文摘目的探讨免疫增强型肠内营养(immune-enhancing enteral nutrition,IEEN)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemia acute pancreatitis,HLAP)的治疗效果。方法选取2018年1月至2020年12月河北省邯郸市中心医院收治的180例HLAP患者为研究对象,采用随机数字表法分为基础组、HP组和联合组,每组各60例。基础组患者给予常规治疗;HP组患者在常规治疗的基础上加用HP治疗;联合组患者在常规治疗的基础上加用IEEN和HP治疗,三组患者均连续治疗7d。比较分析三组患者治疗后的临床疗效以及治疗前后的血清甘油三酯(triglycerides,TG)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血浆比黏度、红细胞沉降率),Ranson评分和急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,营养指标[血清白蛋白(albumin,ALB)和血清前白蛋白(prealbumin,PAB)]和免疫指标[淋巴细胞总数(total number of lymphocytes,TLC)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)]。结果治疗7d后,HP组和联合组患者的总有效率均显著高于基础组(P<0.05),且联合组患者的总有效率显著高于HP组(P<0.05)。治疗后,三组患者的血清TG、CRP、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、血浆比黏度、红细胞沉降率、Ranson评分、APACHEⅡ评分均显著低于治疗前(P<0.05);HP组和联合组患者的TG、CRP、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、红细胞沉降率、Ranson评分、APACHEⅡ评分均显著低于基础组(P<0.05),且联合组均显著低于HP组(P<0.05)。治疗后,三组患者的ALB、PAB、TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著高于治疗前(P<0.05),HP组和联合组均显著高于基础组(P<0.05),且联合组均显著高于HP组(P<0.05)。结论HLAP患者应用IEEN联合HP治疗能够显著改善患者的血液流变学指标,减轻炎症反应,改善营养状况和免疫功能,疗效显著,值得临床应用。
