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心脏肿瘤的外科治疗 被引量：7
1
作者 张楠 郭楠 +2 位作者 周继梧 白传明 宋书田 《河北医药》 CAS 2011年第4期548-549,共2页
目的探讨23例心脏肿瘤临床特点,总结外科诊断和治疗的经验。方法自2002年6月至2009年12月手术治疗心脏肿瘤患者23例,其中心脏粘液瘤13例,原发性心脏恶性肿瘤4例,右心下腔静脉平滑肌瘤5例,肝癌右心房转移性癌栓1例。所有病例术前均查心... 目的探讨23例心脏肿瘤临床特点,总结外科诊断和治疗的经验。方法自2002年6月至2009年12月手术治疗心脏肿瘤患者23例,其中心脏粘液瘤13例,原发性心脏恶性肿瘤4例,右心下腔静脉平滑肌瘤5例,肝癌右心房转移性癌栓1例。所有病例术前均查心脏彩超,怀疑恶性者行CT或核磁共振检查,除1例患者因右心房肿瘤广泛侵犯右房室环及心包而仅做活检外,其余22例均在全麻低温体外循环辅助下行肿瘤切除术。结果住院期间全组病例无死亡,13例黏液瘤患者平均随访2年无复发转移。5例心脏恶性肿瘤患者中除1例因患者无法联系外,余4例均在2年内死亡。右心下腔静脉平滑肌瘤患者中有1例于术后1.5年经MRI证实复发。结论原发性心脏良性肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止复发的关键。心脏恶性肿瘤预后差,早期手术治疗并辅以综合治疗可望改善预后。 展开更多
关键词 心脏肿瘤 诊断 外科治疗
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心脏术后中心静脉导管并发症的防治与护理 被引量：3
2
作者 安淑芬 张楠 +2 位作者 宋书田 周岊梧 白川盟 《河北医药》 CAS 2010年第18期2608-2609,共2页
中心静脉导管在心脏外科手术中普遍应用,作为术后应用药物的主要通道及中心静脉压的随时监测通道,导管直接与心脏和大血管内血液相接触,若管理不善不但影响中心静脉压的准确监测,且还易导致致病菌直接入侵而引起感染。我们对2007年8月至... 中心静脉导管在心脏外科手术中普遍应用,作为术后应用药物的主要通道及中心静脉压的随时监测通道,导管直接与心脏和大血管内血液相接触,若管理不善不但影响中心静脉压的准确监测,且还易导致致病菌直接入侵而引起感染。我们对2007年8月至2008年12月共228例心脏术后保留中心静脉导管的患者进行回顾性分析，19例出现并发症，总结如下。 展开更多
关键词 心脏术后 中心静脉置管 并发症 护理
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心脏手术后中心静脉导管相关性感染因素分析 被引量：3
3
作者 安淑芬 张楠 +2 位作者 宋书田 周岊梧 白川盟 《河北医药》 CAS 2010年第16期2244-2245,共2页
心脏直视术后留置中心静脉导管已是一种常规技术手段,但随着这一技术的广泛应用,中心静脉导管相关性感染（CVC-RT）的发生率也成上升趋势,如何减少由此引起的继发感染已成为临床关注的一个重要问题。我们对2006至2008年心脏手术后出现CV... 心脏直视术后留置中心静脉导管已是一种常规技术手段,但随着这一技术的广泛应用,中心静脉导管相关性感染（CVC-RT）的发生率也成上升趋势,如何减少由此引起的继发感染已成为临床关注的一个重要问题。我们对2006至2008年心脏手术后出现CVC-RT的21例患者进行回顾性分析,分析其与年龄和置管时间的关系其病原菌的分布及致病菌分布状态,为临床工作提供指导。 展开更多
关键词 心脏术后 中心静脉导管 病原菌
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心脏术后中心静脉导管相关性感染致病菌分析 被引量：2
4
作者 安淑芬 张楠 +3 位作者 郭楠 宋书田 周岊梧 白川盟 《河北医药》 CAS 2010年第17期2362-2363,共2页
目的探讨引起心脏术后中心静脉导管相关性感染的致病菌群分布及药敏情况。方法对21例心脏直视术后中心静脉导管尖端培养阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原菌分布:革兰氏阳性球菌(12/21)>革兰氏阴性杆菌(8/21)>真菌(1/21... 目的探讨引起心脏术后中心静脉导管相关性感染的致病菌群分布及药敏情况。方法对21例心脏直视术后中心静脉导管尖端培养阳性患者的临床资料进行回顾性分析。结果病原菌分布:革兰氏阳性球菌(12/21)>革兰氏阴性杆菌(8/21)>真菌(1/21)。药敏结果提示革兰氏阳性菌对万古霉素敏感率100%。革兰氏阴性菌耐药率高,对亚胺培南敏感率75%。结论中心静脉导管相关性感染的有效处理方式是拔除导管,早期经验用药,根据药敏结果选用有效抗生素。 展开更多
关键词 心脏术后 中心静脉导管 病原菌 抗生素
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中心静脉导管相关性感染与导管留置时间的关系 被引量：7
5
作者 安淑芬 田坤 《河北医药》 CAS 2012年第4期617-618,共2页
目前心血管外科术中放置中心静脉导管已是一种常规，成为血管活性药的应用通道及不同部位压力的实时监测通道。随着中心静脉导管的广泛应用，随之而来的感染率明显增加，并导致患者病死率上升，导管相关性感染的发生率为4％～43％，病... 目前心血管外科术中放置中心静脉导管已是一种常规，成为血管活性药的应用通道及不同部位压力的实时监测通道。随着中心静脉导管的广泛应用，随之而来的感染率明显增加，并导致患者病死率上升，导管相关性感染的发生率为4％～43％，病死率为10％～20％。本研究期望解决留置静脉插管最安全的时间，指导临床合理拔管，降低静脉置管相关性感染。 展开更多
关键词 感染/病因学 中心静脉导管 心脏直视手术 留置时间
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神经外科危重症患者的早期鼻空肠管营养护理 被引量：5
6
作者 陈永汉 樊爱华 +2 位作者 闫亮 贾林伟 田耀辉 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第3期316-317,共2页
目的探讨神经外科危重症患者早期鼻空肠管营养的护理重点和减少并发症的方法。方法对神经外科危重症患者50例早期进行鼻空肠管营养,重点做好预防误吸,处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作。结果发生误吸2例,腹泻12例,便秘5例,死亡3例... 目的探讨神经外科危重症患者早期鼻空肠管营养的护理重点和减少并发症的方法。方法对神经外科危重症患者50例早期进行鼻空肠管营养,重点做好预防误吸,处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作。结果发生误吸2例,腹泻12例,便秘5例,死亡3例。结论神经外科危重症患者早期进行鼻空肠管营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证肠内营养的安全与有效,明显改善患者预后。 展开更多
关键词 危重病 肠道营养 护理
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心脏术后中心静脉导管相关性感染的病原菌及药物敏感性分析 被引量：4
7
作者 安淑芬 芮晨 +1 位作者 田坤 张楠 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第2期125-127,共3页
目的探讨心脏术后中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的致病菌群分布及药敏情况。方法对我院2009年1月至2011年6月间,进行心脏直视手术并行中心静脉置管术的526例患者临床病历进行筛查,对发生CVC-RI患者的临床资料及细菌培养、药物敏感性... 目的探讨心脏术后中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的致病菌群分布及药敏情况。方法对我院2009年1月至2011年6月间,进行心脏直视手术并行中心静脉置管术的526例患者临床病历进行筛查,对发生CVC-RI患者的临床资料及细菌培养、药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果 38例患者发生了CVC-RI,总发生率为7.22%(38/526),培养出病原菌48株,其中革兰氏阳性菌有26株(54.16%)、革兰氏阴性菌有18株(37.50%)、真菌4株(8.33%);常见的致病菌有金黄色葡萄球菌(29.16%)、表皮葡萄球菌(13.67%)、铜绿假单胞菌(12.50%)。药物敏感性分析显示,革兰氏阳性菌对万古霉素敏感性为100%,其次是氯霉素、左旋氧氟沙星和哌拉西林;而革兰氏阴性菌耐药率高,对亚胺培南敏感性较高,其次是左旋氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦。结论心脏术后发生CVC-RI病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌为多见,抗感染治疗应据细菌药物敏感结果合理选用抗生素。 展开更多
关键词 中心静脉导管 病原菌 抗生素
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HTK液与含血停搏液对瓣膜置换术中心肺保护的研究 被引量：1
8
作者 郭楠 张楠 +1 位作者 白传明 宋书田 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第7期800-802,共3页
目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肺保护效果。方法风湿性心脏病联合瓣膜病患者42例随机分为常规组(应用含血停搏液)和HTK组(应用HTK液)各21例。测定麻醉诱导前,术后6、12、24h的心排量(cardiac output,CO... 目的比较HTK液和含血停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肺保护效果。方法风湿性心脏病联合瓣膜病患者42例随机分为常规组(应用含血停搏液)和HTK组(应用HTK液)各21例。测定麻醉诱导前,术后6、12、24h的心排量(cardiac output,CO)和心脏指数(cardiac index,CI),比较2组主动脉阻断时间、心脏恢复跳动时间、主动脉开放后辅助循环时间和心脏自动复跳率等临床指标。检测体外循环开始前,开放主动脉后30、90、120min 4个时间点的平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)、肺毛细血管楔压(pulmonarycapillary wedge pressure,PCWP)和肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)。结果 HTK组术后12、24h CO和CI均高于常规组(P<0.05);HTK组主动脉开放后30、90、120min主动脉阻断时间、心脏恢复跳动时间、主动脉开放后辅助循环时间均低于常规组(P<0.05),而心脏自动复跳率高于常规组(P<0.05);HTK组主动脉开放后30、90、120min的PCWP、MPAP、PVR值均低于常规组(P<0.05)。结论 HTK液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于含血停搏液,可减轻体外循环所造成的肺损伤。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 体外循环 呼吸功能试验
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不同途径中心静脉导管感染率的观察及分析 被引量：6
9
作者 安淑芬 《河北医药》 CAS 2012年第5期790-791,共2页
近年来中心静脉导管技术由于其操作简便、安全，已成为心脏术后必不可少的治疗手段，它广泛应用于静脉注射、中心静脉压的监测、静脉营养支持等方面。然而作为一种创伤性的治疗手段，随之而来的导管相关性感染及严重的并发症发生的机会... 近年来中心静脉导管技术由于其操作简便、安全，已成为心脏术后必不可少的治疗手段，它广泛应用于静脉注射、中心静脉压的监测、静脉营养支持等方面。然而作为一种创伤性的治疗手段，随之而来的导管相关性感染及严重的并发症发生的机会大大增加。本研究主要观察心脏直视手术后患者经不同途径应用中心静脉留置管道的感染情况。 展开更多
关键词 心脏术后 中心静脉导管 穿刺途径 病原菌
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外科治疗慢性结核性脓胸的观察研究 被引量：2
10
作者 马昌云 宋翔 +1 位作者 孔繁义 韩丽荣 《浙江临床医学》 2009年第5期495-497,共3页
目的观察外科治疗慢性结核性脓胸的方法及疗效。方法慢性结核性脓胸90例均手术治疗，其中45例采用胸膜纤维板剥脱术，31例采用胸廓成形术，14例采用胸膜肺切除术。结果所有病例脓腔全部清除，结核空洞被清除，瘘口闭合，肺内结核病灶稳... 目的观察外科治疗慢性结核性脓胸的方法及疗效。方法慢性结核性脓胸90例均手术治疗，其中45例采用胸膜纤维板剥脱术，31例采用胸廓成形术，14例采用胸膜肺切除术。结果所有病例脓腔全部清除，结核空洞被清除，瘘口闭合，肺内结核病灶稳定，肺功能明显改善。结论胸膜纤维板剥脱术是治疗慢性结核性脓胸较理想的手术方法，适宜基层医院应用。 展开更多
关键词 慢性结核性脓胸 外科手术 治疗
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23例心脏肿瘤的临床特点与外科诊治分析 被引量：2
11
作者 张楠 郭楠 +2 位作者 周继梧 白传明 宋书田 《医学临床研究》 CAS 2010年第12期2264-2265,2269,共3页
【目的】探讨23例心脏肿瘤临床特点，总结外科诊断和治疗的经验。【方法]2002年6月至2009年12月手术治疗23例心脏肿瘤患者，其中心脏粘液瘤13倒，原发性心脏恶性肿瘤4例，右心下腔静脉平滑肌瘤5例，肝癌右心房转移性癌栓1例。所有病例... 【目的】探讨23例心脏肿瘤临床特点，总结外科诊断和治疗的经验。【方法]2002年6月至2009年12月手术治疗23例心脏肿瘤患者，其中心脏粘液瘤13倒，原发性心脏恶性肿瘤4例，右心下腔静脉平滑肌瘤5例，肝癌右心房转移性癌栓1例。所有病例术前均查心脏彩超，怀疑恶性者行CT或核磁共振检查，除1例患者因右房肿瘤广泛侵犯右房室环及心包而仅做活检外，其余22例均在全麻低温体外循环辅助下行肿瘤切除术。【结果】住院期间全组病例无死亡，13例粘液瘤患者平均随访2年无复发转移。5例心脏恶性肿瘤患者中除1例因患者无法联系外，余4例均在2年内死亡。右心下腔静脉平滑肌瘤患者中有1例于术后一年半经MRI证实复发。【结论】原发性心脏良性肿瘤以黏液瘤多见，彻底切除肿瘤是防止复发的关键。心脏恶性肿瘤预后差，早期手术治疗并辅以综合治疗可望改善预后。 展开更多
关键词 心脏肿瘤/外科学
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52例高龄肺癌病人的外科治疗分析
12
作者 宋翔 吴秋丽 +1 位作者 任明明 孔繁义 《中国现代手术学杂志》 2009年第5期354-357,共4页
目的分析高龄肺癌患者围手术期的管理及其有效性与安全性。方法手术治疗的52例高龄肺癌患者,平均年龄75岁,行全肺切除2例,单肺叶切除33例,双肺叶切除10例,右肺袖状切除2例,肺楔形切除5例。行根治性手术48例(92.3%),姑息性手术者4例(7.7%... 目的分析高龄肺癌患者围手术期的管理及其有效性与安全性。方法手术治疗的52例高龄肺癌患者,平均年龄75岁,行全肺切除2例,单肺叶切除33例,双肺叶切除10例,右肺袖状切除2例,肺楔形切除5例。行根治性手术48例(92.3%),姑息性手术者4例(7.7%)。结果本组无围术期死亡,术后并发症17例(32.6%),其中肺不张5例,肺部感染6例,心衰8例,室上性心动过速3例,心绞痛2例,下肢静脉栓塞1例,均经积极治疗痊愈出院。结论高龄肺癌患者在加强围手术期管理的前提下行外科手术治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术期间 老年人
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外科治疗高血压小脑出血临床体会 被引量：4
13
作者 刘宗浮 尹港峰 +3 位作者 张祥 胡长伟 任宝文 韩晓勇 《河北医药》 CAS 2010年第9期1102-1103,共2页
目的探讨外科治疗高血压小脑出血疗效。方法我院自2000年以来共收治自发性小脑出血36例,均行手术治疗,观察疗效并进行随访。结果本组患者术后6h复查CT显示:血肿完全清除32例,大部分清除4例。术后死亡1例;其余35例均获成功,术后随访3～6... 目的探讨外科治疗高血压小脑出血疗效。方法我院自2000年以来共收治自发性小脑出血36例,均行手术治疗,观察疗效并进行随访。结果本组患者术后6h复查CT显示:血肿完全清除32例,大部分清除4例。术后死亡1例;其余35例均获成功,术后随访3～6个月,根据ADL分级,1级12例,2级11例,3级9例,4级3例,5级1例。结论高血压小脑出血患者,掌握好术适应征,要抓好手术时机,再加上熟练的显微外科手术技巧,多数患者愈后良好。 展开更多
关键词 高血压小脑出血 外科治疗 治疗学
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垂体腺瘤环状RNA Hsa_circ_0043459表达水平与术后复发的相关性 被引量：1
14
作者 胡长伟 王希瑞 +3 位作者 李亚斌 任宝文 韩晓勇 尹港峰 《河北医药》 CAS 2023年第9期1311-1315,共5页
目的探讨垂体腺瘤组织中环状RNA hsa_circ_0043459的表达与术后复发的关系。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月经手术治疗的120例垂体腺瘤患者的临床资料,另外选取20例同期经颅脑损伤内减压术中切除的正常脑组织。实时荧光定量PCR法... 目的探讨垂体腺瘤组织中环状RNA hsa_circ_0043459的表达与术后复发的关系。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月经手术治疗的120例垂体腺瘤患者的临床资料,另外选取20例同期经颅脑损伤内减压术中切除的正常脑组织。实时荧光定量PCR法检测垂体腺瘤及脑组织中hsa_circ_0043459的表达。垂体腺瘤患者均随访至2021年6月,按随访结局分为复发组和未复发组。多因素回归分析判定术后复发相关因素。结果垂体腺瘤组织中hsa_circ_0043459表达高于正常脑组织(P<0.05);术后2年内复发23例,复发率19.17%。相较于未复发组,复发组hsa_circ_0043459表达明显升高(P<0.05)。以120例垂体腺瘤hsa_circ_0043459的平均表达水平(3.26)为标准,分为高表达49例,低表达71例。高表达组复发率(36.73%)明显高于低表达组(7.04%)(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高表达组术后复发时间明显较低表达组缩短(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,hsa_circ_0043459表达升高,被认为是垂体腺瘤术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论hsa_circ_0043459在垂体腺瘤组织中表达升高,且与垂体腺瘤术后复发呈正相关。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 hsa_circ_0043459 术后复发
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复元活血汤加减治疗对四肢骨折术后患者炎症因子、免疫功能及骨代谢指标的影响 被引量：5
15
作者 靳胜利 马世云 马志永 《河北中医》 2023年第7期1077-1080,共4页
目的研究探讨复元活血汤加减治疗对四肢骨折术后患者炎症因子、免疫功能及骨代谢指标的影响。方法将74例四肢骨折术后患者按随机数字表法分为2组,对照组37例术后予西医常规治疗,治疗组37例在对照组基础上联合复元活血汤加减治疗。2组均... 目的研究探讨复元活血汤加减治疗对四肢骨折术后患者炎症因子、免疫功能及骨代谢指标的影响。方法将74例四肢骨折术后患者按随机数字表法分为2组,对照组37例术后予西医常规治疗,治疗组37例在对照组基础上联合复元活血汤加减治疗。2组均治疗7天后,比较2组治疗前后炎症因子指标[包括白细胞介素2(IL-2)、IL-10、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫功能指标(包括T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))及骨代谢指标[包括活性骨碱性磷酸酶(BALP)百分率、骨钙素(OC)及Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)]水平变化情况,比较2组治疗后肿胀消除时间及总住院天数情况,比较2组术后并发症发生情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后IL-2及IL-10水平均升高(P<0.05),PCT及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-2及IL-10水平均高于对照组(P<0.05),PCT及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后活性BALP百分率、OC及S-CTX水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后BALP百分率、OC及S-CTX水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组肿胀消除时间(6.27±0.61)天,总住院天数(11.49±1.41)天,对照组肿胀消除时间(9.11±0.39)天,总住院天数(17.00±0.47)天,治疗组治疗后肿胀消除时间及总住院天数均少于对照组(P<0.05)。治疗组并发症总发生率2.70%(1/37),对照组并发症总发生率21.62%(8/37),治疗组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论复元活血汤治疗四肢骨折术后疗效确切,可通过调节炎症因子水平,抑制炎性反应,提高机体免疫力,调节骨代谢,从而促进骨折愈合,促进伤口恢复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 骨折 四肢 术后加速康复 中药疗法 复元活血汤
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血清骨桥蛋白、胶质纤维酸性蛋白在脑胶质瘤诊断中的应用 被引量：1
16
作者 张娜 尚金星 +1 位作者 龙平 王立平 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第2期17-21,共5页
目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在脑胶质瘤诊断中的应用及与病理分级的关系。方法选取83例脑胶质瘤患者纳入脑胶质瘤组,另外选择颅内良性肿瘤患者20例纳入颅内良性肿瘤组,将体检的健康人群20例纳入对照组,所有纳入... 目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在脑胶质瘤诊断中的应用及与病理分级的关系。方法选取83例脑胶质瘤患者纳入脑胶质瘤组,另外选择颅内良性肿瘤患者20例纳入颅内良性肿瘤组,将体检的健康人群20例纳入对照组,所有纳入对象均接受血清OPN、GFAP水平检测。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清指标对疾病的诊断价值,比较不同病理特征脑胶质瘤患者血清OPN、GFAP水平差异,分析血清指标与病理分级的关系,探讨患者治疗前后血清OPN、GFAP水平变化。结果脑胶质瘤组血清OPN、GFAP表达水平高于颅内良性肿瘤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清OPN、GFAP联合检测评估发生脑胶质瘤的ROC曲线下面积为0.883,高于OPN(0.793)、GFAP(0.789)单独检测(P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、卡氏评分法(KPS)评分患者血清OPN、GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);世界卫生组织(WHO)分级为Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤抑制基因P53基因型突变型、细胞增殖活性抗原Ki-67高表达的脑胶质瘤患者血清OPN水平高于WHO分级为Ⅰ~Ⅱ级、P53基因型野生型、Ki-67低表达患者,GFAP水平低于WHO分级Ⅰ~Ⅱ级、P53基因型野生型、Ki-67低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测诊断Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤ROC曲线下面积为0.792,高于OPN(0.690)或GFAP(0.702)单独检测(P<0.05)。WHO分级为Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤患者术后第14天血清OPN、GFAP水平均较治疗前降低,且放化疗后患者血清OPN、GFAP水平进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05);WHO分级为Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤患者治疗前、术后2周、术后6个月的血清OPN、GFAP水平均高于Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑胶质瘤患者血清OPN、GFAP呈高表达,血清OPN高表达、GFAP低表达预示脑胶质瘤恶性程度高。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 病理分级 骨桥蛋白 胶质纤维酸性蛋白 恶性程度
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MRI在十二指肠乳头腺癌术前TNM分期中的价值
17
作者 董红焕 康立清 +4 位作者 杨琳 李佳玥 程思佳 郭靖 王振勇 《医学影像学杂志》 2023年第2期279-282,287,共5页
目的 探讨MRI对十二指肠乳头腺癌患者术前TNM分期的临床应用价值。方法 选取本院经手术病理证实为十二指肠乳头腺癌的48例患者术前进行TNM分期,并与术后病理结果相对照。结果 48例十二指肠乳头腺癌患者,MRI对肿瘤浸润深度T分期的总体诊... 目的 探讨MRI对十二指肠乳头腺癌患者术前TNM分期的临床应用价值。方法 选取本院经手术病理证实为十二指肠乳头腺癌的48例患者术前进行TNM分期,并与术后病理结果相对照。结果 48例十二指肠乳头腺癌患者,MRI对肿瘤浸润深度T分期的总体诊断准确率为83.3%;对淋巴结转移情况N分期的总体诊断准确率为81.3%;对远处转移M分期的总体诊断准确率为95.8%。MRI对十二指肠乳头腺癌术前T、N分期与术后病理分期一致性较好(K=0.731,K=0.650),MRI对M分期与术后病理分期一致性很好(K=0.850)。结论 MRI检查可以较准确的判断肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,对于十二指肠乳头腺癌术前TNM分期具有一定优势。 展开更多
关键词 十二指肠乳头腺癌 磁共振成像 TNM分期
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微创McKeown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的疗效及安全性研究 被引量：14
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作者 袁君 宗振峰 +2 位作者 杨博 孔繁义 戴国光 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第27期3320-3323,共4页
目的比较微创Mc Keown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的效果及安全性。方法选取2010年4月—2013年4月河北省沧州市中心医院收治的220例胸中下段食管癌患者,根据手术方法分为试验组100例,行微创Mc Keown术;对照组120例,行传... 目的比较微创Mc Keown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的效果及安全性。方法选取2010年4月—2013年4月河北省沧州市中心医院收治的220例胸中下段食管癌患者,根据手术方法分为试验组100例,行微创Mc Keown术;对照组120例,行传统的左后外切口路径手术。对比两组患者围术期情况、术后并发症发生率及淋巴结转移情况。结果试验组患者术中出血量、术后住院时间较对照组减少(P<0.05);试验组患者淋巴结清扫数量较对照组增多(P<0.05)。试验组患者呼吸系统并发症、肺炎、肺不张、胸腔积液发生率较对照组降低(P<0.05);试验组患者胸胃坏死穿孔、胃排空障碍发生率较对照组升高(P<0.05)。试验组患者上纵隔及左、右侧喉返神经旁淋巴结转移率较对照组升高(P<0.05)。结论采用微创Mc Keown术治疗胸中下段食管癌,能减少术中出血量及术后住院时间,符合微创手术要求;但术后胸胃坏死穿孔、胃排空障碍发生率及上纵隔、左侧和右侧喉返神经旁淋巴结转移率较高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜检查 外科手术 微创性 治疗结果
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CA724、CA242及AFP在肝癌TACE治疗前后的表达变化及临床意义 被引量：8
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作者 梁育飞 石亮 +1 位作者 孙宁宁 李春英 《天津医药》 CAS 2015年第10期1183-1186,共4页
目的观察血清CA724、CA242及甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后的变化及临床意义。方法选取原发性肝癌患者(原发性肝癌组)45例及健康对照者(健康对照组)40例,应用电化学发光免疫分析法检测健康对照组及肝癌... 目的观察血清CA724、CA242及甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗前后的变化及临床意义。方法选取原发性肝癌患者(原发性肝癌组)45例及健康对照者(健康对照组)40例,应用电化学发光免疫分析法检测健康对照组及肝癌患者在TACE术前2 d、术后1周和1个月时血清CA724、CA242及AFP,分析3个指标的相关性及与临床资料间的关系,观察肝癌患者AFP<400μg/L与AFP≥400μg/L组中血清CA724、CA242在手术前后的变化。结果原发性肝癌组术前血清CA724、CA242及AFP含量均高于健康对照组(P<0.05),血清CA724、AFP阳性率高于健康对照组(P<0.01)。原发性肝癌组AFP在TACE治疗后1周及1个月均较治疗前2 d降低(P<0.01),CA724在治疗后1个月低于治疗前(P<0.05),而CA242差异无统计学意义(P>0.05)。原发性肝癌患者血清CA724及AFP的表达与肿瘤大小有关(P<0.05)。术后1个月,AFP<400μg/L与AFP≥400μg/L组CA724均较术前下降(P<0.05)。CA724与AFP的表达呈正相关(r=0.754,P<0.05)。结论血清CA724可作为协助评价肝癌TACE术后疗效的肿瘤标志物之一。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤 多原发性 甲胎蛋白类 CA724 CA242 肝动脉化疗栓塞术
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β受体阻滞剂卡维地洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及ANP、TNF-α、IL-6、NE的影响分析 被引量：14
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作者 张楠 王玉通 +2 位作者 李鲲鹏 白川盟 周继梧 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第9期1081-1084,共4页
目的研讨β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)... 目的研讨β受体阻滞剂卡维他洛、美托洛尔对心力衰竭大鼠体液因子及心钠素(atrial natriuretic peptide,ANP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的影响。方法建立大鼠心力衰竭模型,采用随机数字法分为假手术组(A组)、安慰剂组(B组)、卡维地洛组(C组)、美托洛尔组(D组)各20只,观察时间为6周,对比分析各组心脏超声检查和血流动力学指标测定结果。结果左心室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、左心室最大下降速率(-dp/dt)及上升速率(+dp/dt)、左心室收缩末压(left vemricular end systolic pressure,LVESP)、平均血压(mean blood pressure,MBP)低于A组,左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)高于A组,C、D组心率(heart rate,HR)低于A组,C、D组FS、-dp/dt、+dp/dt、HR高于B组,LVEDP低于B组,D组LVESP高于B组,D组-dp/dt、+dp/dt、LVESP高于C组(P<0.05)。B、C、D组ANP、TNF-α、IL-6、NE、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)明显高于A组,C、D组ANP、TNF-α、IL-6、NE、AngⅡ明显低于B组,D组ANP、TNF-α、IL-6、NE、AngⅡ明显低于C组(P<0.05)。B、C、D组左心室质量指数(left ventricular weight index LVWI)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall depth,LVPWD)、左心室收缩末期直径(leftventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)高于A组,C、D组LVWI、IVST、LVPWD、LVESD、LVEDD低于B组,D组LVWI、LVESD、LVEDD低于C组(P<0.05)。结论β受体阻滞剂能全面降低心力衰竭患者细胞因子、神经内分泌指标,可能与其改善心功能作用相关,并对左心室重塑产生抑制。而卡维地洛与美托洛尔比较,在降低细胞因子、神经内分泌、心肌重塑等方面作用更为显著。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾上腺素能Β受体拮抗剂 大鼠
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