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中药溻渍联合情绪舒缓疗法与视觉艺术疗法对宫颈癌放疗患者心理、生活质量的影响及对放射性阴道炎的防治作用
1
作者 刘琼 吕欢欢 +6 位作者 闫辉 袁香坤 赵笑博 王晴雯 王玺 万红美 马忠金 《河北中医》 2024年第4期623-627,632,共6页
目的观察中药溻渍联合情绪舒缓疗法与视觉艺术疗法对宫颈癌放疗患者心理、生活质量的影响及对放射性阴道炎的防治作用。方法选择2020年2月至2021年10月收治的宫颈癌放疗患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医... 目的观察中药溻渍联合情绪舒缓疗法与视觉艺术疗法对宫颈癌放疗患者心理、生活质量的影响及对放射性阴道炎的防治作用。方法选择2020年2月至2021年10月收治的宫颈癌放疗患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组60例予西医常规干预措施,治疗组60例在对照组的基础上加用中药溻渍联合情绪舒缓疗法与视觉艺术疗法干预。2组均干预治疗6个月。比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、心理忍受程度评分、心理痛苦程度评分及简明健康状况量表(SF-36)(包括生理与精神健康2个领域的生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康及总体健康)评分变化情况,比较2组治疗期间放射性阴道炎发生率、发生时间及严重程度。结果与本组治疗前比较,2组治疗后SAS评分及SDS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SAS评分及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后心理忍受程度评分及心理痛苦程度评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后心理忍受程度评分及心理痛苦程度评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SF-36生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康及总体健康评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组放射性阴道炎发生率低于对照组(P<0.05),发生时间晚于对照组(P<0.05),严重程度轻于对照组(P<0.05)。结论中药溻渍联合情绪舒缓疗法与视觉艺术疗法在宫颈癌放疗患者中具有重要应用价值,可明显改善患者焦虑抑郁状态,改善心理状况,提高生活质量,减少和推迟放射性阴道炎的发生,减轻病情严重程度。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射疗法 阴道炎 中药溻渍 情绪释放 视觉艺术
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清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医证候、阴道炎症的影响和安全性探讨
2
作者 郜蕾 胡建伟 +6 位作者 苗珺珺 田丹丹 王晴雯 齐子威 陈媛媛 崔芒芒 侯光营 《吉林中医药》 2023年第8期926-930,共5页
目的探讨清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医症候、阴道炎症的影响和安全性。方法按照随机数字表法分配原则将120例2019年5月-2022年5月河北沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌放射性阴道炎患者分为对照组和试验组,... 目的探讨清热解毒中药灌洗对宫颈癌放射性阴道炎患者中医症候、阴道炎症的影响和安全性。方法按照随机数字表法分配原则将120例2019年5月-2022年5月河北沧州中西医结合医院放化疗二科收治的宫颈癌放射性阴道炎患者分为对照组和试验组,各60例。对照组给予高锰酸钾溶液进行常规阴道冲洗,试验组给予清热解毒中药进行阴道冲洗,2组均持续治疗6个月。比较2组治疗6个月后的疗效,治疗前、治疗6个月后的中医证候、阴道酸碱度值(p H值)、阴道症状、免疫功能、阴道炎症指标水平及治疗期间的安全性。结果与对照组治疗6个月后的总有效率(80.00%)比较,试验组总有效率较高(93.33%,P<0.05)。治疗6个月后,2组外阴瘙痒、干涩灼热、带下量多、色黄味腥臭、阴道清洁度评分、阴道p H值及血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组阴道局部体征评分及血清免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平与治疗前比较升高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间的不良反应总发生率(5.00%)与对照组(11.67%)比较无差异(P>0.05)。结论清热解毒中药灌洗可有效调节宫颈癌放射性阴道炎患者阴道p H值,改善阴道症状和中医证候,并可减轻患者阴道炎症,改善免疫功能,进而可提高疗效,且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射性阴道炎 清热解毒中药 中医证候 阴道炎症 免疫功能 安全性
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不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌的疗效及对患者血清指标的影响
3
作者 胡建伟 袁香坤 +2 位作者 张永侠 苗珺珺 郜蕾 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期527-530,共4页
目的:探讨不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清指标的影响。方法:选取98例NSCLC患者,根据手术方式的差异将其分为两组。研究组46例采用氩氦刀冷冻消融联合靶向治疗,对照组52例采用射频消融联合靶向治疗,... 目的:探讨不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清指标的影响。方法:选取98例NSCLC患者,根据手术方式的差异将其分为两组。研究组46例采用氩氦刀冷冻消融联合靶向治疗,对照组52例采用射频消融联合靶向治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后肿瘤相关指标、肺功能、免疫功能情况。结果:两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05);治疗前两组的肿瘤相关指标比较无统计学差异(P>0.05),而治疗后两组的肿瘤相关指标均降低(P<0.05);治疗后,研究组的总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者用力肺活量(FVC)值、第1秒用力呼气容积(FEV1)值显著均低于术前(均P<0.05);但组间术后FVC值和FEV1值比较无统计学差异(均P>0.05)。术后,两组患者簇分化抗原4^(+)(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前,且研究组优于对照组(均P<0.05)。治疗后1个月,研究组的预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:两种消融技术联合靶向治疗NSCLC的疗效一致,但氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC可显著降低并发症的发生率,进而改善免疫功能短期预后。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 射频消融 靶向治疗 氩氦刀冷冻消融 血清指标 预后
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肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期非小细胞肺癌的临床疗效
4
作者 陈晶晶 王振强 +6 位作者 张庆江 赵阳 赵芳 董雪珊 赵怡然 张瑞 李莹 《肿瘤药学》 CAS 2024年第1期87-92,共6页
目的探讨肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对血清肿瘤标志物和炎性因子水平的影响。方法选取2019年2月—2021年2月于我院就诊的痰瘀互结型晚期NSCLC患者100例,根据随机数字表法分为对照组和治... 目的探讨肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对血清肿瘤标志物和炎性因子水平的影响。方法选取2019年2月—2021年2月于我院就诊的痰瘀互结型晚期NSCLC患者100例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组(n=50)。对照组患者口服吉非替尼片,治疗组患者在对照组的基础上加用肺瘤消积方,以21 d为1个治疗周期,两组患者均治疗4周期。对比分析两组血清肿瘤标志物和炎性因子水平、生活质量评分、无进展生存期(PFS)、中医症状分级、临床疗效、不良反应。结果治疗后,两组细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组PFS显著长于对照组(P<0.05);两组中医症状分级均显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)(68.00%、84.00%)均显著高于对照组(42.00%、62.00%)(P<0.05);治疗组皮肤反应、腹泻总发生率(22.00%、50.00%)均显著低于对照组(42.00%、74.00%)(P<0.05)。结论肺瘤消积方联合吉非替尼治疗痰瘀互结型晚期NSCLC患者疗效显著,可有效降低患者血清CYFRA21-1、CA19-9、CEA、IL-1、IL-6、TNF-α水平,改善患者病情,且安全性较高。 展开更多
关键词 肺瘤消积方 吉非替尼 痰瘀互结 非小细胞肺癌 肿瘤标志物 炎性因子
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3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效分析 被引量：2
5
作者 侯光营 苗珺珺 +3 位作者 胡建伟 郜蕾 张永侠 袁香坤 《中国癌症防治杂志》 CAS 2022年第1期76-81,共6页
目的探讨3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法选取2018年6月至2020年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的80例初治宫颈癌患者,并随机分为联合治疗组及单纯治疗组,每组40例。单... 目的探讨3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法选取2018年6月至2020年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的80例初治宫颈癌患者,并随机分为联合治疗组及单纯治疗组,每组40例。单纯治疗组外照射采用6 MV-X加速器放疗同步顺铂化疗,后装治疗采用^(192)Ir高剂量率通用施源器腔内放疗,大体肿瘤靶区照射30~36 Gy,5~6次,6 Gy/次,1次/周。联合治疗组外照射及同步化疗同单纯治疗组,插植放射治疗在3D打印微创导向模板引导下进行,总剂量及分次剂量同单纯治疗组,每次插植治疗结束2 h内联合深部热疗。比较两组患者的近期疗效和不良反应,以及90%靶区体积剂量(D90)、100%处方剂量体积百分比(V100)、危及器官膀胱和直肠2 cm^(3)体积的受照剂量(D_(2) cm^(3))。结果治疗结束2个月后,联合治疗组患者完全缓解率明显高于单纯治疗组(92.5%vs 72.5%,χ^(2)=4.242,P=0.039),但部分缓解率和疾病稳定率差异无统计学意义(χ^(2)=2.635,P=0.193;χ^(2)=3.117,P=0.241)。与单纯治疗组相比,联合治疗组高危临床靶区的V100、D90均明显升高[(79.83±6.31)%vs(87.35±4.38)%,t=6.685,P<0.001;(5.89±0.24)Gy vs(6.32±0.21)Gy,t=7.584,P<0.001],危及器官直肠D2 cm^(3)的平均剂量明显降低[(3.50±0.27)Gy vs(3.25±0.36)Gy,t=-3.406,P=0.002],但膀胱D_(2) cm^(3)的平均剂量差异无统计学意义[(4.42±0.18)Gy vs(4.37±0.25)Gy,t=-0.961,P=0.343]。两组患者1~2级放射性直肠炎、放射性膀胱炎以及3级放射性膀胱炎的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但联合治疗组3级放射性直肠炎发生率较单纯治疗组明显降低(χ^(2)=3.914,P=0.048)。结论在局部晚期宫颈癌治疗中,应用3D打印微创导向模板插植放射治疗联合深部热疗治疗较传统通用施源器三维腔内后装放射治疗的近期疗效显著提高,不良反应较轻,在靶区受照剂量及危及器官保护上也具有优势。 展开更多
关键词 宫颈癌 3D打印微创导向模板 插植放射治疗 深部热疗
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不同调强技术在鼻咽癌患者术前短程放疗剂量学比较
6
作者 胡建伟 袁香坤 +2 位作者 张永侠 苗珺珺 郜蕾 《临床军医杂志》 CAS 2024年第2期163-165,共3页
目的探讨不同调强技术在鼻咽癌患者术前短程放疗的剂量学差异。方法选取自2021年1月至2022年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的65例鼻咽癌放疗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=22)、B组(n=22)与C组(n=21)。所有患者... 目的探讨不同调强技术在鼻咽癌患者术前短程放疗的剂量学差异。方法选取自2021年1月至2022年12月于河北省沧州中西医结合医院治疗的65例鼻咽癌放疗患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=22)、B组(n=22)与C组(n=21)。所有患者均行增强CT扫描,根据CT、MRI检查结果进行放疗。A组采用静态调强放疗,B组采用动态调强放疗,C组采用容积旋转调强放疗(VMAT)。比较3组的放疗效果、靶区剂量、危及器官(OAR)受量、治疗效率及放疗后不良反应发生率。结果3组总缓解率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患者颈部肿大淋巴结靶区的最大剂量(D2%)、中位剂量(D95%)、近最小剂量(D98%),计划靶区(PTV)1的D95%、D98%、平均剂量(Dmean)、靶区均匀性指数,PTV2的D95%、D98%、Dmean,视神经、晶体及腮腺的受量,以及放疗过程中加速器跳数和治疗时间均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用VMAT技术治疗鼻咽癌患者可满足靶区剂量要求,在保证最佳疗效的同时,可通过提高治疗效率来减少周围正常组织及OAR的损伤。 展开更多
关键词 放疗 鼻咽癌 危及器官 剂量
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3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌近距离治疗中的临床应用 被引量：20
7
作者 袁香坤 崔芒芒 +4 位作者 苗珺珺 郜蕾 胡建伟 田丹丹 张永侠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期1258-1262,共5页
目的:探讨3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌三维插植后装治疗中的临床应用。方法:收集2017年7月至2018年4月10例就诊于河北省沧州中西医结合医院,术后复发的宫颈癌患者行个体化3D打印微创导向模板辅助下三维插植后装治疗的临床资... 目的:探讨3D打印微创导向模板在术后复发性宫颈癌三维插植后装治疗中的临床应用。方法:收集2017年7月至2018年4月10例就诊于河北省沧州中西医结合医院,术后复发的宫颈癌患者行个体化3D打印微创导向模板辅助下三维插植后装治疗的临床资料。根据患者具体情况选用不同阴道定位模板,行CT模拟定位,勾画靶区,设计主要导向针道空间分布,打印出3D微创导向模板。根据预设针道植入插植针,制定治疗计划,高危临床靶区(high risk-clinical target volume,HR-CTV)处方剂量为6 Gy/次,共4～6次。结果:10例患者共行插植治疗52次,每次插植治疗平均扫描CT次数为(1.58±0.70)次,每次插植治疗从插植针植入至插植针到达满意位置的平均消耗时间为(10.88±2.94)min,每次治疗插植针的使用针数为(5.69±1.91)根。剂量参数HR-CTV包绕90%靶区体积的剂量(D90)为(6.41±0.29)Gy,包绕膀胱、直肠、乙状结肠的2 cm3体积的剂量(D2cm3)分别为(4.75±0.37)、(3.93±0.26)、(4.33±0.24)Gy。10例患者治疗结束3个月后进行疗效评价,8例达完全缓解(complete response,CR)、2例达部分缓解(par-tial response,PR)。结论:3D打印微创导向模板应用于术后中心型复发性宫颈癌三维插植后装治疗,定位准确,可重复治疗,插植操作时间短,插植针数少,患者痛苦小,并发症少而轻,肿瘤缩小明显,具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 术后复发性宫颈癌 3D打印微创导向模板 插植后装治疗
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3D打印模板应用于局部晚期宫颈癌后装放疗的剂量学研究 被引量：16
8
作者 张永侠 袁香坤 +4 位作者 苗珺珺 侯光营 陈媛媛 刘琼 吕欢欢 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期519-523,共5页
目的局部晚期宫颈癌后装放疗应用3D打印微创导向模板的剂量学研究。方法本研究为前瞻性研究,选取2016年5月-2019年8月就诊河北省沧州中西医结合医院的局部晚期宫颈癌患者共68例,均为偏心性或外照射后仍有巨大肿块(肿瘤直径>5 cm)残... 目的局部晚期宫颈癌后装放疗应用3D打印微创导向模板的剂量学研究。方法本研究为前瞻性研究,选取2016年5月-2019年8月就诊河北省沧州中西医结合医院的局部晚期宫颈癌患者共68例,均为偏心性或外照射后仍有巨大肿块(肿瘤直径>5 cm)残存的患者,外照射采用调强放疗,后装治疗方法为腔内联合组织间插植放疗,高危临床靶区(high-risk clinical target area,HR-CTV)剂量为6 Gy/次,1次/周,共5次。68例患者采用随机数表法分为两组,其中模板组35例采用3D打印微创导向模板辅助置入宫腔管并植入插植针;自由插植组33例徒手进行宫腔管的置入及插植针的植入。所有患者均于CT引导下调整宫腔管、插植针位置及深度,将最终CT图像传入后装治疗计划系统,勾画靶区及危及器官,制定治疗计划,实施治疗。结果共制定340次后装放疗计划,其中模板组175次、自由插植组165次。模板组较自由插植组的HR-CTV的D90(包绕90%靶区体积的剂量)、中危临床靶区(intermediate-risk clinical target volume,IR-CTV)的D90均明显增高(t=3.63、2.45,P<0.05),膀胱、直肠及乙状结肠的D2 cm3均显著降低(t=-2.81、-2.54、-2.33,P<0.05)。同时,模板组每次后装治疗平均扫描CT次数为(1.78±0.53)次,每次治疗从宫腔管及插植针植入至调整达满意位置的平均消耗时间为(11.35±3.98)min,每次治疗使用插植针的针数平均为(5.21±1.37)枚。而自由插植组分别为(3.56±0.88)次,(30.67±5.83)min,(7.48±2.79)枚,两组比较差异均具有统计学意义(t=-2.26、-4.53、-3.21,P<0.05)。结论对于偏心性或巨大肿块的局部晚期宫颈癌患者,腔内联合组织间插植治疗应用3D打印微创导向模板剂量学优势明显,操作简便,用时短。 展开更多
关键词 宫颈癌 3D打印 腔内 插植 剂量学
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