两种耐高压型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管尖端定位技术临床对照研究 被引量：1

1

作者 刘怡男 范学武 田龙 《东南国防医药》 2022年第6期586-589,共4页

目的比较基于CT和C型臂X线(CX)的两种耐高压型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(HPR-PICC)尖端定位技术。方法选取2018年6月-2021年9月于河北北方学院附属第一医院放疗科接受诊疗的胸部肿瘤患者101例。采用自身对照法,比较基于CT和CX的HP... 目的比较基于CT和C型臂X线(CX)的两种耐高压型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(HPR-PICC)尖端定位技术。方法选取2018年6月-2021年9月于河北北方学院附属第一医院放疗科接受诊疗的胸部肿瘤患者101例。采用自身对照法,比较基于CT和CX的HPR-PICC尖端定位的图像质量、异位检出能力和影像学距离一致性。结果85例(84.16%)患者CT图像上HPR-PICC尖端完全显示,14例(13.86%)不完全显示,2例(1.98%)完全不显示;54例(53.47%)患者CX图像上HPR-PICC尖端完全显示,39例(38.61%)不完全显示,8例(7.92%)完全不显示。排除掉尖端完全不显示的患者后,剩余患者中CT技术总异位检出率和右心系统异位检出率均高于CX技术(P<0.05)。进一步排除掉尖端不完全显示的患者后,CT图像上右肺门-上腔静脉与右心房连接处距离为(8.351±5.262)mm,CX图像为(8.497±5.731)mm,一致性较好;CT图像上右肺门-尖端距离为(8.012±4.978)mm,CX图像为(8.331±5.395)mm,一致性较好。结论HPR-PICC尖端定位中CT图像质量和异位检出能力均显著优于CX图像,两种图像上影像学距离一致性较好,CT可取代X线作为金标准。 展开更多

关键词 耐高压型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 尖端定位 计算机断层扫描 C型臂X线

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颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后再出血因素的研究进展 被引量：5

2

作者 张帆 董方箴 郭宗成 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第3期135-138,共4页

关键词 弹簧圈栓塞 颅内动脉瘤 术后再出血 蛛网膜下腔出血 可脱性弹簧圈 开颅夹闭术 医疗技术 介入栓塞

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肝癌介入治疗的严重并发症—碘油脑栓塞 被引量：15

3

作者 张帆 商海峰 张璟 《当代医学》 2009年第5期70-72,共3页

目的探讨和分析在肝脏介入化疗栓塞中发生碘油脑栓塞的危险因素。方法通过对临床肝脏肿瘤介入治疗中发生碘油脑栓塞病例和相关文献的回顾,分析碘油脑栓塞的发生原因和相关危险因素。结果碘油脑栓塞的发生与肝脏、肺、心脏存在动-静脉交... 目的探讨和分析在肝脏介入化疗栓塞中发生碘油脑栓塞的危险因素。方法通过对临床肝脏肿瘤介入治疗中发生碘油脑栓塞病例和相关文献的回顾,分析碘油脑栓塞的发生原因和相关危险因素。结果碘油脑栓塞的发生与肝脏、肺、心脏存在动-静脉交通;肿瘤形成侧支供血动脉特别是膈下动脉参与供血的介入治疗;碘油的用量等因素相关。结论碘油脑栓塞是肝脏肿瘤介入化疗栓塞的少见的严重并发症,发生的主要因素是动-静脉异常交通的存在。 展开更多

关键词 肝细胞性肝癌 化疗栓塞 碘油脑栓塞 动静脉瘘 膈下动脉 卵圆孔未闭

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头颅MRI对急性颅内大动脉梗死动脉溶栓患者的筛选价值 被引量：6

4

作者 韩凝 张帆 +3 位作者 郜利会 李亚玺 郭贵军 王建华 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第9期1076-1079,共4页

目的探讨急诊头颅MRI筛选急性脑梗死患者进行动脉内溶栓的价值及短期预后。方法选择急诊磁共振成像及磁共振血管造影证实的大动脉闭塞患者30例。应用尿激酶经股动脉选择性动脉溶栓治疗急性大动脉闭塞,尿激酶应用最大剂量90×104 U,... 目的探讨急诊头颅MRI筛选急性脑梗死患者进行动脉内溶栓的价值及短期预后。方法选择急诊磁共振成像及磁共振血管造影证实的大动脉闭塞患者30例。应用尿激酶经股动脉选择性动脉溶栓治疗急性大动脉闭塞,尿激酶应用最大剂量90×104 U,或者血管再通以后停止灌注。TIMI分级2~3级被视为血管再通良好,3个月后的改良Rankin量表评分0~3分视为预后良好。结果对30例患者进行90d随访,其中预后好患者18例,预后差患者12例,预后好患者入院美国国立卫生研究院卒中量表评分低于预后差患者,位于大脑中动脉患者比例和TIMI分级2~3级患者比例多于预后差患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。30例患者血管成功再通率为56.7%（17/30）,与颈内动脉和椎基底动脉闭塞相比,大脑中动脉闭塞患者行动脉溶栓后再通率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过急诊检查头颅MRI筛选大动脉闭塞患者,进行动脉溶栓治疗方法可靠;大脑中动脉闭塞者预后好,再通率高。 展开更多

关键词 脑梗死 动脉溶栓 磁共振成像

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肝癌介入治疗前肝储备功能测定的研究进展 被引量：2

5

作者 张璟 张帆 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第6期532-534,共3页

通过对肝储备功能的几种测定方法的分析,选择能准确评估肝储备功能的方法,从而指导原发性肝癌的介入化疗栓塞方案及周期的确定,提高患者生存质量及延长患者生存时间。

关键词 肝功能试验 肝肿瘤 肿瘤循环细胞

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^(13)C-嘧塞西啶呼气试验对肝癌患者肝储备功能状况的评估 被引量：1

6

作者 张璟 张帆 张猛 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第14期1048-1049,共2页

关键词 肝肿瘤 肝功能试验 红外线

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脑缺血性半暗带的MR诊断研究进展 被引量：3

7

作者 董立英 张帆 郭宗成 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第6期1280-1281,共2页

关键词 脑缺血/诊断 磁共振成像 综述[文献类型] 人类

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前列腺癌图像引导放疗基准标志物置入中会阴神经阻滞后疼痛评价和风险分析

8

作者 武秀霞 范学武 +2 位作者 田龙 胡逸民 赵鑫 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2023年第5期374-379,共6页

目的:评价前列腺癌图像引导放疗中经直肠超声引导下经会阴途径穿刺置入黄金基准标志物(gold fiducial marker,GFM)时会阴神经阻滞的疼痛控制效果并分析其风险因素。方法:筛选符合纳入标准的前列腺癌患者176例,将其分为接受会阴神经阻滞... 目的:评价前列腺癌图像引导放疗中经直肠超声引导下经会阴途径穿刺置入黄金基准标志物(gold fiducial marker,GFM)时会阴神经阻滞的疼痛控制效果并分析其风险因素。方法:筛选符合纳入标准的前列腺癌患者176例,将其分为接受会阴神经阻滞的试验组(n=92)和前列腺周围神经阻滞的对照组(n=84)。使用视觉模拟评分(VAS)评价并比较两组患者GFM置入术中和术后6 h、12 h、24 h的疼痛。对试验组行Logistic回归分析置入术中VAS≥4分的风险因素。结果:试验组GFM置入术中VAS为(2.61±1.32)分,显著低于对照组的(4.82±1.93)分(P<0.001);试验组置入术后6 h VAS为(1.95±0.94)分,显著低于对照组的(3.24±1.53)分(P<0.001);术后12 h、24 h VAS两组间比较差异无统计学意义。回归分析结果显示,前列腺体积、会阴神经选择和GFM置入部位分别是导致VAS≥4分的独立影响因素(均P<0.01),前列腺体积每增加1 cm 3、选择会阴神经浅支(以深支为对照)和置入部位为底部(以顶部为对照)时相对风险分别升高约1.308倍、2.446倍和2.602倍。结论:与前列腺周围神经阻滞相比,GFM置入术6 h内会阴神经阻滞疼痛控制效果更好。GFM置入术中应尽量规避风险因素,从而进一步降低患者疼痛。 展开更多

关键词 前列腺癌 黄金基准标志物 会阴神经阻滞 疼痛 风险因素分析

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早期动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死12例分析 被引量：1

9

作者 董立英 张帆 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第3期721-722,共2页

目的：观察动脉内血栓溶解术对急性脑梗死的疗效及并发症。方法：对12例发病于3～12h的急性缺血性脑梗死患者行选择性动脉内溶栓，溶栓后24h复查CT或MRI。结果：经动脉溶栓后血管完全再通6例（50％），部分再通4例（33．3％），无效2例... 目的：观察动脉内血栓溶解术对急性脑梗死的疗效及并发症。方法：对12例发病于3～12h的急性缺血性脑梗死患者行选择性动脉内溶栓，溶栓后24h复查CT或MRI。结果：经动脉溶栓后血管完全再通6例（50％），部分再通4例（33．3％），无效2例（16．7％），其中1例死亡（8．3％）。总有效率为93．3％；无溶栓后颅内出血发生。结论：早期动脉内介入溶栓是治疗缺血性脑梗死的有效和相对安全的方法。 展开更多

关键词 脑梗塞/药物疗法 血栓溶解疗法

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活动描记法对神经外科重症监护室患者睡眠监测的价值

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作者 刘爽 范学武 田龙 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第5期359-365,共7页

目的以多导睡眠描记法(PSG)作为金标准,评价基于腕带式监测仪的活动描记法(ACTG)对神经外科重症监护室(NICU)患者清醒和睡眠相监测结果以及替代PSG法的可能性。方法采用ACTG法和PSG法对46例筛选入组的NICU患者进行睡眠监测,其中机械通... 目的以多导睡眠描记法(PSG)作为金标准,评价基于腕带式监测仪的活动描记法(ACTG)对神经外科重症监护室(NICU)患者清醒和睡眠相监测结果以及替代PSG法的可能性。方法采用ACTG法和PSG法对46例筛选入组的NICU患者进行睡眠监测,其中机械通气患者14例,非机械通气患者32例。分别记录两种方法获取的患者同一时刻起清醒平静至中度镇静状态时间间隔(清醒相时长)和中度镇静至清醒平静状态时间间隔(睡眠相时长),并进行统计学分析。之后,以PSG法作为金标准,计算ACTG法对睡眠相判断的敏感度和特异性。结果ACTG法与PSG法清醒相相关系数为0.721(P=0.037),睡眠相为0.642(P=0.009);机械通气患者中清醒相为0.598(P=0.022),睡眠相为0.531(P=0.028);非机械通气患者中清醒相为0.832(P=0.006),睡眠相为0.784(P=0.019)。ACTG法与PSG法监测结果的一致性较好,特别在非机械通气患者中。ACTG法对患者睡眠监测的敏感度和特异性分别为0.739和0.783,其中机械通气患者的敏感度和特异性分别为0.593和0.685,非机械通气患者为0.750和0.875。结论ACTG法与PSG法较好的相关性和一致性证明其用于NICU患者睡眠监测是可行的,临床工作中可以用ACTG法替代PSG法,尤其是非机械通气的患者。 展开更多

关键词 神经外科重症监护室 多导睡眠描记法 活动描记法 睡眠监测

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脑缺血性半暗带保护与经动脉介入溶栓对策

11

作者 董立英 张帆 《脑与神经疾病杂志》 2008年第4期534-535,共2页

关键词 局灶性脑缺血损伤 缺血性半暗带 经动脉介入溶栓 保护 急性缺血性脑卒中 脑缺血半暗带 不可逆性 干预治疗

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直肠超声引导下经会阴和经直肠途径穿刺置入标志物的比较和风险分析 被引量：1

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作者 许蕊 范学武 +1 位作者 田龙 胡逸民 《国际泌尿系统杂志》 2024年第2期247-251,共5页

目的比较前列腺癌(PCa)图像引导放疗中直肠超声引导下经会阴穿刺(TPUS)与经直肠穿刺(TRUS)置入黄金基准标志物(GFM)的治疗效果,分析两种方法中不良事件(AE)的风险影响因素。方法前瞻性研究2017年8月至2021年12月间于河北北方学院附属第... 目的比较前列腺癌(PCa)图像引导放疗中直肠超声引导下经会阴穿刺(TPUS)与经直肠穿刺(TRUS)置入黄金基准标志物(GFM)的治疗效果,分析两种方法中不良事件(AE)的风险影响因素。方法前瞻性研究2017年8月至2021年12月间于河北北方学院附属第一医院接受诊疗的212例PCa患者的临床资料。采用抽签法将患者随机分为TPUS组(100例)和TRUS组(112例)。比较两组患者的疼痛、出血和感染情况,并对AE的风险影响因素行logistic回归分析。结果同TRUS组相比,TPUS组的卡氏评分(KPS)、新辅助雄激素剥夺治疗(ADT)、抗凝药物使用、前列腺体积<30 cm^(3)的患者例数较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TPUS组的视觉模拟评分(VAS)≥4分和严重出血例数高于TRUS组,差异均有统计学意义(P=0.001、0.019)。TPUS组的总感染率(7.00%)低于TRUS组(9.82%)。VAS影响因素的单变量分析结果显示,年龄、前列腺体积、抗凝药物使用和ADT与VAS均有相关性(均P<0.05)。多变量分析结果显示,年龄≥60岁的PCa患者的VAS≥4分的风险提高了5.432倍(P=0.022)。严重出血影响因素的单变量分析结果显示,年龄、前列腺体积和抗凝药物使用与严重出血均有相关性(均P<0.05);而多变量分析结果显示,年龄≥60岁和前列腺体积≥30 cm3的患者发生严重出血的风险分别提高了4.702倍(P=0.015)和5.836倍(P<0.001)。结论TPUS和TRUS两种方法各有利弊,需根据患者自身情况选择合适的方法,并做好护理准备。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 超声检查 穿刺术 会阴 直肠

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介入治疗原发性肝癌合并动-静脉瘘46例临床分析

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作者 张璟 张帆 +2 位作者 苏建辉 商海峰 常胜德 《中国综合临床》 北大核心 2008年第8期755-756,共2页

目的回顾性分析原发性肝癌合并动-静脉瘘介入治疗的方法及疗效。方法46例合并动-静脉瘘的原发性肝癌行介入化疗栓塞治疗，观察瘘口封闭情况及预后。结果均治疗成功，无严重并发症发生。总有效率95．65％，1年生存率75．09％。结论介入... 目的回顾性分析原发性肝癌合并动-静脉瘘介入治疗的方法及疗效。方法46例合并动-静脉瘘的原发性肝癌行介入化疗栓塞治疗，观察瘘口封闭情况及预后。结果均治疗成功，无严重并发症发生。总有效率95．65％，1年生存率75．09％。结论介入治疗肝癌合并动-静脉瘘安全有效。 展开更多

关键词 肝癌 介入治疗 动-静脉瘘 栓塞

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