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河北省3个三级甲等医院阿尔兹海默病经济负担调查分析 被引量:2
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作者 安金 李小旋 +2 位作者 任艳艳 滕振杰 吕佩源 《临床合理用药杂志》 2018年第10期3-5,共3页
目的了解阿尔兹海默病(AD)的经济负担现状及影响因素,为减少疾病所带来的经济负担提供参考依据。方法选择河北省3个大型三级甲等医院收治的AD患者32例,对其经济负担情况进行问卷调查。结果AD患者直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费... 目的了解阿尔兹海默病(AD)的经济负担现状及影响因素,为减少疾病所带来的经济负担提供参考依据。方法选择河北省3个大型三级甲等医院收治的AD患者32例,对其经济负担情况进行问卷调查。结果AD患者直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用、医疗总费用中位数分别为20 864.5元/年、4 027元/年、10 569元/年和43 863元/年。单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、文化程度、合并疾病情况及认知功能水平等因素对AD患者费用方面影响较大。结论通过减少患者并发症、提高患者认知功能等,可有效降低AD患者的经济负担。 展开更多
关键词 阿尔兹海默病 经济负担 影响因素
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因头晕、肢体麻木首诊于神经内科的顽固性低钠血症一例 被引量:2
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作者 李小旋 宋林敬 +3 位作者 李璇玑 任艳艳 安金 吕佩源 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期147-148,共2页
1 病例报告患者64岁,男性,主因“头晕8 d”入院。患者于入院8 d前无明显诱因出现头晕、恶心症状,伴口角及四肢麻木感,无天旋地转感,无视物模糊、视物成双,无耳聋耳鸣及听力下降,无胸闷、胸痛、气短等症状,自行服用硝苯地平片,症状未见... 1 病例报告患者64岁,男性,主因“头晕8 d”入院。患者于入院8 d前无明显诱因出现头晕、恶心症状,伴口角及四肢麻木感,无天旋地转感,无视物模糊、视物成双,无耳聋耳鸣及听力下降,无胸闷、胸痛、气短等症状,自行服用硝苯地平片,症状未见明显缓解,于当地医院行头颅CT示左侧基底节区腔隙性脑梗死。 展开更多
关键词 低钠血症 肾上腺危象 头晕 呕吐
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新型冠状病毒感染后相关神经精神损伤及机制研究进展 被引量:1
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作者 翟晓艳 刘敬 +2 位作者 高晨阳 倪爱华 王学义 《临床精神医学杂志》 CAS 2023年第6期502-504,共3页
本文就新型冠状病毒(COVID-19)感染后相关神经精神损伤的临床表现、相关因素及可能机制进行了探讨,旨在为COVID-19后神经精神症状的干预、机制探讨提供思考。
关键词 新型冠状病毒感染 神经精神损伤 相关因素 风险轨迹
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scAAV9-IGF-1转导至G93A-SOD1小鼠神经元及其作用机制
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作者 温迪 吉盈肖 +4 位作者 刘亚坤 李秋生 段伟松 陈相 于秀军 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第12期766-771,共6页
目的探索自我互补腺相关病毒载体介导的人胰岛素样生长因子-1(scAAV9-IGF-1)转导至G93A-SOD1转基因小鼠神经元及其对线粒体的作用。方法采用肌萎缩侧索硬化(ALS)的转基因G93A-SOD1及野生型(wild type-SOD1,WT-SOD1)小鼠为动物模型,在60 ... 目的探索自我互补腺相关病毒载体介导的人胰岛素样生长因子-1(scAAV9-IGF-1)转导至G93A-SOD1转基因小鼠神经元及其对线粒体的作用。方法采用肌萎缩侧索硬化(ALS)的转基因G93A-SOD1及野生型(wild type-SOD1,WT-SOD1)小鼠为动物模型,在60 d龄时,同窝阳性G93A-SOD1转基因雌性小鼠采用随机的方法分配到治疗组肌肉注射scAAV9-IGF-1,载体对照组肌肉注射AAV9-GFP,及同年龄WT-SOD1作为阴性对照。在肌肉注射后约40~50 d时,通过免疫组化染色观察IGF-1在腰髓神经元中的表达,利用免疫荧光染色观测腰髓组织绿色荧光蛋白(GFP)的表达特点;用透射电镜观察腰髓前角运动神经元中线粒体的形态学变化;提取小鼠脊髓细胞进行流式细胞学分析线粒体膜电位变化;腓肠肌进行免疫组化染色观察线粒体变化。结果免疫荧光染色观测腰髓组织GFP的表达主要在神经元,免疫组化染色观察IGF-1表达于腰髓神经元中。透射电镜观察GFP组线粒体存在嵴消失、空泡化、胞浆水肿、核染色质疏松,而IGF-1组线粒体形态与WT组相似,为长椭圆形,未见嵴消失、空泡化等现象。流式细胞学分析IGF-1组降低了线粒体膜电位的除极。在GFP对照组中腓肠肌的苏木精-伊红染色中观察到严重萎缩的肌纤维,而在IGF-1处理的小鼠中肌肉萎缩减少。Gomori染色显示IGF-1处理后,肌肉细胞的线粒体染色增多,同WT组相当。结论scAAV9-IGF-1可以保护G93A-SOD1转基因小鼠模型中的线粒体,其通过减少线粒体膜电位除极,改善线粒体形态,减少腓肠肌肌肉萎缩,从而产生保护线粒体的作用。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 转基因小鼠 腺相关病毒 人胰岛素样生长因子-1 线粒体膜电位
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PICC与锁骨下静脉置管在神经内科的应用比较 被引量:2
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作者 梁慧芹 《护理实践与研究》 2011年第18期25-26,共2页
PICC管是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置入导管送入上腔静脉的方法。锁骨下静脉置管是从锁骨下静脉穿刺置入导管送入上腔静脉的方法。用这两种导管进行静脉穿刺输液时预期效果相同。
关键词 锁骨下静脉置管 PICC管 神经内科 穿刺置入导管 应用 静脉穿刺输液 上腔静脉 肘正中静脉
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类淋巴系统与中枢神经系统疾病研究进展
6
作者 赵梦瑶 付一典 +2 位作者 梁晓晗 吕小涵 吕佩源 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期689-694,共6页
类淋巴系统是中枢神经系统特有网络,该系统可清除大脑积累的代谢废物,维持中枢神经系统的内环境稳态。该系统在睡眠状态下相对活跃,生理功能受到多种因素影响。非侵入性影像技术评估类淋巴系统功能的应用推动了临床研究的开展。越来越... 类淋巴系统是中枢神经系统特有网络,该系统可清除大脑积累的代谢废物,维持中枢神经系统的内环境稳态。该系统在睡眠状态下相对活跃,生理功能受到多种因素影响。非侵入性影像技术评估类淋巴系统功能的应用推动了临床研究的开展。越来越多的研究表明,类淋巴系统功能与神经退行性疾病、脑血管病等多种中枢神经系统疾病的发病机制相关。类淋巴系统有望成为预测中枢神经系统疾病预后及临床干预疗效的新靶点。 展开更多
关键词 类淋巴系统 阿尔茨海默病 帕金森病 脑血管病 弥散张量成像
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抗甲状腺抗体阳性的视神经脊髓炎1例并文献复习
7
作者 王子佳 王九雪 王天俊 《临床荟萃》 CAS 2023年第3期264-267,共4页
目的 探讨抗甲状腺抗体与视神经脊髓炎的发病及预后相关性。方法 回顾性分析1例抗甲状腺抗体阳性的视神经脊髓炎患者的临床资料及抗体检测结果,并复习相关文献。结果 患者女,61岁,左侧肢体麻木10 d,加重3 d。脑脊液及血清检测结果提示... 目的 探讨抗甲状腺抗体与视神经脊髓炎的发病及预后相关性。方法 回顾性分析1例抗甲状腺抗体阳性的视神经脊髓炎患者的临床资料及抗体检测结果,并复习相关文献。结果 患者女,61岁,左侧肢体麻木10 d,加重3 d。脑脊液及血清检测结果提示脑脊液AQP4-IgG 1∶1阳性,血清AQP4-IgG 1∶100阳性。诊断为视神经脊髓炎。结论 视神经脊髓炎与甲状腺相关疾病常伴随出现,二者关系仍需更多研究才能得出明确的结论。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 甲状腺疾病 病例报告
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神经内科综合治疗干预对脑出血并发症发生率的影响分析
8
作者 史晓东 孙一华 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第8期53-53,55,共2页
为脑出血并发症患者提供神经内科综合治疗干预,并简要说明其具体疗效。方法:从2018年1月至2019年4月,对我院确诊并治疗的174例脑出血患者按治疗方法进行分类。其中,对照组中有87例患者接受了相对常规的治疗,研究组中有87例患者接受了常... 为脑出血并发症患者提供神经内科综合治疗干预,并简要说明其具体疗效。方法:从2018年1月至2019年4月,对我院确诊并治疗的174例脑出血患者按治疗方法进行分类。其中,对照组中有87例患者接受了相对常规的治疗,研究组中有87例患者接受了常规治疗和神经内科综合治疗的结合。两组患者在治疗前后出现并发症的具体情况进行比较。结果:两组患者治疗后,并发症的具体状况:在研究组的87名患者中,有11名患者发生并发症,发生率约为12.7%,其中2名患者患有上消化道出血,呼吸道感染2例,高钠血症2例,癫痫1例,血管性痴呆4例。对照组中有26例出现并发症。发病率约为30%,其中上消化道出血6例,呼吸道感染8例,高钠血症5例,癫痫2例,血管性痴呆5例。对照组的并发症数量高于研究组的并发症数量,并且具有统计学意义(P <0.05)。结论:对脑出血患者进行全面的神经科治疗可以显着降低脑出血并发症的发生率。应用价值较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 神经内科综合治疗干预 脑出血并发症 发生率
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红细胞分布宽度、系统免疫炎症指数与重性抑郁障碍的相关性研究
9
作者 金曼 梁浩 +5 位作者 张石盼 张雪茹 井朋 杨越 王春阳 吕佩源 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期409-414,共6页
目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的相关性。方法回顾性分析2020-2022年于我院临床... 目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的相关性。方法回顾性分析2020-2022年于我院临床心理科住院的176例MDD患者和常规体检的209例非MDD对照者的临床资料。从血液分析结果中,得到RDW、SⅡ、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW to platelet ratio,RPR)。绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以确定RDW区分患者与对照的最佳临界值及曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果MDD组患者的RDW[中位数及四分位数:13.20(12.70,13.98)vs.12.80(12.40,13.35)]、SⅡ水平[中位数及四分位数:510.87(350.95,878.12)vs.405.33(313.74,539.92)]高于非MDD组对照者,差异有统计学意义(P<0.05),两组间RPR差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,RDW与MDD呈正关联(OR=3.086,95%CI:1.926~4.944)。ROC曲线结果显示,RDW区分MDD与非MDD的最佳临界值为12.85,AUC为0.647(95%CI:0.592~0.702;P<0.001)。结论高RDW可能是MDD发生的危险因素,是对MDD诊断有价值的重要参数。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 重性抑郁障碍 系统免疫炎症指数 红细胞分布宽度与血小板计数比值 炎症反应 相关性研究 危险因素
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静脉溶栓联合神经介入治疗急性缺血性脑卒中的效果探究
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作者 孙政 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第5期71-73,共3页
此次研究以急性缺血性脑卒中病症为切入点,对此次静脉溶栓联合神经介入治疗效果进行了综合调研。方法 因为研究需要主要选入典型病例作为调研目标,确定所有患者均为急性缺血性脑卒中病症,共有病例是80例,利用电脑随机的形式将患者分成... 此次研究以急性缺血性脑卒中病症为切入点,对此次静脉溶栓联合神经介入治疗效果进行了综合调研。方法 因为研究需要主要选入典型病例作为调研目标,确定所有患者均为急性缺血性脑卒中病症,共有病例是80例,利用电脑随机的形式将患者分成两个小组,一组病例主要给予静脉溶栓治疗,确定是对照组(40例),还有其他患者主要给予神经介入联合静脉溶栓处理,纳入观察组,病例和对照组一样,此次对患者的Vmin、Qmin、DR、R、CP、治疗效果、不良反应、NO、ET-1、NSE水平及NIHSS评分进行了具体调查。结果 评估患者Vmin、Qmin、DR、R、CP方面,观察组患者情况更佳;对每组患者治疗效果进行了分析,显示对照组治疗无效病例居多,而且该组出现不良反应的病例明显偏多;同时对此次患者NO、ET-1、NSE水平及NIHSS评分,观察组患者各指标恢复良好(P<0.05)。结论 对于急性缺血性脑卒病症的治疗,静脉溶栓联合神经介入方法更能帮助患者改善各指标情况,临床治疗更安全。 展开更多
关键词 静脉溶栓 神经介入 治疗 急性缺血性脑卒 临床效果
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神经介入治疗颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血的临床效果探究
11
作者 孙政 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第5期86-88,共3页
内容部分主要是对颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血的临床治疗方面进行了综合评估。方法 研究当中选入的调查对象均为本医院科室病例,经临床查体为颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血,符合选入条件者为78例,根据此次使用治疗方式将其分成两小组,一... 内容部分主要是对颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血的临床治疗方面进行了综合评估。方法 研究当中选入的调查对象均为本医院科室病例,经临床查体为颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血,符合选入条件者为78例,根据此次使用治疗方式将其分成两小组,一组患者给予常规用药治疗干预,确定是对照组(38例),还有40例患者主要是开展常规用药加神经介入治疗,纳为观察组,对此次治疗前后患者的神经功能情况、并发症发生状况等给予实际评估。结果 因为病症所致,导致患者神经功能受到不同程度影响,为此给予针对性干预,治疗后查体表明所有患者相关指标有明显变化,以小组评估对照组还有一些患者情况达不到正常指标;治疗后观察患者情况,显示有部分患者存在并发症显著,多例在对照组(P<0.05)。结论 对于颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血病症的治疗,选择常规加神经介入治疗干预,能够从根本上保证患者神经功能逐渐恢复正常水平,而且可减少并发症的发生。 展开更多
关键词 神经介入 治疗 颈动脉狭窄合并短暂性脑缺血 临床效果
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氧化苦参碱对脑梗死后血-脑脊液屏障保护作用的研究
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作者 杨蕊 王力娜 +1 位作者 李辉 王九雪 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期552-557,共6页
目的 探讨缺血性脑卒中(CI)损伤后RAGE/NF-κB通路的动态变化及氧化苦参碱保护CI后血-脑脊液屏障(BCFB)通透性增加的具体机制。方法 应用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,并将大鼠随机分为4组:假手术组、缺血组和干预组分别为氧化苦参碱(O... 目的 探讨缺血性脑卒中(CI)损伤后RAGE/NF-κB通路的动态变化及氧化苦参碱保护CI后血-脑脊液屏障(BCFB)通透性增加的具体机制。方法 应用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,并将大鼠随机分为4组:假手术组、缺血组和干预组分别为氧化苦参碱(OMT) 60 mg·kg^(-1),OMT120mg·kg^(-1)。在脑缺血24 h时应用干湿重法测定脑水肿、伊文思蓝渗出评估BCFB的完整性,并从组织学、蛋白和mRNA水平检测IS脑组织中晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、核因子-κB (NF-κB)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的变化;以及OMT干预对其表达的影响。结果 OMT 120mg·kg-1组可明显降低脑含水量,减少伊文思蓝的渗出;高剂量OMT可降低RAGE、TNF-α、MMP-9的表达,并抑制NF-κB核转位。结论 OMT能够抑制IS后炎症反应,保护BCFB完整性,其作用可能通过RAGE/NF-κB信号通路介导。 展开更多
关键词 脑缺血 晚期糖基化终末产物受体 核因子-ΚB 肿瘤坏死因子α 基质金属蛋白酶-9 氧化苦参碱
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症状性颈动脉狭窄与无症状性颈动脉狭窄患者血浆外泌体微小RNA差异表达分析
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作者 赵景茹 董立朋 +3 位作者 程金明 解燕昭 惠硕 赵万年 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第3期143-150,共8页
目的 建立症状性颈动脉狭窄及无症状性颈动脉狭窄患者(Exo)微小核糖核酸(miRNA)差异表达谱,并对其进行生物学功能分析。方法 收集2022年12月-2023年1月于河北省人民医院神经内科就诊的4例症状性颈动脉狭窄患者血浆(实验组)和3例无症状... 目的 建立症状性颈动脉狭窄及无症状性颈动脉狭窄患者(Exo)微小核糖核酸(miRNA)差异表达谱,并对其进行生物学功能分析。方法 收集2022年12月-2023年1月于河北省人民医院神经内科就诊的4例症状性颈动脉狭窄患者血浆(实验组)和3例无症状性颈动脉狭窄患者血浆(对照组),使用QIAGEN法提取血浆中的Exo,采用透射电子显微镜(TEM)、纳米微粒追踪检测技术(NTA)和蛋白印迹进行鉴定Exo形态、粒径大小以及表面标志蛋白。采用高通量测序技术评估实验组和对照组血浆中Exo miRNAs表达,基于生物信息学进行GO和KEGG通路富集分析。结果 Exo颗粒呈典型圆盘状的囊泡结构,检测到Exo阳性蛋白CD63。症状性颈动脉狭窄患者与无症状性颈动脉狭窄患者相比外泌体中有22个miRNA上调,18个miRNA下调,差异表达的Exo miRNA的靶基因主要在PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、FoxO信号通路等显著富集。结论 本研究发现较对照组相比,症状性颈动脉狭窄患者存在40个差异表达的Exo miRNAs。血浆Exo miRNAs可能通过PI3K-Akt、MAPK、FoxO等信号通路参与颈动脉狭窄的发生发展过程。 展开更多
关键词 外泌体 微小核糖核酸 症状性颈动脉狭窄 缺血性卒中
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scAAV9-IGF-1对SOD1-G93A小鼠抗凋亡通路的作用
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作者 温迪 吉盈肖 +2 位作者 李秋生 陈相 刘亚坤 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第2期106-110,共5页
目的 探索以自我互补双链腺相关病毒9为载体介导的人胰岛素样生长因子-1 (scAAV9-IGF-1)对SOD1-G93A转基因小鼠抗凋亡通路的作用。方法 采用肌萎缩侧索硬化(ALS)的动物模型即转基因SOD1-G93A突变型及野生型(wild type-SOD1,WT-SOD1)小鼠... 目的 探索以自我互补双链腺相关病毒9为载体介导的人胰岛素样生长因子-1 (scAAV9-IGF-1)对SOD1-G93A转基因小鼠抗凋亡通路的作用。方法 采用肌萎缩侧索硬化(ALS)的动物模型即转基因SOD1-G93A突变型及野生型(wild type-SOD1,WT-SOD1)小鼠,在其出生后60 d龄时,雌性同窝阳性SOD1-G93A转基因小鼠采用随机的方法分配到治疗组及溶剂对照组,治疗组全身多点肌肉注射scAAV9-IGF-1,溶剂对照组多点肌肉注射AAV9-GFP,同年龄WT-SOD1作为阴性对照组。在肌肉注射40~50 d后,利用PCR技术检测腰髓中IGF-1含量的变化,同时检测抗凋亡通路因子Bcl-xl、Bcl-2的mRNA含量变化,通过免疫组化染色观察抗凋亡通路因子Bcl-xl、Bcl-2在小鼠腰髓前角神经元中的表达。结果 PCR技术检测显示scAAV9-IGF-1处理后,腰髓中IGF-1的mRNA含量显著高于GFP对照组,抗凋亡通路因子Bclxl、Bcl-2的mRNA含量均高于溶剂对照组(均P<0.05),而与WT组差异无统计学意义。免疫组化染色结果显示,治疗组中抗凋亡通路蛋白Bcl-xl,Bcl-2在小鼠腰髓前角神经元中的表达多于溶剂对照组,并且与WT阴性对照组相当。结论 scAAV9-IGF-1可以激活SOD1-G93A转基因小鼠模型中的抗凋亡通路,其通过上调Bcl-xl,Bcl-2的mRNA水平,进而增加Bcl-xl、Bcl-2的蛋白表达,从而产生抗凋亡的作用。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 SOD1-G93A转基因小鼠 腺相关病毒9 人胰岛素样生长因子-1 抗凋亡通路
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基于赋能理论的延续性干预对脑梗死患者应对情况及心理状态的影响
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作者 张冰倩 宋晓彤 +5 位作者 王帅 冯俊艳 张秋爽 刘新卫 毕娟 何文英 《河北医药》 CAS 2024年第9期1340-1344,共5页
目的探讨基于赋能理论的延续性干预对脑梗死患者应对情况及心理状态的影响。方法采用随机数字表法,将2021年7月至2022年3月在河北医科大学第二医院接受治疗的脑梗死患者112例分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规护理,观察组在... 目的探讨基于赋能理论的延续性干预对脑梗死患者应对情况及心理状态的影响。方法采用随机数字表法,将2021年7月至2022年3月在河北医科大学第二医院接受治疗的脑梗死患者112例分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,采用基于赋能理论的延续性干预,2组均干预6个月。比较2组干预后的治疗依从性及满意度,干预前后的医学应对方式问卷(MCMQ)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、脑卒中残损评定法量表(SIAS)、生活质量评分、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC)]。结果2组回避、屈服、NIHSS、HAMA、HAMD评分干预后较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);面对、ADL、SIAS、CD-RISC、生活质量各项评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总依从性高于对照组(P<0.05),观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论的延续性干预应用于脑梗死患者中,能够帮助调节患者的负性情绪,改善其神经功能,促进其身体功能恢复,提升生活质量、心理弹性恢复能力以及生活的自理能力,患者对其有较高的满意度,且能够提高患者面对疾病的信心,使其更加配合治疗。 展开更多
关键词 脑梗死 延续性干预 赋能理论 应对情况 心理状态
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甲泼尼龙致重症肌无力患者严重低血糖的病例分析
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作者 蔡玥 薛淑超 +2 位作者 朱晓冉 石文静 孟楠 《实用药物与临床》 CAS 2024年第8期633-635,共3页
1例50岁男性重症肌无力患者,先后给予溴吡斯的明片改善肌无力症状,甲泼尼龙片、吗替麦考酚酯胶囊抑制免疫,奥美拉唑肠溶片和碳酸钙D_(3)片预防激素相关不良反应等治疗。患者无糖尿病史,入院后测空腹血糖4.92 mmol/L。甲泼尼龙片治疗1周... 1例50岁男性重症肌无力患者,先后给予溴吡斯的明片改善肌无力症状,甲泼尼龙片、吗替麦考酚酯胶囊抑制免疫,奥美拉唑肠溶片和碳酸钙D_(3)片预防激素相关不良反应等治疗。患者无糖尿病史,入院后测空腹血糖4.92 mmol/L。甲泼尼龙片治疗1周后,空腹血糖降至3.56 mmol/L。甲泼尼龙片治疗11 d后,空腹血糖低至2.80 mmol/L。排除其他药物后,考虑低血糖由甲泼尼龙引起的可能性大。因病情需要,且患者未诉大汗、心悸等低血糖症状,未予停药处理。随访2个月,患者甲泼尼龙逐渐减量,多次复查,血糖逐渐恢复至正常范围。 展开更多
关键词 糖皮质激素 甲泼尼龙 不良反应 低血糖
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糖尿病前期对皮质下缺血性血管性认知障碍的影响
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作者 李美锡 成斯琪 +4 位作者 谢小华 牛小莉 牛亚丽 王天俊 吕佩源 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第4期277-282,294,共7页
目的探讨糖尿病前期对皮质下缺血性血管性认知障碍(SIVCI)的影响。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月于作者医院就诊的皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者242例。依据认知功能分为血管性痴呆组(VaD),轻度认知障碍组(vMCI)以及无认知障碍... 目的探讨糖尿病前期对皮质下缺血性血管性认知障碍(SIVCI)的影响。方法回顾性分析2017年4月至2022年7月于作者医院就诊的皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者242例。依据认知功能分为血管性痴呆组(VaD),轻度认知障碍组(vMCI)以及无认知障碍组(NoCI),记录并应用单因素分析比较各组一般临床资料以及空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标,以及颅内脑白质病变(WMLs)的Fazekas评分、腔隙性脑梗死评级等影像学指标的差异,并将组间差异有统计学意义(P<0.05)的指标纳入有序Logistic回归方程,分析SIVD发生SIVCI的危险因素。结果VaD组及vMCI组的受教育程度低于NoCI组,高血压、糖代谢异常的患者比例高于NoCI组,而VaD组糖尿病患者比例高于vMCI组(均P<0.05),VaD组与vMCI组的受教育程度、高血压、糖尿病前期患者比例差异无统计学意义(P>0.05);VaD组的MMSE评分低于vMCI组及NoCI组,重度WMLs患者比例高于vMCI组及NoCI组,vMCI组MMSE评分低于NoCI组(均P<0.05),vMCI组与NoCI组的重度WMLs比例差异无统计学意义(P>0.05)。有序Logistic回归分析提示糖尿病〔OR(95%CI)=2.921(1.636~5.215),P=0.001〕及糖尿病前期〔OR(95%CI)=2.743(1.461~5.150),P=0.002〕均是SIVD患者发生SIVCI的危险因素。受教育程度低〔OR(95%CI)=0.861(0.811~0.914),P=0.001〕、有高血压史〔OR(95%CI)=1.867(1.089~3.201),P=0.023〕、重度WMLs〔OR(95%CI)=2.227(1.344~3.690),P=0.002〕也是发生SIVCI的危险因素。结论除了受教育程度低、高血压史以及重度WMLs以外,糖尿病前期及糖尿病也是SIVD患者发生认知障碍的危险因素。对SIVD患者早期进行糖代谢筛查,在糖尿病前期进行血糖干预有助于预防SIVCI发生。 展开更多
关键词 糖尿病前期 皮质下缺血性血管性认知障碍 皮质下缺血性脑血管病
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帕金森病患者血清尿酸、同型半胱氨酸和胱抑素C水平与运动症状及认知功能的相关性
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作者 王九雪 李娜 +3 位作者 靳玮 王硕 常雅君 王天俊 《临床荟萃》 CAS 2024年第2期125-129,共5页
目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血清尿酸(uric acid,UA)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与PD患者的运动症状及认知功能的关系。方法选取2019年1月至2022年8月河北省人民医院收治PD患者... 目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血清尿酸(uric acid,UA)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与PD患者的运动症状及认知功能的关系。方法选取2019年1月至2022年8月河北省人民医院收治PD患者200例。按照首发运动症状分为震颤(tremor-dominant,TD)组(n=104)和非震颤(non-tremor-dominant,NTD)组(n=96),依据蒙特利尔认知评估量表分为PD认知功能正常(cognitive normal in Parkinson’s disease,PD-CN)组(n=118)和PD认知功能障碍(cognitive impairment in Parkinson’s disease,PD-CI)组(n=82)。分别比较各组血清UA、HCY、CysC水平,采用多因素logistic回归分析PD患者TD和认知功能障碍的危险因素。结果与NTD组相比,TD组血清UA水平较高,Hcy、Cys C水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,UA、HCY和Cys C是PD患者TD的独立危险因素。与PD-CI组相比,PD-CN组血清UA水平较高,HCY、Cys C水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:UA、HCY和Cys C是PD患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论PD患者血清UA、HCY、Cys C与运动症状和认知功能相关。 展开更多
关键词 帕金森病 运动症状 认知 尿酸 同型半胱氨酸 胱抑素C
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肺动静脉畸形致急性脑梗死一例
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作者 解燕昭 韩凝 +1 位作者 赵景茹 魏娜 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期398-402,共5页
患者女性,70岁,主因突发性意识丧失伴右侧肢体无力、言语不能34小时,于2021年6月10日下午16∶00收入首都医科大学附属北京天坛医院。患者入院前1天6∶00突发意识丧失致跌倒,急诊至当地医院,体格检查无法配合,仅可见右侧肢体无自主活动,... 患者女性,70岁,主因突发性意识丧失伴右侧肢体无力、言语不能34小时,于2021年6月10日下午16∶00收入首都医科大学附属北京天坛医院。患者入院前1天6∶00突发意识丧失致跌倒,急诊至当地医院,体格检查无法配合,仅可见右侧肢体无自主活动,头部CT未见脑出血,发病后2小时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分20分,遂予rt-PA静脉溶栓(0.90 mg/kg),意识转清,NIHSS评分降至9分,右侧肢体肌力3级,有自主活动,但无法言语;发病后6小时再次出现意识障碍,复查头部CT仍无脑出血,遂转至我院急诊(6月9日17∶00)。 展开更多
关键词 动静脉畸形 肺动脉 肺静脉 脑梗死 病例报告
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石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经细胞[Ca^(2+)]_i及钙调蛋白、蛋白激酶Ⅱ信使核糖核酸表达的影响 被引量:26
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作者 吕佩源 尹昱 +2 位作者 王伟斌 梁翠萍 李文斌 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期73-76,共4页
目的 :观察石杉碱甲对血管性痴呆 (VD)小鼠海马神经细胞 [Ca2 + ] i 和钙调蛋白 (CaM) ,Ca2 +钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ (CaMPKⅡ )mRNA表达的影响。方法 :采用双侧颈总动脉线结法 ,制作小鼠VD模型 ,并设假手术对照组 ,石杉碱甲为治疗... 目的 :观察石杉碱甲对血管性痴呆 (VD)小鼠海马神经细胞 [Ca2 + ] i 和钙调蛋白 (CaM) ,Ca2 +钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ (CaMPKⅡ )mRNA表达的影响。方法 :采用双侧颈总动脉线结法 ,制作小鼠VD模型 ,并设假手术对照组 ,石杉碱甲为治疗组 ;术后d 2 9,30测试学习、记忆成绩。利用激光共焦显微镜检测各组海马神经细胞 [Ca2 + ] i;用RT PCR技术检测CaM ,CaMPKⅡmRNA。结果 :模型组[Ca2 + ] i 荧光强度 (44±s 3)显著高于假手术组(2 6± 4) (P <0 .0 1 )和石杉碱甲组 (2 8.5± 2 .5) (P<0 .0 1 ) ;模型组CaMmRNA含量 (0 .76± 0 .2 1 )显著低于假手术组 (1 .1 3± 0 .2 3) (P <0 .0 1 )和石杉碱甲组 (0 .97± 0 .1 9) (P <0 .0 5) ,CaMPKⅡmRNA含量(0 .43± 0 .0 7)显著低于假手术组 (0 .67± 0 .1 0 )(P <0 .0 1 )和石杉碱甲 (0 .61± 0 .0 8) (P <0 .0 1 )。结论 :石杉碱甲可降低VD小鼠海马神经细胞[Ca2 + ] i,提高CaM ,CaMPKⅡmRNA表达水平 。 展开更多
关键词 痴呆 血管性 小鼠 海马 钙调蛋白 Ca^2+钙调蛋白依赖性蛋白激酶 显微镜检查 共焦 石杉碱甲 静息态[Ca^2+]i
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