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低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及预后观察 被引量：3
1
作者 张莉 陈美如 +1 位作者 陈倩 王丽华 《河北医药》 CAS 2023年第17期2598-2602,共5页
目的观察低分子肝素、胰岛素联合治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效,探讨预测患者死亡的危险因素。方法收集2015年12月至2021年12月住院HLAP患者的病例资料,随机将患者分为低分子肝素组40例、胰岛素组40例、对照组40例、低分子... 目的观察低分子肝素、胰岛素联合治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效,探讨预测患者死亡的危险因素。方法收集2015年12月至2021年12月住院HLAP患者的病例资料,随机将患者分为低分子肝素组40例、胰岛素组40例、对照组40例、低分子肝素联合胰岛素组(联合组)192例,比较4组患者的临床疗效,以及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、三酰甘油(TG)水平的变化。根据临床结局将低分子肝素联合胰岛素组患者分为生存组(173例)和死亡组(19例),采用多因素二分类logistic回归分析HLAP死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、计算曲线下面积(AUC),评估各项指标预测患者死亡的价值。结果低分子联合胰岛素组患者肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间指标均明显优于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后APACHEⅡ以及TG水平明显低于其他3组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,联合组患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、血糖、入院48 h的TG水平为患者死亡的独立危险因子(P<0.05)。ROC分析CRP、PCT、D-二聚体、血糖、入院48 h的TG的AUC分别为0.732,0.972,0.900,0.726,0.972;对应的灵敏度分别为57.90%,94.70%,53.26%,52.60%,94.70%;特异度分别为78.00%,88.20%,97.70%,90.20%,93.60%;对应的临界值分别为158 mg/L,2.55μg/L,5.21μg/ml,14.35 mmol/L,19.74 mmol/L。结论低分子肝素联合胰岛素治疗HLAP患者的疗效显著,能够明显改善患者的临床及血清指标,入院时CRP、PCT、D-二聚体、血糖、入院48 h的TG水平可作为HLAP患者的预后评价指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症 低分子肝素 胰岛素 治疗结果 预后
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腹炎消方辅助治疗对重症急性胰腺炎患者炎性反应及免疫功能的影响
2
作者 杨静 焦可然 +2 位作者 王丽华 陈玉梅 赵卫国 《河北中医》 2023年第10期1618-1622,1626,共6页
目的观察腹炎消方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者炎症因子、免疫功能的影响。方法将64例SAP患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组基础上联合腹炎消方辅助治疗。2组均治疗14天后统... 目的观察腹炎消方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者炎症因子、免疫功能的影响。方法将64例SAP患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组基础上联合腹炎消方辅助治疗。2组均治疗14天后统计疗效,比较2组治疗后临床症状腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间情况,比较2组治疗后血淀粉酶及白细胞计数恢复到正常水平时间,比较2组治疗前后炎症因子指标[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及IL-6]、T淋巴细胞亚群(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平变化情况,比较2组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分及Marshall评分变化情况,比较2组总的住院时间及住院费用情况。结果治疗组总有效率93.8%(30/32),对照组总有效率71.9%(23/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后临床症状腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及首次排便时间均短于对照组(P<0.05),血淀粉酶及白细胞计数恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子指标血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)水平均降低(P<0.05),对照组治疗后仅CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后病情严重程度APACHEⅡ评分、MCTSI评分及Marshall评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后APACHEⅡ评分、MCTSI评分及Marshall评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),但住院费用与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹炎消方辅助治疗SAP临床疗效确切,可有效促进患者胃肠功能恢复,改善临床症状,控制病情进展,促进患者康复,缩短住院时间,其作用机制可能是与降低炎症因子TNF-α、IL-6及IL-8水平,抑制炎性反应,恢复T淋巴细胞亚群比例平衡,提高机体免疫功能有关。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 炎性反应 免疫功能 中医疗法
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美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床研究 被引量：12
3
作者 尹平 李炜 +2 位作者 杨红梅 董曼 宋君宇 《河北医药》 CAS 2021年第6期855-859,共5页
目的研究美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法本研选取治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合内镜下给予中药的方法治... 目的研究美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法本研选取治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合内镜下给予中药的方法治疗。比较2组治疗前后的血清炎性因子白细胞介素(IL-1β、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)含量及2组治疗前后的Mayo评分、结肠镜评分(Azzolini评分)等指标的变化,并观察临床疗效及不良反应。结果2组治疗后的血清IL-1β、IL-8、TNF-α、CRP含量均较治疗前降低,且观察组下降程度较对照组更明显(P<0.05);2组治疗后的Mayo评分、Azzolini评分均较治疗前降低,与对照组治疗后相比,观察组治疗后的评分明显降低(P<0.05);2组所有病例疗效比较,观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不同病变部位疗效比较:2组E1型(直肠炎)病例的缓解率、总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组E2型(左半结肠炎)、E3型(广泛结肠炎)的缓解率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉嗪联合中药内镜下治疗轻中度溃疡性结肠炎能减轻炎性反应、疗效确切,尤其对累及近端部位(E2、E3型)的溃疡性结肠炎临床疗效突出,且较少发生不良反应。 展开更多
关键词 美沙拉嗪 中药 内镜下 溃疡性结肠炎
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美沙拉嗪联合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎的效果观察 被引量：11
4
作者 尹平 郭朋璐 宋君宇 《河北医药》 CAS 2021年第24期3741-3744,共4页
目的观察美沙拉嗪联合参苓白术散散治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将2017年5月至2019年5月符合条件的UC患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组60例给予美沙拉嗪肠溶片口服。观察组60例采用美沙拉嗪肠溶片口服联合参... 目的观察美沙拉嗪联合参苓白术散散治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将2017年5月至2019年5月符合条件的UC患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组60例给予美沙拉嗪肠溶片口服。观察组60例采用美沙拉嗪肠溶片口服联合参苓白术散口服加保留灌肠。2组均治疗8周。观察比较2组治疗前后的血清炎性因子白细胞介素(IL-6、IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及2组治疗前后Mayo评分、结肠镜评分(Azzolini评分)等指标的变化,并观察临床疗效、复发率及不良反应。结果2组治疗后的血清IL-6、IL-8、TNF-α含量均较治疗前降低,且观察组下降程度较对照组更明显(P<0.05);2组Mayo评分、Azzolini评分、均较治疗前降低,且观察组治疗后的评分较对照组明显降低(P<0.05);观察组的缓解率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);且观察组复发率较对照组低(P<0.05);2组均无明显不良反应,且不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙拉嗪联合参苓白术散治疗溃疡性结肠炎能减轻炎性反应,疗效确切,不良反应较少,复发率较低。 展开更多
关键词 美沙拉嗪 参苓白术散 溃疡性结肠炎
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加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床研究 被引量：10
5
作者 尹平 李炜 +2 位作者 杨红梅 董曼 宋君宇 《河北中医》 2021年第2期278-282,共5页
目的观察加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将100例大肠湿热型UC患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予注射用氢化可的松琥珀酸钠保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口... 目的观察加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将100例大肠湿热型UC患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予注射用氢化可的松琥珀酸钠保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗,治疗组50例予加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗。2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平变化情况,比较2组治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)变化情况,比较2组治疗前后改良Mayo评分及内镜Azzolini评分变化情况。结果治疗组总有效率90.0%(45/50),对照组74.0%(37/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-1β、IL-8、TNF-α及CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后与本组治疗前比较,PT及APTT均明显延长(P<0.05),FIB及PLT均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后改良Mayo评分及Azzolini评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各评分均低于对照组(P<0.05)。结论加味芍药汤和康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型UC临床疗效确切,可通过抑制炎性反应,调节凝血功能,改善患者的病情活动情况,促进病变黏膜修复,提高临床疗效。 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 芍药汤 灌肠 中西医结合疗法
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乙型肝炎肝硬化并发急性肾损伤患者临床特点及其危险因素分析 被引量：2
6
作者 刘颖 何显 +1 位作者 田志颖 赵晓彦 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第4期524-527,共4页
目的分析总结乙型肝炎肝硬化患者并发急性肾损伤(AKI)的临床特点及其危险因素。方法 2015年4月~2020年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者223例,采用ELISA法检测血清α羟丁酸脱氢酶(HBDH),使用分光光度计检测吲哚氰绿(ICG),采用简化的美... 目的分析总结乙型肝炎肝硬化患者并发急性肾损伤(AKI)的临床特点及其危险因素。方法 2015年4月~2020年2月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者223例,采用ELISA法检测血清α羟丁酸脱氢酶(HBDH),使用分光光度计检测吲哚氰绿(ICG),采用简化的美国肾脏病膳食改善(MDRD)研究组发布的公式计算估算的肾小球滤过率(e GFR)。应用多因素Logistic回归分析影响乙型肝炎肝硬化并发AKI的独立危险因素。结果在本组223例乙型肝炎肝硬化患者中,并发AKI 41例(18.4%),选择82例未发生AKI患者作对照,结果 AKI组年龄≥50岁、合并糖尿病、高尿酸血症、腹水、感染和Child-Pugh C级比率分别为39.0%、26.8%、29.3%、80.5%、36.6%和53.7%,显著高于无AKI组(分别为20.7%、12.2%、13.4%、59.8%、17.1%和17.1%,P<0.05);血清HBDH和ICG水平分别为(184.2±21.3) U/L和(31.4±3.6)%,显著高于无AKI组【分别为(141.0±13.8) U/L和(15.6±1.9)%,P<0.05],而e GFR为(71.6±11.3) m L/min·(1.73 m^(2))^(-1),显著低于无AKI组【(113.8±13.4) m L/min·(1.73 m^(2))^(-1),P<0.05];Logistic回归分析显示年龄≥50岁[OR(95%CI)为3.0(1.1~8.6)]、合并糖尿病[OR(95%CI)为1.9(1.1~3.3)]、伴有高尿酸血症[OR(95%CI)为2.8(1.1~7.3)]、存在腹水[OR(95%CI)为2.6(1.0~6.6)]、伴有感染[OR(95%CI)为5.1(1.2~22.6)]、肝功能Child-Pugh C级[OR(95%CI)为3.6(1.5~8.9)]、血清HBDH水平高[OR(95%CI)为2.8(1.2~6.3)]和e GFR水平低[OR(95%CI)为2.4(1.3~4.4)]均为乙型肝炎肝硬化患者并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者,特别是失代偿期患者,存在一些并发AKI的危险因素,如年龄大、伴有糖尿病、高尿酸血症、腹水、感染、肝功能分级为C级等。针对AKI发生的高危人群,临床应予以高度关注,及时诊治,才可能改善预后。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型肝炎 急性肾损伤 α羟丁酸脱氢酶 估算的肾小球滤过率 危险因素
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美沙拉嗪联合内镜下中药治疗对改善轻中度溃疡性结肠炎患者炎症状态的研究 被引量：2
7
作者 董曼 尹平 +2 位作者 李炜 杨红梅 董粱 《河北医药》 CAS 2022年第21期3271-3274,共4页
目的探讨美沙拉嗪联合内镜下中药治疗在改善轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者炎症状态的应用。方法收集2019年6月至2021年6月就诊的108例UC患者,采用随机对照的研究方法分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予美沙... 目的探讨美沙拉嗪联合内镜下中药治疗在改善轻中度溃疡性结肠炎(UC)患者炎症状态的应用。方法收集2019年6月至2021年6月就诊的108例UC患者,采用随机对照的研究方法分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予美沙拉嗪联合自配的健脾化湿中药治疗。比较2组治疗前、后2组患者临床表现、安全性和营养指标及生活质量的变化。结果观察组治疗总有效率为92.58%明显高于对照组的75.93%(P<0.05);2组患者的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、全血红细胞压积(HCT)均较治疗前有明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);2组患者的IBDQ量表总分及肠道症状、全身症状、情感功能和社会功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合内镜下中药治疗对改善轻中度UC具有良好的安全性和疗效,可明显改善患者的营养状态,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 美沙拉嗪 中药 溃疡性结肠炎 营养状况 生活质量
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彩色多普勒血流显像对肺栓塞者的下肢深静脉的观察 被引量：5
8
作者 闫凤琴 崔朝勃 +3 位作者 刘书海 马星 孙霞 杨漪 《中国超声诊断杂志》 2006年第2期83-85,共3页
目的应用彩色多普勒血流显像对肺栓塞患者的下肢深静脉进行研究,并对相关情况进行分析以提高肺栓塞的早期诊断。方法分析26例确诊为肺栓塞患者的下肢深静脉的彩色多普勒超声表现,并与静脉造影、CT及核素扫描等检查进行了对照。结果26例... 目的应用彩色多普勒血流显像对肺栓塞患者的下肢深静脉进行研究,并对相关情况进行分析以提高肺栓塞的早期诊断。方法分析26例确诊为肺栓塞患者的下肢深静脉的彩色多普勒超声表现,并与静脉造影、CT及核素扫描等检查进行了对照。结果26例患者中16例存在以上静脉血栓,其中亚急性期血栓10例;下肢静脉曲张者13例,可见它是血栓形成的主要原因。结论对有肺栓塞临床症状者进行超声心动图检查的同时,对其下肢深静脉进行彩色多普勒超声检查,可以大大提高肺栓塞的早期诊断。 展开更多
关键词 彩色多普勒血流显像 肺栓塞 下肢深静脉
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