血清壳多糖酶3样蛋白1和PLT的比值与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度诊断效价的比较

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作者 李晓宇 黄秀香 叶迎宾 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第9期1693-1697,共5页

目的比较血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和PLT的比值(CPR)与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度的诊断效价。方法收集2023年1月至2023年12月在本院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)轻、中度患者122例,其中CHB轻度患者30例(CHB轻度组),CHB中度患者92... 目的比较血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和PLT的比值(CPR)与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度的诊断效价。方法收集2023年1月至2023年12月在本院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)轻、中度患者122例,其中CHB轻度患者30例(CHB轻度组),CHB中度患者92例(CHB中度组)。男78例,女44例;最小年龄12岁,最大年龄68岁,平均38.3±11.1岁。另外选取30例健康体检者为对照组,男16例,女14例;年龄27~57岁,平均41.6±9.8岁。要求被检者在清晨空腹抽血检测PLT、ALT、AST和CHI3L1,计算项目为CPR和FIB-4指数。计量资料符合正态分布采用LSD-t检验、非正态分布采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间采用卡方检验。采用MedCalc统计绘制受试者工作特征(ROC)曲线及95%可信区(95%CI)。结果(1)3组中的年龄、CHI3L1、PLT、ALT、AST、FIB-4和CPR差异有统计学意义(U=3.288、10.837、8.627、7.130、8.225、4.485、12.966,P<0.01)。其中CHB中度组中的CHI3L1、ALT、CPR高于CHB轻度组和对照组(P<0.05),且CHB轻度组高于对照组(P<0.05);CHB中度组中的AST、FIB-4高于CHB轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组中的PLT低于轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组的年龄低于轻度组(P<0.05)。(2)CHB轻度组患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.774(95%CI 0.645~0.903);FIB-4的AUC=0.551(95%CI 0.401~0.701);CPR的AUC=0.742(95%CI 0.608~0.876)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CHI3L1与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.246,P<0.05);CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.183,P<0.05)。(3)CHB中度患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.793(95%CI 0.717~0.870);FIB-4的AUC=0.722(95%CI 0.629~0.814);CPR的AUC=0.832(95%CI 0.762~0.901)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.244,P<0.05)。结论CPR在CHB轻度和中度患者的AUC明显高于同组中FIB-4,且CPR的升高趋势与临床表现严重程度一致,可作为临床评估CHB患者肝脏病程发展的无创检测指标。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 血清壳多糖酶3样蛋白1 血小板 4因子的纤维化指数

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肝脏硬度值和AST/ALT与原发性胆汁性胆管炎分期的相关性研究 被引量：2

2

作者 商宁 黄秀香 +1 位作者 叶迎宾 张嫄 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第5期418-420,共3页

目的:分析肝脏硬度值(LSM)和肝功能不同指标与原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的相关性,为临床无创性检测和评估该病选择新指标。方法:选取北京佑安医院和邯郸市传染病医院就诊的原发性胆汁性胆管炎患者83例,均做肝穿刺病理活检,按结果进... 目的:分析肝脏硬度值(LSM)和肝功能不同指标与原发性胆汁性胆管炎(PBC)分期的相关性,为临床无创性检测和评估该病选择新指标。方法:选取北京佑安医院和邯郸市传染病医院就诊的原发性胆汁性胆管炎患者83例,均做肝穿刺病理活检,按结果进行病理分期分组:Ⅰ期18例为小胆管炎症期(炎症组);Ⅱ期20例为细小胆管增生期,Ⅲ期9例为瘢痕期(此两期为纤维化组);Ⅳ期36例为肝硬化期(肝硬化组)。对照组为正常体检者30例,男10例,女20例;3组患者和对照组人员均进行肝脏瞬时弹性技术检测,计算LSM值;同时检测3组患者和对照组人员肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT),分析各指标与PBC分期的相关性。结果:①83例患者和正常体检人的性别比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。83例患者的ALT、AST、ALP、γ-GGT、AST/ALT和LSM与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。②肝硬化组患者的年龄均值最大,与其他两组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。③肝硬化组患者的AST/ALT、LSM值最高,与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);肝纤维化组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT水平最高,与其他两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。④采用Spearman等级相关分析,结果表明AST/ALT与LSM与PBC分期呈正相关,AST/ALT和LSM越高可判断PBC为肝硬化期。结论:LSM值和AST/ALT可作为临床评估PBC分期的无创检测指标。 展开更多

关键词 原发性胆汁性胆管炎 肝脏硬度值 天冬氨酸氨基转移酶 相关性

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原发性胆汁性胆管炎肝血流超声参数与肝功能指标的相关性分析

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作者 商宁 黄秀香 +1 位作者 叶迎宾 张嫄 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第11期1573-1576,共4页

目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)病人肝血流超声参数与肝功能指标的相关性。方法:选取原发性胆汁性胆管炎病人80例(PBC组)和正常体检者30名(对照组),均进行超声血流学检查和肝功能检测,分析超声血流学参数和肝功能指标的相关性。结果:... 目的:分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)病人肝血流超声参数与肝功能指标的相关性。方法:选取原发性胆汁性胆管炎病人80例(PBC组)和正常体检者30名(对照组),均进行超声血流学检查和肝功能检测,分析超声血流学参数和肝功能指标的相关性。结果:PBC组病人血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、球蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),白蛋白、胆碱酯酶水平均明显低于对照组(P<0.01);PBC组肝静脉s波峰值流速(PVs)、d波峰值流速(PVd)均明显高于对照组(P<0.01),而肝动脉参数肝动脉收缩期最高峰值血流速度(PSV)和肝动脉舒张末期最低血流速度(EDV)均低于对照组(P<0.05),2组PVs与PVd比值(s/d)和肝动脉阻力指数(HARI)差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC不同分期病人年龄、性别和PSV、EDV及AST、γ-GGT、白蛋白、CHE间差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而PVs、PVd、s/d、HARI、碱性磷酸酶、球蛋白间差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC病人AST与PVs、PVd、PSV、EDV均呈明显正相关关系(P<0.05),HARI与γ-GGT呈明显负相关关系(P<0.05)。结论:PBC病人的肝血流超声参数与肝功能指标具有相关性,可为临床评估PBC疾病进展提供参考。 展开更多

关键词 胆管炎 肝血流超声 肝功能指标

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百丹疏肝方联合恩替卡韦治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究 被引量：4

4

作者 路振宇 党殿杰 +5 位作者 张丁 王晓芳 刘军英 李军 王君义 杨红亮 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2018年第6期335-337,共3页

目的:探讨百丹疏肝方联合恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:本研究为前瞻性、随机、对照临床研究,纳入就诊于邯郸市传染病医院的100例初治代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成两组,治疗组(50例)患者口服ETV0. 5mg/次,1... 目的:探讨百丹疏肝方联合恩替卡韦(ETV)治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:本研究为前瞻性、随机、对照临床研究,纳入就诊于邯郸市传染病医院的100例初治代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分成两组,治疗组(50例)患者口服ETV0. 5mg/次,1次/d;联合百丹疏肝方(1剂/d,水煎服);对照组(50例)患者口服ETV(0. 5mg/次,1次/d),疗程48周。分析及比较两组患者治疗48周后的肝功能改善情况、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)不可检测率、肝脏瞬时弹性成像测定硬度值LSM变化等。结果:两组患者治疗48周后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBil)均较基线下降(均P <0. 05),治疗组下降更明显(均P <0. 05);血清白蛋白(Alb)均较基线明显升高,治疗组升高更明显(均P <0. 05)。两组患者治疗48周后HBV DNA不可检测(<20IU/ml)率分别到达98%和94%,无统计学差异,但治疗组24周时检测不可检测率比较P=0. 018,有统计学意义。两组患者经过48周治疗后LSM均较基线明显下降,治疗组下降更明显。结论:百丹疏肝方联合ETV可提高代偿期乙型肝炎肝硬化疗效,抗肝纤维化效果明显,是值得探索的优化治疗策略之一。 展开更多

关键词 恩替卡韦 百丹疏肝方 乙型肝炎肝硬化 代偿期

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中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察 被引量：12

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作者 丁晓坤 王威雪 +1 位作者 张瑜 白金尚 《河北中医》 2017年第7期1044-1047,共4页

目的观察中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床疗效。方法将76例老年AC患者随机分为2组,治疗组38例予中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组38例予单纯腹腔镜下胆囊切除术治疗,中药汤剂连续服用2周,观察2... 目的观察中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床疗效。方法将76例老年AC患者随机分为2组,治疗组38例予中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组38例予单纯腹腔镜下胆囊切除术治疗,中药汤剂连续服用2周,观察2组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间,术后并发症发生情况,比较2组疗效。结果治疗组住院时间、术后肛门排气时间及下床活动时间均较对照组提前(P<0.05);治疗组总有效率97.3﹪,对照组总有效率89.5﹪,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后并发症发生率7.9%,对照组术后并发症发生率26.3%,治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年AC,可促进患者恢复,缩短住院时间,降低围手术期并发症,提高手术整体疗效。 展开更多

关键词 胆囊炎 治疗 急性病 中西医结合疗法

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丹红软肝胶囊药物血清对肝星状细胞增殖的干预作用 被引量：3

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作者 张希顺 吕宇航 +2 位作者 贾爱红 韩艳珍 杨莉 《河北中医》 2012年第9期1404-1406,共3页

目的观察丹红软肝胶囊含药血清对肝星状细胞(HSC)增殖及分泌的相关细胞因子的干预作用。方法 15只SD大鼠按随机数字法分为3组,即丹红软肝胶囊组、复方鳖甲软肝片组和正常对照组,各5只,通过灌胃制备丹红软肝胶囊及复方鳖甲软肝片药物血... 目的观察丹红软肝胶囊含药血清对肝星状细胞(HSC)增殖及分泌的相关细胞因子的干预作用。方法 15只SD大鼠按随机数字法分为3组,即丹红软肝胶囊组、复方鳖甲软肝片组和正常对照组,各5只,通过灌胃制备丹红软肝胶囊及复方鳖甲软肝片药物血清。将HSC-6细胞分为3组,分别加入含丹红软肝胶囊、复方鳖甲软肝片药物血清及正常小鼠血清的培养基,培养24 h后,采用噻唑蓝(MTT)法检测HSC的增殖率,收集培养上清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Ⅰ型胶原及转化生长因子β1(TGF-β1)的含量。结果丹红软肝胶囊组、复方鳖甲软肝片组吸光度(OD)值均低于正常血清对照组(P<0.01);丹红软肝胶囊组、复方鳖甲软肝片组HSC细胞增殖的抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。丹红软肝胶囊组、复方鳖甲软肝片组培养上清中Ⅰ型胶原、TGF-β1的含量与正常血清对照组比较均降低(P<0.01);丹红软肝胶囊组、复方鳖甲软肝片组培养上清中Ⅰ型胶原、TGF-β1的含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红软肝胶囊可抑制活化的HSC产生TGF-β1,并对HSC分泌胶原产生抑制作用,进而抑制HSC的增殖,这可能是其抗纤维化作用机制之一。 展开更多

关键词 丹参 红花 肝 细胞学 肝硬化 实验性 中药疗法 细胞 培养的 星形细胞 药物作用 转化生长因子Β 代谢

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丹红软肝胶囊对肝纤维化患者TGF-β1和瘦素的调节作用 被引量：1

7

作者 张希顺 吕宇航 +2 位作者 王玉红 修书军 杨莉 《西南国防医药》 CAS 2013年第4期358-359,共2页

目的研究丹红软肝胶囊对肝纤维化患者分泌转化生长因子β1(TGF-β1)和瘦素(LP)的调节作用。方法以108例慢性乙型肝炎患者为观察对象,随机分为2组,治疗组采用丹红软肝胶囊治疗,对照组服用复方鳖甲软肝片。治疗6个月,治疗前、后采集静脉... 目的研究丹红软肝胶囊对肝纤维化患者分泌转化生长因子β1(TGF-β1)和瘦素(LP)的调节作用。方法以108例慢性乙型肝炎患者为观察对象,随机分为2组,治疗组采用丹红软肝胶囊治疗,对照组服用复方鳖甲软肝片。治疗6个月,治疗前、后采集静脉血检测血清TGF-β1和LP的含量。结果两组治疗后血清TGF-β1和LP含量与治疗前相比均明显降低(P<0.01),且两组下降幅度一致,组间比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论丹红软肝胶囊可能通过抑制TGF-β1和LP的分泌来抑制肝星状细胞的活化,从而阻止肝纤维化的发展。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 丹红软肝胶囊 转化生长因子Β1 瘦素

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和肝散对代偿性肝硬化的疗效及HA、LN、PCⅢ水平作用分析 被引量：4

8

作者 张勤俭 《陕西中医》 2018年第5期568-570,共3页

目的:分析和肝散治疗代偿性肝硬化患者的临床疗效以及对患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、前胶原Ⅲ(PCⅢ)表达水平的作用。方法:选取84例代偿性肝硬化患者为研究对象,随机均分为对照组与研究组,对照组给予拉米夫定治疗,研究组在对... 目的:分析和肝散治疗代偿性肝硬化患者的临床疗效以及对患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、前胶原Ⅲ(PCⅢ)表达水平的作用。方法:选取84例代偿性肝硬化患者为研究对象,随机均分为对照组与研究组,对照组给予拉米夫定治疗,研究组在对照组疗法的同时给予自拟和肝散治疗,治疗1疗程后评估对比两组临床疗效,观察治疗前后两组患者血清中HA、LN、PCⅢ表达水平的变化情况,统计两组治疗期间不良反应发生率以评估用药安全性。结果:对照组总有效率88.10%,研究组总有效率95.24%,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组较本组治疗前血清HA、LN、PCⅢ表达水平均有好转(P<0.05);研究组较对照组更为理想(P<0.05)。对照组不良反应发生率14.29%,研究组不良反应发生率2.38%,研究组低于对照组(P<0.05)。结论:自拟和肝散可有效提高代偿性肝硬化的临床疗效,降低患者血清HA、LN、PCⅢ表达水平。 展开更多

关键词 肝硬化/中西医结合疗法 透明质酸 层粘连蛋白 @和肝散

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内镜下食管静脉曲张套扎术治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血风险观察 被引量：30

9

作者 叶东 张俊霞 +3 位作者 李洁 刘颖 张丹 郭永泽 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第6期879-882,共4页

目的研究采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管静脉曲张(EV)破裂出血患者治疗后再出血的风险。方法2016年4月~2019年10月我科诊治的178例乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者,在止血后采用EV... 目的研究采用内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗乙型肝炎肝硬化(LC)并发食管静脉曲张(EV)破裂出血患者治疗后再出血的风险。方法2016年4月~2019年10月我科诊治的178例乙型肝炎肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者,在止血后采用EVL治疗,随访再出血发生情况,应用Cox风险回归模型进行多因素分析,建立Nomogram模型,预测再出血。结果178例患者急性出血后,死亡12例(6.7%),166例接受EVL术,均获得成功;术后随访12~54个月,27例(16.3%)发生再出血;入院时,27例再出血组外周血Hb和血清白蛋白水平显著低于139例未再出血组(P<0.05),而空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著高于未再出血组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院止血后检查,发现再出血患者门静脉和脾静脉宽度显著大于未再出血组(P<0.05);Cox风险模型分析显示Child-Pugh分级(95%CI=1.125~3.439,HR=1.967,P=0.018)、腹水(95%CI=1.754~2.329,HR=2.021,P=0.000)、HbA1c(95%CI=1.173~1.921,HR=1.501,P=0.001)、FPG(95%CI=1.379~3.152,HR=2.085,P=0.000)和肝性糖尿病(95%CI=1.321~2.945,HR=2.076,P=0.006)是EVL术后再出血的独立影响因素;根据Cox建立Nomogram模型,ROC分析结果显示Nomogram判断术后再出血的AUC为0.804(SE=0.053,95%CI=0.700~0.907,P=0.000),其敏感度为0.857,特异度为0.565。结论采取EVL治疗LC并发EVB患者术后再出血发生率较高,除常见的风险因素外,伴有肝性糖尿病也可能是重要的原因,临床应加强对血糖的控制,减少再出血的发生。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 内镜下食管静脉曲张套扎术 肝性糖尿病 再出血

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胸腺肽联合核苷类药物治疗肝炎病毒致原发性肝癌40例近期疗效观察 被引量：4

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作者 郭素芳 张伟 +4 位作者 刘强 宋英杰 史海霞 宋飞翔 于淑玲 《疑难病杂志》 CAS 2010年第12期931-932,共2页

肝炎病毒的持续感染是患者机体免疫功能紊乱的表现,而肝炎病毒感染与原发性肝癌具有很大关系,原发性肝癌与肝炎病毒的载量具有正相关的关联。笔者使用胸腺肽联合核苷类药物治疗肝炎病毒感染导致的原发性肝癌,取得明显效果。现报告如下。

关键词 肝癌 原发性 胸腺肽 核苷类 联合治疗

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替诺福韦酯治疗拉米夫定耐药联合阿德福韦酯效果不佳的临床观察 被引量：8

11

作者 刘军英 党殿杰 +3 位作者 路振宇 李军 刁淑梅 张丁 《中国医药导报》 CAS 2020年第15期127-130,共4页

目的观察富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗拉米夫定耐药联合阿德福韦酯效果不佳患者的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月~2018年12月河北省邯郸市传染病医院拉米夫定耐药联合阿德福韦酯抗病毒治疗效果不佳的慢性乙型肝炎患者49例,采用随机... 目的观察富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗拉米夫定耐药联合阿德福韦酯效果不佳患者的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月~2018年12月河北省邯郸市传染病医院拉米夫定耐药联合阿德福韦酯抗病毒治疗效果不佳的慢性乙型肝炎患者49例,采用随机数字表法分为TDF组30例(替诺福韦酯)和对照组19例(恩替卡韦+阿德福韦酯)。在换用治疗方案后12、24、48周分别检测患者HBV DNA、肾功能、血钙、血磷。比较两组患者治疗后不同时间的效果差异。结果两组治疗后12周,TDF组HBV DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05),在治疗后24、48周,TDF组HBV DNA转阴率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后12、24周,TDF组HBV DNA水平低于对照组(P<0.05),治疗后48周两组HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05);TDF组在治疗后12、24、48周,HBV DNA水平与治疗前比较均明显下降(P<0.05),对照组治疗后24、48周,HBV DNA水平与治疗前比较有明显下降(P<0.05)。两组患者耐受性均较好,无严重不良反应发生。结论TDF治疗拉米夫定耐药联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者,在短期内可以快速抑制病毒复制,提高HBV DNA转阴率,同时具有很好的安全性。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 替诺福韦酯 拉米夫定 恩替卡韦 阿德福韦酯

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微生态制剂治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床疗效分析 被引量：8

12

作者 李翠如 武丽 +2 位作者 平采艳 周红霞 蔡志刚 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第6期845-848,共4页

目的应用微生态制剂治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,观察疗效及其尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清细胞因子和内毒素水平的变化。方法2014年12月~2018年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者68例,被机分为对照组34例和观... 目的应用微生态制剂治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,观察疗效及其尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清细胞因子和内毒素水平的变化。方法2014年12月~2018年6月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发SBP患者68例,被机分为对照组34例和观察组34例,给予对照组喹诺酮类联合第三代头孢菌素类药物抗感染治疗4周,观察组在对照组治疗方案的基础上再联合应用微生态制剂(培菲康胶囊)治疗4周。使用高效液相色谱仪和示差折光检测器按标准操作检测尿L和M,并计算L/M比值,常规检测血清降钙素原(PCT),采用ELISA法测定血清IL-10、TNF-α和内毒素。结果在治疗结束时,观察组腹围、24 h尿量、腹水白细胞和血清PCT水平分别为(67.4±10.2)cm、(1685.4±305.6)ml、(156.2±92.0)×10^6/L和(0.45±0.15)ng/ml,与对照组比[分别为(75.6±11.3)cm、(1450.3±326.8)ml、(360.8±110.5)×10^6/L和(1.24±0.60)ng/ml,P<0.05],差异显著;观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(40.6±18.0)U/L、(45.8±20.4)U/L和(45.2±10.8)μmol/L,显著低于对照组[分别为(62.5±15.4)U/L、(59.8±21.5)U/L和(54.0±11.5)μmol/L,P<0.05];观察组尿L/M比值、血清IL-10、TNF-α和内毒素水平分别为(0.07±0.01)、(32.6±5.4)ng/L、(29.8±7.0)ng/L和(0.33±0.10)EU/ml,与对照组比,差异显著[分别为(0.09±0.01)、(27.1±5.0)ng/L、(38.9±8.5)ng/L和(0.46±0.13)EU/ml,P<0.05]。结论应用微生态制剂协助治疗乙型肝炎肝硬化并发SBP患者能够有效改善腹水情况、降低血清炎性细胞因子水平、减少肠源性内毒素血症,保护肝功能,临床应用价值肯定。 展开更多

关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 微生态制剂 尿乳果糖/甘露醇比值 内毒素

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恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察 被引量：10

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作者 孔洪彬 刘丽红 +1 位作者 李友生 宁振海 《河北医药》 CAS 2018年第7期990-993,998,共5页

目的研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将2011年1月至2013年1月就诊的拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者160例,随机分为恩替卡韦(0.5 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)组(A组,80例)和拉米夫定(100 mg... 目的研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将2011年1月至2013年1月就诊的拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者160例,随机分为恩替卡韦(0.5 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)组(A组,80例)和拉米夫定(100 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)组(B组,80例)。完成12、24、48、96周治疗时,检测HBVDNA、HBeAg、HBsAg、ALT、肾功能、血常规及超声。结果治疗第12、24、48、96周时,HBVDNA<500 U/ml的患者,A组分别占55%、75%、80%、85%,B组分别占26.25%、42.5%、45%、60%(P<0.01);血清HBeAg转阴率:A组分别为12.25%、20.83%、35.4%、54.2%,B组分别为11.9%、17.4%、30.4%、50%。A组与B组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。血清HBeAg转换率:A组分别为10.4%、16.67%、20.8%、27.1%,B组分别为10.8%、15.2%、17.4%、26.1%。A组与B组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组均无HBsAg转阴。ALT正常率:A组分别占65%、85%、90%、95%,B组分别占37.5%、57.5%、62.5%、80%,差异有统计学意义(P<0.05);脾脏厚度变小比率:在治疗第48、96周时2组差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗过程中均未发现血清肌酐异常升高和血磷降低异常。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢乙肝患者,可在病毒学方面取得较好的疗效,且安全性良好。 展开更多

关键词 恩替卡韦 阿德福韦酯 拉米夫定 联合治疗 耐药

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拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的挽救治疗研究 被引量：2

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作者 党殿杰 刘军英 +3 位作者 路振宇 李军 刁淑梅 张丁 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第10期1214-1216,共3页

目的比较富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)和恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者挽救治疗效果及安全性。方法将68例拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者... 目的比较富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)和恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者挽救治疗效果及安全性。方法将68例拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者随机分为TDF单药治疗组(300 mg/d)40例和恩替卡韦(0.5 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗组28例,在换用治疗方案后12、24、48周分别检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus desoxyribonucleic acid,HBV DNA)、肾功能、血钙、血磷。2组患者在换用替诺福韦酯和恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗效果的差异。结果在治疗12、24、48周时,TDF组HBV DNA转阴率分别为55%、70%、93%,恩替卡韦联合阿德福韦酯组分别为43%、57%、86%,2组在治疗不同时间检测时比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者耐受性均较好,无严重不良反应发生。结论拉米夫定耐药后联合阿德福韦酯治疗效果不佳的患者换用TDF作为挽救治疗是一种行之有效的优选方案。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 拉米夫定 挽救疗法

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某县食源性中毒情况的分析及预防对策

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作者 刘兵 黄秀香 +4 位作者 达珍 次仁央吉 索朗拉姆 旦增卓嘎 叶迎宾 《中国医药指南》 2018年第11期291-292,共2页

目的分析西藏阿里地区日土县食源性中毒的情况。方法日土县卫生服务中心在1年多收治的食源性中毒患者,在就诊时进行流行病调查报告,进行总结分析。结果此次调查共计49例,外来务工人员占42.86%,日土本地人占57.14%。主要临床症状为腹痛(4... 目的分析西藏阿里地区日土县食源性中毒的情况。方法日土县卫生服务中心在1年多收治的食源性中毒患者,在就诊时进行流行病调查报告,进行总结分析。结果此次调查共计49例,外来务工人员占42.86%,日土本地人占57.14%。主要临床症状为腹痛(48/49)、恶心(48/49)、呕吐(47/49)、腹泻(46/49)、发热(46/49)等,均出现乏力的感觉(49/49)。结论加强食品中毒宣传和教育工作,提高人们的食品中毒健康宣传与教育工作,提高人们的食物中毒健康意识与知识水平,减少食源性疾病的发生。 展开更多

关键词 食源性中毒 流行病学 预防

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分析卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的效果

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作者 刘改玲 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第1期20-22,共3页

通过实验的方式分析原发性肝癌接受卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗带来的效果观察。方法:选择时间在2020年4月到2021年4月期间,在我院接受治疗的原发性肝癌患者作为本次研究的研究对象,共有60人。通过随机抽样的方式,将60... 通过实验的方式分析原发性肝癌接受卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗带来的效果观察。方法:选择时间在2020年4月到2021年4月期间,在我院接受治疗的原发性肝癌患者作为本次研究的研究对象,共有60人。通过随机抽样的方式,将60名患者分别分为对照组和观察组,每组患者各有30人。对照组在整个过程中采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗,观察组采用卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,在实验的过程中,严格记录数据,对比观察组与对照组在整个治疗过程中的治疗效果和生存率以及出现不良反应的概率。结果:通过实验结果可以明显的看出,观察组患者在整个治疗的过程中治疗有效率为93.3%,对照组的治疗有效率为73.3%。观察组患者的生存率为66.67%,对照组患者的生存率为40%。结论:原发性肝癌接受卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗具有显著效果,值得推广应用于临床上。 展开更多

关键词 原发性肝癌 卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE) 有效率 不良反应

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慢性乙型肝炎病毒感染者不同阶段γ干扰素及其诱导蛋白10表达变化 被引量：18

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作者 王亚东 张莉 +4 位作者 申川 曹伟 赵亚娟 甄真 赵彩彦 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期43-47,共5页

目的观察慢性HBV感染者不同临床阶段7干扰素及其诱导蛋白10（IP-10）表达变化，探讨其对患者免疫活化和肝炎重症化的影响。方法2010年1月至2011年12月河北医科大学第三医院收治的慢性HBV感染免疫耐受期、免疫活动期（CHB）和CHB重型患者... 目的观察慢性HBV感染者不同临床阶段7干扰素及其诱导蛋白10（IP-10）表达变化，探讨其对患者免疫活化和肝炎重症化的影响。方法2010年1月至2011年12月河北医科大学第三医院收治的慢性HBV感染免疫耐受期、免疫活动期（CHB）和CHB重型患者各15例，收集患者血清和肝组织标本。实时PCR检测肝组织γ干扰素、IP-10mRNA表达，免疫组织化学染色观察肝组织了干扰素、IP-10蛋白表达和分布，ELISA法测定血清-γ干扰素、IP=10水平。结果血清IP-10、干扰素γ水平在免疫耐受期[（142．09±47．64）、（2．47±0．60）ng／L]、免疫活动期[（415．27±145．52）、（6．98±1．12）ng／L]、CHB重型[（658．33±213．52）、（10．78±1．19）ng／L]患者中依次升高，以CHB重型患者升高最为显著（F值分别为43．48、256．98，均P〈0．05）；肝组织中7干扰素、IP-10mRNA和蛋白表达变化趋势与血清中的变化趋势平行，均以CHB重型患者最高，其后依次为免疫活动期、免疫耐受期患者，各组间比较差异均有统计学意义（F值分别为693．85、210．21、433．05、214．46，均P％0．05）。相关分析显示，免疫活动期和CHB重型患者血清IP-10水平均与肝组织炎症活动度分级（r=0．76，P％0．05）、血清γ干扰素水平（r=0．77，P〈0．05）呈显著正相关。结论IP10参与机体抗HBV感染免疫过程，是慢性HBV感染免疫耐受期向免疫活动期过渡的重要分子标志，且影响肝脏免疫损伤程度和重症化。 展开更多

关键词 干扰素Ⅱ型 趋化因子CXCL10 肝炎 乙型 慢性 免疫耐受

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重组人干扰素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者氧化应激蛋白及补体水平的影响 被引量：5

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作者 王佳佳 王英强 《中国医师杂志》 CAS 2021年第1期131-133,共3页

目的分析重组人干扰素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者氧化应激蛋白及补体水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取邯郸市传染病医院2017年1月至2019年1月期间收治的慢性乙型肝炎患者为患者进行前瞻性研究。138例患者采用随机数字法分... 目的分析重组人干扰素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者氧化应激蛋白及补体水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取邯郸市传染病医院2017年1月至2019年1月期间收治的慢性乙型肝炎患者为患者进行前瞻性研究。138例患者采用随机数字法分为两组:对照组(n=69)进行干扰素联合阿德福韦酯治疗,观察组(n=69)进行重组人干扰素联合拉米夫定治疗。两组均治疗48周后分析两组患者的临床效果及治疗前后氧化应激蛋白及补体水平的变化。结果观察组患者的乙肝e抗原及乙肝病毒的脱氧核糖核酸的转阴率明显高于对照组(P<0.05),两组患者经治疗后转氨酶ALT、AST及丙二醛(MDA)水平均明显降低(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和补体C3和C4水平明显升高(P<0.05)。观察组患者的上述指标变化更明显(P<0.05)。结论重组人干扰素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎疗效确切,且能恢复异常的氧化应激蛋白及补体水平。 展开更多

关键词 拉米夫定 重组人干扰素 乙型肝炎 慢性 氧化还原酶类 补体系统蛋白质类

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