外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值

1

作者 刘会 高江彦 +10 位作者 霍琳 张晓光 张会晓 张焕 付洪义 王显雷 安贺娟 王勇 刘锐 陈素丽 李卫红 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第6期738-743,750,共7页

目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院... 目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。 展开更多

关键词 可溶性白介素2受体 CD4 CD8 肿瘤坏死因子-α 活动性肺结核 化疗 老年患者

下载PDF 职称材料

胸腔积液y-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：12

2

作者 付洪义 章志华 +4 位作者 刘宁 也跃鹏 刘会 张勤凤 宋韬 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第8期630-633,共4页

目的 评价胸腔积液y-干扰素释放试验（interferongammareleaseassay，IGRA）对老年结核性胸膜炎（pleuraleffusion，PE）的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者，同... 目的 评价胸腔积液y-干扰素释放试验（interferongammareleaseassay，IGRA）对老年结核性胸膜炎（pleuraleffusion，PE）的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者，同时进行胸腔积液和外周血的IGRA，依据最终结果将患者分为确诊结核性胸膜炎组（简称“确诊组”）、临床诊断结核性胸膜炎组（简称“临床诊断组”）、非结核性胸膜炎组，比较各组胸腔积液和外周血IGRA的敏感度与特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果13例（9．77％）确诊为结核性胸膜炎，63例（47．37％）临床诊断为结核性胸膜炎，57例（42．86％）为非结核性胸膜炎。胸腔积液IGRA的敏感度为90．79％（69／76），明显高于外周血的67．11％（51／76），差异有统计学意义（X2=12．826，P〈0．001）；胸腔积液IGRA的特异度为98．25％（56／57），明显高于外周血的84．21％（48／57），差异有统计学意义（X2=7．015，P=0．016）；胸腔积液IGRA的阳性预测值为98．57％（69／70），高于外周血的85．00％（51／60），差异有统计学意义（X2=8．380，P〈0．001）；胸腔积液IGRA的阴性预测值为88．89％（56／63），明显高于外周血的65．75％（48／73），差异有统计学意义（X2=10．059，P=0．002）。结论与外周血IGRA相比，胸腔积液IGRA可大幅提高对老年结核性胸膜炎的敏感度和特异度、阳性预测值和阴性预测值，明显提高对老年结核性胸膜炎的诊断水平。 展开更多

关键词 干扰素y 酶联免疫斑点检测 结核 胸膜 老年人 胸腔积液 敏感性与特异性

下载PDF 职称材料

磁共振肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值评估 被引量：10

3

作者 李雯 纪俊雨 +3 位作者 白洪忠 耿广 郝萌 贾建雷 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第2期188-191,200,249,共6页

目的探讨MR T2-trufi序列及增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法选择成年健康中国大耳白兔30只,制备家兔肺动脉栓塞模型,分别进行CT肺动脉造影(computed tomograph... 目的探讨MR T2-trufi序列及增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法选择成年健康中国大耳白兔30只,制备家兔肺动脉栓塞模型,分别进行CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)、MRPA及MR T2-trufi序列扫描,将肺动脉血管按照血管直径分级,并将各级肺动脉血管直径,血管边缘、密度/信号等基本数据以及肺动脉血栓检出结果进行比较。结果 13种检测方法的Ⅰ级血管直径差异无统计学意义(P>0.05);T2-trufi序列检出Ⅱ级血管直径大于CTPA和MRPA(P<0.05);Ⅲ级和Ⅳ级血管直径MRPA较CTPA和T2-trufi序列更大(P<0.05)。2Ⅰ级血管清晰度比较,T2-trufi和MRPA均不如CTPA,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级血管清晰度比较,T2-trufi序列和MRPA均不如CTPA,MRPA最差(P<0.05);Ⅲ级血管清晰度比较,T2-trufi序列和MRPA低于CTPA(P<0.05),T2-trufi序列与MRPA差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ级血管清晰度比较,CTPA高于T2-trufi序列和MRPA(P<0.05),T2-trufi序列与MRPA之间差异无统计学意义(P>0.05)。3Ⅱ级肺动脉血栓检出率比较,CTPA与T2-trufi序列差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级肺动脉血栓检出率比较,CTPA高于T2-trufi序列、MRPA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR T2-trufi序列及MRPA在肺动脉栓塞诊断中具有强大的优势,但磁共振扫描时间和信噪比仍然是血管造影不可回避的弱点,故磁共振扫描目前不可取代CTPA检查,但可作为CTPA检查的有益补充。 展开更多

关键词 肺栓塞 磁共振成像 肺动脉造影

下载PDF 职称材料

缺血性脑卒中患者颈动脉内-中膜厚度和斑块与颅内动脉粥样硬化关系的研究 被引量：10

4

作者 白洪忠 张雪萍 +2 位作者 李雯 张庆 陈颜强 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第6期626-628,共3页

目的研究缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颈动脉内-中膜厚度(common carotid artery intima media thickness,CCA-IMT)和斑块与颅内动脉粥样硬化的关系。方法对374例ICVD患者进行颈部血管超声检查,根据结果... 目的研究缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颈动脉内-中膜厚度(common carotid artery intima media thickness,CCA-IMT)和斑块与颅内动脉粥样硬化的关系。方法对374例ICVD患者进行颈部血管超声检查,根据结果分为颈动脉正常组、CCA-IMT增厚组、颈动脉斑块组,并对所有患者行颅内血管结构检查,将患者分为颅内动脉正常组、粥样硬化组,后者再分为轻度动脉粥样硬化组、单支动脉狭窄组、多支动脉狭窄组,分析CCA-IMT与颅内动脉粥样硬化的关系。结果 CCA-IMT增厚组患者颅内动脉粥样硬化的比率高,颈动脉斑块组患者颅内动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、多支动脉狭窄的比率高,年龄、高血压病、高脂血症与CCA-IMT增厚有关。结论 CCA-IMT增厚与颅内动脉粥样硬化有关,颈动脉斑块与颅内动脉狭窄关系密切,应积极控制高血压病、高脂血症,预防CCA-IMT增厚。 展开更多

关键词 脑血管意外 颈动脉狭窄 动脉粥样硬化

下载PDF 职称材料

红细胞沉降率在脊柱结核手术治疗中的研究 被引量：7

5

作者 高建国 李硕 +3 位作者 贾晨光 白洪忠 岳世元 章志华 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第8期894-897,共4页

目的探讨红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在脊柱结核手术治疗中的作用。方法选取收治的脊柱结核患者178例,对患者进行术前、术后脊髓损伤Frankel脊髓损伤分级及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale VAS),A^C级患... 目的探讨红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在脊柱结核手术治疗中的作用。方法选取收治的脊柱结核患者178例,对患者进行术前、术后脊髓损伤Frankel脊髓损伤分级及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale VAS),A^C级患者症状较重急症手术治疗不予控制ESR,D级患者适当控制ESR在60mm/1h左右,E级患者控制ESR至<40mm/1h。按照ESR水平分为ESR<40mm/1h组105例,ESR在40~85mm/1h组61例,ESR>85mm/1h组12例,根据患者病情行手术治疗,术后继续五联抗结核方案药物治疗12~18个月,术后6个月内每月复查手术节段X线片及ESR,持续随访12~36个月。比较3组术后一期愈合率、Cobb角矫正度及VAS。结果手术后不同ESR组之间Cobb矫正度、VAS、一期愈合率及复发率差异均无统计学意义。结论ESR是脊柱结核患者重要的手术指标,已出现明显神经损害的患者,ESR>85mm/1h已不再作为手术禁忌证。 展开更多

关键词 结核 脊柱 血沉 治疗结果

下载PDF 职称材料

难治性结核性脑膜炎的影响因素分析 被引量：11

6

作者 陈颜强 李军霞 +3 位作者 张雪萍 白洪忠 郑立恒 李雯 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第4期378-381,共4页

目的探讨难治性结核性脑膜炎的影响因素。方法将99例结核性脑膜炎患者分为普通结核性脑膜炎组和难治性结核性脑膜炎组,对2组患者的临床特点、脑脊液指标、影像学分型、抗结核药物方案、激素应用、椎管注药等方面进行分析。结果难治组病... 目的探讨难治性结核性脑膜炎的影响因素。方法将99例结核性脑膜炎患者分为普通结核性脑膜炎组和难治性结核性脑膜炎组,对2组患者的临床特点、脑脊液指标、影像学分型、抗结核药物方案、激素应用、椎管注药等方面进行分析。结果难治组病程>3个月、院外抗结核药物、弱方案、脑膜强化比例高于普通组,初治强四化比例低于普通组,脑脊液白细胞数高于普通组,脑脊液氯、腺苷脱氨酶水平低于普通组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,院前抗结核治疗、氯化物<120mmol/L、治疗方案是结核性脑膜炎的影响因素。结论脑脊液低氯是难治性结核性脑膜炎的预测因素,抗结核方案的强弱对结核性脑膜炎预后有很大影响。 展开更多

关键词 结核 脑膜 影响因素分析 治疗结果

下载PDF 职称材料

骨关节结核中红细胞沉降率与预后的临床分析 被引量：5

7

作者 高建国 李硕 +3 位作者 张贺龙 白洪忠 路伟 李领娣 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第10期1166-1168,1178,共4页

目的探讨红细胞沉降率对骨关节结核手术预后的影响。方法选取接受手术治疗的403例骨结核患者,脊柱结核178例,膝关节结核83例,髋关节结核79例,肘关节结核14例,踝关节结核11例,腕关节结核38例。脊柱、髋关节结核部分患者适当控制红细胞沉... 目的探讨红细胞沉降率对骨关节结核手术预后的影响。方法选取接受手术治疗的403例骨结核患者,脊柱结核178例,膝关节结核83例,髋关节结核79例,肘关节结核14例,踝关节结核11例,腕关节结核38例。脊柱、髋关节结核部分患者适当控制红细胞沉降率,膝、踝、肘、腕关节结核患者中红细胞沉降率>85 mm/1h的患者给予化疗药物治疗控制红细胞沉降率至85mm/1h以内,其他患者术前未给予长期抗结核药物。按照术前红细胞沉降率分为<40mm/1h,40~85mm/1h,>85mm/1h3组,根据患者病灶、脓肿大小行手术清理。比较3组患者术前术后VAS评分、一期愈合率、复发率。结果 31例患者病理结果回报为急慢性炎症,其余术后病理或结核菌培养结果均证实为结核。3组术前、术后VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。3组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗是骨关节结核治疗中的重要方法,红细胞沉降率对远期复发率及功能恢复无明显影响,手术指征可综合考虑,高红细胞沉降率不再作为单一绝对禁忌证。 展开更多

关键词 结核 骨关节 红细胞沉降率 预后

下载PDF 职称材料

早期综合护理对重症脑梗死合并应激性溃疡的研究 被引量：8

8

作者 张雪萍 陈颜强 +3 位作者 白洪忠 王建玲 孟艺哲 郝志芳 《河北医药》 CAS 2014年第17期2701-2703,共3页

目的探讨早期综合护理对重症脑梗死合并应激性溃疡的影响。方法 144例重症脑梗死患者随机分为早期干预组75例和对照组69例,早期干预组给予早期综合护理干预(包括高危患者识别、消除诱因、早期肠内营养等),对照组给予常规护理。对2组患... 目的探讨早期综合护理对重症脑梗死合并应激性溃疡的影响。方法 144例重症脑梗死患者随机分为早期干预组75例和对照组69例,早期干预组给予早期综合护理干预(包括高危患者识别、消除诱因、早期肠内营养等),对照组给予常规护理。对2组患者的胃液及粪便的隐血情况监测,并对患者的短期神经功能改善情况进行分析。结果早期干预组与对照组上消化道出血发生率分别为8.0%和30.4%,差异有统计学意义(P<0.01);早期干预组患者短期神经功能改善明显(P<0.05)。结论早期综合护理干预能降低危重脑梗死患者应激性溃疡的发生率,能促进患者短期神经功能改善。 展开更多

关键词 脑梗死重症 应激性溃疡 护理

下载PDF 职称材料

高分辨率CT在活动性肺结核诊断中的价值 被引量：6

9

作者 白洪忠 李雯 +3 位作者 王新举 耿广 章志华 张宝赞 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第7期823-825,共3页

目的通过回顾分析痰菌阳性肺结核患者的常规CT与高分辨率CT影像表现,探讨高分辨率CT在活动性肺结核诊断中的价值。方法选择2012年6—12月资料完整且痰菌阳性的初诊患者43例,采用常规CT与高分辨率CT对活动性肺结核的影像征象的检出率进... 目的通过回顾分析痰菌阳性肺结核患者的常规CT与高分辨率CT影像表现,探讨高分辨率CT在活动性肺结核诊断中的价值。方法选择2012年6—12月资料完整且痰菌阳性的初诊患者43例,采用常规CT与高分辨率CT对活动性肺结核的影像征象的检出率进行比较。结果高分辨率CT对厚壁空洞,特别是直径<1cm的厚壁小空洞以及虫蚀样空洞的显示优于常规CT(P<0.05)。高分辨率CT与常规CT对分支线样结构增粗、病灶内支气管扩张、肺实变内囊样变及气管病变的显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT在病变细节以及对亚段以上气管结核的显示上较常规CT具有明显优势,故在判断肺结核是否存在活动性病变时应重建高分辨率CT以观察细节。 展开更多

关键词 结核 肺 体层摄影术 X线计算机 诊断

下载PDF 职称材料

微波联合利福平治疗溃疡型淋巴结结核的临床观察 被引量：3

10

作者 齐海亮 张晓光 +5 位作者 王鹏 杜秀然 苏宏伟 齐科雷 李明珠 白洪忠 《临床肺科杂志》 2014年第11期2018-2021,共4页

目的观察微波照射联合利福平粉末局部换药治疗溃疡型淋巴结结核的临床效果。方法选取我科溃疡型淋巴结结核患者95例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR;治疗组应用利福平粉末局部换药,并加用微波局部照射... 目的观察微波照射联合利福平粉末局部换药治疗溃疡型淋巴结结核的临床效果。方法选取我科溃疡型淋巴结结核患者95例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR;治疗组应用利福平粉末局部换药,并加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日1次,治疗4周;对照组无局部用药,无微波照射;分别于治疗1个月、2个月、3个月后比较两组的治疗效果。结果治疗组患者症状改善明显,分泌物减少迅速,溃疡面或窦道愈合较快,肿块减小速度增快,病程缩短。治疗组的治愈率和总显效率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论用利福平粉末局部换药,并加用微波局部照射治疗溃疡型淋巴结结核有效。 展开更多

关键词 微波 利福平 溃疡型 淋巴结结核

下载PDF 职称材料

缺血性脑卒中患者颈动脉内-中膜厚度和颅内动脉狭窄与短期预后的关系研究 被引量：3

11

作者 陈颜强 张雪萍 +3 位作者 张庆 白洪忠 王永军 李雯 《河北医药》 CAS 2013年第8期1145-1147,共3页

目的研究颈动脉内-中膜厚度(common carotid intima media thickness,CCA-IMT)与颅内动脉狭窄及缺血性脑卒中短期预后的相关性。方法对374例缺血性脑卒中患者进行颈部血管超声检查、头颅核磁共振血管成像(MRA)及就诊时和住院14d后进行... 目的研究颈动脉内-中膜厚度(common carotid intima media thickness,CCA-IMT)与颅内动脉狭窄及缺血性脑卒中短期预后的相关性。方法对374例缺血性脑卒中患者进行颈部血管超声检查、头颅核磁共振血管成像(MRA)及就诊时和住院14d后进行美国国立卫生卒中量表(NIHSS)评分,分析CCA-IMT与颅内动脉狭窄及缺血性脑卒中短期预后的关系。结果 CCA-IMT≥1.13mm组患者颅内动脉狭窄、颅内多支动脉狭窄的比率高(P<0.05);年龄、高血压病、高脂血症与CCA-IMT增厚有关(P>0.05);住院14d后,CCA-IMT<1.13mm组患者的NIHSS低于CCA-IMT≥1.13mm组患者(P<0.01)。结论 CCA-IMT增厚和颅内动脉狭窄关系密切,积极控制高血压病、高脂血症预防颈动脉粥样硬化,伴有颈动脉粥样硬化的缺血性脑卒中患者短期预后差。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 颈动脉内-中膜厚度 颅内动脉狭窄 预后

下载PDF 职称材料

缺血性卒中患者颅内动脉狭窄与短期神经功能改善相关性及危险因素分析 被引量：2

12

作者 陈颜强 张雪萍 +3 位作者 王永军 白洪忠 张庆 李雯 《河北医药》 CAS 2013年第10期1476-1478,共3页

目的研究缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颅内动脉狭窄与短期神经功能改善的相关性并分析其危险因素。方法对374例急性ICVD患者进行磁共振血管成像(MRA)检查,按是否颅内动脉狭窄分2组(颅内动脉狭窄组和非狭... 目的研究缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颅内动脉狭窄与短期神经功能改善的相关性并分析其危险因素。方法对374例急性ICVD患者进行磁共振血管成像(MRA)检查,按是否颅内动脉狭窄分2组(颅内动脉狭窄组和非狭窄组),前者再分单支动脉狭窄和多支狭窄组,比较各组短期神经功能改善情况,并对可能影响颅内动脉狭窄的危险因素进行分析。结果颅内动脉狭窄的ICVD患者234例(62.6%),患者短期神经功能评分差(P=0.015,t=-2.730);发现糖尿病、冠心病是颅内动脉狭窄的独立危险因素(OR=2.026,P=0.014)、(OR=2.609,P=0.008);冠心病、高三酰甘油(CHO)是颅内动脉多支狭窄的独立危险因素(OR=4.433,P=0.001),(OR=3.062,P=0.015)。结论合并颅内动脉狭窄的ICVD患者,短期神经功能改善差,糖尿病、冠心病、高脂血症是颅内动脉狭窄的独立危险因素,积极控制危险因素,预防ICVD。 展开更多

关键词 缺血性脑血管病 颅内动脉狭窄 神经功能缺失 危险因素

下载PDF 职称材料

临床医师对输血质量管理体系的重要意义 被引量：2

13

作者 邢志伟 张建武 +2 位作者 张聪瑶 白洪忠 李毅 《山西医药杂志》 CAS 2016年第21期2560-2561,共2页

随着临床输血知识的不断发展,临床医师只有积极配合输血质量管理体系的建立与实施,才能更好保证科学、合理使用血液制品。自2013年1月实施输血质量控制,临床医师接受临床输血技术培训及讲座。我院加强了临床输血标准化管理,比较2011年、... 随着临床输血知识的不断发展,临床医师只有积极配合输血质量管理体系的建立与实施,才能更好保证科学、合理使用血液制品。自2013年1月实施输血质量控制,临床医师接受临床输血技术培训及讲座。我院加强了临床输血标准化管理,比较2011年、2012年和2013年成分血及全血用量,并且抽查2012年1月至2013年12月的2组病历,结果显示全院的输血质量持续改进,现报告如下。 展开更多

关键词 成分血 输血技术 血液制品 质量管理 成分输血率 临床用血 临床医师 标准化管理 悬浮红细胞 洗涤红细胞

下载PDF 职称材料

红细胞沉降率对髋关节结核手术愈后的影响 被引量：1

14

作者 高建国 李硕 +3 位作者 岳世元 白洪忠 路伟 章志华 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第7期783-786,共4页

目的观察红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)对髋关节结核手术愈后的影响。方法选取手术治疗的髋关节结核患者79例:其中髋关节结核患者46例为对照组,术前给予抗结核治疗至ESR<40mm/1h后手术;髋关节结核患者33例为试验... 目的观察红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)对髋关节结核手术愈后的影响。方法选取手术治疗的髋关节结核患者79例:其中髋关节结核患者46例为对照组,术前给予抗结核治疗至ESR<40mm/1h后手术;髋关节结核患者33例为试验组,对于ESR<85mm/1h的患者直接行手术清理,ESR>85mm/1h的患者给予化疗药物治疗控制ESR<85mm/1h再行手术清理。比较2组术中术后总出血量、一期愈合率、术前术后Harris评分、复发率。结果术后2周患者髋关节疼痛均得到明显缓解。2组术中术后总出血量、一期愈合率、术前术后Harris评分及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ESR对于髋关节结核术后功能恢复无明显影响,髋关节结核手术治疗可不考虑ESR指标。 展开更多

关键词 结核 骨关节 血沉 预后

下载PDF 职称材料

护理在输血质量管理体系中的作用 被引量：1

15

作者 张建武 邢志伟 +2 位作者 白洪忠 杨永辉 王红 《山西医药杂志》 CAS 2015年第23期2832-2834,共3页

输血是临床上最重要的治疗手段之一,最基本的要求是将合格的血液及血液制剂安全有效地输注给患者,防止输血传播疾病及输血反应。为了确保临床科学、合理、安全用血,本院从2013年开始,逐步完善临床输血护理质量控制。

关键词 护理质量控制 输血传播疾病 临床用血 临床科学 临床输血管理 输血前 输血反应 质量管理 护理记录 配血标本

下载PDF 职称材料

γ干扰素、肿瘤坏死因子及白细胞介素18在老年结核性和恶性胸腔积液中临床诊断价值 被引量：2

16

作者 付洪义 刘会 +2 位作者 章志华 宋韬 刘宁 《国际老年医学杂志》 2016年第3期124-127,共4页

目的：探讨γ干扰素（Interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素18（Interleukin-18,IL-18）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）以及腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase,ADA）在老年结核性以及恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中的表达及意... 目的：探讨γ干扰素（Interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素18（Interleukin-18,IL-18）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）以及腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase,ADA）在老年结核性以及恶性胸腔积液患者血清及胸腔积液中的表达及意义.方法选取40例老年结核性胸腔积液患者及40例老年恶性胸腔积液患者为研究对象,另选取30例老年健康人群为对照组,检测其血清及胸腔积液中IFN-γ、IL-18、CRP水平以及ADA活性,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析IFN-γ、IL-18、CRP以及ADA检测对老年结核性胸腔积液诊断的特异性以及敏感性.结果：三组血清IFN-γ及IL-18水平差异无统计学意义（P＞0.05）;而结核组血清CRP水平及ADA活性均显著高于恶性组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结核组胸腔积液中IFN-γ、IL-18、CRP水平以及ADA活性均明显高于恶性胸腔积液组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.ROC曲线分析得出,IFN-γ检测的曲线下面积最大为0.920（95％ CI为0.823-1.000）,最佳临界值为113.2 ng/L,其预测结核性胸腔积液的敏感性为90.0％,特异性为85.0％;IL-18、CRP以及ADA的曲线下面积分别为0.838、0.809和0.874,最佳临界值分别为844.3 ng/L、28.3 mg/L和38.4 U/L.结论：胸腔积液IFN-γ、IL-18、CRP以及ADA水平检测对诊断老年结核性胸腔积液均具有较好的效果,对胸液中四种标志物进行检测有助于鉴别老年结核性和恶性胸腔积液以及指导临床治疗. 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 Γ干扰素 白细胞介素18 C反应蛋白 腺苷脱氨酶

原文传递

下肢内旋骨盆前后位在骨盆投照方面的实用性探讨 被引量：1

17

作者 暴云锋 白洪忠 陈英敏 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第7期865-868,共4页

在以往的骨盆X线体位设计中，尤其在模拟影像时代，由于技术及成本关系，以单个髋关节投照居多，随着数字化影像的不断发展，从一张X线片上所反映的信息将越来越丰富。对某个部位摄影时，

关键词 骨盆 放射摄影术 综述文献

下载PDF 职称材料

青岛地区缺血性卒中患者抗血小板治疗现况及影响因素分析

18

作者 张雪萍 陈颜强 +2 位作者 白洪忠 王新 邢成名 《河北医药》 CAS 2014年第16期2521-2525,共5页

目的为了解青岛地区不同级别医院抗血小板药物在治疗缺血性卒中的应用情况并分析其影响因素。方法收集青岛地区市、县、乡3个级别医院684例缺血性卒中患者,分为抗血小板药物组和未用药组,前者进一步分为单用阿司匹林组、单用氯吡格雷组... 目的为了解青岛地区不同级别医院抗血小板药物在治疗缺血性卒中的应用情况并分析其影响因素。方法收集青岛地区市、县、乡3个级别医院684例缺血性卒中患者,分为抗血小板药物组和未用药组,前者进一步分为单用阿司匹林组、单用氯吡格雷组,阿司匹林联合氯吡格雷组,分析抗血小板药物应用情况及其影响因素。结果青岛地区缺血性卒中患者抗血小板药物应用率90.5%(市、县、乡分别为93.7%、91.1%、77.4%)。抗血小板治疗组患者多有高脂血症史、合用调脂药、抗凝剂,而高龄、糖尿病史、重症(NIHSS>7)患者多未用抗血小板药物。青岛地区应用的抗血小板药物主要是阿司匹林,而阿司匹林禁忌症、冠心病、动脉支架术后的卒中患者单用氯吡格雷的比率高。联合抗血小板治疗患者多伴有脑卒中史、合用调脂药,而患者既往有特殊适应症的比率不高。阿司匹林联合抗凝剂的比率高。结论青岛地区绝大多数缺血性卒中患者应用抗血小板药物,主要是阿司匹林。阿司匹林禁忌症、冠心病、动脉支架术后的卒中患者多单用氯吡格雷。联合抗血小板治疗缺乏使用证据。阿司匹林联合抗凝剂应当注意出血风险。 展开更多

关键词 缺血性卒中 抗血小板 药物

下载PDF 职称材料

T-SPOT.TB联合血清25-(OH)D3、LL-37诊断肺结核合并糖尿病的价值分析 被引量：3

19

作者 宋韬 付洪义 +3 位作者 李莉娟 耿书军 侯莉莉 康冠楠 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2020年第3期334-339,共6页

目的分析结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)联合血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、抗菌肽LL-37诊断肺结核(PTB)合并糖尿病(DM)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在本院行T-SPOT.TB实验及血清25-(OH)D3、LL-37检测的340例疑似... 目的分析结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)联合血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、抗菌肽LL-37诊断肺结核(PTB)合并糖尿病(DM)的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在本院行T-SPOT.TB实验及血清25-(OH)D3、LL-37检测的340例疑似PTB患者的临床资料,其中121例确诊PTB患者纳入PTB组,97例确诊PTB合并DM患者纳入PTB-DM组,另122例排除MTB感染及DM患者纳入对照组;比较各组特异性抗原培养滤液蛋白10(CFP10)、6000早期分泌性抗原靶(ESAT-6)孔内斑点形成细胞(SFCs)数量及血清25-(OH)D3、LL-37水平;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析T-SPOT.TB联合血清25-(OH)D3、LL-37诊断PTB合并DM的价值。结果①T-SPOT.TB诊断PTB的总敏感度为76.6%、特异度为77.0%、准确率76.8%、阳性预测值85.6%、阴性预测值64.8%、kappa 0.515,一致性一般;②PTB-DM组抗原CFP10、抗原ESAT-6孔内SFCs>PTB组>对照组(P<0.05),抗原CFP10及抗原ESAT-6孔SFCs曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.872;cut-off分别为16.13 SFCs/2.5×105 PBMC、14.80 SFCs/2.5×105 PBMC,联合诊断时AUC为0.931,敏感度83.5%,特异度87.2%;③PTB-DM组血清25-(OH)D3<PTB组<对照组,LL-37>PTB组>对照组(均P<0.05),AUC分别为0.630、0.653,cut-off为18.06 ng/ml、59.71 ng/ml,诊断PTB合并DM的敏感度为90.7%、45.4%,特异度为33.3%、91.4%;④T-SPOT.TB联合25-(OH)D3、LL37诊断时AUC值最大,为0.933,敏感度为79.4%、特异度92.2%。结论单一T-SPOT.TB诊断对PTB合并DM效能不佳,若联合血清25-(OH)D3、LL-37诊断或可提升诊断效能,为PTB合并DM患者的临床治疗提供更高价值的参考意见,值得临床重视。 展开更多

关键词 T-SPOT.TB 血清25-(OH)D3 LL-37 肺结核 糖尿病

原文传递

缺血性卒中患者前、后循环颅内动脉狭窄危险因素的分析 被引量：3

20

作者 陈颜强 张雪萍 +2 位作者 白洪忠 郑立恒 张庆 《中国综合临床》 2013年第9期897-900,共4页

目的探讨血管危险因素与前、后循环颅内动脉狭窄之间的关系。方法对374例急性脑梗死患者进行磁共振血管成像检查，按颅内动脉狭窄的部位分两组（前、后循环颅内动脉狭窄组），对可能影响前、后循环颅内动脉狭窄的危险因素进行分析比较... 目的探讨血管危险因素与前、后循环颅内动脉狭窄之间的关系。方法对374例急性脑梗死患者进行磁共振血管成像检查，按颅内动脉狭窄的部位分两组（前、后循环颅内动脉狭窄组），对可能影响前、后循环颅内动脉狭窄的危险因素进行分析比较。结果单因素分析发现前、后循环颅内动脉狭窄在收缩压、吸烟史、饮酒史、卒中史、出院时国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、短期预后、血肌酐、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）问差异均有统计学意义（P均〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，前循环颅内动脉狭窄与高血糖（OR=1．135，95％CI：1．003～1．284）、卒中史（OR=1．133，95％CI：1．007—1．276）、短期预后（OR=5．987，95％CI：1．441～24．873）有关，后循环颅内动脉狭窄与吸烟史（OR=0．003，95％CI：0．000～0．376）、血肌酐（OR=0．509，95％CI：0．328～0．790）、高甘油三酯（OR=0．054，95％CI：0．004—0．645）、高LDL—C（OR=0．096，95％CI：0．015～0．608）有关。结论血管性危险因素对前、后循环颅内动脉狭窄所施加的效应是不同的。 展开更多

关键词 缺血性卒中 前循环颅内动脉狭窄 后循环颅内动脉狭窄 危险因素

原文传递