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河北省胸科医院护士死亡焦虑现状分析及临床干预 被引量:11
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作者 薛娜娜 刘玉芳 +3 位作者 肖荷妹 赵书云 梁会贞 于风雪 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第5期592-596,共5页
目的了解河北省胸科医院重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对死亡焦虑培训需求情况以及系统培训效果,为今后有目的、有方法地实施系统死亡教育培训提供参考依据。方法将河北省胸科医院ICU工作的护士作为研究对象,通过《汉化版死... 目的了解河北省胸科医院重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对死亡焦虑培训需求情况以及系统培训效果,为今后有目的、有方法地实施系统死亡教育培训提供参考依据。方法将河北省胸科医院ICU工作的护士作为研究对象,通过《汉化版死亡焦虑量表》及死亡焦虑培训需求百分制度量尺进行调查分析。结果年龄越大的ICU护士死亡焦虑水平越高(P<0.01)。年龄越大、学历越高、职称越高、工作年限越长的ICU护士死亡教育需求评分越高(P<0.01)。死亡焦虑评分与死亡教育需求呈正相关(P<0.05)。Logistics回归结果显示职称水平是影响死亡教育培训需求的重要因素。培训结束后ICU护士死亡焦虑评分明显低于培训前(P<0.05)。结论死亡焦虑评分与死亡教育培训需求呈正相关,职称水平越高对于接受系统死亡教育的培训迫切感越强烈。培训后,ICU护士的死亡焦虑评分明显降低,值得推广死亡教育培训。 展开更多
关键词 护士 重症监护病房 死亡焦虑
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某三级甲等医院结核内科护理队伍心理压力情况现状及影响因素分析 被引量:9
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作者 安贺娟 刘锐 +1 位作者 温俊霞 鲍洁 《河北医药》 CAS 2018年第6期939-942,共4页
目的探讨河北省某三级甲等医院结核内科护理队伍心理压力现状,并且分析具体影响其心理健康水平的因素,提出针对性建议。方法采用SCL-90症状自评量表以及自制社会学调查问卷于对河北省某三级甲等医院普通内外科护理人员以及结核内科护理... 目的探讨河北省某三级甲等医院结核内科护理队伍心理压力现状,并且分析具体影响其心理健康水平的因素,提出针对性建议。方法采用SCL-90症状自评量表以及自制社会学调查问卷于对河北省某三级甲等医院普通内外科护理人员以及结核内科护理共计98名进行分类调查。结果结核内科护理人员SCL-90总分及焦虑、敌对、偏执、人际关系敏感等因子分数高于普通内外科护理人员以及国内一般人群得分(P<0.05)。根据Logistics回归综合分析结果,影响河北省某三级甲等医院结核内科护理人员心理压力主要是职称水平OR=3.526(1.002,12.417)、工资满意度OR=7.027(0.851,58.029)、工作量满意度OR=16.149(4.152,62.801)、工作之余与同事进行社交的机会满意度OR=2.783(1.025,7.999)、职业发展的机会满意度OR=3.626(1.229,10.703)以及领导对工作的认可程度满意度方面OR=4.065(1.178,14.085)。结论结核内科护士心理健康风险很高,医院管理者及社会应当提高对结核内科护理工作人员心理健康水平重视程度,并且针对结核内科护理人员心理压力严重的影响因素采取针对性措施,对未来维护护理队伍稳定性以及进一步提高护理质量影响深远。 展开更多
关键词 结核 护理 心理压力
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内科胸腔镜联合胸腔积液BIRC5、IP-10对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别价值研究
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作者 池跃朋 梁亚充 +4 位作者 李晓倩 王智慧 王玉红 董雅坤 牛波 《中华保健医学杂志》 2023年第2期170-174,共5页
目的探讨内科胸腔镜单独及联合胸腔积液Survivin(BIRC5)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取河北省胸科医院2020年1月~2022年5月收治的108例胸腔积液患者作为研究对象,经临床诊断确诊5... 目的探讨内科胸腔镜单独及联合胸腔积液Survivin(BIRC5)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取河北省胸科医院2020年1月~2022年5月收治的108例胸腔积液患者作为研究对象,经临床诊断确诊52例为结核性胸腔积液组、56例为恶性胸腔积液组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胸腔积液中BIRC5、IP-10水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液BIRC5、IP-10水平对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值;内科胸腔镜、胸腔积液BIRC5、IP-10单独及三者联合与临床诊断结果的一致性采用Kappa检验。结果恶性胸腔积液组胸腔积液BIRC5显著高于结核性胸腔积液组,IP-10显著低于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液BIRC5、IP-10水平鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.836。内科胸腔镜、胸腔积液BIRC5、IP-10单独及三者联合与临床诊断结果一致性分别为较高、中度、较高、极高,Kappa值分别为0.778、0.594、0.610、0.888(P<0.05)。恶性胸腔积液组结节样新生物、增生增厚、大小不等结节、白斑样改变比例显著高于结核性胸腔积液组,血性胸水多发大结节、纤维素样粘连、大小一致结节、干酪样坏死改变、包裹性积液、胸膜充血水肿比例显著低于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。内科胸腔镜联合胸腔积液BIRC5、IP-10诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的灵敏度、阴性预测值显著高于三者单独诊断,准确度高于胸腔积液BIRC5、IP-10单独诊断(P<0.05)。结论内科胸腔镜联合胸腔积液BIRC5、IP-10可增加鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的灵敏度,有一定的临床价值。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 内科胸腔镜 BIRC5蛋白 γ干扰素诱导蛋白10
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河北省三级医院ICU护士死亡焦虑影响因素及对策研究 被引量:9
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作者 薛娜娜 刘玉芳 +3 位作者 肖荷妹 赵书云 梁会贞 于风雪 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第9期1017-1020,1025,共5页
目的探讨河北省三级医院重症监护室(intensive care unit,ICU)护理人员死亡焦虑影响因素,为降低其死亡焦虑水平提供策略。方法抽取河北省三级医院ICU护士作为研究对象,调查死亡焦虑现状。应用SPSS19.0软件进行相应的统计学分析。结果年... 目的探讨河北省三级医院重症监护室(intensive care unit,ICU)护理人员死亡焦虑影响因素,为降低其死亡焦虑水平提供策略。方法抽取河北省三级医院ICU护士作为研究对象,调查死亡焦虑现状。应用SPSS19.0软件进行相应的统计学分析。结果年龄≤25岁护士死亡焦虑评分明显低于>25岁护士,ICU男性护士死亡焦虑评分明显低于女性护士,护士初始学历为中专、大专的死亡焦虑评分高于本科,主管护师死亡焦虑评分高于护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≤25岁、有参与亲人临终处置经历和曾经系统参加临终关怀相关培训是死亡焦虑的"保护因素"。培训后死亡焦虑评分低于培训前和培训中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织ICU护士开展死亡焦虑系统培训工作行之有效,值得推广。 展开更多
关键词 护士 死亡焦虑 影响因素分析
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异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析
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作者 冯彦景 殷智晔 +3 位作者 李艳君 王显雷 侯永华 于丽微 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第4期378-382,共5页
目的观察结核药物异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选择我院住院患者按病例对照研究分组,分为单纯初治非耐药肺结核(simple initial treatment of non drug-resistant pulmonary tuberculosis,TB)组、... 目的观察结核药物异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选择我院住院患者按病例对照研究分组,分为单纯初治非耐药肺结核(simple initial treatment of non drug-resistant pulmonary tuberculosis,TB)组、2型糖尿病周围神经病变(type 2 diabetes peripheral neuropathy,DPN)组、2型糖尿病周围神经病变合并初治非耐药肺结核(type 2 diabetic peripheral neuropathy combined with initial treatment of non-drug-resistant pulmonary tuberculosis,DPNTB)组,每组39例。根据患者具体情况,给予患者合适的降糖方案,血糖控制均达标。肺结核病例均为初治继发性非耐药肺结核,均采用一线标准化强化治疗方案HRZE即:异烟肼(Isoniazid,H)0.3 g/次,1次/d;利福平(Rifampicin,R)0.45 g/次,1次/d;吡嗪酰胺(Pyrazinamide,Z)0.5 g/次,3次/d;乙胺丁醇(Ethambutol,E)0.75 g/次,1次/d,均口服,疗程2个月。比较3组治疗前后下肢腓浅神经和腓肠神经的感觉神经传导速度,下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经及股神经的运动神经传导速度。结果治疗后,TB组和DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于治疗前,DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于TB组和DNP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后各组间下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经、股神经运动神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论异烟肼可导致肺结核及肺结核合并糖尿病周围神经病变患者的下肢感觉神经传导速度减慢;异烟肼使合并糖尿病周围神经病变的肺结核患者,下肢感觉神经传导速度更慢。异烟肼而对下肢运动神经影响不显著。 展开更多
关键词 结核 糖尿病神经病变 神经传导 异烟肼
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首次复治菌阳肺结核合并糖尿病患者血清IAP、25(OH)D水平及对疗效的预测价值
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作者 王玉红 刘丽景 +3 位作者 杨帆 王智慧 董雅坤 李晓倩 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第4期642-646,726,共6页
目的探讨首次复治菌阳肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]表达变化及2者对治疗疗效的预测价值。方法选取本院2019年1月至2022年4月首次复治菌阳TB合并DM患者48例为实验组,另选同期单纯TB... 目的探讨首次复治菌阳肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)、25-羟基维生素D[25(OH)D]表达变化及2者对治疗疗效的预测价值。方法选取本院2019年1月至2022年4月首次复治菌阳TB合并DM患者48例为实验组,另选同期单纯TB患者48例为对照组。测定并比较两组患者治疗前后血清IAP、25(OH)D水平;多因素Logistic回归分析影响菌阳TB合并DM患者痰菌阴转的可能因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估IAP、25(OH)D对患者痰菌未转阴的预测价值。结果实验组痰菌阴转患者31例(64.58%)显著低于对照组痰菌阴转患者40例(83.33%)。治疗2个月后,实验组、对照组血清IAP均显著降低,25(OH)D水平均显著升高(P<0.05);且治疗2个月后实验组血清IAP水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IAP高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的危险因素(P<0.05),25(OH)D高水平是首次复治菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,IAP预测痰菌未阴转的AUC为0.719,25(OH)D预测痰菌未阴转的AUC为0.791,2者联合预测痰菌未阴转的AUC为0.871,明显高于2者单独诊断(Z联合vs IAP=2.605、P=0.009;Z联合vs 25(OH)D=2.408、P=0.016),且灵敏度、特异性分别为78.46%、82.86%。结论首次复治菌阳TB合并DM患者经治疗后血清IAP水平降低、25(OH)D水平升高,2者联合对菌阳TB合并DM患者痰菌未阴转具有一定预测价值。 展开更多
关键词 复治菌阳肺结核 糖尿病 免疫抑制酸性蛋白 25-羟基维生素D 疗效 预测价值
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外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值
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作者 刘会 高江彦 +10 位作者 霍琳 张晓光 张会晓 张焕 付洪义 王显雷 安贺娟 王勇 刘锐 陈素丽 李卫红 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第6期738-743,750,共7页
目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院... 目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。 展开更多
关键词 可溶性白介素2受体 CD4 CD8 肿瘤坏死因子-α 活动性肺结核 化疗 老年患者
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超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核的临床效果及疗效影响因素分析 被引量:3
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作者 张焕 王勇 +4 位作者 陈素丽 安贺娟 贡小昕 王显雷 刘锐 《中国医学装备》 2023年第1期82-86,共5页
目的:分析超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核的临床效果及疗效影响因素。方法:选取医院收治的160例复发肺结核患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组(120例)和对照组(40例),对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在接受常... 目的:分析超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核的临床效果及疗效影响因素。方法:选取医院收治的160例复发肺结核患者,依据治疗方法的不同将其分为观察组(120例)和对照组(40例),对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在接受常规抗结核药物治疗的同时给予超声电导仪经皮局部透药治疗。治疗3个月后评估两组患者疗效,观察并比较两组患者不良反应发生情况,应用世界卫生组织生存质量测定量表简化版(WHOQOL-BREF)评估两组患者生活质量;再将观察组120例患者依据治疗结局不同分为有效组和无效组,每组60例,比较不同疗效患者年龄、性别、临床症状、痰菌检查、痰菌分级等指标,采用多因素Logistic回归分析复治肺结核患者疗效不佳的影响因素。结果:观察组患者治疗总有效率为85.50%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(x2=4.033,P<0.05)。观察组和对照组患者治疗后生理、心理、社会关系及生活环境领域评分水平明显高于同组治疗前(t对照组=12.735,t=13.565,t=12.040,t=6.435;t观察组=12.050,t=14.815,t=9.065,t=7.125;P<0.05);其中观察组治疗后生理、心理及社会关系评分水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.168,t=3.794,t=5.016;P<0.05),而治疗后生活环境领域评分比较,差异无统计学意义。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。观察组中的有效组患者年龄<60岁、临床症状<4种、无咳血或血痰、无空洞、无合并症、痰菌检查涂阴以及治疗后2个月末痰检阴性比例均明显高于无效组(x2=3.980,x2=7.031,x2=5.027,x2=3.922,x2=7.478,x2=6.554,x2=6.011;P<0.05)。多因素Logistic回归分析中,年龄≥60岁、临床症状≥4种、咳血或血痰、空洞、合并症、痰菌涂阳以及2个月末痰检阳性均是复治肺结核患者疗效不佳的影响因素(OR=0.492,OR=0.426,OR=0.468,OR=0.416,OR=0.225,OR=0.395,OR=0.457;P<0.05)。结论:超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗复治肺结核疗效较好,且具有良好安全性,有助于改善患者生活质量。年龄、临床症状、咳血或血痰、空洞、合并症、痰菌检查以及治疗后2个月末痰检等均是复治肺结核患者疗效的影响因素,早期评估影响因素可对评估患者预后、给予针对性治疗提供帮助。 展开更多
关键词 超声电导仪经皮局部透药 药物治疗 肺结核 临床效果 影响因素
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利奈唑胺联合莫西沙星和阿米卡星治疗耐药肺结核的疗效及对血清PON1活性和sTREM-1表达的影响 被引量:2
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作者 刘晓飞 张春艳 +2 位作者 贺向红 陶磊 孙金昊 《中国医院用药评价与分析》 2023年第9期1075-1078,共4页
目的:研究利奈唑胺联合莫西沙星和阿米阿星治疗耐药肺结核的疗效及对血清对氧磷酶1(PON1)活性及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)表达的影响。方法:选取2019—2020年该院收治的耐药肺结核患者80例,根据治疗方案的不同,将患者分为对照... 目的:研究利奈唑胺联合莫西沙星和阿米阿星治疗耐药肺结核的疗效及对血清对氧磷酶1(PON1)活性及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)表达的影响。方法:选取2019—2020年该院收治的耐药肺结核患者80例,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组和观察组,每组40例。在基本治疗的基础上,对照组患者给予莫西沙星和阿米卡星,观察组患者在对照组的基础上联合应用利奈唑胺。比较两组患者的临床疗效、肺部病灶缩小时间、结核分枝杆菌转阴时间以及血清指标的变化。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者病灶吸收时间、空洞闭合时间、抗酸染色涂片阴性时间和痰培养转阴时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子α和降钙素原水平均明显降低;与对照组相比,观察组患者降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PON1活性均显著升高,且观察组患者显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清sTREM-1的表达水平均降低,但对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺联合莫西沙星和阿米卡星治疗耐药肺结核,可缩短患者肺部损伤修复时间和致病结核分枝杆菌转阴时间,改善炎症水平和氧化应激水平,减轻炎症损伤,提高疗效,改善预后。 展开更多
关键词 利奈唑胺 莫西沙星 阿米卡星 耐药肺结核 炎症因子
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肺结核合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌rpoB基因的检测和意义
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作者 侯永华 殷智晔 +4 位作者 王永峰 马清艳 许娜 张焕 于丽微 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第12期2066-2070,共5页
目的探究结核分枝杆菌rpoB基因检测在肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断价值。方法选取河北省胸科医院2016年1月至2018年5月住院的单纯肺结核患者125例作为单纯组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白<9%患者81例作为轻度组、肺结核合... 目的探究结核分枝杆菌rpoB基因检测在肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断价值。方法选取河北省胸科医院2016年1月至2018年5月住院的单纯肺结核患者125例作为单纯组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白<9%患者81例作为轻度组、肺结核合并2型糖尿病且糖化血红蛋白>9%患者59例作为重度组;所有患者均接受结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)、痰涂片、干扰素试验(T-SPOT.TB)、结核菌培养,以结核菌培养结果为金标准,分析比较不同检测方法的特异性及敏感性。结果三组咳嗽、盗汗、胸痛、厌食、体重减轻、呼吸困难、咯血等症状发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);以结核菌培养为金标准,结果显示,单纯组阳性率63.2%(79/125)低于轻度组76.5%(62/81)和重度组91.5%(54/59),差异有统计学意义(P<0.05);三种检测方式在三组中的诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);在单纯组中,Xpert MTB/RIF以及T-SPOT.TB诊断敏感度、准确度高于痰涂片,差异有统计学意义(P<0.05);在轻度组、重度组中,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度高于痰涂片以及T-SPOT.TB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯肺结核相比,合并2型糖尿病患者结核分枝杆菌阳性检出率更高。对于肺结核合并2型糖尿病患者,Xpert MTB/RIF诊断敏感度、准确度较好,可用于临床检测。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 RPOB基因 痰涂片 肺结核 干扰素释放试验 糖尿病
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肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值及其影响因素的分析 被引量:1
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作者 李晓倩 梁亚充 +4 位作者 王玉红 董雅坤 谢兰品 王智慧 池跃朋 《临床肺科杂志》 2023年第4期487-493,共7页
目的探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,在肺结核诊断中的价值及其假阴性影响因素的分析。方法回顾性收集2019年1月—2021年1月于河北省胸科医院就诊的活动性肺结核患者205例,非结核患者106例为研究对象,探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验... 目的探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,在肺结核诊断中的价值及其假阴性影响因素的分析。方法回顾性收集2019年1月—2021年1月于河北省胸科医院就诊的活动性肺结核患者205例,非结核患者106例为研究对象,探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,对肺结核的诊断价值;分析肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验假阴性的可能影响因素。结果肺泡灌洗液-γ干扰素释放试验,在肺结核诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为:85.9%(176/205)、77.4%(82/106)、88%(176/200)、73.9%(82/111)、83%(258/311)。对可能影响肺泡灌洗液-γ干扰素释放试验的因素进行Logistic分析,发现白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉升高及淋巴细胞百分比降低是肺结核患者灌洗液γ-干扰素释放试验假阴性的独立危险因素。结论肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,在活动性肺结核诊断中具有较高的诊断效能。白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉升高及淋巴细胞百分比降低是肺结核患者灌洗液γ-干扰素释放试验假阴性的独立危险因素。 展开更多
关键词 结核 Γ-干扰素 肺泡灌洗液 全血 假阴性 危险因素
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SRSF6和miR-506-3p在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及其诊断价值 被引量:1
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作者 梁亚充 王国卫 +5 位作者 马丽 池跃朋 王智慧 谢兰品 董雅坤 李晓倩 《临床肺科杂志》 2023年第3期402-406,415,共6页
目的 探讨富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6(SRSF6)、微小RNA-506-3p(miR-506-3p)在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及诊断价值。方法 选取2020年1月到2022年1月本院收治的60例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为结核组,另选取同期非结核性胸膜... 目的 探讨富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6(SRSF6)、微小RNA-506-3p(miR-506-3p)在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及诊断价值。方法 选取2020年1月到2022年1月本院收治的60例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为结核组,另选取同期非结核性胸膜炎胸腔积液患者30例作为对照组。两组患者均于无菌条件下进行胸腔穿刺,抽取胸腔积液进行miR-506-3p、SRSF6水平测定。Pearson法分析结核组SRSF6与miR-506-3p水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响结核性胸膜炎发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液SRSF6和miR-506-3p水平对结核性胸膜炎的诊断价值。结果 结核组胸腔积液SRSF6表达水平明显高于对照组(P<0.05),miR-506-3p表达水平明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,结核组胸腔积液SRSF6与miR-506-3p表达水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SRSF6高水平、miR-506-3p低水平是影响结核性胸膜炎发生的危险因素(P<0.05)。SRSF6、miR-506-3p联合诊断结核性胸膜炎的价值高于SRSF6及miR-506-3p单独诊断。结论 SRSF6在结核性胸膜炎胸腔积液中表达水平升高,miR-506-3p在结核性胸膜炎胸腔积液中表达水平降低,两者是影响结核性胸膜炎发生的危险因素,两者联合对于结核性胸膜炎具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6 微小RNA-506-3p 结核性胸膜炎 胸腔积液 诊断价值
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腺苷脱氨酶、γ-干扰素和γ-干扰素诱导蛋白10对结核性胸膜炎的诊断作用研究 被引量:21
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作者 董雅坤 栗爱珍 +5 位作者 郑立恒 池跃朋 王玉红 王秋梅 朱桂云 谢兰品 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期458-462,共5页
目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核... 目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10含量明显高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.01)。ADA(以45U/L为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为71.4%,特异度为94.0%,诊断比值比39.17;IFN-γ(以138.5pg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为93.7%,特异度为82.0%,诊断比值比67.19;IP-10(以9.21μg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为85.7%,特异度为90.0%,诊断比值比54.00。3项指标联合检测时任何2项阳性诊断结核性胸膜炎的敏感度为95.2%,特异度为96.0%,诊断比值比72.16。结论联合检测ADA、IFN-γ和IP-10可提高结核性胸膜炎的诊断效能。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 胸腔积液 恶性 腺苷脱氨酶 干扰素Γ 重组
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Xpert MTB/RIF在早期诊断结核性脑膜炎中的临床应用价值 被引量:13
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作者 刘锐 张焕 +5 位作者 陈素丽 李卫红 张晓光 王勇 安贺娟 刘会 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第19期2660-2662,共3页
目的探讨结核性脑膜炎/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)在早期诊断结核性脑膜炎(TBM)中的临床应用价值。方法选取该院2015年2月至2016年12月收治的130例中枢神经系统感染患者,其中65例TBM患者作为TBM组,65例非TBM患者作为非TBM组。... 目的探讨结核性脑膜炎/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)在早期诊断结核性脑膜炎(TBM)中的临床应用价值。方法选取该院2015年2月至2016年12月收治的130例中枢神经系统感染患者,其中65例TBM患者作为TBM组,65例非TBM患者作为非TBM组。对所有患者的脑脊液标本分别进行结核分枝杆菌抗酸染色、罗氏固体培养以及Xpert MTB/RIF检测,比较检测结果。结果以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF检测TBM的灵敏度为43.08%,特异度为100.00%;固体培养法检测TBM的灵敏度为58.46%,特异度为98.46%;抗酸染色法检测TBM的灵敏度为9.23%,特异度为100.00%。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度为88.89%,特异度为98.35%。结论 Xpert MTB/RIF是一种检测MTB及患者是否对利福平耐药的诊断新技术,具有快速、直接、可靠、特异度高的优点。 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF 结核性脑膜炎 诊断 利福平 耐药
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益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响 被引量:19
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作者 冯秀莉 曹延伦 +3 位作者 任欣欣 崔丹 王建梅 李毅 《世界中西医结合杂志》 2019年第10期1423-1426,1430,共5页
目的研究益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响。方法选择2014年1月-2016年3月间收治的80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予强化期化疗6个月及巩固期化疗12个... 目的研究益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响。方法选择2014年1月-2016年3月间收治的80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予强化期化疗6个月及巩固期化疗12个月。对照组患者在此基础上给予益气润肺汤,4周为1个疗程,连续3个疗程。观察组患者在对照组的基础上,加用黄芪注射液,连续使用6个月。比较两组患者体液免疫指标免疫球蛋白IgA、IgE、补体C3、C4,细胞免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD25^+和自然杀伤细胞(NK),痰菌转阴情况,中医证候评分和不良反应发生情况,并评价疗效。结果与本组治疗前比较,观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK升高,CD25^+和CD4^+/CD8^+降低,且与对照组治疗后比较,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK升高(P<0.05),CD25^+和CD4^+/CD8^+降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后,两组IgA、IgE降低(P<0.05),C3、C4升高(P<0.05),其中观察组IgA、IgE含量低于对照组(P<0.05),C3、C4高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。强化期结束后,两组痰菌阴转率比较差异无统计学意义;疗程结束后,观察组痰菌阴转率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候评分减少(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对耐药肺结核患者采用益气润肺汤联合黄芪注射液治疗,能够提高疗效,改善患者病情,提高痰菌阴转率,并改善患者免疫功能,不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺结核 益气润肺汤 耐药 黄芪 体液免疫 细胞免疫
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雾化吸入中药组方辅助治疗耐药肺结核的疗效分析 被引量:12
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作者 董书梅 赵良义 +2 位作者 闫宝环 孟翠华 钟晓华 《世界中西医结合杂志》 2016年第1期60-63,69,共5页
目的探讨中药汤剂雾化吸入在辅助治疗耐药肺结核中的作用与治疗效果。方法选取2013年6月-2014年1月在河北省胸科医院诊治的耐药肺结核180例,随机分为3组,治疗1组(A组)、治疗2组(B组)与对照组(C组),每组60例。A组采取氧驱动雾化吸入中药... 目的探讨中药汤剂雾化吸入在辅助治疗耐药肺结核中的作用与治疗效果。方法选取2013年6月-2014年1月在河北省胸科医院诊治的耐药肺结核180例,随机分为3组,治疗1组(A组)、治疗2组(B组)与对照组(C组),每组60例。A组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂(抗痨汤Ⅰ号)联合常规治疗,B组采取氧驱动雾化吸入中药汤剂(抗痨汤Ⅱ号)联合常规治疗;C组采取单纯常规治疗,对3组治疗过程中临床症状变化及治疗效果进行对比分析。结果 A组、B组、C组第8周末症状缓解率分别为98.4%、98.3%、93.4%;痰菌转阴率分别为A组为78.3%、B组为81.7%、C组61.7%;病灶吸收好转率A组为96.7%、B组为100.0%、C组为85.0%,A组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗辅以雾化吸入中药复方治疗耐药性肺结核,有助于较快地缓解临床症状,缩短病菌转阴时间,加速病灶吸收,雾化吸入中草药组方可作为辅助治疗耐药肺结核的方法之一。 展开更多
关键词 雾化吸入 抗痨汤Ⅰ号 抗痨汤Ⅱ号 耐药肺结核 疗效分析
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肺结核合并肺部真菌感染136例临床分析 被引量:19
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作者 陈素丽 李幸彬 李卫红 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第18期1323-1324,共2页
关键词 结核 真菌 症状和体征
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肺结核患者肺泡灌洗液及外周血淋巴细胞亚群检测分析 被引量:18
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作者 刘宁 苏明霞 +3 位作者 李雯 杨永辉 谢兰品 付洪义 《中国临床医生杂志》 2016年第4期49-51,共3页
目的探讨肺结核患者肺泡灌洗液淋巴细胞亚群的变化及治疗前后外周血中淋巴细胞亚群的变化。方法选取50例肺结核患者为研究对象,比较患者患侧与健侧肺泡灌洗液中T淋巴细胞和NK细胞水平,检测治疗前后患者外周血中T淋巴细胞和NK细胞水平,... 目的探讨肺结核患者肺泡灌洗液淋巴细胞亚群的变化及治疗前后外周血中淋巴细胞亚群的变化。方法选取50例肺结核患者为研究对象,比较患者患侧与健侧肺泡灌洗液中T淋巴细胞和NK细胞水平,检测治疗前后患者外周血中T淋巴细胞和NK细胞水平,并比较其差异性。结果两侧肺泡灌洗液中CD8水平比较,患侧显著高于健侧(P<0.05);两侧肺泡灌洗液中CD4、CD4/CD8比值及NK细胞水平比较,患侧均显著低于健侧,差异具有显著性(P<0.05);而两侧肺泡灌洗液中CD3水平比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后患者外周血中CD4、CD4/CD8比值及NK细胞水平明显升高,与治疗前相比差异具有显著性(P<0.05);而治疗前后患者外周血中CD3和CD8水平差异无显著性(P>0.05)。结论对肺泡灌洗液及外周血中淋巴细胞亚群进行检测有助于肺结核的早期诊断及预后观察。 展开更多
关键词 肺结核 肺泡灌洗液 T淋巴细胞 自然杀伤细胞 气管镜
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