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外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值
1
作者 刘会 高江彦 +10 位作者 霍琳 张晓光 张会晓 张焕 付洪义 王显雷 安贺娟 王勇 刘锐 陈素丽 李卫红 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第6期738-743,750,共7页
目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院... 目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。 展开更多
关键词 可溶性白介素2受体 CD4 CD8 肿瘤坏死因子-α 活动性肺结核 化疗 老年患者
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衔接蛋白失能同源物2通过抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响
2
作者 张晓光 党萍 +1 位作者 霍琳 刘会 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第4期468-474,共7页
目的:探讨衔接蛋白失能同源物2(DAB2)抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响。方法:按照随机数字法将60只SPF级雄性SD大鼠分为四组,每组40只。除正常对照组外,结核性胸膜炎组、DAB2组和pcDN... 目的:探讨衔接蛋白失能同源物2(DAB2)抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)对结核性胸膜炎大鼠炎症和氧化应激的影响。方法:按照随机数字法将60只SPF级雄性SD大鼠分为四组,每组40只。除正常对照组外,结核性胸膜炎组、DAB2组和pcDNA-NLRP3组进行建模处理,以第2天是否抽出胸腔积液为模型建立成功。正常对照组不注射结核分枝杆菌H37RV悬液,DAB2组建模后第2天静脉注射AAV9-DAB2质粒,每天1次,连续注射7 d,DAB2+pcDNA-NLRP3组在注射AAV9-DAB2质粒500μg/L的同时注射pcDNA-NLRP380μl,正常对照组和结核性胸膜炎组的大鼠尾静脉注射0.9%氯化钠溶液。进行各组呼吸功能指标测定,收集胸腔积液,记录积液量,观察3、5、7 d的胸腔积液粘连性情况,HE染色观察胸膜组织病理学情况,Western blot检测胸膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)和MMP-9蛋白表达,荧光探针DCFH-DA分析检测活性氧(ROS)的水平。结果:与正常组相比,结核性胸膜炎组的大鼠的胸腔积液和胸膜厚度明显增加,用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气容积(FEV)0.3和FEV0.3/FVC显著降低,TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达显著升高,基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)蛋白表达显著降低,丙二醛(MDA)水平升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,ROS累积量明显升高(均P<0.001);与结核性胸膜炎组相比,DAB2组大鼠胸腔积液和胸膜厚度显著降低,FVC、PEF、FEV0.3和FEV0.3/FVC明显升高,DAB2组大鼠胸膜组织中的TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达明显降低,TIMP-1水平明显升高,MDA水平降低,SOD水平升高,ROS累积量明显降低(均P<0.001);与DAB2组相比,DAB2+pcDNA-NLRP3组大鼠胸腔积液和胸膜厚度明显升高,FVC、PEF、FEV0.3和FEV0.3/FVC明显降低,DAB2+pcDNA-NLRP3组的TNF-α、IL-8、MMP-1和MMP-9蛋白表达明显升高,TIMP-1蛋白表达显著降低,MDA水平明显升高,SOD水平显著降低,ROS累积量显著升高(均P<0.001),各组大鼠在3、5、7 d的胸腔积液粘连性评分比较采用重复测量设计的方差分析,结果显示,不同时间点的胸腔积液粘连性评分比较差异具有统计学意义(均P<0.001);各组胸腔积液粘连性评分比较差异具有统计学意义(均P<0.001);各组胸腔积液粘连性评分变化趋势比较差异有统计学意义(均P<0.001);与模型组相比,DAB2组大鼠的胸膜内和肺间质内血管充血症状减轻,有少量的纤维组织增生,上皮样细胞团以及凝固型坏死也明显减少,淋巴细胞和中性粒细胞浸润也明显减少;与DAB2组相比,DAB2+pcDNA-NLRP3组大鼠的胸膜内和肺间质内血管充血症状加重,出现的纤维组织增生,上皮样细胞团以及凝固型坏死也明显增多,淋巴细胞和中性粒细胞浸润也明显增加。结论:DAB2通过抑制NLRP3的活性促进胸腔积液的吸收,降低胸膜厚度和粘连发生率,降低炎症反应和氧化应激水平,缓解结核性胸膜炎的进展。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 肺外结核病 衔接蛋白失能同源物2 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 炎症 氧化应激
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血清FOXM1和PD-L1在老年重症肺炎早期诊断及预后评估中的预测价值
3
作者 商焕霞 倪为波 +3 位作者 席素雅 张明洋 张新 郭立娟 《临床和实验医学杂志》 2023年第24期2608-2612,共5页
目的探究血清叉头盒蛋白M1(FOXM1)和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)在老年重症肺炎(SP)早期诊断及预后评估中的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的老年重症肺炎患者106例为重症肺炎组,选择同期本院收治的... 目的探究血清叉头盒蛋白M1(FOXM1)和程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)在老年重症肺炎(SP)早期诊断及预后评估中的预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月河北省胸科医院收治的老年重症肺炎患者106例为重症肺炎组,选择同期本院收治的老年普通肺炎患者102例为对照组。在出院28 d对重症肺炎组生存状况进行门诊或电话随访,根据其生存状况分为死亡组36例和存活组70例。使用全自动生化分析仪测量C反应蛋白(CRP)、降钙素原、乳酸盐脱氢酶(LDH)的水平,采用酶联免疫吸附试验测定血清FOXM1和PD-L1的表达水平;Pearson法分析血清中FOXM1和PD-L1表达水平的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中FOXM1和PD-L1对老年重症肺炎的诊断及预后预测价值。采用多因素Logistic回归分析分析影响老年重症肺炎患者死亡的因素。结果重症肺炎组血清CRP、降钙素原、LDH、FOXM1和PD-L1水平分别为(82.72±8.61)mg/L、(6.01±0.74)ng/L、(669.21±76.25)U/L、(1.32±0.18)ng/mL、(4.12±0.46)ng/mL,均显著高于对照组[(78.36±7.95)mg/L、(5.02±0.42)ng/L、(625.30±63.48)U/L、(1.13±0.13)ng/mL、(3.52±0.41)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,老年重症肺炎患者血清中FOXM1和PD-L1表达水平呈正相关关系(r=0.649,P<0.05)。FOXM1和PD-L1联合诊断老年重症肺炎的曲线下面积(AUC)高于单独诊断的AUC值(P<0.05)。死亡组血清CRP、降钙素原、LDH、FOXM1和PD-L1水平分别为(88.35±9.10)mg/L、(6.42±0.75)ng/L、(754.42±86.31)U/L、(1.54±0.17)ng/mL、(4.75±0.48)ng/mL,均显著高于存活组[(79.82±8.36)mg/L、(5.80±0.73)ng/L、(625.39±71.08)U/L、(1.20±0.18)ng/mL、(3.80±0.45)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,降钙素原、LDH、FOXM1和PD-L1水平是影响老年重症肺炎患者死亡的因素(P<0.05)。二者联合预测老年重症肺炎患者预后的AUC为0.983,高于FOXM1和PD-L1单独预测的AUC(0.892、0.843)(P<0.05)。结论老年重症肺炎患者血清中FOXM1和PD-L1表达水平显著升高,对老年重症肺炎早期诊断及预后评估具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 老年人 诊断 预后 重症肺炎 叉头盒蛋白M1 程序性死亡蛋白1配体1
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T淋巴细胞亚群水平对IPF诊断及预后的评估价值 被引量：4
4
作者 刘薇 张新 +1 位作者 席素雅 王晓静 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第5期703-706,共4页
目的分析特发性肺间质纤维化(IPF)患者T淋巴细胞亚群变化及其与预后的关系。方法选取60例IPF患者作为IPF组,根据随访结果分为预后不良组和预后良好组,另选取30例健康体检者作为对照组。比较各组外周血T淋巴细胞亚群水平,分析IPF患者T淋... 目的分析特发性肺间质纤维化(IPF)患者T淋巴细胞亚群变化及其与预后的关系。方法选取60例IPF患者作为IPF组,根据随访结果分为预后不良组和预后良好组,另选取30例健康体检者作为对照组。比较各组外周血T淋巴细胞亚群水平,分析IPF患者T淋巴细胞亚群水平与高分辨率计算机断层扫描(HRCT)纤维化评分、肺功能及预后的关系。结果治疗前,IPF组患者外周血CD8^(+)水平高于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。IPF组患者入院时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与肺功能指标呈正相关,与HRCT评分呈负相关(P<0.05);CD8^(+)水平与肺功能指标呈负相关,与HRCT评分呈正相关(P<0.05)。预后良好组治疗后外周血CD8^(+)水平低于预后不良组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于预后不良组(P<0.05);IPF患者治疗后外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)ROC曲线下面积分别为0.732、0.744、0.756、0.796(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群水平与IPF患者的预后密切相关,CD8^(+)高水平,CD3^(+)、CD4^(+)低水平可提示其预后不良。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维化 T淋巴细胞亚群 预后
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白细胞介素-27、腺苷脱氢酶、基因检测、结核杆菌培养对结核性胸腔积液诊断价值研究 被引量：3
5
作者 席素雅 刘薇 +4 位作者 乔庆哲 郑立恒 张玲 贺向红 商焕霞 《临床军医杂志》 CAS 2023年第2期173-175,共3页
目的探讨白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测、结核杆菌(MTB)培养对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取河北省胸科医院自2019年4月至2022年3月收治的50例结核性胸膜炎患者(结核组)和50例非结核性胸膜炎患者(非结核组,包括... 目的探讨白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测、结核杆菌(MTB)培养对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取河北省胸科医院自2019年4月至2022年3月收治的50例结核性胸膜炎患者(结核组)和50例非结核性胸膜炎患者(非结核组,包括恶性胸腔积液12例和类肺炎胸腔积液38例)为研究对象。所有患者于超声引导下行胸腔穿刺,取胸腔积液标本行IL-27、ADA水平检测及GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养。比较两组检测结果差异,分析4项指标单独和联合检测诊断结核性胸腔积液的价值,对GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养阳性患者进行药敏试验,分析两种检测方式药敏试验结果的一致性。结果结核组IL-27和ADA水平均高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-27与ADA呈正相关性(r=0.809,P<0.001)。结核组GeneXpert MTB/RIF检测阳性率高于MTB培养,差异有统计学意义(P<0.05)。MTB培养后采用比例法实施利福平药敏试验与GeneXpert MTB/RIF检测结果一致,均得到3株利福平耐药菌株。受试者工作特征曲线结果显示,IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养4项单独或联合检测均可诊断结核性胸腔积液(P<0.05),曲线下面积分别为0.980、0.982、0.780、0.680、0.996。结论IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养对诊断结核性胸腔积液均有一定的临床参考价值,且4项指标联合检测时精准性更高。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 白细胞介素-27 腺苷脱氢酶 基因检测 结核菌培养
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IL-27、IFN-γ、IGRA、ADA在结核性胸腔积液中的表达
6
作者 席素雅 商焕霞 +4 位作者 贺向红 张玲 郑立恒 乔庆哲 刘薇 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2023年第5期664-666,共3页
目的分析白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)、γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)、γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸腔积液中的表达。方法纳入2019年12月至2... 目的分析白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)、γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)、γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸腔积液中的表达。方法纳入2019年12月至2021年12月我院收治的103例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液53例为观察组,恶性胸腔积液50例为对照组。比较两组胸腔积液IL-27、IFN-γ、ADA水平,对比两组胸腔积液IGRA阳性率。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液IL-27、IFN-γ、ADA水平及IGRA阳性率对结核性胸腔积液的诊断价值。结果观察组胸腔积液IL-27、IFN-γ、ADA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸腔积液IGRA阳性率为81.14%,高于对照组的30.00%(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现胸腔积液IL-27、IFN-γ、ADA水平及IGRA阳性率对结核性胸腔积液有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.849、0.761、0.913及0.756(P<0.05)。结论结核性胸腔积液患者IL-27、IFN-γ、ADA水平及IGRA阳性率显著上升,通过观察IL-27、IFN-γ、ADA水平变化,并检测IGRA阳性率,对结核性胸腔积液有鉴别诊断意义。 展开更多
关键词 白细胞介素-27 γ-干扰素 Γ-干扰素释放试验 腺苷脱氨酶 结核性胸腔积液
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AECOPD患者肺功能指标与血清白介素相关因子水平的关系 被引量：1
7
作者 商焕霞 郭立娟 +2 位作者 张罗元 徐婵 席素雅 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第1期123-126,共4页
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清白介素相关因子与肺功能的关系。方法 选取2019年1月至2021年11月我院收治的COPD患者85例为对象,根据病情轻重分... 目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血清白介素相关因子与肺功能的关系。方法 选取2019年1月至2021年11月我院收治的COPD患者85例为对象,根据病情轻重分为稳定期COPD组42例,急性加重期COPD组(AECOPD)43例。检测IL-6、IL-10、IL-18、IL-19、IL-33、IL-35水平及肺功能指标[第一秒用力呼出气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼出气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC%)],通过ROC分析血清白介素因子预测AECOPD的预后,通过Spearman秩分析IL-6、IL-10、IL-18、IL-19、IL-33、IL-35水平与肺功能指标的相关性。结果 AECOPD组IL-6(25.69±7.58)pg/ml、IL-18(143.68±29.71)pg/ml、IL-19(2 256.46±521.49)pg/ml、IL-33(268.57±32.62)pg/ml水平高于稳定期COPD组,IL-10(3.67±1.24)pg/ml、IL-35(11.14±4.85)pg/ml低于稳定期COPD组,FEV1%pred(42.36±9.83)和FEV1/FVC%(45.38±10.27)水平低于稳定期COPD组(P<0.05);ROC分析IL-6、IL-10、IL-18、IL-19、IL-33、IL-35水平可用于AECOPD的预测,曲线下面积为0.852、0.776、0.850、0.676、0.800、0.861;通过Spearman秩相关分析检验AECOPD患者血清IL-6、IL-18、IL-19、IL-33水平与FEV1preed%和FEV1/FVC%呈负相关,IL-10、IL-35水平与FEV1preed%和FEV1/FVC%呈正相关(P<0.05)。结论 血清IL-6、IL-10、IL-18、IL-19、IL-33、IL-35参与COPD的炎症反应,其表达水平与肺功能相关,可判断AECOPD病情具有临床意义。 展开更多
关键词 急性加重期 肺疾病 慢性阻塞性 白介素 肺功能
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