作用。方法 选择2019年1月-2022年12月收治的急性脑梗塞患者40例为对象,随机数字表法分组,每组20例。对照组常规用药治疗,观察组常规用药治疗基础上联用介入治疗。结果 观察组临床治疗效果优于对照组,P<0.05... 探讨急性脑梗塞介入治疗作用。方法 选择2019年1月-2022年12月收治的急性脑梗塞患者40例为对象,随机数字表法分组,每组20例。对照组常规用药治疗,观察组常规用药治疗基础上联用介入治疗。结果 观察组临床治疗效果优于对照组,P<0.05。结论 急性脑梗塞介入治疗作用显著,对患者神经功能缺损与肢体功能等有明显改善效果。 展开更多

关键词 急性脑梗塞 介入治疗 神经功能缺损 肢体功能 血管再通

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血清TC、TG及ox-LDL水平与急性非心源性脑梗死患者颈动脉易损斑块的相关性 被引量：2

8

作者 杨春景 孔令辉 +2 位作者 代慈祥 陈绘颖 王卫 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第5期426-430,共5页

目的 探讨血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与急性非心源性脑梗死患者颈动脉易损斑块的相关性。方法 103例急性非心源性脑梗死患者依据颈动脉斑块稳定性分为稳定组(n=61)与易损组(n=42)。比较两组基础资... 目的 探讨血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与急性非心源性脑梗死患者颈动脉易损斑块的相关性。方法 103例急性非心源性脑梗死患者依据颈动脉斑块稳定性分为稳定组(n=61)与易损组(n=42)。比较两组基础资料信息及实验室指标差异,通过多因素Logistic回归分析明确颈动脉易损斑块形成的危险因素。结果 易损组合并糖尿病、高血压、高脂血症患者占比显著高于稳定组,血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ox-LDL水平显著高于稳定组,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析证实血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、ox-LDL均能用于急性非心源性脑梗死患者颈动脉易损斑块形成的预测,且均有P<0.05。经多因素Logistic回归分析证实,合并糖尿病、高血压、高脂血症及TC≥5.455 mmol/L、TG≥1.305 mmol/L、LDL-C≥2.655 mmol/L、HDL-C≤1.230 mmol/L、ox-LDL≥457.765μg/L均为急性非心源性脑梗死患者颈动脉易损斑块形成的危险因素(P<0.05)。结论 急性非心源性脑梗死患者颈动脉易损斑块形成受到诸多因素的影响,其中TC、TG、ox-LDL易损斑块形成关系密切。 展开更多

关键词 急性非心源性脑梗死 易损斑块 胆固醇 甘油三酯 氧化型低密度脂蛋白

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典型先兆偏头痛发作频率和程度与右向左分流级别相关性的探究

9

作者 陈长英 王诗男 +2 位作者 丁楠 刘缘 李婷婷 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第6期79-86,共8页

探讨典型先兆偏头痛(MA)头痛发作频率和程度与右向左分流级别的关系。方法 选取82例MA和64例健康对照者为研究对象,收集基线信息,完善焦虑和抑郁量表(HAMD、HAMA)、疼痛程度VAS评分。经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)和右心声学造影经食... 探讨典型先兆偏头痛(MA)头痛发作频率和程度与右向左分流级别的关系。方法 选取82例MA和64例健康对照者为研究对象,收集基线信息,完善焦虑和抑郁量表(HAMD、HAMA)、疼痛程度VAS评分。经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)和右心声学造影经食道超声心动图(cTEE)检查筛选MA伴右向左分流(RLS)患者,分MA-固有型RLS组、MA-潜在型RLS组、MA-阴性RLS组;记录RLS阳性患者颅内微栓子信号(MES)数量和返流等级;分析MA各组RLS返流程度、MES数量、HAMD、HAMA与MA发作频率/程度关系。结果 对照组与MA各组,年龄、受教育年限、女性比率均无显著差异(P>0.05),家族史、共病焦虑/抑郁比率及评分、头痛频率、VAS评分各方面差异均显著(P<0.05);而MA三组间均无差异(P>0.05)。比较各级别RLS比率差异,MA伴固有型及潜在型RLS组间均无差异(P>0.05),但总体MA(+)组较对照组间差异显著(P<0.05)。MA三组VAS评分与HAMD、HAMA、MES个数、RLS返流级别均无相关(P>0.05)。MA三组头痛频率与HAMD评分、HAMA评分均无相关(P>0.05);MA-固有型RLS(+)组和MA-潜在型RLS(+)组的头痛频率与MES个数、RLS返流级别均呈正相关(P<0.05)。结论 焦虑和抑郁症状并不影响MA发作频率和头痛程度。RLS返流程度越大、颅内颅内微栓子信号(MES)数量越多,则MA-RLS(+)头痛发作频率越高,头痛程度的影响并不显著。所以,RLS返流级别和MES数量可作为独立预测因素,为MA伴RLS阳性者选择合适治疗策略提供依据。 展开更多

关键词 典型先兆偏头痛 右向左分流 发泡试验 发作频率 发作程度

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胆碱能通路损伤在脑白质病变后认知障碍中的作用 被引量：5

10

作者 王诗男 贾伟丽 +4 位作者 冯丽 陈红燕 石庆丽 李越秀 张玉梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第3期313-318,共6页

目的探讨脑白质病变(WML)并发不同程度认知障碍所致的执行功能障碍与胆碱能通路损伤之间的关系。方法连续纳入2016年3月至2017年12月符合入组标准的患者115例,收集其人口学资料和血管病危险因素;经头颅MRI T2加权筛选出WML患者80例,根... 目的探讨脑白质病变(WML)并发不同程度认知障碍所致的执行功能障碍与胆碱能通路损伤之间的关系。方法连续纳入2016年3月至2017年12月符合入组标准的患者115例,收集其人口学资料和血管病危险因素;经头颅MRI T2加权筛选出WML患者80例,根据蒙特利尔认知评估(Mo CA)及临床痴呆评定(CDR)结果,将WML患者分为WML伴认知正常(CN)组41例、WML伴非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)组21例和WML伴痴呆(Va D)组18例;其余35例无WML且认知正常患者为对照组。采用胆碱能通路高信号量表(CHIPS)对患者MRI下脑白质损伤情况进行评定;采用Stroop色词干扰测验、数字连线测验、数字符号模式测验、言语流畅性测验对并发认知障碍的患者进行执行功能评定;对CHIPS评分与执行功能评分进行相关性分析。结果 4组间年龄、性别、受教育程度、血管病危险因素无显著性差异(P>0.05),Mo CA和CHIPS评分有非常高度显著性差异(F>25.781,P<0.001),Va D组Mo CA总分最低(P<0.01),CHIPS各项评分均最高(P<0.001)。VCIND组和Va D组全脑和左半球CHIPS评分与各项执行功能评分呈负相关(P<0.05),右半球CHIPS评分与部分执行功能评分呈负相关(P<0.05)。结论 WML并发认知障碍时,胆碱能通路损伤与执行功能下降关系密切,左侧大脑半球胆碱能通路损伤影响更为明显。 展开更多

关键词 脑白质病变 认知障碍 胆碱能通路 执行功能

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脑白质高信号伴认知功能障碍患者胆碱能通路损伤与皮质结构改变的关系研究 被引量：4

11

作者 王诗男 王金芳 +3 位作者 石庆丽 李越秀 陈红燕 张玉梅 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期893-902,共10页

目的探讨脑白质高信号伴不同程度认知损害患者的胆碱能通路损伤与大脑皮质结构改变之间的关系。方法以2016年3月至2018年12月80例脑白质高信号患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)和临床痴呆评价量表(CDR)分为脑白质高信号... 目的探讨脑白质高信号伴不同程度认知损害患者的胆碱能通路损伤与大脑皮质结构改变之间的关系。方法以2016年3月至2018年12月80例脑白质高信号患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)和临床痴呆评价量表(CDR)分为脑白质高信号不伴认知损害组(WMH-CN组,43例)、脑白质高信号伴非痴呆型血管性认知损害组(WMH-VCIND组,21例)和脑白质高信号伴血管性痴呆组(WMH-VaD组,16例),胆碱能通路高信号量表(CHIPS)评价胆碱能通路中白质损害程度;MRI标记胆碱能通路中34个大脑皮质兴趣区(ROI),测量层厚和体积。Spearman秩相关分析和偏相关分析探讨左侧和右侧大脑半球CHIPS总评分与同侧皮质兴趣区层厚和体积的相关性。结果(1)WMH-CN组、WMH-VCIND组和WMH-VaD组患者全脑(P=0.023)、左侧大脑半球(P=0.039)和右侧大脑半球(P=0.004)CHIPS评分差异有统计学意义,其中,WMH-VCIND组(P=0.002,0.000,0.001)和WMH-VaD组(P=0.000,0.003,0.000)3个脑区CHIPS评分均高于WMH-CN组,WMH-VaD组3个脑区CHIPS评分亦高于WMH-VCIND组(P=0.008,0.013,0.020)。(2)脑白质高信号患者与正常对照者左侧大脑半球皮质兴趣区层厚(P=0.000)和体积(P=0.000)、右侧大脑半球皮质兴趣区层厚(P=0.000)差异均有统计学意义,其中,WMH-CN组、WMH-VCIND组和WMH-VaD组左侧兴趣区层厚(均P=0.000)和体积(均P=0.000)、右侧兴趣区层厚(均P=0.000)均低于正常对照组;WMH-VaD组左侧兴趣区层厚高于WMH-CN组(P=0.000)和WMH-VCIND组(P=0.036),WMH-CN组左侧兴趣区体积高于WMH-VCIND组(P=0.033)、低于WMH-VaD组(P=0.025),WMH-VCIND组(P=0.001)和WMH-VaD组(P=0.000)右侧兴趣区层厚均高于WMH-CN组。(3)相关分析仅WMH-VCIND组患者左侧大脑半球CHIPS评分与同侧皮质兴趣区层厚呈正相关(r=0.439,P=0.047)。结论脑白质高信号伴认知功能障碍患者随着认知功能障碍的加重,左侧大脑半球胆碱能通路中34个大脑皮质兴趣区体积和层厚均有一定程度的下降,且皮质结构改变与左侧大脑半球胆碱能通路损害程度呈正相关,但上述结构改变在右侧大脑半球并不明显。 展开更多

关键词 脑白质病 进行性多灶性 认知障碍 胆碱 神经纤维 大脑皮质 磁共振成像

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脑小血管病影像学标志物与自发性高血压脑出血的相关性研究进展 被引量：5

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作者 郑占军 赵性泉 《中国卒中杂志》 2022年第12期1396-1402,共7页

临床中脑小血管病患者发生自发性高血压脑出血的现象多见,且很多患者合并脑小血管病的影像学标志物,本综述对二者临床上的相关性进行总结。脑白质高信号的严重程度与自发性高血压脑出血复发的风险呈正相关,增加死亡率和不良预后;总微出... 临床中脑小血管病患者发生自发性高血压脑出血的现象多见,且很多患者合并脑小血管病的影像学标志物,本综述对二者临床上的相关性进行总结。脑白质高信号的严重程度与自发性高血压脑出血复发的风险呈正相关,增加死亡率和不良预后;总微出血数量与血肿扩大显著相关,可预测患者的不良预后;血管周围间隙扩大或腔隙性梗死合并自发性高血压脑出血的临床研究较少,有待于进一步阐明;多个影像学特征的脑小血管病患者,其脑小血管病总体负荷评分越高,临床不良功能预后及脑出血复发风险越高。 展开更多

关键词 脑小血管病 高血压脑出血 脑小血管病负荷 脑白质高信号 脑微出血 血管周围间隙扩大 腔隙性梗死

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急性缺血性脑卒中伴脑微出血与2型糖尿病及糖化血红蛋白的相关性分析 被引量：7

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作者 徐金静 靳玉娟 吕静静 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第11期80-83,共4页

目的分析缺血性脑卒中伴脑微出血(CMBs)与2型糖尿病及糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法回顾性分析2018年6月-2019年4月本院收治的82例急性脑卒中患者的临床资料,根据是否伴有糖尿病分为无糖尿病组36例,糖尿病组46例。收集2组临床资料... 目的分析缺血性脑卒中伴脑微出血(CMBs)与2型糖尿病及糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法回顾性分析2018年6月-2019年4月本院收治的82例急性脑卒中患者的临床资料,根据是否伴有糖尿病分为无糖尿病组36例,糖尿病组46例。收集2组临床资料,比较2组CMBs数量及HbA1c水平,并进行相关性分析。结果糖尿病组HbA1c水平高于无糖尿病组(P<0.05),糖尿病组入院时存在CMBs例数及CMBs数量多于无糖尿病组(P<0.05);糖尿病组发病90 d时CMBs增加数量多于无糖尿病组(P<0.05)。存在脑卒中史、高胆固醇血症、2型糖尿病和HbA1c>6%是影响发病90 d时CMBs增加的独立危险因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者CMBs发生率显著升高,可作为急性缺血性脑卒中伴CMBs的独立危险因素,重视HbA1c水平的变化对监测急性缺血性脑卒中伴CMBs的病情变化有重要意义。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 脑出血 糖尿病 2型 糖化血红蛋白 高胆固醇血症

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Hallervorden-Spatz病:三例报告并文献复习 被引量：2

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作者 王诗男 孙斌 +1 位作者 丁楠 李澍 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第2期110-116,共7页

目的探讨Hallervorden-Spatz病之临床和影像学特点。方法与结果回顾分析3例Hallervorden-Spatz病患者临床资料。其中2例临床表现为锥体外系症状,影像学符合典型"虎眼征",诊断明确;1例阳性体征为痉挛步态伴严重构音障碍,锥体... 目的探讨Hallervorden-Spatz病之临床和影像学特点。方法与结果回顾分析3例Hallervorden-Spatz病患者临床资料。其中2例临床表现为锥体外系症状,影像学符合典型"虎眼征",诊断明确;1例阳性体征为痉挛步态伴严重构音障碍,锥体外系症状不典型,缺乏不自主动作,T2WI显示典型"虎眼征",20年后复查时双侧苍白球前内侧高信号区明显缩小,符合不典型Hallervorden-Spatz病。结论典型Hallervorden-Spatz病儿童期发病、病程短,可根据以锥体外系症状为主的临床体征和T2WI显示典型"虎眼征"而获得早期诊断;非典型Hallervorden-Spatz病青少年期发病、病程长,锥体外系症状可不典型,T2WI"虎眼征"可随病程出现动态变化。 展开更多

关键词 泛酸激酶相关性神经退行性疾病 苍白球 磁共振成像

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脑干弥散加权成像联合经颅多普勒超声检查椎-基底动脉狭窄的诊断效能分析 被引量：3

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作者 孙佯 李海英 +1 位作者 郭艳强 郑嘉荣 《中国医学装备》 2022年第4期76-80,共5页

目的:探讨脑干磁共振弥散加权成像(DWI)评分与经颅多普勒超声(TCD)在椎-基底动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取医院收治并经脑磁共振血管成像(MRA)确诊的89例急性脑干梗死患者,且均行头部DWI及TCD检查。采用单因素方差分析及Spearma... 目的:探讨脑干磁共振弥散加权成像(DWI)评分与经颅多普勒超声(TCD)在椎-基底动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取医院收治并经脑磁共振血管成像(MRA)确诊的89例急性脑干梗死患者,且均行头部DWI及TCD检查。采用单因素方差分析及Spearman相关性分析,比较不同患者椎-基底动脉狭窄程度DWI评分及相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估脑干DWI与经颅多普勒超声单一检查及两种方法联合检查的诊断效能。结果:在89例患者中经MRA检测到椎-基底动脉260条,其中正常129条,狭窄131条。131条狭窄的椎-基底动脉中轻度狭窄54条,中度狭窄37条,重度狭窄30条,闭塞10条。不同患者椎-基底动脉狭窄程度DWI评分差异有统计学意义(χ^(2)=32.06,P<0.05);DWI评分与椎-基底动脉狭窄程度呈正相关(r=0.597,P<0.05)。正常动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MFV)及搏动指数(PI)值均显著低于狭窄动脉,且闭塞动脉PSV、EDV、MFV及PI值均显著高于重度、中度及轻度狭窄动脉,差异有统计学意义(F=135.02,F=55.02,F=85.31,F=26.30;P<0.01)。椎-基底动脉狭窄程度与PSV、EDV、MFV及PI值均呈正相关性(r=0.720,r=0.524,r=0.579,r=0.651;P<0.05)。脑干DWI联合TCD诊断AUC显著高于TCD、DWI单一诊断,差异有统计学意义(Z=4.214,Z=3.915;P<0.05)。结论:脑干DWI联合TCD可以提升椎-基底动脉狭窄的诊断效能,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 急性脑干梗死 磁共振成像(MRI) 弥散加权成像(DWI) 经颅多普勒超声(TCD) 椎-基底动脉狭窄

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抗精神病药物所致老年患者锥体外系反应的研究进展 被引量：1

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作者 丁楠 王诗男 蔡立文 《老年医学与保健》 CAS 2022年第4期938-941,共4页

随着社会人群老龄化比例的不断提升,老年患者精神病的发病率也在与日俱增。该病的病程比较漫长,患者可能会突发行为改变,出现自我伤害、无自制力、冲动出走等各种无序行为。由于该病的稳定期和加重期会经常交替发生,很难找到病症的发病... 随着社会人群老龄化比例的不断提升,老年患者精神病的发病率也在与日俱增。该病的病程比较漫长,患者可能会突发行为改变,出现自我伤害、无自制力、冲动出走等各种无序行为。由于该病的稳定期和加重期会经常交替发生,很难找到病症的发病规律。因此,许多患者需要长期服用抗精神病药物来平稳症状。抗精神病药物虽然都有较强的镇静作用,能有效治疗患者的认知障碍、精神分裂等情感症状,但也有较强的药物不良反应,对心血管和肝脏毒性较大。 展开更多

关键词 老年 抗精神病药物 锥体外系反应 进展

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肌萎缩侧索硬化病人CCL2和IL-6的表达水平与认知功能的相关性研究

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作者 杨国娟 崔韬 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第3期309-312,共4页

目的:检测肌萎缩侧索硬化病人的外周血趋化因子配体2(chemokine ligand-2,CCL2)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的表达水平及与认知功能评分的相关性。方法:选择肌萎缩侧索硬化病人32例(观察组)和肌肉病病人(对照组)20例,ELISA法检... 目的:检测肌萎缩侧索硬化病人的外周血趋化因子配体2(chemokine ligand-2,CCL2)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的表达水平及与认知功能评分的相关性。方法:选择肌萎缩侧索硬化病人32例(观察组)和肌肉病病人(对照组)20例,ELISA法检测血浆CCL2和IL-6的水平,利用简易智能量表(Mini-mental State Examination,MMSE)和韦氏记忆量表(Wechsler Intelligence Scale,WMS)评估病人的认知功能情况。结果:2组病人的年龄、性别和教育程度差异均无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测结果显示,观察组CCL2和IL-6水平均明显高于对照组(P<0.01)。观察组MMSE评分明显低于对照组(P<0.01);观察组WMS中记忆商、长时记忆、短时记忆和瞬时记忆得分均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。观察组CCL2与MMSE评分和WMS评分均呈负相关关系(P<0.05)。结论:肌萎缩侧索硬化病人血浆CCL2和IL-6较肌肉病病人增加,存在认知功能下降;外周血CCL2水平与认知功能障碍有关。 展开更多

关键词 肌萎缩侧索硬化 认知功能障碍 趋化因子配体2 白细胞介素6

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胆碱能通路损伤与脑卒中后认知障碍患者颅内动脉血流动力学的关系 被引量：2

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作者 张卫云 王晓莉 +3 位作者 吴蓉 刘才英 王诗男 肖丽萍 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第7期803-806,共4页

目的探究胆碱能通路(CP)损伤与脑卒中后认知障碍患者颅内动脉血流动力学的关系。方法选择2015.年7月-2019年7月廊坊广安医院收治的196例脑卒中患者为研究对象,根据其是否发生认知功能障碍分为认知功能正常组(n=88)和认知功能障碍组(n=10... 目的探究胆碱能通路(CP)损伤与脑卒中后认知障碍患者颅内动脉血流动力学的关系。方法选择2015.年7月-2019年7月廊坊广安医院收治的196例脑卒中患者为研究对象,根据其是否发生认知功能障碍分为认知功能正常组(n=88)和认知功能障碍组(n=108),比较两组患者大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、胆碱能通路高信号量表(CHIPS)评分,比较不同CHIPS评分的脑卒中后认知功能障碍患者颅内动脉血流参数,采用Pearson相关分析脑卒中后认知功能障碍患者CHIPS评分与颅内动脉血流参数的相关性。结果认知功能障碍组RI显著高于认知功能正常组(P<0.05),PSV、EDV显薯低子认知功能正常组(P<0.05),CHIPS评分显薯高子认知功能正常组(P<0.05)。CHIPS评分≥54分的脑卒中后认知功能障碍患者RI显著高于CHIPS评分<54分的脑卒中后认知功能障碍患者(P<0.05),PSV、EDV显著低于CHIPS评分<54分的脑卒中后认知功能障碍患者(P<0.05)。脑卒中后认知功能障碍患者CHIPS评分与RI呈正相关(P<0.05),与PSV、EDV呈负相关(P<0.05)。结论脑卒中后认知功能障碍患者存在明显脑血液循环障碍和胆碱能通路损伤,胆碱能通路损伤与患者脑血液循环障碍存在一定相关性,这可为防治脑卒中后认知功能障碍提供理论基础。 展开更多

关键词 脑卒中 认知功能障碍 胆碱能通路高信号量表 颅内动脉血流动力学 相关性

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氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者凝血功能的改善作用分析 被引量：5

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作者 靳玉娟 《现代医学与健康研究电子杂志》 2022年第18期138-141,共4页

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者认知功能、炎症因子及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子XⅢ(FXⅢ)水平的影响。方法按照随机数字表法将2020年10月至2021年10月河北燕达医院收治的200例急性脑梗死... 目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者认知功能、炎症因子及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子XⅢ(FXⅢ)水平的影响。方法按照随机数字表法将2020年10月至2021年10月河北燕达医院收治的200例急性脑梗死患者分为对照组[100例,在常规治疗(降颅内压、维持水与电解质平衡、吸氧及控制脑水肿等)的基础上加用阿司匹林]和观察组(100例,在对照组的基础上加用氯吡格雷),两组患者均治疗14 d。对比两组患者临床疗效,治疗前后认知功能、炎症因子、血小板最大聚集率、凝血功能指标水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组;较治疗前,治疗后两组患者简易精神状态检查表(MMSE)各项评分均升高,且观察组高于对照组;花生四烯酸(AA)诱导的血小板最大聚集率(MARAA)、二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板最大聚集率(MARADP)、血清可溶性内皮细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及FXⅢ水平均降低,且观察组低于对照组;PT、APTT均延长,且观察组长于对照组(均P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死,能有效抑制血小板聚集,调节机体凝血机制,减轻机体炎症反应程度,改善患者认知功能,疗效显著。 展开更多

关键词 急性脑梗死 氯吡格雷 阿司匹林 凝血功能 炎症因子 认知功能

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机械取栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果研究 被引量：2

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作者 潘立艳 杨春景 《世界复合医学》 2021年第3期53-55,共3页

目的探究机械取栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择该院2018年1月—2019年12月期间收治的72例急性脑梗死患者为研究对象,根据单盲分组法进行1∶1比例分组,每组36例。参照组应用静脉溶栓方式对患者进行治疗,研究组应用机械... 目的探究机械取栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择该院2018年1月—2019年12月期间收治的72例急性脑梗死患者为研究对象,根据单盲分组法进行1∶1比例分组,每组36例。参照组应用静脉溶栓方式对患者进行治疗,研究组应用机械取栓方式对患者进行治疗,比较两组患者的临床疗效、临床指标等情况。结果研究组活化凝血酶原时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原数值分别为(35.01±1.23)s、(12.12±1.54)s、(19.23±1.69)s、(2.56±0.45)g/L,优于参照组,差异有统计学意义(t=7.912、2.994、3.335、6.931,P<0.05);研究组患者NIHSS评分分别为(11.59±0.57)分、(8.47±1.14)分、(5.23±1.77)分,明显低于参照组,差异有统计学意义(t=5.611、3.284、4.276,P<0.05)。结论在急性脑梗死的临床治疗中,机械取栓相对于静脉溶栓方式的临床效果更为显著,其安全性更高。 展开更多

关键词 机械取栓 静脉溶栓 急性脑梗死 临床效果 安全性

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