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脂代谢相关蛋白在恶性肿瘤中的表达及关系研究
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作者 李莉 钱祎萌 +2 位作者 艾静 赵庆鑫 赵静 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期92-97,共6页
脂代谢紊乱和肥胖是乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤的高危因素。脂质能为癌细胞的增殖、迁移及侵袭提供生物膜合成的原料、营养成分、信号分子、能量支持。脂代谢过程中关键酶表达异常,是脂代谢重编程的主要表现。本文综述脂... 脂代谢紊乱和肥胖是乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤的高危因素。脂质能为癌细胞的增殖、迁移及侵袭提供生物膜合成的原料、营养成分、信号分子、能量支持。脂代谢过程中关键酶表达异常,是脂代谢重编程的主要表现。本文综述脂肪酸从头合成相关酶、脂肪酸摄取转运蛋白、脂质水解和动员相关酶及脂肪酸氧化相关酶的临床研究进展,从代谢层面探索恶性肿瘤的发病机制、寻找治疗新靶点。 展开更多
关键词 脂代谢 恶性肿瘤 脂代谢蛋白 脂肪酸合酶 脂肪酸转位酶 脂蛋白脂肪酶 单酰甘油脂肪酶 综述
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脂肪动员过程中3种关键酶与肿瘤的相关性研究进展
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作者 许帅 张明 +2 位作者 高鑫 任聪聪(综述) 赵静(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第10期1265-1269,共5页
代谢重编程是恶性肿瘤细胞的标志性特征之一。活跃的脂代谢产生大量脂质,为肿瘤细胞提供了生物膜结构的基本原料分子、营养支持和能量供给,并合成多种促癌信号分子,从而促进肿瘤细胞的生长增殖、迁移及侵袭。脂肪动员是脂肪分解的第一步... 代谢重编程是恶性肿瘤细胞的标志性特征之一。活跃的脂代谢产生大量脂质,为肿瘤细胞提供了生物膜结构的基本原料分子、营养支持和能量供给,并合成多种促癌信号分子,从而促进肿瘤细胞的生长增殖、迁移及侵袭。脂肪动员是脂肪分解的第一步,该过程中关键酶的表达异常,是脂代谢重编程的重要组成部分。研究发现,脂肪动员通路中的关键酶脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL)、激素敏感脂肪酶(HSL)和单酰甘油脂肪酶(MAGL)在多种恶性实体瘤表达异常,并且通过干预这些酶的表达能够显著改善肿瘤细胞的恶性生物学行为。因此,通过靶向脂肪动员通路中的关键酶,改善肿瘤细胞的脂代谢重编程从而产生抗肿瘤作用,有望为肿瘤治疗提供新的靶点和方向。作者综述了脂肪动员过程中的3种关键酶与肿瘤的相关性,探索抗肿瘤治疗的新理论,为开展相关性研究提供依据。 展开更多
关键词 脂肪动员 脂肪甘油三酯脂肪酶 激素敏感脂肪酶 单酰甘油脂肪酶
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血清脂质相关指标与乳腺癌关系的研究进展
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作者 赵静 邱刚 +2 位作者 钱祎萌 张立涛 张爽 《临床误诊误治》 CAS 2024年第7期97-100,共4页
脂代谢紊乱与乳腺癌的发生发展及预后密切相关。探索血清脂质相关指标、降脂药物对乳腺癌发病及预后的影响,有助于寻找乳腺癌新的生化标志物,发现新的治疗靶点并对其进行更精准的个体化治疗。本文通过查阅相关文献,就血清脂质相关指标... 脂代谢紊乱与乳腺癌的发生发展及预后密切相关。探索血清脂质相关指标、降脂药物对乳腺癌发病及预后的影响,有助于寻找乳腺癌新的生化标志物,发现新的治疗靶点并对其进行更精准的个体化治疗。本文通过查阅相关文献,就血清脂质相关指标与乳腺癌之间的关系做一综述,为深入研究乳腺癌的发病机制及乳腺癌的预防、诊断及治疗提供新的方向。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 血脂 脂质 胆固醇 三酰甘油 他汀类药物 治疗 综述
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集束化策略在肿瘤患者PICC置管预防感染的应用效果及价值 被引量:10
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作者 郑振茹 宁晓辉 +1 位作者 田溢卿 段哲萍 《河北医药》 CAS 2019年第10期1581-1584,共4页
目的探讨集束化策略应用于肿瘤患者PICC置管感染预防中的效果与价值。方法随机选取接受PICC置管的肿瘤患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。2组患者接受PICC置管,对照组采取常规护理模式进行护理;观察组在对照组现有基础上实施... 目的探讨集束化策略应用于肿瘤患者PICC置管感染预防中的效果与价值。方法随机选取接受PICC置管的肿瘤患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。2组患者接受PICC置管,对照组采取常规护理模式进行护理;观察组在对照组现有基础上实施集束化策略,观察2组患者的PICC置管后感染预防情况以及患者对2组护理模式的满意程度。结果 2组PICC置管带管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者单根导管使用时长较对照组更长(P<0.05);观察组的平均住院时间比对照组要短(P<0.05)。观察组感染发生率较对照组低(P<0.05)。观察组患者的满意程度,高于对照组(P<0.05)。观察组PICC置管并发症的总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将集束化策略应用肿瘤患者PICC置管感染预防之中,能有效降低感染发生率,提高了PICC置管安全性,一定程度上提升了患者对护理服务的满意程度,获得临床同行与广大患者的认可。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 PICC 肿瘤 感染预防 并发症
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草酸铂/5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案双路治疗胃肠道肿瘤合并癌性腹水的临床研究 被引量:3
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作者 马艺 王鑫 +3 位作者 陈坤 赵要顺 秦越亮 王娟 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期555-558,共4页
目的:评价草酸铂/5氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX)治疗胃肠道肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及此方案的毒副作用。方法:76例患者随机分为2组,观察组:草酸铂130mg/m2腹腔滴注,第1天;同时给予亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1~5天;5FU300mg/m2... 目的:评价草酸铂/5氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX)治疗胃肠道肿瘤合并癌性腹水的近期疗效及此方案的毒副作用。方法:76例患者随机分为2组,观察组:草酸铂130mg/m2腹腔滴注,第1天;同时给予亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1~5天;5FU300mg/m2,静脉滴注,第1~5天。对照组:顺铂80mg/m2腹腔滴注,第1天,配合水化利尿;5FU及亚叶酸钙用法同观察组。21d为1个周期。疗效由腹部B超及腹部CT联合评定。毒副作用分级按照WHO急性及亚急性标准。用Karnofsky评价生活质量。结果:观察组腹水控制总有效率为42.11%,明显高于对照组18.42%(χ2=5.05,P<0.05)。观察组中位疾病进展时间为6.60个月,明显高于对照组4.30个月。2组的毒副作用如胃肠道反应及骨髓抑制发生率均较低且程度缓和,周围神经毒性的发生率及程度亦比较轻微。结论:相对于顺铂/5氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FLP)治疗方案,胃肠道肿瘤合并癌性腹水的患者更能够从FOLFOX双途径用药的方案中受益,并且毒副作用轻微,生活质量得到改善。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 注射 腹腔内 输注 静脉内 腹水 毒性作用
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骨转移肿瘤疼痛姑息性放疗的临床疗效分析 被引量:9
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作者 郜攀峰 于淑娟 +1 位作者 王静 刘东亮 《吉林医学》 CAS 2014年第36期8115-8116,共2页
目的:探讨局部姑息性放疗治疗骨转移肿瘤疼痛的临床价值。方法:48例有局部疼痛肿瘤患者经CT、MRI或全身骨扫描确诊为骨转移。根据相关影像学检查结果和常规体格检查局部疼痛部位,经专用X线模拟机确定照射部位。6MV-X线直线加速器(300 c ... 目的:探讨局部姑息性放疗治疗骨转移肿瘤疼痛的临床价值。方法:48例有局部疼痛肿瘤患者经CT、MRI或全身骨扫描确诊为骨转移。根据相关影像学检查结果和常规体格检查局部疼痛部位,经专用X线模拟机确定照射部位。6MV-X线直线加速器(300 c Gy/次,隔天1次,总剂量3 000 c Gy)放疗。结果:治疗后1个月进行复诊或随访评价,疼痛完全缓解占54.2%,疼痛部分缓解占31.2%,总疼痛缓解有效率85.4%。不良反应主要为轻度骨髓抑制,6例出现白细胞下降。结论:姑息性普通放射治疗局部骨转移肿瘤止痛效果好,作用快,毒副反应轻,能明显提高生活质量。 展开更多
关键词 骨转移癌 放射治疗 疼痛 姑息治疗
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PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂抗肿瘤疗效预测中肿瘤相关生物标记物和HPD预测因子的应用 被引量:2
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作者 李阳 默峰 +3 位作者 王涛 周晔 邓新娜 李庆霞 《山东医药》 CAS 2021年第30期88-92,共5页
程序性死亡受体1(PD-1,programmed death1)或程序性死亡配体1(PD-L1,programmed death-ligand 1)免疫检查点抑制剂目前广泛用于恶性肿瘤的免疫治疗中,但治疗效果不一。生物标记物有助于预测患者应用PD-1/PD-L1抑制剂后的疗效,起疗效预... 程序性死亡受体1(PD-1,programmed death1)或程序性死亡配体1(PD-L1,programmed death-ligand 1)免疫检查点抑制剂目前广泛用于恶性肿瘤的免疫治疗中,但治疗效果不一。生物标记物有助于预测患者应用PD-1/PD-L1抑制剂后的疗效,起疗效预测作用。PD-1/PD-L1抑制剂疗效相关的正向预测因子主要有PD-L1、微卫星高度不稳定性和/或错配修复缺陷、肿瘤突变负荷等,提示在人群中应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗获益率高。PD-1/PDL1抑制剂疗效相关的负向预测因子主要有调节性T细胞、β2-微球蛋白及JAK1基因等,提示PD-1/PD-L1抑制剂治疗疗效较差,或者耐药。EGFR、ALK、MDM2/MDM4等基因突变可能提示在应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗后人群中出现疾病超进展的比例较高。 展开更多
关键词 生物标记物 肿瘤相关生物标志物 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 免疫检查点抑制剂 肿瘤免疫疗法
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组织间植入放射性粒子^(125)I治疗恶性肿瘤的护理 被引量:12
8
作者 郭胜爱 张俊连 魏景华 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2004年第12期11-12,共2页
关键词 放射治疗 放射性粒子 组织间植入 恶性肿瘤 护理 手术 微创技术 直视下 治疗手段 CT定位
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营养支持在头颈部肿瘤同步放化疗中的临床意义 被引量:3
9
作者 张洪珍 郭明丽 +1 位作者 陈红耀 李莉 《河北医药》 CAS 2013年第20期3116-3117,共2页
放射治疗是治疗头颈部肿瘤的有效手段,研究证实,同步放化疗优于单纯放疗或诱导化疗。然而,同步放化疗不良反应,包括VI腔粘膜炎、味觉障碍、口腔干燥症,乏力等发生率高。这些不良反应影响患者进食,加重营养不良,影响患者的生活质... 放射治疗是治疗头颈部肿瘤的有效手段,研究证实,同步放化疗优于单纯放疗或诱导化疗。然而,同步放化疗不良反应,包括VI腔粘膜炎、味觉障碍、口腔干燥症,乏力等发生率高。这些不良反应影响患者进食,加重营养不良,影响患者的生活质量及治疗疗效。本研究通过分析我院住院放化疗头颈部肿瘤患者的治疗情况,为头颈部肿瘤的营养支持治疗提供依据。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 放化疗 营养支持 放射副反应
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影响肿瘤患者的心理社会因素研究 被引量:5
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作者 韩藏佩 张明 +2 位作者 姜达 郭燕 王莉 《临床合理用药杂志》 2009年第10期34-35,共2页
目的探讨与恶性肿瘤相关的心理社会危险因素。方法运用心理评定量表对60例已明确诊断的恶性肿瘤患者及55例一般情况与之相匹配的健康对照者分别进行测评,包括生活事件评定量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社... 目的探讨与恶性肿瘤相关的心理社会危险因素。方法运用心理评定量表对60例已明确诊断的恶性肿瘤患者及55例一般情况与之相匹配的健康对照者分别进行测评,包括生活事件评定量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)。结果恶性肿瘤患者在病前经历的负性生活事件频数及刺激量、神经质得分、消极应对方式得分显著高于健康组(P<0.05);而内外向得分、积极应对方式得分、主观社会支持及支持的利用度得分显著低于健康组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:影响恶性肿瘤发病的心理社会危险因素为负性生活事件的频数、神经质人格、主观社会支持。结论心理社会因素是恶性肿瘤发生的重要因素之一,应加强对某些个体的心理社会干预。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 心理社会因素 干预
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免疫检查点抑制剂对晚期肺癌患者凝血功能的影响
11
作者 戚锐锋 张明 +7 位作者 王浩 王莹 阿迪拉 冷越 钟丽 马遥远 谢倩云 覃建萍 《西部医学》 2024年第9期1323-1326,共4页
目的探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期肺癌时对患者凝血功能的影响。方法对2021年1月—2022年10月巴州人民医院收治的60例晚期肺癌适合应用免疫检查点抑制剂的患者,每周期治疗前、后分别抽取患者空腹新鲜静脉血3 mL,检验患者经ICIs... 目的探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期肺癌时对患者凝血功能的影响。方法对2021年1月—2022年10月巴州人民医院收治的60例晚期肺癌适合应用免疫检查点抑制剂的患者,每周期治疗前、后分别抽取患者空腹新鲜静脉血3 mL,检验患者经ICIs治疗一、二周期前后凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体及血小板的变化。结果第一周期ICIs治疗后APTT、PT较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),PLT、D-二聚体、TT、FIB也均较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。第二周期治疗后凝血功能与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。但第二周期与第一周期相比PT、TT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICIs治疗第一周期后APTT、PT降低,一定程度上加重了晚期肺癌患者高凝状态或血栓形成的风险;但是经过第二周期治疗后PT、TT延长,提示治疗有效后高凝状态或血栓形成风险会降低。 展开更多
关键词 肺癌 免疫检查点抑制剂 凝血功能 血小板 D-二聚体
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原发性纵隔肿瘤102例诊断及治疗分析 被引量:4
12
作者 王云 李贲 王东江 《疑难病杂志》 CAS 2010年第1期46-47,共2页
纵隔肿瘤是临床常见疾病,临床表现多样化,诊断和治疗的难易程度差异较大,围术期处理有其特殊性,是外科治疗中容易轻视和发生重大并发症的一类疾病。1995年1月—2007年12月,本科共治疗纵隔肿瘤患者102例,均经手术及病理证实,现将... 纵隔肿瘤是临床常见疾病,临床表现多样化,诊断和治疗的难易程度差异较大,围术期处理有其特殊性,是外科治疗中容易轻视和发生重大并发症的一类疾病。1995年1月—2007年12月,本科共治疗纵隔肿瘤患者102例,均经手术及病理证实,现将外科诊断及治疗情况分析如下。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 原发性 诊断 治疗
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胰岛素抵抗状态在恶性肿瘤不同阶段的表现及其临床意义研究 被引量:14
13
作者 张怡梅 刘斌 +3 位作者 朱严冰 孟冀昌 倪海英 苏同义 《肿瘤防治杂志》 2002年第3期260-263,共4页
目的 :探讨胰岛素抵抗在恶性肿瘤形成发病过程中的作用。探讨胰岛素抵抗程度在抗癌治疗过程中的动态变化及胰岛素抵抗程度与恶性肿瘤预后的关系。方法 :选择乳腺癌 2 7例 ,食管癌 2 1例 ,肺癌 17例 ,结肠癌 11例 ,胃癌 9例 ,非霍奇金淋... 目的 :探讨胰岛素抵抗在恶性肿瘤形成发病过程中的作用。探讨胰岛素抵抗程度在抗癌治疗过程中的动态变化及胰岛素抵抗程度与恶性肿瘤预后的关系。方法 :选择乳腺癌 2 7例 ,食管癌 2 1例 ,肺癌 17例 ,结肠癌 11例 ,胃癌 9例 ,非霍奇金淋巴瘤 6例测定胰岛素抵抗指数 (IRI)。结果 :①恶性肿瘤患者IRI值均明显高于正常人 ;②不同部位恶性肿瘤IRI值相同 ;③晚期较早期IRI值高 ;④在手术切除后IRI值下降 ;⑤疗效差 ,复发转移者 ,IRI值高 ;⑥IRI与恶性肿瘤的发病有关 ,其OR值为 2 9。结论 :胰岛素抵抗与恶性肿瘤的发病有关 ;恶性肿瘤患者的胰岛素抵抗程度与肿瘤分期、治疗疗效、有无复发转移有关。胰岛素抵抗指数有助于恶性肿瘤患者早期诊断 ,判断抗癌治疗效果 ,判断预后。 展开更多
关键词 肿瘤 病因学 胰岛素抗药性 预后
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MTS1基因异常与肿瘤 被引量:1
14
作者 李中信 贾漪涛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期464-467,共4页
关键词 肿瘤 MTS1 肿瘤抑制基因 基因异常
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恶性肿瘤与胰岛素抵抗 被引量:4
15
作者 张怡梅 刘斌 +3 位作者 任朝英 李书君 贾漪涛 李庆霞 《肿瘤防治杂志》 2003年第1期24-26,共3页
恶性肿瘤患者存在胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),同时IR又是引起恶性肿瘤发生的诱因之一。监测恶性肿瘤患者中IR水平,有助于提高对肿瘤疗效及预后的判断,并有助于预防肿瘤。
关键词 肿瘤 胰岛素抵抗 胰岛素抗药性 疗效 预后
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Photosan联合放化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的I期临床试验 被引量:3
16
作者 张明 郑振茹 +3 位作者 段昕波 吕品田 杜东杰 刘斌 《中国处方药》 2018年第7期154-155,共2页
目的探索光动力治疗(PDT)联合放化疗对晚期无法手术的消化道恶性肿瘤的治疗作用,确定光敏剂Photosan的最佳激光剂量,评估光动力治疗联合放化疗的剂量限制毒性(DLT)、不良反应和毒性。方法 PDT治疗采用固定的光敏剂Photosan先照射方法采... 目的探索光动力治疗(PDT)联合放化疗对晚期无法手术的消化道恶性肿瘤的治疗作用,确定光敏剂Photosan的最佳激光剂量,评估光动力治疗联合放化疗的剂量限制毒性(DLT)、不良反应和毒性。方法 PDT治疗采用固定的光敏剂Photosan先照射方法采用CT模拟定位,三维适形放疗技术多野照射;采用6 MV以上高能X线。放疗中每天照射所有治疗野;照射野范围包括GTV(可见的原发病灶及转移淋巴结)。随访3个月,详细记录肿瘤变化情况。结果三组患者中,第1组患者2例(66.67%)患者达到SD;第二组患者中1例(33.33%)患者达到PR,2例(66.67%)患者达到SD;第3组患者中1例(33.33%)达到CR,2例(66.67%)达到PR,1例(33.33%)达到SD,第3组患者的临床疗效明显由于第1组、第2组患者(P<0.05)。治疗的毒性反应中,发热2例,反酸/烧心8例,疼痛9例,穿孔2例,出血1例,三组患者的毒副反应对比无明显差异(P>0.05)。结论 Photosan联合放化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤效果显著。 展开更多
关键词 光动力治疗 消化道肿瘤 剂量限制性毒性 放射治疗 化学治疗
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肿瘤新生淋巴管形成与微转移关系研究进展 被引量:4
17
作者 贾漪涛 李中信 王娟 《国外医学(肿瘤学分册)》 2004年第3期193-194,共2页
在大多数肿瘤中 ,淋巴结转移是最早发生的肿瘤细胞播散的现象之一 ,是肿瘤分期的一个重要依据。新生淋巴管形成为肿瘤细胞转移至淋巴结提供了直接通道 ,但并非所有的微转移都能发展成临床转移灶。现就淋巴管新生及其机制、淋巴结内微转... 在大多数肿瘤中 ,淋巴结转移是最早发生的肿瘤细胞播散的现象之一 ,是肿瘤分期的一个重要依据。新生淋巴管形成为肿瘤细胞转移至淋巴结提供了直接通道 ,但并非所有的微转移都能发展成临床转移灶。现就淋巴管新生及其机制、淋巴结内微转移的检测以及两者之间的关系做一综述。 展开更多
关键词 肿瘤转移 淋巴管 研究进展 肿瘤分期 多聚酶链式反应
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美罗培南治疗恶性肿瘤合并感染28例分析 被引量:1
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作者 阎晓路 高哲 +1 位作者 隋爱霞 王娟 《亚太传统医药》 2010年第1期104-105,共2页
目的:评价美罗培南在治疗恶性肿瘤合并感染时的疗效和安全性。方法:回顾性分析28例肺癌等肿瘤合并感染患者应用美罗培南的疗效及不良反应,美罗培南的用量和用法为:1.5~3.0g/d,q8h静脉滴注,疗程5~14d。根据卫生部新药临床研究指导原则... 目的:评价美罗培南在治疗恶性肿瘤合并感染时的疗效和安全性。方法:回顾性分析28例肺癌等肿瘤合并感染患者应用美罗培南的疗效及不良反应,美罗培南的用量和用法为:1.5~3.0g/d,q8h静脉滴注,疗程5~14d。根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效。结果:美罗培南治疗本组恶性肿瘤合并感染的有效率为76.7%。结论:美罗培南治疗恶性肿瘤合并感染疗效明显,安全性好。 展开更多
关键词 美罗培南 恶性肿瘤 感染
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^(125)Ⅰ粒子组织间永久种植在腹部肿瘤治疗中的应用 被引量:5
19
作者 沈永青 李冬军(综述) 王娟(审校) 《国外医学(肿瘤学分册)》 2005年第9期693-696,共4页
目前,在国外125I粒子组织间永久种植已广泛应用于各种恶性肿瘤的治疗,尤其是用于前列腺癌的治疗已相当成熟,但在腹部肿瘤的治疗方面仍在探索中。现就125I粒子的应用现状、治疗的特点、优势、植入的剂量概念、原则及方式等方面作一综述。
关键词 碘放射性同位素 近距离放射疗法 腹部肿瘤
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县级医院医学论文发表情况调查
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作者 李立 魏津平 +2 位作者 王东江 高淑华 王海兰 《河北中医》 2011年第3期479-480,共2页
医学论文是将医学研究成果公布的必要途径,论文写作作为一门方法学,涉猎内容广,对知识的要求严谨而有深度,不仅要求掌握相对充足的医学知识,还要求掌握语言、文字、逻辑、伦理、哲学等多领域知识。
关键词 期刊 文献计量学 论文 学位 医院
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