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罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注麻醉对不同年龄开胸手术患者血压、心率的影响 被引量：6
1
作者 裴焕爽 李力兵 +2 位作者 王树青 裴进宽 邢玉英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期750-752,共3页
目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注（TCI）麻醉对不同年龄组开胸手术患者血压（BP）和心率（HR）的影响。方法75例择期行食管癌切除术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,按年龄分为3组,Ⅰ组（40～59岁）,Ⅱ组（60～74岁）,Ⅲ组（≥75岁... 目的观察0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚靶控输注（TCI）麻醉对不同年龄组开胸手术患者血压（BP）和心率（HR）的影响。方法75例择期行食管癌切除术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,按年龄分为3组,Ⅰ组（40～59岁）,Ⅱ组（60～74岁）,Ⅲ组（≥75岁）,每组25例。硬膜外穿刺成功,阻滞平面满意后,硬膜外均给予0.375%罗哌卡因6ml。静脉注射芬太尼3μg/kg,异丙酚以血浆靶浓度3μg/ml行TCI,静脉注射阿曲库铵0.6mg/kg行气管插管,机械通气。术中调整异丙酚靶浓度维持脑电双频指数（BIS）50～55,每60min硬膜外追加0.375%罗哌卡因6ml。记录异丙酚用量,麻醉前（T0）、手术及麻醉不同时间点（T1～T6）的平均动脉压（MAP）、HR及麻黄碱使用情况。结果与同组T0比较,Ⅰ组T1～T6各时点MAP和HR差异无统计学意义（P〉0.05）,Ⅱ、Ⅲ组T1～T6各时点MAP降低（P〈0.05）,HR升高（P〈0.05）;与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组T1～T6各时点的MAP降低（P〈0.05）,而HR升高（P〈0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组T1～T6各时点MAP和HR的变化无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组麻黄碱使用率高于Ⅰ组,尤以Ⅲ组显著（P〈0.05）。结论0.375%罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚TCI麻醉对开胸手术中的老年患者BP、HR有一定影响,尤其是对于75岁以上的高龄患者影响颇大,临床应用应慎重。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 靶控输注 异丙酚 罗哌卡因 开胸手术 老年人
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青壮年股骨颈骨折两种治疗方法的疗效分析 被引量：13
2
作者 王欣乐 王笑 +1 位作者 郑孜孜 李娅 《实用骨科杂志》 2010年第8期618-620,共3页
目的讨论闭合复位空心钉固定与微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效。方法 2001年1月至2008年1月共收治青壮年股骨颈骨折97例,符合入选标准患者共60例,27例行闭合复位空心钉固定,33例行微创切开复位空... 目的讨论闭合复位空心钉固定与微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折的方法及疗效。方法 2001年1月至2008年1月共收治青壮年股骨颈骨折97例,符合入选标准患者共60例,27例行闭合复位空心钉固定,33例行微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术。对两组手术时间、术中出血量、透视时间、住院时间及术后1年患髋Harris功能评分优良率,骨不愈合和股骨头坏死发生率、并发症进行比较。结果两组患者在手术时间,透视时间,骨不愈合和股骨头坏死发生率有统计意义(P<0.05)。住院时间、出血量及术后1年患髋Harris功能评分优良率、并发症无统计意义(P>0.05)。结论对G ardenⅠ、Ⅱ型患者或合并严重复合伤无法耐受手术的患者,可采用闭合复位空心钉固定。对于GardenⅢ、Ⅳ型患者选用微创切开复位空心钉固定加骨瓣植骨术是最佳选择。 展开更多
关键词 青壮年股骨颈骨折 闭合复位空心钉固定 微创切开复位 骨瓣植骨术
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内固定治疗股骨颈骨折162例疗效分析 被引量：4
3
作者 王欣乐 李娅 +7 位作者 钱建国 王笑 侯占林 石会玲 宋志彬 李占峰 裴进宽 郭峰 《实用骨科杂志》 2012年第4期360-363,共4页
目的研究本院股骨颈骨折分型及内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法分析依据本院股骨颈骨折分型对自2003年1月至2010年6月随访资料完整的162例患者的治疗情况,男73例,女89例;年龄31~79岁,平均年龄65.1岁（31~79岁）。跌伤89例,撞伤45... 目的研究本院股骨颈骨折分型及内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法分析依据本院股骨颈骨折分型对自2003年1月至2010年6月随访资料完整的162例患者的治疗情况,男73例,女89例;年龄31~79岁,平均年龄65.1岁（31~79岁）。跌伤89例,撞伤45例,坠落伤28例。全部为新鲜闭合性骨折。依据本院骨折分型实施闭合复位经皮多枚螺钉内固定（multiple cancellous screws,MCS）76例;切开复位MCS加带血管蒂或肌蒂髂骨瓣植入56例;动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）30例。结果 162例患者获6~106个月随访,平均16.1个月,152例患者获骨性愈合,骨折愈合时间为5.1个月（3.6~11.3个月）,10例骨不愈合,愈合率为93.8%,股骨头缺血坏死14例,缺血坏死发生率8.6%。29例出现全身并发症。髋关节功能按Harris评分,优良率85.1%,手术后结果满意度为62.9%。结论依据本院骨折分型内固定治疗股骨颈骨折临床疗效肯定,但手术后结果满意度较低（62.9%）,在今后的工作中强化康复训练。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折分型 内固定
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高龄股骨颈骨折74例心理干预的护理体会 被引量：3
4
作者 李娅 王欣乐 闫晓玲 《实用骨科杂志》 2011年第3期286-287,共2页
目的探讨高龄股骨颈骨折患者的心理状态对病情的影响,总结有效的心理干预体会。方法自2007年1月至2009年1月我科对74例高龄股骨颈骨折患者展开心理状态调查,并进行心理评估。其中男28例,女46例;年龄75～103岁,平均80.1岁。根据患者具体... 目的探讨高龄股骨颈骨折患者的心理状态对病情的影响,总结有效的心理干预体会。方法自2007年1月至2009年1月我科对74例高龄股骨颈骨折患者展开心理状态调查,并进行心理评估。其中男28例,女46例;年龄75～103岁,平均80.1岁。根据患者具体心理状态提出针对性的心理干预。结果 74例患者经心理评估,心理健康的23例(占31.1%),心理障碍的51例(占68.9%);心理干预有效38例(占74.5%),无效13例(占25.5%)。结论早期实施有效的心理干预,可明显提高股骨颈骨折患者的治疗效果,减少早期并发症的发生。 展开更多
关键词 高龄 股骨颈骨折 心理干预 护理
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先天性双手环状挛缩带畸形1例报告
5
作者 王笑 郑孜孜 王欣乐 《实用手外科杂志》 2009年第3期190-190,共1页
1病例资料 男患，19岁。出生时即发现双手部分手指环形沟畸形，随着年龄增长，环形沟畸形逐渐加重，双手指屈伸无受限。因外观要求手术美容。无家族史，无传染病，否认药敏史，否认糖尿病、心脏病，无特殊嗜好。左手环指近节、小指中... 1病例资料 男患，19岁。出生时即发现双手部分手指环形沟畸形，随着年龄增长，环形沟畸形逐渐加重，双手指屈伸无受限。因外观要求手术美容。无家族史，无传染病，否认药敏史，否认糖尿病、心脏病，无特殊嗜好。左手环指近节、小指中节可见环状挛缩带畸形，右手环指中节环状挛缩带畸形，挛缩带以远指体膨大，中指末节短指畸形。各指感觉、血运、反应、屈伸活动均正常。于2008年3月、10月两次在我院行挛缩带切除术。 展开更多
关键词 先天性 环状挛缩带 切除术
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优质护理服务背景下护士从事生活护理意愿调查分析 被引量：8
6
作者 王若 张彦霞 +4 位作者 乔秋阁 李亚 王晨宇 张晓斌 张立超 《中华现代护理杂志》 2013年第11期1260-1263,共4页
目的调查优质护理服务背景下护士从事生活护理的意愿及其影响因素，为生活护理更好的落实提供参考依据。方法采用便利抽样方法在两家三级甲等医院、两家二级甲等医院随机抽取520名临床护士进行从事生活护理意愿以及对优质护理服务中生... 目的调查优质护理服务背景下护士从事生活护理的意愿及其影响因素，为生活护理更好的落实提供参考依据。方法采用便利抽样方法在两家三级甲等医院、两家二级甲等医院随机抽取520名临床护士进行从事生活护理意愿以及对优质护理服务中生活护理认知情况的问卷调查，分析其影响因素。结果89．04％护士赞同生活护理是患者最基本的生理需要；86．53％的护士认为治疗任务繁重，护士人力不足，没有时间很好落实生活护理；60．58％的护士感到在做生活护理时有服侍伺候人的感觉。不同医院等级、文化程度、性别、就业类型、护龄的护士从事生活护理的意愿得分不同，差异均有统计学意义（t／F分别为3．16，2．83，3．73，2．99，3．63；P〈0．05）。结论医院应加强护士职业教育，帮助护理人员克服传统偏见；在待遇上落实“同工同酬”，合理应用激励机制，充分调动聘任制护士的积极性。 展开更多
关键词 护士 数据收集 优质护理服务 生活护理 意愿
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