体外冲击波联合心理行为干预对肩痛病人疼痛灾难性认知的影响 被引量：11

1

作者 朱喜春 岳立辉 高昆 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期313-314,317,共3页

肩部疼痛是病人到疼痛门诊就诊的常见主诉,病因主要包括肩关节、肌腱、韧带或关节周围结构损伤、急慢性炎症和牵涉痛等。目前临床常用的治疗方法包括康复训练、口服非甾体抗炎药、局部药物注射及手术等,但治疗效果仍有争议[1,2]。体外... 肩部疼痛是病人到疼痛门诊就诊的常见主诉,病因主要包括肩关节、肌腱、韧带或关节周围结构损伤、急慢性炎症和牵涉痛等。目前临床常用的治疗方法包括康复训练、口服非甾体抗炎药、局部药物注射及手术等,但治疗效果仍有争议[1,2]。体外冲击波是利用声波经反射器反射后集中成高能量的物理波,作用于病变部位,可通过镇痛效应、成骨效应和代谢激活效应等促进组织再生,达到组织修复的目的。体外冲击波用于肩部疼痛的治疗已有报道[3,4]。 展开更多

关键词 急慢性炎症 镇痛效应 肩部疼痛 牵涉痛 康复训练 体外冲击波 非甾体抗炎药 组织修复

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胸椎旁注射治疗对开胸术后慢性疼痛病人神经病理性疼痛发生的影响 被引量：2

2

作者 岳立辉 朱喜春 +1 位作者 高昆 容俊芳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期705-707,共3页

开胸术后慢性疼痛(chronic post-thoracotomy pain,CPTP)发生率可达50%，位居所有手术后慢性疼痛之首[1]，处理不当可能发展为神经病理性疼痛。依据不同评估方法，CPTP病人神经病理性疼痛发生率约为52%～66%，严重影响病人外科康复和生... 开胸术后慢性疼痛(chronic post-thoracotomy pain,CPTP)发生率可达50%，位居所有手术后慢性疼痛之首[1]，处理不当可能发展为神经病理性疼痛。依据不同评估方法，CPTP病人神经病理性疼痛发生率约为52%～66%，严重影响病人外科康复和生活质量[2,3]。如何为CPTP病人神经病理性疼痛提供有效的预防和治疗方法，仍是当前临床亟待解决的问题[4]。随着超声引导神经阻滞技术的发展，胸椎旁阻滞成功率提高，并发症减少，可有效用于术后急性疼痛的治疗，但目前国内外尚无胸椎旁注射治疗用于预防CPTP病人神经病理性疼痛发生的相关报道。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 胸椎旁阻滞 开胸术后 注射治疗 慢性疼痛 疼痛发生 疼痛病人 神经阻滞技术

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慢性心力衰竭患者的血清脯氨酸水平及与心功能的相关性 被引量：5

3

作者 和丽丽 左庆娟 +2 位作者 马赛 张国瑞 郭艺芳 《中国心血管杂志》 2023年第1期12-16,共5页

目的探讨在不同左心室射血分数心力衰竭(心衰)患者中的血清脯氨酸水平,及与心功能的相关性。方法病例对照研究。选取2020年11月至2021年6月于河北省人民医院心内科确诊并接受治疗的慢性心衰患者81例,以及同期年龄匹配的因其他疾病就诊... 目的探讨在不同左心室射血分数心力衰竭(心衰)患者中的血清脯氨酸水平,及与心功能的相关性。方法病例对照研究。选取2020年11月至2021年6月于河北省人民医院心内科确诊并接受治疗的慢性心衰患者81例,以及同期年龄匹配的因其他疾病就诊的非心衰患者42例。根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》诊断标准,将研究对象分为射血分数保留的心衰(HFpEF)组40例、射血分数降低的心衰(HFrEF)组41例和对照组42例。检测各组患者的血清脯氨酸水平,并分析它与心功能等指标的关系。结果(1)在3组患者中,HFpEF组患者的血清脯氨酸水平最高[(71.94±31.93)μg/ml],但与对照组[(61.09±18.05)μg/ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFr EF组血清脯氨酸水平最低[(34.32±17.16)μg/ml],与其他2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。(2)Spearman相关分析结果显示,脯氨酸与N末端B型利钠肽原、左心室舒张末期内径和左心房内径均呈负相关,与左心室射血分数呈正相关(均为P<0.01)。(3)多因素logistic回归分析结果显示,脯氨酸与HFr EF独立相关(OR=0.908,95%CI:0.845~0.975,P=0.008)。结论本组慢性心衰患者的血清脯氨酸水平与左心室射血分数相关,与HFr EF独立相关,可能为心衰代谢治疗的新靶点。 展开更多

关键词 脯氨酸 射血分数保留的心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭 代谢

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铁死亡调控机制及其在心血管疾病中的研究进展 被引量：1

4

作者 马赛 左庆娟 +2 位作者 和丽丽 张国瑞 郭艺芳 《中国心血管杂志》 2023年第6期568-573,共6页

铁死亡是一种近期发现的可调节的程序性细胞坏死方式,涉及铁代谢、脂质代谢、氨基酸代谢等多种代谢过程,其主要特征为脂质过氧化物生成、活性氧超载和谷胱甘肽消耗等。研究证实铁死亡参与了多种心血管疾病病理生理过程。本文总结了铁死... 铁死亡是一种近期发现的可调节的程序性细胞坏死方式,涉及铁代谢、脂质代谢、氨基酸代谢等多种代谢过程,其主要特征为脂质过氧化物生成、活性氧超载和谷胱甘肽消耗等。研究证实铁死亡参与了多种心血管疾病病理生理过程。本文总结了铁死亡调控机制及国内外关于铁死亡在心血管疾病中的研究进展,旨在为心血管疾病的预防和治疗提供新思路。 展开更多

关键词 铁死亡 心力衰竭 心肌病 心血管疾病

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血清铁和铁调素在心衰患者中的表达及其与心功能的相关性分析

5

作者 马赛 左庆娟 +2 位作者 和丽丽 张国瑞 郭艺芳 《心血管病学进展》 CAS 2023年第6期566-571,共6页

目的探讨血清铁和铁调素在心力衰竭(HF)患者中的表达水平及其与心功能的相关性。方法选取2020年11月—2021年6月于河北省人民医院心内科住院治疗的非贫血HF患者为研究对象。根据患者左室射血分数(LVEF),分为射血分数保留的心力衰竭(HFp... 目的探讨血清铁和铁调素在心力衰竭(HF)患者中的表达水平及其与心功能的相关性。方法选取2020年11月—2021年6月于河北省人民医院心内科住院治疗的非贫血HF患者为研究对象。根据患者左室射血分数(LVEF),分为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组及射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)组,另选取同期因其他系统疾病住院治疗的非贫血患者为对照组。收集患者一般临床资料、空腹血液指标、心脏超声指标,检测血清铁和血清铁调素水平,评估三组患者各临床指标和心功能指标的相关性,采用多因素logistic回归分析HF及HF类型的相关因素以及血清铁和铁调素水平与HF的相关性。结果对照组血清铁及铁调素水平最高[血清铁:4.30(2.61,6.79)mg/L;铁调素:(108.96±39.17)pg/mL],HFpEF组次之[血清铁:2.63(1.67,3.85)mg/L;铁调素:(80.84±34.81)pg/mL],HFrEF组最低[血清铁:1.44(0.85,1.99)mg/L;铁调素:(62.75±21.79)pg/mL](P<0.05)。三组患者中,血清铁及铁调素与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)负相关(血清铁:r=-0.525,P<0.001;铁调素:r=-0.436,P<0.001),与LVEF正相关(血清铁:r=0.563,P<0.001;铁调素:r=0.374,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示估算的肾小球滤过率(eGFR)(OR=0.902,95%CI 0.838~0.970,P=0.005)和血清铁(OR=0.458,95%CI 0.279~0.754,P=0.002)是HF的独立负相关因素,eGFR=86.285 mL/(min·1.73 m^(2))及血清铁3.589 mg/L是有助于诊断HF的临界值。血清铁(OR=0.303,95%CI 0.153~0.600,P=0.001)是HF类型的独立负相关因素,血清铁2.0835 mg/L是有助于诊断HF类型的临界值。结论血清铁及铁调素在HF患者血清中表达水平降低,HFrEF患者更显著。血清铁是HF及HF类型的独立负相关因素。 展开更多

关键词 心力衰竭 血清铁 铁调素 铁缺乏

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富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的研究进展 被引量：5

6

作者 杨亚崇 帅世超 +3 位作者 岳立辉 韩静 王勇 朱喜春 《中国输血杂志》 CAS 2023年第1期90-93,共4页

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种常见的慢性软骨退行性疾病,常见于中老年患者,可引起关节肿胀、疼痛以及活动受限,随着我国老龄化人口逐渐增加,膝关节骨性关节炎的患病率也在不断上升,给患者、家庭以及社会带来了沉重的负担。目前临床上对... 膝关节骨性关节炎(KOA)是一种常见的慢性软骨退行性疾病,常见于中老年患者,可引起关节肿胀、疼痛以及活动受限,随着我国老龄化人口逐渐增加,膝关节骨性关节炎的患病率也在不断上升,给患者、家庭以及社会带来了沉重的负担。目前临床上对膝关节炎的治疗方法主要有物理运动治疗、非甾体类镇痛药物治疗、关节腔内激素注射疗法、手术治疗等,但多数是改善症状、减少疼痛,不能有效治愈。随着医学的发展,富血小板血浆(PRP)治疗作为一种新型的治疗方法,具有修复神经和缓解疼痛的作用,成为治疗KOA的一种新的选择。本文旨在PRP对在KOA的应用进行综述,以期为KOA临床治疗提供新的思路和方法。 展开更多

关键词 膝关节 骨性关节炎 富血小板血浆

原文传递

无阿片药麻醉对恶心呕吐高风险患者胃肠镜检查的效果 被引量：1

7

作者 帅世超 杨亚崇 +2 位作者 韩静 张晓敏 朱喜春 《中国内镜杂志》 2023年第9期23-30,共8页

目的观察无阿片药物的麻醉方法在恶心呕吐高风险患者胃肠镜检查中的镇静效果。方法该研究为前瞻性、双盲随机对照试验,选取2022年2月-2022年6月在该院行无痛胃肠镜检查的恶心呕吐高风险患者182例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级... 目的观察无阿片药物的麻醉方法在恶心呕吐高风险患者胃肠镜检查中的镇静效果。方法该研究为前瞻性、双盲随机对照试验,选取2022年2月-2022年6月在该院行无痛胃肠镜检查的恶心呕吐高风险患者182例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级,通过分层随机分组,将患者分为丙泊酚-表面麻醉组(P组)和丙泊酚-舒芬太尼组(S组)。P组入室后静脉注射生理盐水0.1 mL/kg,使用奥布卡因凝胶进行表面麻醉,3 min后采用匀速静脉滴定的给药方式(速率4 mg/s),滴注丙泊酚至脑电双频指数(BIS)<60,再行内镜检查;S组入室后静脉注射舒芬太尼(1.0μg/mL)0.1 mL/kg,使用水溶性润滑剂行表面润滑,3 min后采用匀速静脉滴定丙泊酚诱导麻醉至BIS<60,再行内镜检查。采用术后恶心呕吐(PONV)评分,评估PONV发生情况,观察并记录术中和术后不良事件的发生情况、血流动力学变化、麻醉总时间、恢复室停留时间和丙泊酚用量等。结果与S组比较,P组PONV发生率和术后头晕发生率低,恢复室停留时间短,患者满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单用丙泊酚的无阿片麻醉,更适合用在恶心呕吐高风险患者胃肠镜检查的镇静中。 展开更多

关键词 无阿片药麻醉 术后恶心呕吐(PONV) 丙泊酚 舒芬太尼 消化内镜检查

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青春期女生痛经状况调查及影响因素分析 被引量：8

8

作者 刘钧 王战军 高昆 《河北中医》 2010年第6期837-837,884,共2页

中学生正处于青少年时期,学习负担重,升学压力大,导致生理和心理问题均呈上升趋势。有关资料显示,痛经在中学女生中发生率较高,而且部分女生症状比较严重,直接影响学习和健康。为了进一步了解青春期女生痛经状况及引起发病的因素,我们... 中学生正处于青少年时期,学习负担重,升学压力大,导致生理和心理问题均呈上升趋势。有关资料显示,痛经在中学女生中发生率较高,而且部分女生症状比较严重,直接影响学习和健康。为了进一步了解青春期女生痛经状况及引起发病的因素,我们对石家庄市4所中学的1521名女生进行了整群随机问卷调查。 展开更多

关键词 痛经 问卷调查 穴位贴敷法

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钠氢交换体可能是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心力衰竭获益及不良反应的潜在靶点 被引量：1

9

作者 马赛 左庆娟 +1 位作者 张国瑞 郭艺芳 《心血管病学进展》 CAS 2021年第8期686-690,共5页

心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,是老年人致死致残的重要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型降糖药物。多项临床试验证实SGLT2i可显著降低2型糖尿病患者的心血管事件,尤其是心力衰竭风险,但其心脏保护机制尚不明... 心力衰竭是多种心血管疾病的终末阶段,是老年人致死致残的重要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型降糖药物。多项临床试验证实SGLT2i可显著降低2型糖尿病患者的心血管事件,尤其是心力衰竭风险,但其心脏保护机制尚不明确。钠氢交换体1是参与致心力衰竭多种信号通路的重要下游分子,参与了心力衰竭的病理生理过程。现总结在SGLT2i治疗心力衰竭过程中钠氢交换体1所发挥的潜在影响及其临床意义。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 心力衰竭 钠氢交换体

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体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识(2023版) 被引量：4

10

作者 程志祥 樊肖冲 +7 位作者 冯智英 贺纯静 黄佑庆 雷光春 王德全 杨东 周华成 朱喜春 《中华疼痛学杂志》 2023年第2期220-235,共16页

体外冲击波疗法(ESWT)在临床多个学科中已得到了广泛应用。然而由于ESWT存在临床应用不规范、治疗关键技术不一致、治疗方案不统一、培训体系不健全等问题,制约了ESWT的进一步推广应用。本共识涵盖了ESWT基本理论、基本知识和基本技能,... 体外冲击波疗法(ESWT)在临床多个学科中已得到了广泛应用。然而由于ESWT存在临床应用不规范、治疗关键技术不一致、治疗方案不统一、培训体系不健全等问题,制约了ESWT的进一步推广应用。本共识涵盖了ESWT基本理论、基本知识和基本技能,系统地介绍了ESWT在常见慢性疼痛和非疼痛性疾病治疗中的应用,特别阐述了ESWT与其他疗法的联合应用以及ESWT从业者的认证培训,旨在为ESWT规范化推广应用提供指导意见。 展开更多

关键词 体外冲击波疗法 疼痛 专家共识

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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治动脉粥样硬化的作用机制 被引量：2

11

作者 左庆娟(综述) 马赛(综述) 郭艺芳(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期97-101,共5页

动脉粥样硬化性心血管疾病是2型糖尿病致死、致残的主要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型降糖药物,近年来多项大规模随机临床试验证明,此类药物可降低2型糖尿病患者的心血管事件发生风险。目前尚不明确SGLT2抑制剂的... 动脉粥样硬化性心血管疾病是2型糖尿病致死、致残的主要原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型降糖药物,近年来多项大规模随机临床试验证明,此类药物可降低2型糖尿病患者的心血管事件发生风险。目前尚不明确SGLT2抑制剂的心脏保护机制。本文总结SGLT2抑制剂对血管内皮功能、抑制炎症、动脉粥样硬化斑块、动脉粥样硬化危险因素等的影响,探讨其防治动脉粥样硬化的可能机制。 展开更多

关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 动脉粥样硬化 2型糖尿病 内皮功能 炎症

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补肾壮骨汤对尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征及骨代谢影响的临床观察 被引量：18

12

作者 周国立 焦丽芝 +6 位作者 李鑫宇 王建伟 邓蕊 魏金花 张树娟 万柏松 张丽敏 《上海中医药杂志》 2018年第3期47-50,共4页

目的观察补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法将64例尿毒症维持性血液透析不安腿综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组均维持原有稳定饮食习惯并对血液透... 目的观察补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法将64例尿毒症维持性血液透析不安腿综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组均维持原有稳定饮食习惯并对血液透析治疗方案进行改进、治疗基础疾病,对照组加服骨化三醇胶丸及碳酸钙片,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾壮骨汤治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较血钙、血磷、ALP、iPTH水平及国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)问卷调查表评分(IRLSSG评分)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为81.3%、37.5%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,血钙、血磷、ALP、iPTH水平及IRLSSG评分治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论补肾壮骨汤联合常规疗法治疗尿毒症维持性血液透析患者不安腿综合征的疗效满意,其机制可能与改善患者的骨代谢、钙磷代谢紊乱有关。 展开更多

关键词 尿毒症 血液透析 不安腿综合征 补肾壮骨汤 钙磷代谢 骨代谢紊乱

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补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察 被引量：7

13

作者 周国立 焦丽芝 +3 位作者 李鑫宇 魏金花 田清伟 张丽敏 《河北中医》 2017年第1期56-59,共4页

目的观察补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法将76例维持性血液透析SHPT患者随机分为2组。在维持原有稳定饮食习惯,治疗基础疾病,控制饮食和原透析方案的基础上,对照组38例每日睡前口服骨... 目的观察补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法将76例维持性血液透析SHPT患者随机分为2组。在维持原有稳定饮食习惯,治疗基础疾病,控制饮食和原透析方案的基础上,对照组38例每日睡前口服骨化三醇胶丸,透析前血磷>1.78 mmol/L患者随餐嚼服碳酸钙片。治疗组38例在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗。2组均治疗6个月,观察2组治疗前后血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙及血磷情况。结果 2组治疗后i PTH、ALP及血磷均下降,血钙均升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后i PTH、ALP及血磷均低于对照组治疗后,血钙高于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者SHPT疗效确切,可降低i PTH、ALP及血磷,升高血钙水平。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 中西医结合疗法

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局部阻滞加医用臭氧联合痹祺胶囊治疗肩关节周围炎60例疗效观察 被引量：1

14

作者 张丽敏 张学艳 +1 位作者 郭小菊 宫玉柱 《河北中医》 2014年第10期1532-1533,共2页

肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见病症。其症状为初期轻度肩痛，后逐渐加重；疼痛的性质为钝痛，部位深邃，有的患者按压时反而减轻，严重者稍一碰触即疼痛难忍，肩关节周围压痛广泛，并向颈部... 肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的常见病症。其症状为初期轻度肩痛，后逐渐加重；疼痛的性质为钝痛，部位深邃，有的患者按压时反而减轻，严重者稍一碰触即疼痛难忍，肩关节周围压痛广泛，并向颈部及肘放射，牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂或前臂背侧，少数可出现不同程度的三角肌萎缩；夜间疼痛尤甚，有的夜不能寐，有的半夜疼醒，不能卧向患侧；平时病人多呈自卫姿态，将患肢紧贴于体侧，端肩或用健肢托扶患肢。肩关节活动功能如外展、上举、外旋和内旋受限，且日益加重。此病严重危害人们的工作和生活，不及时治疗可引起神经受损，严重者引起肌肉萎缩、关节僵硬，形成“冻结肩”。2013-03-2013-12，我们应用局部阻滞加医用臭氧联合痹祺胶囊治疗肩周炎60例，并与局部阻滞加医用臭氧联合右旋布洛芬胶囊治疗60例对照观察，结果如下。 展开更多

关键词 关节周围炎 肩关节 综合疗法 臭氧 自主神经传导阻滞 胶囊

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卡格列净通过调控铁死亡改善射血分数保留型心力衰竭大鼠心功能

15

作者 马赛 左庆娟 +5 位作者 和丽丽 张国瑞 翟建龙 张婷婷 王忠丽 郭艺芳 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1090-1100,共11页

目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·k... 目的探讨卡格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)大鼠心功能的影响及其对铁死亡机制的调控作用。方法选取32只7周龄Dahl盐敏感大鼠, 随机分为对照组(予低盐饲料)、HFpEF组(予高盐饲料)、卡格列净20组(予高盐饲料+卡格列净20 mg·kg^(-1)·d^(-1))和卡格列净30组(予高盐饲料+卡格列净30 mg·kg^(-1)·d^(-1)), 每组8只, 监测各组大鼠体重、血压, 于实验第10周行代谢笼检测, 于实验第12周行超声心动图检查后处死大鼠, 留取血液及左心室标本行HE染色、Masson染色、普鲁士蓝铁染色和活性氧染色, 分别在光学显微镜下观察心肌细胞大小和形态、间质纤维化程度、铁染色及活性氧生成情况。另取切片在电子显微镜下观察心肌细胞超微结构, 并应用Western blot法及实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测各组大鼠左心室心肌组织中铁死亡相关指标的蛋白及mRNA表达水平。结果适应性饲养1周后各组大鼠均全部存活。代谢笼结果示, 与对照组相比, HFpEF组、卡格列净20组和卡格列净30组大鼠进食量、进水量及排尿量更多, 体重较低(P均<0.05);这些变化在卡格列净20组和卡格列净30组比HFpEF组更显著;卡格列净20组与卡格列净30组相比, 只有12周体重组间差异有统计学意义(P<0.05)。HFpEF组大鼠第6、12周血压及第12周全心重量、左心室校正质量较对照组、卡格列净20组和卡格列净30组高, 而第12周二尖瓣舒张早期最大峰值速度与舒张晚期最大峰值速度比值较低(P均<0.05)。HE染色、Masson染色结果示, 与对照组比较, HFpEF组大鼠左心室心肌组织心肌纤维排列紊乱、细胞直径大[(0.032±0.004)mm比(0.023±0.003)mm, P<0.05], 且形态欠规则、间质胶原纤维增生明显、胶原容积分数较高(0.168±0.028比0.118±0.013, P<0.05)。与HFpEF组相比, 卡格列净20组和卡格列净30组大鼠左心室心肌组织心肌纤维排列较整齐, 心肌细胞形态较规则, 细胞直径较小, 胶原容积分数较低(P均<0.05)。电镜下观察到, 与对照组相比, HFpEF组大鼠心肌组织中大部分横纹肌发生断裂, Z线和M线不能明显区分, 出现线粒体部分肿胀、膜增厚、嵴减少甚至消失等变化。卡格列净20组和卡格列净30组大鼠心肌组织横纹肌排列趋于规整, 线粒体形态变化较轻。普鲁士蓝铁染色结果示, HFpEF组大鼠心肌组织中铁含量较对照组、卡格列净20组和卡格列净30组高。活性氧染色结果示, HFpEF组大鼠心肌组织中活性氧含量较对照组、卡格列净20组和卡格列净30组高。心肌组织生化示, HFpEF组大鼠心肌组织中Fe^(2+)含量、丙二醛含量较对照组、卡格列净20组和卡格列净30组高, 而谷胱甘肽含量较低(P均<0.05)。Western blot法和实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测结果示, 与对照组比较, HFpEF组大鼠心肌组织中转铁蛋白受体1(蛋白相对表达量:1.37±0.16比0.31±0.12)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(蛋白相对表达量:1.31±0.15比0.63±0.09)蛋白及mRNA表达水平较高, 铁蛋白重链1(蛋白相对表达量:0.45±0.08比1.41±0.15)蛋白及mRNA表达水平较低(P均<0.05);上述指标在卡格列净20组与卡格列净30组间差异均无统计学意义(P>0.05)。4组大鼠心肌组织中谷胱甘肽过氧化物酶4蛋白及mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡格列净通过调控铁死亡机制改善HFpEF大鼠心功能。 展开更多

关键词 射血分数保留型心力衰竭 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 卡格列净 铁死亡 铁代谢 脂质过氧化

原文传递

卡格列净对动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢的作用

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作者 左庆娟 和丽丽 +4 位作者 马赛 张国瑞 张婷婷 汪妍 郭艺芳 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期64-71,共8页

目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净... 目的探索钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂卡格列净防治动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法使用西方饮食饲养ApoE-/-小鼠并随机分为模型组(n=10)和卡格列净组(n=10);普通饲料喂养C57BL/6 J小鼠作为对照组(n=10)。给予卡格列净组小鼠卡格列净每日灌胃。干预周期为14周。留取心脏组织行主动脉根部HE染色和油红O染色以评价造模情况及AS损伤程度;PCR法检测一氧化氮合酶的基因表达。采用RNA-seq和液相-质谱法分别进行小鼠肝脏转录组学分析和氨基酸靶向检测。结果主动脉根部HE染色和油红O染色显示西方饮食饲养ApoE-/-小鼠14周可成功构建AS模型;卡格列净可减少小鼠主动脉根部斑块面积(P=0.012)。肝脏转录组学分析提示卡格列净对ApoE-/-小鼠氨基酸代谢有影响,尤其是精氨酸生物合成途径。氨基酸靶向检测显示,卡格列净可减少肝脏L-丝氨酸、L-天冬氨酸、酪氨酸、L-羟脯氨酸和L-瓜氨酸含量,且增加了L-精氨酸含量(P均<0.05);与模型组比较,卡格列净组血清精氨酸、一氧化氮水平及主动脉一氧化氮合酶mRNA相对表达量均较高(P均<0.05)。结论卡格列净可调节动脉粥样硬化小鼠氨基酸代谢,减少生糖氨基酸,并促进精氨酸的生物合成。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂 精氨酸

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小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在老年患者胃肠镜诊疗中的镇静效果 被引量：7

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作者 杨亚崇 帅世超 +3 位作者 韩静 岳立辉 刘艳 朱喜春 《中国临床研究》 CAS 2023年第8期1205-1209,共5页

目的观察小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜诊疗中的安全性和有效性。方法选择2022年2月至7月在河北省人民医院行无痛胃肠镜诊疗的老年患者120例。采用随机数字表法将患者分为C组(丙泊酚1.5 mg/kg)、R1组(瑞马唑仑0.05 mg/k... 目的观察小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜诊疗中的安全性和有效性。方法选择2022年2月至7月在河北省人民医院行无痛胃肠镜诊疗的老年患者120例。采用随机数字表法将患者分为C组(丙泊酚1.5 mg/kg)、R1组(瑞马唑仑0.05 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg)和R2组(瑞马唑仑0.1 mg/kg复合丙泊酚1 mg/kg),每组各40例。记录患者入室后(T1)、麻醉诱导后MOAA/S评分为0分时(T2)、置入胃镜时(T3)、检查结束时(T4)的SBP、DBP、HR、SpO_(2)和脑电双频指数(BIS)值。记录镇静成功率、丙泊酚用量、内镜检查时间、苏醒时间、离开麻醉恢复室时间、患者满意度及操作医师满意度等。观察并记录患者术中和术后不良反应。结果与T1比较,T2、T3、T4时三组HR、SBP、DBP、BIS明显降低(P<0.05)。T2时R1组和R2组SBP、DBP、BIS下降幅度较C组减小(P<0.05);三组丙泊酚用量、苏醒时间、离室时间(F=164.904、29.878、89.058,P<0.05)及低氧血症、低血压、呃逆、体动反应和注射痛发生率(χ^(2)=8.772、11.563、9.697、8.607、21.943,P<0.05)差异有统计学意义。与C组比较,R1、R2组丙泊酚的总用量减少(P<0.05),苏醒时间和离开恢复室时间缩短(P<0.05),呃逆发生率升高(P<0.05),低氧血症体动反应、低血压、注射痛发生率均降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑复合丙泊酚麻醉方案,可以维持血流动力学稳定,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间和离室时间,降低不良反应发生率,可以安全、有效的应用于老年患者无痛胃肠镜检查中。瑞马唑仑0.05 mg/kg较0.1 mg/kg呃逆发生率更低,对操作医师的影响更小,方案更优。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 老年 无痛胃肠镜 麻醉深度监测 脑电双频指数 苏醒时间 呃逆

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老年患者艰难梭菌感染危险因素及生存情况分析

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作者 赵丽娜 王朝阳 +2 位作者 张玲 王晓亚 牛占丛 《中国临床研究》 CAS 2023年第7期1043-1047,1053,共6页

目的分析影响老年艰难梭菌感染(CDI)患者的危险因素及30 d内生存情况。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月河北省人民医院60岁以上腹泻患者311例的临床资料,根据患者是否感染艰难梭菌,分为艰难梭菌阳性组(141例)及艰难梭菌阴性组(170... 目的分析影响老年艰难梭菌感染(CDI)患者的危险因素及30 d内生存情况。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月河北省人民医院60岁以上腹泻患者311例的临床资料,根据患者是否感染艰难梭菌,分为艰难梭菌阳性组(141例)及艰难梭菌阴性组(170例),结合临床和实验室资料,分析CDI危险因素及生存情况。结果多因素logistic回归分析发现,C-反应蛋白(CRP)增高、大便潜血阳性、抗菌药物使用天数≥7 d、3个月内住院史、肠镜检查是老年患者CDI发生的独立危险因素(P<0.05)。艰难梭菌阳性组与阴性组患者入院30 d内生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者CDI发生风险较高,尤其对存在CRP增高、便潜血阳性、3个月内住院史、住院期间抗菌药物使用天数≥7 d、行肠镜检查患者应加强艰难梭菌检测。 展开更多

关键词 老年患者 腹泻 艰难梭菌感染 危险因素 生存情况

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盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察 被引量：5

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作者 姚传玉 李梦杰 《中国基层医药》 CAS 2020年第8期980-983,共4页

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选取青县人民医院2014年1月至2018年12月收治的带状疱疹后遗神经痛患者120例,采用随机数字表法分为观察组60例、对照组60例。两组均予以抗病毒等基础治疗,... 目的观察盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法选取青县人民医院2014年1月至2018年12月收治的带状疱疹后遗神经痛患者120例,采用随机数字表法分为观察组60例、对照组60例。两组均予以抗病毒等基础治疗,在此基础上,对照组加用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组加用盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗,两组疗程均为28 d。观察两组治疗前后视觉模拟法评分(VAS评分)、临床效果和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组VAS评分为(2.22±0.93)分,明显优于对照组的(5.61±1.01)分,差异有统计学意义(t=2.915,P<0.05);观察组总有效率为98.3%(59/60),高于对照组的63.3%(38/60),差异有统计学意义(χ2=23.720,P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛效果明显,不良反应少。 展开更多

关键词 疱疹 带状 神经痛 带状疱疹后 盐酸羟考酮缓释片 神经阻滞 视觉模拟评分 不良反应 病例对照研究

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比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者的安全性和疗效 被引量：6

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作者 姚传玉 任玉娥 《中华疼痛学杂志》 2021年第1期42-47,共6页

目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者的临床疗效和安全性。方法收集2018年1月至2019年1月在河北医科大学第二医院疼痛科就诊的原发性三叉神经痛患者76例,视觉模拟评分(VAS)>6分,HLA-B^(*)1... 目的比较普瑞巴林与加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者的临床疗效和安全性。方法收集2018年1月至2019年1月在河北医科大学第二医院疼痛科就诊的原发性三叉神经痛患者76例,视觉模拟评分(VAS)>6分,HLA-B^(*)1502等位基因检测均为阳性。按照随机数字表法将其随机分为普瑞巴林组与加巴喷丁组,每组38例。普瑞巴林组口服普瑞巴林75 mg/次,2次/d,加巴喷丁组口服加巴喷丁0.3 g/次,3次/d,两组疗程均为28 d。分别于治疗前及治疗后7、14、28 d时测定VAS评分,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷对两组患者进行睡眠质量评价,于治疗后28 d时评定临床疗效。记录治疗期间皮疹等不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后7、14、28 d时VAS评分和PSQI评分均降低(P均<0.05);与加巴喷丁组比较,普瑞巴林组治疗后28 d时VAS评分降低更明显,治疗后14、28 d时PSQI评分降低亦较明显(P均<0.05)。普瑞巴林组优效16例,良效15例,差效6例,治疗总有效率为81.6%;加巴喷丁组优效13例,良效12例,差效10例,治疗总有效率为65.8%,与加巴喷丁组比较,普瑞巴林组治疗总有效率较高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论加巴喷丁与普瑞巴林对原发性三叉神经痛HLA-B^(*)1502等位基因阳性患者均有疗效,且不良反应相当,但普瑞巴林的镇痛作用更强。 展开更多

关键词 普瑞巴林 加巴喷丁 三叉神经痛 安全性 治疗效果

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