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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道重塑研究述评
1
作者 卢瑞龙 苗玉芳 田燕歌 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1044-1048,共5页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)严重危害公众健康,气道重塑是其主要病理生理改变,是气流受限的主要原因。香烟等有害物质暴露引起的气道上皮、平滑肌细胞损伤及气道上皮-间质转化是导致气道重塑的主要... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)严重危害公众健康,气道重塑是其主要病理生理改变,是气流受限的主要原因。香烟等有害物质暴露引起的气道上皮、平滑肌细胞损伤及气道上皮-间质转化是导致气道重塑的主要因素,中医药可通过补肺益肾、补肺健脾、益气活血等,调控气道炎症反应、蛋白酶-抗蛋白酶、减少气道黏液分泌等多种生物过程,干预COPD气道重塑,对改善COPD患者气流受限有较好疗效。目前,治疗COPD气道重塑缺乏靶向性治疗方案,COPD气道重塑的分子机制亟待进一步挖掘,中医药治疗COPD气道重塑的研究多集中于抑制炎症、减少细胞外基质沉积等方面,其药理作用机制仍需进一步研究。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 气道重塑 中医药
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基于数据挖掘的中医药治疗缺血性中风的用药规律分析 被引量：1
2
作者 赵娅 刘珺 李春晓 《中国合理用药探索》 CAS 2023年第6期50-57,共8页
目的:探讨中医药治疗缺血性中风的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:以《中国药典》(2020版一部)收载的109种治疗缺血性中风的中成药为研究对象,采用Excel表格建立数据库并进行频次分析。根据频次分析归纳核心药物,运用SPSS Model... 目的:探讨中医药治疗缺血性中风的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:以《中国药典》(2020版一部)收载的109种治疗缺血性中风的中成药为研究对象,采用Excel表格建立数据库并进行频次分析。根据频次分析归纳核心药物,运用SPSS Modeler 18.1和SPSS 22.0软件进行药物关联规则分析,并对数据进行挖掘分析。结果:《中国药典》(2020版一部)收载的治疗缺血性中风的中成药剂型主要以胶囊剂、片剂、丸剂为主;频次≥10次的中药有22味,由高到低排序为川芎、丹参、当归、天麻、红花、赤芍、冰片、黄芪、三七、葛根、地龙等;功效分类以活血化瘀药、补虚药和平肝息风药居多;药性以温、寒、平为主;药味以甘、苦、辛为主;归经以肝、心、脾为主;关联规则分析得到冰片-朱砂、当归-桃仁-红花、川芎-红花-赤芍、冰片-朱砂-牛黄和冰片-朱砂-麝香等核心药对。结论:通过对《中国药典》(2020版一部)收载的治疗缺血性中风的中成药进行挖掘分析得出,中医药治疗缺血性中风以活血化瘀药为主,辅以平肝息风药和补虚药。将缺血性中风的组方用药规律以数据的形式展示出来,可为临床治疗缺血性中风组方用药提供思路。 展开更多
关键词 缺血性中风 中药 数据挖掘 APRIORI算法 用药规律
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慢性阻塞性肺疾病氧化应激机制及中医药治疗进展 被引量：12
3
作者 陈锴 张蓝熙 +2 位作者 田燕歌 金凡力 李建生 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期4881-4885,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可预防和治疗的疾病[1]。COPD的高发病率、高致残率和高死亡率,使其成为一个亟待解决的公共卫生问题。全球范围内约有3.28亿人罹患COPD[2],其中有1亿在我国[3]。截至2... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可预防和治疗的疾病[1]。COPD的高发病率、高致残率和高死亡率,使其成为一个亟待解决的公共卫生问题。全球范围内约有3.28亿人罹患COPD[2],其中有1亿在我国[3]。截至2017年,COPD每年造成约319.78万人死亡,已成为全球死亡原因的第三位[4]。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 氧化应激 中医药
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近六年中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床随机对照试验评价指标现状分析 被引量：4
4
作者 田望望 王至婉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第17期2071-2081,共11页
背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的疾病。目前关于中医药治疗OSAHS的临床随机对照试验(RCTs)评价指标存在巨大差异,因此进一步探索OSAHS相关临床RCTs的评价指标有重要意义。目的分析近6年文献中中医药治疗OSAH... 背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种临床常见的疾病。目前关于中医药治疗OSAHS的临床随机对照试验(RCTs)评价指标存在巨大差异,因此进一步探索OSAHS相关临床RCTs的评价指标有重要意义。目的分析近6年文献中中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标,为选择合适的中医药治疗OSAHS的临床RCTs结局指标提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库中关于中医药治疗OSAHS的临床RCTs,检索时间为2015-01-01至2021-10-20。收集文献的基本特征,包括第一作者、样本量、性别、年龄、病程、干预措施、中医证型、疗程、结局指标。按照评价指标的功能属性分为中医症状/体征、理化指标、生活质量、远期预后、安全事件、症状体征。使用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险,使用RevMan 5.4软件评价文献质量。结果共纳入41项RCTs,包括2971例患者,涉及70个评价指标,总使用频次270次,归属于中医症状/体征、理化指标、安全事件、症状体征、生活质量,其中理化指标、症状体征较多,生存质量较少。2种组合指标14项,3种组合指标16项,4种组合指标7项。测量时点分布在7 d~6个月,测量时点最多为1个月(15项RCTs,占36.59%),其次是3个月(11项RCTs,占31.70%)。结论目前中医药治疗OSAHS临床RCTs的评价指标差异大、对中医证候评分关注相对不足,对生活质量指标关注度欠佳,评价指标无统一标准,测量时点跨度大,无远期预后。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停 阻塞性 中医药疗法 随机对照试验 评价指标
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线粒体损伤与慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍及中医药治疗进展 被引量：4
5
作者 赵高远 苗玉芳 +2 位作者 侯润苏 李康沉 田燕歌 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期133-137,144,共6页
骨骼肌功能障碍(skeletal muscle dysfunction,SMD)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的常见并发症,导致患者活动能力降低,严重影响其生活质量。线粒体损伤是COPD合并SMD的主要机制之一,线粒体的氧化应... 骨骼肌功能障碍(skeletal muscle dysfunction,SMD)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的常见并发症,导致患者活动能力降低,严重影响其生活质量。线粒体损伤是COPD合并SMD的主要机制之一,线粒体的氧化应激、能量代谢障碍、自噬异常等是引起线粒体损伤的重要原因:线粒体ROS的生成增多导致氧化应激,引起线粒体生物合成减少、体密度降低和线粒体呼吸功能(RCR评估)下降;线粒体膜电位降低、ATP合成酶活性降低、线粒体膜通透性转换孔的过度开放导致线粒体能量代谢障碍;严重氧化应激和全身炎症均能触发线粒体自噬异常,加快其降解和清除。中医药在改善COPD患者运动能力,提高患者生活质量等方面具有明显优势。随着近年来中医药相关研究的深入,中医药对改善线粒体损伤治疗COPD合并SMD取得了一定进展。该文结合国内外相关文献,就线粒体损伤与COPD合并SMD关系及其中医药治疗进行总结,为进一步研究提供依据。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 骨骼肌功能障碍 线粒体损伤 中医药
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中医药治疗支气管扩张症多中心随机对照研究
6
作者 李建生 王至婉 +7 位作者 王佳佳 崔红生 周淼 马战平 黄海茵 罗伟贤 王允秀 田媛 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期156-162,共7页
目的 评价中医药治疗支气管扩张症的临床疗效与安全性。方法 采用多中心、随机对照试验设计,将216例支气管扩张症患者随机分为试验组和对照组,每组108例。试验组根据中医辨证不同,肺脾气虚兼痰湿阻肺证给予补肺化痰方颗粒剂,气阴两虚兼... 目的 评价中医药治疗支气管扩张症的临床疗效与安全性。方法 采用多中心、随机对照试验设计,将216例支气管扩张症患者随机分为试验组和对照组,每组108例。试验组根据中医辨证不同,肺脾气虚兼痰湿阻肺证给予补肺化痰方颗粒剂,气阴两虚兼痰热壅肺证给予益肺清化方颗粒剂,对照组给予安慰剂,治疗24周,随访24周。主要结局指标为急性加重次数,次要结局指标包括首次出现急性加重时间、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]和生活质量[圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)、莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)和支气管扩张症生活质量问卷(QoL-B)评分]。结果 试验组96例、对照组90例完成研究并纳入统计分析。与本组治疗前1年比较,试验组研究期间急性加重次数降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,试验组治疗及随访24周FEV1占预计值百分比均升高,治疗12、24周、随访24周SGRQ不同程度降低,LCQ及QoL-B评分不同程度升高(P<0.05,P<0.01);对照组治疗24周FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC升高,随访24周FVC升高,治疗12、24周、随访24周SGRQ不同程度降低,LCQ及QoL-B评分不同程度升高(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,试验组首次出现急性加重的时间延长(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗12周SGRQ症状领域评分降低,LCQ生理领域评分、QoL-B呼吸症状领域评分升高(P<0.05);治疗24周急性加重次数、SGRQ总评分及各领域评分降低,LCQ总评分及各领域评分、QoL-B各领域评分升高(P<0.05,P<0.01);随访24周急性加重次数、SGRQ总评分及各领域评分降低,LCQ总评分及各领域评分、QoL-B身体功能领域、健康感觉领域、生命活力领域、情绪功能领域、角色功能领域、社会功能领域、呼吸症状领域评分升高(P<0.05,P<0.01)。结论 中医辨证治疗支气管扩张症具有较好的临床疗效和安全性,能够减少急性加重次数,缓解临床症状并提高生活质量。(ClinicalTrials.gov,No.NCT03443531) 展开更多
关键词 支气管扩张症 中医辨证治疗 急性加重 生活质量 随机对照试验
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中医辨证治疗方案对老年社区获得性肺炎出院后患者生存质量和疗效满意度的评价研究 被引量：2
7
作者 王明航 韩伟红 +2 位作者 毕丽婵 杨江 李建生 《中国全科医学》 北大核心 2024年第8期1001-1007,共7页
背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究... 背景社区获得性肺炎(CAP)为常见的感染性疾病之一,尤其在老年患者中,其临床症状不典型,易出现严重并发症,缺乏有效的治疗措施,常预后不良。目的探究中医辨证治疗方案对老年CAP出院(1周内)患者的生存质量及其疗效满意度情况。方法本研究为多中心、随机双盲安慰剂临床研究。选取河南中医药大学第一附属医院、河南省胸科医院、河南省人民医院、郑州市中医院、郑州人民医院5家医院呼吸科2018年4月—2020年1月病房收治的老年CAP出院后患者为研究对象,采用中央随机入组模式将患者分为试验组和对照组。试验组患者经中医辨证后给予相应中药颗粒剂进行治疗,气虚痰湿证给予补肺健脾化痰方,气阴虚痰热证给予益气养阴清肺方。对照组则给予与中药颗粒外观、重量、颜色、气味基本一致的安慰剂。治疗疗程为2个月,随访至治疗开始后6个月。比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗2个月、随访3个月、随访6个月的生存质量[采用中文版生存质量评分量表(SF-36)评价]和疗效满意度[采用肺炎患者疗效满意度问卷(ESQ-CAP)评价]。结果纳入120例患者中,脱落8例,最终纳入符合方案集的病例112例,其中试验组54例、对照组58例。治疗前两组性别、年龄、出院后时间、中医辨证分型、CUBR-65评分、基础疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组别对SF-36生理机能领域评分(F组间=5.057,P组间=0.027)、一般健康状况领域评分(F组间=7.286,P组间=0.008)、情感职能领域评分(F组间=6.858,P组间=0.010)主效应显著。组间比较:治疗2个月、随访3个月、随访6个月,试验组SF-36生理机能领域评分高于对照组(P<0.05);治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组SF-36一般健康状况领域、情感职能领域评分高于对照组(P<0.05);随访3、6个月,试验组SF-36精神健康领域评分高于对照组(P<0.05)。组别对ESQ-CAP日常生活与能力领域评分(F组间=16.218,P组间<0.001)、方便领域评分(F组间=25.013,P组间<0.001)及ESQ-CAP总分(F组间=13.843,P组间<0.001)主效应显著。治疗2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP日常生活与能力领域评分高于对照组(P<0.05)。治疗1、2个月和随访3、6个月,试验组ESQ-CAP方便领域评分及ESQ-CAP总分高于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组ESQ-CAP总体疗效领域评分高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗方案对于老年CAP出院后患者的生存质量和疗效满意度具有较好的改善作用。 展开更多
关键词 肺炎 社区获得性肺炎 辨证治疗方案 生存质量 疗效满意度
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表观代谢调控——中医药调控人体稳态研究的新方向
8
作者 刘新光 谢洋 李建生 《中医学报》 CAS 2024年第2期227-234,共8页
代谢稳态是机体重要的平衡体系,包括物质合成平衡、能量代谢平衡。表观代谢物为一种脱离经典功能的代谢物,由经典代谢物在酶错误或化学损伤情况下,发生简单的、可逆转的结构修饰而生成,这种修饰反应参与多种疾病过程之中。因而,经典代... 代谢稳态是机体重要的平衡体系,包括物质合成平衡、能量代谢平衡。表观代谢物为一种脱离经典功能的代谢物,由经典代谢物在酶错误或化学损伤情况下,发生简单的、可逆转的结构修饰而生成,这种修饰反应参与多种疾病过程之中。因而,经典代谢物与表观代谢物之间的修饰/脱修饰反应可以看作是机体一种新的代谢稳态。调控表观代谢稳态可能是中医药治疗机制中的重要环节,而发展中医药表观代谢调控理论的困难主要在于方法学。表观代谢调控在现代医学研究中仍是一个新课题,缺乏完善的研究体系,虽然有些质谱数据库涵盖了表观代谢产物,但这些信息多是基于结构预测,缺乏实验证实,目前也没有可获得的标准品进行结构确证。同时,表观代谢产物往往浓度极低,如何提高检测方法的灵敏度也亟待解决。因此,构建系统的中医药表观代谢调控研究策略应该包括以下方面:(1)完善表观代谢产物质谱数据库,以便能够在非靶向代谢组学方法中找到中医药调控的表观代谢标记物。(2)为了提高检测灵敏度,可以通过合成和结构修饰的方法得到目标表观代谢产物,构建靶向代谢组学方法,或者基于非靶向代谢物鉴定结果,建立拟靶向分析方法。(3)通过结合转录组学、蛋白组学或生物信息学手段,分析中医药表观代谢调控的分子网络,定位关键调节酶,进而确定其作用靶点。 展开更多
关键词 表观代谢 代谢组学 人体稳态 中医整体观 稳态学说 代谢稳态 炎症反应 脂质代谢 程序性死亡 血管扩张
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舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及对呼吸功能的影响
9
作者 李静 余学庆 《实用中医内科杂志》 2024年第3期133-135,共3页
目的探讨舒肺贴穴位外敷法治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对呼吸功能的影响。方法选取2020年12月一2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的76例冬季发AECOPD患者,按照入院顺序编号分为对照组和试验组各38例,... 目的探讨舒肺贴穴位外敷法治疗冬季慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对呼吸功能的影响。方法选取2020年12月一2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的76例冬季发AECOPD患者,按照入院顺序编号分为对照组和试验组各38例,对照组给予常规西医治疗,试验组在此基础上给予舒肺贴穴位外敷法。比较两组临床疗效、临床症状积分、呼吸功能(血氧分压[PaO_(2)]、血二氧化碳分压[PaCO_(2)]、血氧饱和度[saO_(2)])以及安全性。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);两组咳嗽、咳痰、气短症状积分、PaCO_(2)均低于治疗前(P<0.05),试验组均低于对照组(P<0.05);两组PaO_(2)、SaO_(2),均高于治疗前(P<0.05),试验组均高于对照组(P<0.05);试验组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肺贴穴位外敷治疗冬季慢性AECOPD疗效良好,可有效改善呼吸功能,安全性良好。 展开更多
关键词 舒肺贴穴位外敷 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 临床疗效 呼吸功能
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《中医方剂大辞典》含柴胡防疫组方规律分析及核心药对治疗新型冠状病毒肺炎作用机制研究
10
作者 汪彬 李伟霞 +7 位作者 王晓艳 吴娅丽 张辉 贾金浩 韩冰 纪秋如 陈小菲 唐进法 《中国药业》 CAS 2024年第9期75-83,共9页
目的预测柴胡-黄芩药对治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在作用靶点及作用机制。方法收集《中医方剂大辞典》中含有柴胡的治疫病方剂,采用SPSS Statistics 25软件对其配伍用药、治疗病症进行频次统计和关联规则、聚类分析等数据挖掘... 目的预测柴胡-黄芩药对治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的潜在作用靶点及作用机制。方法收集《中医方剂大辞典》中含有柴胡的治疫病方剂,采用SPSS Statistics 25软件对其配伍用药、治疗病症进行频次统计和关联规则、聚类分析等数据挖掘。通过数据库及文献检索并筛选柴胡-黄芩的化学成分和COVID-19的靶点,并通过Cytoscape 3.9.0构建成分-靶标-通路网络。结果收集含柴胡防疫方剂442首,涉及中药334味,用药总频次4877次。网络药理学分析结果显示,柴胡-黄芩活性成分共有靶标80个,治疗COVID-19的主要成分为山柰酚、黄芩素、小檗碱、汉黄芩素、刺槐素等,核心活性基因为表皮生长因子受体(EGFR)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白细胞介素2(IL-2)等。基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析得到3736个相关条目和230条信号通路,主要包括EGFR信号通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、核因子-κB(NF-κB)信号通路等。结论柴胡-黄芩药对防治COVID-19具有多成分、多靶点、多通路的作用机制,对指导柴胡在中医临床的合理应用、治未病的开发及防疫中药新药研发具有重要意义。 展开更多
关键词 柴胡 黄芩 《中医方剂大辞典》 数据挖掘 网络药理学 组方规律 新型冠状病毒肺炎
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中医药干预脓毒症肾损伤临床研究特征及结局指标现状分析
11
作者 袁月 王佳佳 +1 位作者 李建生 雷斯媛 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1388-1396,共9页
系统梳理中医药干预脓毒症肾损伤随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的临床特征及结局指标现状,为优化临床研究设计及构建中医药治疗脓毒症肾损伤核心指标集提供参考。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of ... 系统梳理中医药干预脓毒症肾损伤随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的临床特征及结局指标现状,为优化临床研究设计及构建中医药治疗脓毒症肾损伤核心指标集提供参考。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)近5年发表的中医药干预脓毒症肾损伤RCT,提取纳入研究的基本特征、干预措施、结局指标等,并进行描述性分析。最终纳入53篇RCTs,样本量多集中于60~80例,合并腹腔感染最多(15篇,83.3%),中医证候频次最高的是瘀血内阻证(9篇,50.0%),干预方式频次从高到低为中药汤剂(28篇,52.8%)、中成药(22篇,41.5%)、中医疗法联合(3篇,7.5%),干预周期多集中于≤7 d(34篇,69.4%)。纳入研究偏倚风险多不明确。共涉及84种结局指标,分为9个指标域:理化检测63种(305次,72.2%)、病情程度4种(48次,11.6%)、临床有效率4种(15次,3.6%)、生存质量1种(1次,0.2%)、经济学评估2种(14次,3.3%)、中医病证1种(9次,2.1%)、远期预后2种(16次,3.8%)、安全性事件2种(6次,1.4%)、其他指标5种(8次,0.7%);累计频次422次,其中频次较高的结局指标有炎性因子(42篇,79.2%)、肾功能及肾损伤标志物(40篇,75.5%)等。纳入研究仅1篇(1.9%)提及主要与次要结局指标,6篇(11.3%)提及安全性事件,13篇(24.5%)提及经济学评估。中医药干预脓毒症肾损伤RCT质量整体偏低,脓毒症、肾损伤及中医证候诊断参考标准不统一。结局指标存在主次区分不明确、忽视终点指标、缺乏中医特色指标的应用、安全性事件与经济学评估关注不足等问题。建议未来提升临床研究方法学质量,构建核心指标集,为中医药干预脓毒症肾损伤提供高级别循证证据。 展开更多
关键词 脓毒症 肾损伤 中医药 随机对照试验 结局指标 核心指标集
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中医时间医学在肺系疾病中的应用
12
作者 刘梦娟 王佳佳 《世界中医药》 CAS 2023年第23期3444-3448,共5页
肺系疾病临床较为常见,多有时间节律性。中医时间医学在肺系疾病防治中的研究取得一定进展。子午流注、六经病欲解时、穴位贴敷等择时防治方法能有效防治具有时间节律性的肺系疾病,但相关临床与基础研究仍有待加强。系统梳理了中医时间... 肺系疾病临床较为常见,多有时间节律性。中医时间医学在肺系疾病防治中的研究取得一定进展。子午流注、六经病欲解时、穴位贴敷等择时防治方法能有效防治具有时间节律性的肺系疾病,但相关临床与基础研究仍有待加强。系统梳理了中医时间医学在肺系疾病防治中的应用现状,以期为呼吸疾病择时防治提供参考。 展开更多
关键词 时间医学 肺系疾病 子午流注 六经病 穴位贴敷
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基于文献挖掘的乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病中医辨证论治规律研究 被引量：2
13
作者 江程 凌霄 +4 位作者 李春晓 张莹莹 金艳涛 陈玉欢 陈萍 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第1期312-323,共12页
目的分析总结文献中对乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病的中医证型和治则治法情况,挖掘三病中医辨证论治的关联性规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库自1990年1月-2020年6月收载的临床研究文献,将三病... 目的分析总结文献中对乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节三病的中医证型和治则治法情况,挖掘三病中医辨证论治的关联性规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库自1990年1月-2020年6月收载的临床研究文献,将三病辨证论治的相关信息录入Excel 2010建立数据库,采用SPSS Statistics 22与SPSS Modeler 14.1进行频次、频率统计和关联规则分析。结果共计纳入文献346篇,其中乳腺增生151篇,子宫肌瘤100篇,甲状腺结节95篇。三病共有的中医证型为11种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为72.9%、35.07%、51.42%;三病共有的中医治法为18种,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为73.91%、53.67%、56.21%。三病病位多在肝、脾、肾三脏及冲任二脉,主要证候要素为气滞、痰凝、血瘀;主要治疗八法为消法,其在乳腺增生、子宫肌瘤、甲状腺结节的占比分别为50.74%、56.25%、48.63%。关联规则显示三病证型均有肝郁气滞、血瘀、痰瘀互结证的强关联组合;治法均有疏肝理气、化痰散结、活血化瘀的强关联组合。结论三病在中医辨证论治上存在共性规律,符合中医“异病同治”的治疗原则,为进一步研究临床预防、诊断、治疗三病提供依据。 展开更多
关键词 乳腺增生 子宫肌瘤 甲状腺结节 证型 治则治法 关联规则 异病同治
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支气管哮喘中医证候与炎症表型、生存质量的相关性研究 被引量：1
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作者 刘元元 赵欢欢 +1 位作者 屠新敏 王明航 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2023年第3期1020-1027,共8页
目的探讨哮喘中医证候与炎症表型、生存质量的相关性。方法采用前瞻性横断面研究,收集2018年11月-2020年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的哮喘患者进行辨证分型,检测诱导痰确定炎症表型,填写相关生存质量问卷。用SPSS 25.0建立... 目的探讨哮喘中医证候与炎症表型、生存质量的相关性。方法采用前瞻性横断面研究,收集2018年11月-2020年12月于河南中医药大学第一附属医院就诊的哮喘患者进行辨证分型,检测诱导痰确定炎症表型,填写相关生存质量问卷。用SPSS 25.0建立数据库,运用单因素分析、logistic回归分析及Spearman相关分析进行统计,3种方法中有2种具有统计学意义的被筛选为相关因素。结果收集哮喘患者390例,信息完整、符合研究标准184例患者。结果显示:外寒内饮证与性别、年龄、吸烟史、EA,风痰阻肺证与过敏性鼻炎、年龄、EA,痰热壅肺证与EA、NA,肺气虚证与EA,肺脾气虚证与EA、NA、ACQ-7评分,肺肾气虚证与年龄、咳喘VAS评分、ACQ-7评分、LCQ评分、CSS评分,肺肾阳虚证与ACQ-7评分、AQLQ评分分别具有相关性(P<0.05)。结论哮喘中医证候与炎症表型具有相关性,外寒内饮证、风痰阻肺证、肺气虚证患者多表现为EA;痰热壅肺证、肺脾气虚证患者多表现为EA、NA;哮喘中医证候与生存质量具有相关性,ACQ-7评分、咳喘VAS评分、LCQ评分、CSS评分、AQLQ评分可作为哮喘症状控制情况、生存质量水平的评估工具。 展开更多
关键词 支气管哮喘 中医证候 炎症表型 生存质量
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基于网络药理学与分子对接探讨“川贝母-百部”药对治疗慢性阻塞性肺疾病机制
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作者 张蓝熙 赵迪 +1 位作者 李亚楠 田燕歌 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第23期5692-5698,共7页
目的基于网络药理学和分子对接技术探讨川贝母-百部药对干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)药效物质、作用靶点与潜在机制。方法分别从TCMSP、Gene Cards、OMIM和Drug Bank收集川贝母与百部活性成分、COPD相关靶点,取二者交叠基因并采用STRING... 目的基于网络药理学和分子对接技术探讨川贝母-百部药对干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)药效物质、作用靶点与潜在机制。方法分别从TCMSP、Gene Cards、OMIM和Drug Bank收集川贝母与百部活性成分、COPD相关靶点,取二者交叠基因并采用STRING数据库构建蛋白相互作用网络。通过Metascape数据库进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,利用SwissDock平台对潜在药效物质和关键靶点进行分子对接。结果共筛选出活性成分36个、关键靶点30个。GO富集到20个生物过程、10个分子功能、5个细胞组分,KEGG通路富集到61条信号通路,涉及细胞凋亡、氧化及炎症反应等通路。分子对接结果显示,潜在药效物质beta-sitosterol、7-methoxy-3-methyl-2,5-dihydroxy-9,10-dihydrophenanthrene、formononetin与关键靶点半胱氨酸蛋白酶(CASP)3、糖皮质激素受体(NR3C1)、前列腺素合成酶(PTGS)2、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)14和c-Jun氨基端激酶(JNK)对接结果能量低于-5 kcal/mol,表明两者结合活性较好。结论揭示了川贝母-百部药对治疗COPD的潜在药效物质和关键靶点,为其后续临床应用和基础研究提供依据。 展开更多
关键词 川贝母 百部 网络药理学 分子对接 慢性阻塞性肺疾病
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复合刺激诱导多种呼吸系统疾病急性加重期动物模型的研究进展
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作者 邱志广 邵雪洁 +2 位作者 卢瑞龙 田燕歌 任周新 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1177-1185,共9页
基于临床实践的复合因素,如二次打击模式,在呼吸系统疾病急性加重模型的制作中取得了一定进展。本文汇总了复合因素构建的大鼠和小鼠肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘急性加重模型,从动物品系选择、模型制备方法和主要的组织病... 基于临床实践的复合因素,如二次打击模式,在呼吸系统疾病急性加重模型的制作中取得了一定进展。本文汇总了复合因素构建的大鼠和小鼠肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘急性加重模型,从动物品系选择、模型制备方法和主要的组织病理学变化等方面进行比较和分析,阐释每种模型的特征和适用范围,以期为研究者进一步改良和完善模型或合理选择模型提供参考。 展开更多
关键词 肺纤维化 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 急性加重动物模型 复合因素
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基于隐结构结合关联规则探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的组方规律 被引量：5
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作者 刘嘉敏 王露 +3 位作者 张东 赵贵香 张海龙 张树娟 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期985-993,共9页
目的基于隐结构结合关联规则探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)的组方规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)... 目的基于隐结构结合关联规则探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)的组方规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science等数据库自建库起至2021年1月期间收录的涉及中医药治疗COPD合并RF的临床观察或随机对照试验文献。按照预先设定的纳入、排除标准进行文献筛选,提取相关信息并建立数据库。分别采用Lantern 5.0、SPSS Molder 18.0及Cytoscape 3.7.2软件,对频率≥3%的中药进行隐结构及关联规则分析,并结合方药频次、频率分析中药治疗COPD合并RF的组方规律。结果共纳入184篇文献,涉及中药145味、方剂59首。中药频率从高到低依次为茯苓、甘草、陈皮、瓜蒌、苦杏仁等,以化痰止咳平喘药、补益药、理气药为主,药性偏温、寒、平,药味偏甘、辛、苦,主归肺、脾、胃、心经。方剂频率从高到低依次为清肺化痰汤、燥湿化痰丸、人参补肺汤、二陈汤、血府逐瘀汤、健脾益气汤等,以祛痰剂、补益剂、祛湿剂为主。隐结构分析得到8个中医常见证候。关联规则分析筛选得到44条强关联规则。结论中医药治疗COPD合并RF以健脾化痰药为主,结合辨证选用补气养阴、止咳平喘、活血化瘀类中药遣药组方,以补肺健脾益肾治其本,止咳化痰活血治其标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 组方规律 隐结构 关联规则
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基于纵向研究数据的非线性混合效应模型在中医证候演变规律研究中的应用
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作者 伊明洋 关建新 +2 位作者 闫丽祯 倪园园 王至婉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第10期17-21,共5页
近年来,中医证候演变规律研究领域蓬勃发展,纵向研究作为前瞻性研究的一种,具有完整性、科学性等特点,可动态捕捉证候变化全过程。纵向研究所采集数据具有时间序列性、复杂多态性、相关性和非线性,如何处理和分析纵向研究中采集的大量... 近年来,中医证候演变规律研究领域蓬勃发展,纵向研究作为前瞻性研究的一种,具有完整性、科学性等特点,可动态捕捉证候变化全过程。纵向研究所采集数据具有时间序列性、复杂多态性、相关性和非线性,如何处理和分析纵向研究中采集的大量临床数据是该领域难点。非线性混合效应模型既可处理非线性重复测量数据,又允许随机效应与固定效应进入模型非线性部分,可较好拟合证候随时间变化趋势,且能将影响证候演变的诸多因素作为协变量加入模型,观察对证候变化的影响。本文将纵向研究数据特点与非线性混合效应模型的优势相结合,通过实例分析,探讨该方法应用于证候演变规律研究的可行性,以期为后续研究提供方法学思路。 展开更多
关键词 非线性混合效应模型 证候演变规律 纵向研究 应用
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基于德尔菲法研究构建中医药“以学生为中心”的课堂教学质量评价指标体系 被引量：20
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作者 王君明 关月晨 +4 位作者 宋玲玲 张月月 徐冉 张胜楠 崔瑛 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期442-444,共3页
运用德尔菲法构建了中医药"以学生为中心"的课堂教学质量评价指标体系。预调查、第1轮和第2轮正式调查的专家积极性系数分别为100.0%、96.2%、97.2%;经过3轮专家征询研究最终构建了包括3个一级指标、8个二级指标、36个三级指... 运用德尔菲法构建了中医药"以学生为中心"的课堂教学质量评价指标体系。预调查、第1轮和第2轮正式调查的专家积极性系数分别为100.0%、96.2%、97.2%;经过3轮专家征询研究最终构建了包括3个一级指标、8个二级指标、36个三级指标为组成的中医药课堂"以学生为中心"的教学质量评价指标体系。教学方案、教学策略和教学效果三类指标的权重接近,专家一致性系数Kendall’s W分别为0.511、0.677、0.659,36个指标总体的Kendall’s W为0.522,且经检验均P<0.05,说明专家对三类指标评分及所有指标总体评分均呈现出较好的一致性。此外,专家对36个指标的评分在132~174分(相当于百分制的75.4~99.4分)之间,其中评分158分(相当于百分制的90.3分)以上的指标有17个(占总指标数的47.2%),其评分由高到低依次为"专业知识""教书育人""中医药思维""中医药文化""师生互动""自主学习能力""专业能力""医德高尚""教学设计""医德教育""热情饱满""案例教学""深入浅出""讨论式教学""获取信息能力""创新性思维""批判性思维",提示中医药"以学生为中心"课堂教学中尤其要加强对这17方面的关注、培养、融入、渗透或应用。 展开更多
关键词 德尔菲法 一致性系数 “以学生为中心” 中医药课堂 教学质量 评价指标体系
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病证结合模式下中医证候疗效评价量表研制的实践与策略 被引量：10
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作者 李建生 冯贞贞 +1 位作者 谢洋 王佳佳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第20期2513-2519,共7页
证候疗效评价量表可为客观评价中医证候疗效提供依据,丰富中医临床疗效评价体系。目前尚缺乏统一、规范的证候疗效评价量表研制方法。借鉴国际量表研制规范及中医量表研究思路,依据中医证候特点,基于已研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期证... 证候疗效评价量表可为客观评价中医证候疗效提供依据,丰富中医临床疗效评价体系。目前尚缺乏统一、规范的证候疗效评价量表研制方法。借鉴国际量表研制规范及中医量表研究思路,依据中医证候特点,基于已研制的慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表(COPD-STES),初步提出中医证候疗效评价量表研制基本流程及关键技术,包括7个主要环节(成立研究小组、预设量表基本特征、构建理论框架及条目池、筛选条目、初步形成量表、确定条目权重及量表的考核)、3项关键技术(基于关联规则及隐结构分析的数据挖掘技术,基于经典测量理论与项目反应理论的条目筛选方法,基于随机森林法、因子分析法及百分权重法的条目赋权法),可为其他相关研究提供参考。 展开更多
关键词 中医病因和病机 病因证候 治疗结果 慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表 病人结局评价 评价方法
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