中医药治疗激素受体阳性乳腺癌的研究进展

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作者 王泽鹏 程旭锋 +2 位作者 张文可 孟冰心 袁江山 《环球中医药》 2025年第1期174-181,共8页

内分泌治疗是降低激素受体阳性型乳腺癌患者复发风险的重要手段。查阅相关资料发现,在现代医学内分泌治疗的基础上联合中医中药,具有减副、增效、提质的积极作用。具体可体现在:(1)能够改善内分泌治疗相关不良反应:降低类更年期综合征... 内分泌治疗是降低激素受体阳性型乳腺癌患者复发风险的重要手段。查阅相关资料发现,在现代医学内分泌治疗的基础上联合中医中药,具有减副、增效、提质的积极作用。具体可体现在:(1)能够改善内分泌治疗相关不良反应:降低类更年期综合征的发生率,调节相关分子化合物的表达水平以纠正脂代谢紊乱、骨代谢异常和降低子宫内膜不良病变的发生率。(2)能够正向调节淋巴免疫细胞成分、调控免疫因子和炎症因子的表达以解除机体的免疫抑制状态和抑制炎性反应,增强免疫力。(3)能够调控表皮生长因子/表皮生长因子受体/人类表皮生长因子受体2、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、氨基末端激酶/丝裂原活化蛋白激酶、核因子κB/上皮细胞—间充质转化等多条信号通路,在一定程度上降低乳腺癌内分泌耐药细胞的复制、侵袭及转移能力,延缓或逆转其耐药。(4)针刺、耳穴贴压、穴位贴敷、穴位埋线等中医外治方法,能够改善各类不良反应的临床症状。本文整理近5年中医药联合内分泌治疗激素受体阳性乳腺癌的基础及临床研究文献,综述其研究优势及不足,为中西医结合防治乳腺癌提供理论基础和应用思路。 展开更多

关键词 乳腺癌 内分泌治疗 中西医结合 机制 研究进展

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阳和汤加味联合雕刻式切除术治疗肿块期肉芽肿性乳腺炎的临床效果

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作者 袁江山 程梓烨 +3 位作者 王蓓蓓 王泽鹏 程旭锋 赵慧朵 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第1期46-51,共6页

目的:比较阳和汤加味联合雕刻式切除术或传统区段扩大切除术两种手术方式治疗肿块期阳虚寒凝证肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效。方法:选取2021年9月—2023年9月河南中医药大学第一附属医院收治的肿块期阳虚寒凝证GM患者134例。依据手术... 目的:比较阳和汤加味联合雕刻式切除术或传统区段扩大切除术两种手术方式治疗肿块期阳虚寒凝证肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床疗效。方法:选取2021年9月—2023年9月河南中医药大学第一附属医院收治的肿块期阳虚寒凝证GM患者134例。依据手术方式不同,分为观察组(阳和汤加味+雕刻式切除术)和对照组(阳和汤加味+传统区段扩大切除术)两组,每组各67例。比较两组术前经阳和汤加味治疗前后患者乳房肿块最大直径、中医证候积分变化,并以术后6个月作为随访终点,比较切口愈合状况、复发率及痊愈率,对其中痊愈患者进行乳房外形评分、乳房敏感度评分。结果:观察组与对照组治疗后乳房肿块最大直径与中医证候积分较治疗前均有改善(P <0.05);术后两组患者切口愈合状况、痊愈率及复发率比较均无统计学差异(P>0.05);观察组痊愈患者在乳房外形满意等级、乳房外形评分及乳房敏感度评分方面均优于对照组痊愈患者(P <0.05)。结论:术前应用阳和汤加味可使炎性肿块局限化,改善肿块期中医证候,为手术创造条件。阳和汤加味联合雕刻式切除术能更好地保留肿块期阳虚寒凝证GM患者的乳房外形并维护乳房敏感度。 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 肿块期 阳和汤 雕刻式切除术 区段扩大切除术

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中医辨证治疗乳腺增生临床研究 被引量：3

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作者 王伟 《亚太传统医药》 2016年第19期108-109,共2页

目的:探讨中医辨证治疗乳腺增生的临床效果。方法:选取122例乳腺增生患者为研究对象,依就诊顺序分对照组和观察组各61例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中医辨证治疗,治疗结束后比较两组患者临床疗效、满意度等。结果:观察组... 目的:探讨中医辨证治疗乳腺增生的临床效果。方法:选取122例乳腺增生患者为研究对象,依就诊顺序分对照组和观察组各61例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中医辨证治疗,治疗结束后比较两组患者临床疗效、满意度等。结果:观察组患者总有效率为93.4%,高于对照组患者的83.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为91.8%,高于对照组患者的83.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗乳腺增生临床疗效确切,患者满意度高,是治疗乳腺增生的有效方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 乳腺增生 中医药 辨证治疗 临床研究

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王万林从“痰”“郁”论治重度乳腺增生病经验 被引量：5

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作者 徐留燕 程旭锋 +3 位作者 施媛 王蓓蓓 孟冰心 刘瑞东 《吉林中医药》 2022年第6期652-655,共4页

王万林认为重度乳腺增生病应从“郁”和“痰”论治,以“郁”为源,以“痰”为因,痰郁交错互结,病情渐重。以肝郁痰凝为其主要病机,善用药对;治疗以疏肝化痰为法,善用药对;创制乳癖汤,配合散结乳癖中药硬膏行气畅郁化痰;强调痰郁共治,内... 王万林认为重度乳腺增生病应从“郁”和“痰”论治,以“郁”为源,以“痰”为因,痰郁交错互结,病情渐重。以肝郁痰凝为其主要病机,善用药对;治疗以疏肝化痰为法,善用药对;创制乳癖汤,配合散结乳癖中药硬膏行气畅郁化痰;强调痰郁共治,内外同行,形神同调。 展开更多

关键词 痰郁 肝郁痰凝 重度乳腺增生病 名医经验 王万林

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基于Apriori和MIE算法分析真实世界乳腺癌术后巩固期用药规律及核心药物潜在作用机制

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作者 刘琪 程旭锋 +2 位作者 程梓烨 徐月圆 王蓓蓓 《中国医药导报》 CAS 2024年第32期132-137,154,共7页

目的通过Apriori和MIE算法,总结乳腺癌术后巩固期的用药规律及核心药物的潜在作用机制。方法筛选河南中医药大学第一附属医院乳腺病科2018年6月至2023年6月乳腺癌术后巩固期患者的中药方药构建数据库,运用Apriori、MIE算法及关联方法总... 目的通过Apriori和MIE算法,总结乳腺癌术后巩固期的用药规律及核心药物的潜在作用机制。方法筛选河南中医药大学第一附属医院乳腺病科2018年6月至2023年6月乳腺癌术后巩固期患者的中药方药构建数据库,运用Apriori、MIE算法及关联方法总结用药规律,选取置信度和支持度相对较高的核心药物,进行网络药理学分析。结果共收集609个处方,涉及中药203味,依频次排序前6位的中药为黄芪、附子、白术、淫羊藿、巴戟天及茯苓;中药功效类别以补虚药、清热解毒药、利水渗湿药为主;归经以肾经和脾经为主,四气以温为主,五味以甘为主;关联规则分析得到“巴戟天-淫羊藿”“黄芪-淫羊藿”“巴戟天-淫羊藿-黄芪”等配伍最常见。MIE分析得到“附子-白术”“淫羊藿-巴戟天”等强相关潜在药对。聚类分析得到类方,其基本的治疗原则为扶正益气,温补脾肾,兼以养心安神、疏肝健脾等。核心药物为“巴戟天-淫羊藿-黄芪”,对其进行网络药理分析,得到其主要活性成分为华良姜素、白桦脂酸、金圣草黄素等,核心靶点为TP53、SRC、HSP90AA1、PIK3CA、Akt1等,KEGG通路主要涉及癌症相关通路、PI3K-Akt信号通路等。结论乳腺癌术后巩固期的中医药治疗,以温补脾肾、扶正祛邪为主,辅以舒肝养心、化痰散结,临床用药多使用温阳益气之品,核心药物“巴戟天-淫羊藿-黄芪”的活性成分能够通过多种途径作用于多靶点从而抑制乳腺癌的复发及转移,研究结果为乳腺癌术后中医药治疗提供了临床指导和理论依据。 展开更多

关键词 乳腺癌术后巩固期 APRIORI算法 MIE算法 网络药理学 用药规律

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基于CiteSpace知识图谱分析中医药防治化疗后骨髓抑制研究现状、热点及趋势

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作者 程梓烨 王蓓蓓 +2 位作者 程旭锋 刘琪 徐月圆 《中国医药导报》 2025年第8期8-12,24,共6页

目的 基于Cite Space知识图谱软件可视化分析中医药防治化疗后骨髓抑制研究现状、热点及趋势。方法 计算机检索来源于中国知网、万方数据知识服务平台和维普网中主题为“中医药防治化疗后骨髓抑制”相关文献,检索时间为2020年1月至2024... 目的 基于Cite Space知识图谱软件可视化分析中医药防治化疗后骨髓抑制研究现状、热点及趋势。方法 计算机检索来源于中国知网、万方数据知识服务平台和维普网中主题为“中医药防治化疗后骨髓抑制”相关文献,检索时间为2020年1月至2024年3月。经两次筛选核对后,利用Cite Space和Excel软件对纳入文献的作者、机构、关键词等绘制知识图谱、建立表格数据,进行可视化分析。结果 最终纳入可分析文献4 324篇。年发文量整体呈上升趋势,2020年达到顶峰。以贾英杰为核心的团队发文量最高;南京中医药大学发文量最高;提取到高频关键词“临床疗效”“乳腺癌”“生活质量”“免疫功能”和“胃癌”;形成以化疗、临床疗效、临床药理等为核心的7个聚类;“艾灸”“临床药理”“数据挖掘”关键词近几年突现强度较强。结论 中医药防治化疗后骨髓抑制研究已较为成熟完备,逐渐向更精细的研究层面递进。研究热点集中在临床疗效和生活质量,以艾灸为代表的中医外治法、临床药理和数据挖掘可能是未来研究发展趋势。 展开更多

关键词 CiteSpace 可视化分析 骨髓抑制 中医药治疗 恶性肿瘤化疗

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中药内外合治肉芽肿性乳腺炎疗效观察 被引量：5

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作者 赵慧朵 程旭锋 《实用中医药杂志》 2017年第5期498-499,共2页

目的:观察中药内外合治肉芽肿性乳腺炎的效果。方法:124例随机分为两组各62例,两组均用中药外治,外治内服组加用中药内服。结果:总有效率外治内服组96.77%、外治组85.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后免疫功能、炎症指... 目的:观察中药内外合治肉芽肿性乳腺炎的效果。方法:124例随机分为两组各62例,两组均用中药外治,外治内服组加用中药内服。结果:总有效率外治内服组96.77%、外治组85.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后免疫功能、炎症指标改善比较外治内服组优于外治组(P<0.05),随访1年复发率外治内服组低于外治组(P<0.05)。结论:中药内外合治肉芽肿性乳腺炎效果确切。 展开更多

关键词 肉芽肿性乳腺炎 中药内外合用 对照治疗观察

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护理行为关怀对乳腺癌围术期患者心理状态的影响 被引量：4

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作者 马志云 《实用中西医结合临床》 2021年第13期156-157,共2页

目的:探讨护理行为关怀对乳腺癌围术期患者心理状态的影响。方法:选取2017年12月~2019年6月收治的接受乳腺癌根治术女性患者75例为研究对象,按照计算机单盲分组法分为对照组和观察组。对照组37例给予常规护理,观察组38例给予常规护理+... 目的:探讨护理行为关怀对乳腺癌围术期患者心理状态的影响。方法:选取2017年12月~2019年6月收治的接受乳腺癌根治术女性患者75例为研究对象,按照计算机单盲分组法分为对照组和观察组。对照组37例给予常规护理,观察组38例给予常规护理+护理行为关怀,比较两组心理状态及希望水平。结果:观察组干预后焦虑、抑郁评分均低于对照组,希望水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌围术期患者采用护理行为关怀,能缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高其希望水平。 展开更多

关键词 乳腺癌 护理行为关怀 心理状态 希望水平

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基于机器学习构建肉芽肿性小叶性乳腺炎肿块期术后复发风险预测模型

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作者 徐月圆 程旭锋 +2 位作者 刘琪 程梓烨 孟冰心 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第12期1482-1490,共9页

目的 利用机器学习算法预测影响肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)肿块期术后复发的风险因素,为GLM肿块期术后复发的早期识别和预防提供参考。方法 选取2020年10月至2023年1月期间于河南中医药大学第一附属医... 目的 利用机器学习算法预测影响肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)肿块期术后复发的风险因素,为GLM肿块期术后复发的早期识别和预防提供参考。方法 选取2020年10月至2023年1月期间于河南中医药大学第一附属医院乳腺病科住院手术治疗且组织病理学检查诊断为GLM患者的电子病例及随访资料,符合纳排标准的340例GLM肿块期术后患者作为研究对象。根据患者术后是否出现复发,分为复发组和非复发组。把纳入研究的病例按照7∶3比例随机分为训练集和测试集,在训练集中分别利用传统逻辑(logistic)回归和3种机器学习算法即人工神经网络、随机森林和极限梯度提升算法(extrem gradient boosting,XGBoost),构建复发预测模型。在测试集中,通过敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、F1值和曲线下面积(area under curve,AUC)值评价模型的预测效能,并通过Shapley Additive exPlanation(SHAP)方法探讨影响最优模型识别GLM肿块期术后复发的重要变量,确定预测模型的最佳风险截断值,据此将外部测试集GLM肿块期术后患者分为高、低风险组。结果 纳入符合GLM肿块期术后患者共392例,根据排除标准剔除52例,最终纳入340例,其中复发组60例,未复发组280例。基于单因素分析结果、相关性分析结果以及对临床有意义的影响因素,筛选出12个非零系数的特征变量用于构建预测模型,12个特征变量包括其他疾病史、流产次数、患侧乳房哺乳时长、乳汁淤积史、病变部位、乳头凹陷程度、波动感、低密度脂蛋白、睾酮、既往抗生素治疗史、既往口服激素药物史和围手术期中药治疗时长。分别构建logistic回归预测模型、人工神经网络、随机森林和XGBoost预测模型,结果显示4种预测模型的准确度、阳性预测值、阴性预测值均>75%,其中XGBoost模型性能最优,其准确率、特异度、敏感度、AUC、阳性预测值、阴性预测值和F1值分别为0.93、0.99、0.65、0.87、0.92、0.93和0.76;SHAP方法发现围手术期中药治疗时长、患侧乳房哺乳时长、低密度脂蛋白、睾酮和既往服用激素药物是影响XGBoost模型识别GLM肿块期术后复发排名前5的因素。结论 与传统的logistic回归预测模型相比,基于机器学习识别GLM肿块期术后复发的模型均表现出较优性能,其中XGBoost模型表现最佳,临床可基于上述危险因素给予针对性预防措施以改善GLM肿块期术后预后。 展开更多

关键词 肉芽肿性小叶性乳腺炎 肿块期 术后复发 机器学习 预测模型

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阶段性锻炼措施对乳腺癌根治术后患者康复效果及关节作用的影响 被引量：8

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作者 吴冰 《国际护理学杂志》 2019年第20期3265-3269,共5页

目的探讨阶段性锻炼措施对乳腺癌根治术后患者的康复效果及关节作用。方法选取2015年11月~2016年11月该院收治的行乳腺癌根治术治疗患者134例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组采用常规护理,观察组在对照... 目的探讨阶段性锻炼措施对乳腺癌根治术后患者的康复效果及关节作用。方法选取2015年11月~2016年11月该院收治的行乳腺癌根治术治疗患者134例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各67例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施阶段性锻炼措施。3个月后,观察记录两组患者术后并发症发生情况以及患侧肢关节功能、运动耐力、生活质量评分,并分析比较。结果观察组患者术后发生上肢水肿、关节僵硬、上肢疼痛以及肌肉萎缩等并发症较少,发生率只有7.46%,对照组发生率为25.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月社会活动、心理活动及躯体功能评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者关节功能恢复较好,前屈、外展、内旋、外旋、内收以及后伸角度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月运动耐力明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性锻炼措施对乳腺癌根治术后患者上肢功能康复疗效较好,有效降低患者患侧上肢疼痛、水肿、关节僵硬等并发症发生概率,提高患者术后运动耐力和关节活动度,关节康复作用较好,生活质量显著提升。 展开更多

关键词 阶段性锻炼措施 乳腺癌根治术 康复效果 关节作用

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乳痈方联合外治法对非哺乳期乳腺炎患者的影响

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作者 赵慧朵 程旭锋 《实用中西医结合临床》 2020年第6期35-36,共2页

目的:探讨乳痈方联合外治法对非哺乳期乳腺炎患者症状改善及复发率的影响。方法:选取2013年6月~2018年5月收治的非哺乳期乳腺炎患者204例为研究对象,随机分为对照组和观察组各102例。对照组采用乳痈方治疗,观察组采用乳痈方联合外治法治... 目的:探讨乳痈方联合外治法对非哺乳期乳腺炎患者症状改善及复发率的影响。方法:选取2013年6月~2018年5月收治的非哺乳期乳腺炎患者204例为研究对象,随机分为对照组和观察组各102例。对照组采用乳痈方治疗,观察组采用乳痈方联合外治法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状体征积分及复发情况。结果:治疗后,两组症状体征积分均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乳痈方联合外治法治疗非哺乳期乳腺炎,可改善患者临床症状,降低复发率。 展开更多

关键词 非哺乳期乳腺炎 乳痈方 外治法 复发率

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索拉非尼致高血压和心绞痛

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作者 张新峰 乔翠霞 +3 位作者 程旭锋 王怀璋 杨旭初 高启龙 《药物不良反应杂志》 CSCD 2015年第6期457-459,共3页

1例57岁男性患者因甲状腺癌术后肺转移口服索拉非尼400mg，2次／d。约3个半月后患者出现头晕、心前区疼痛，血压180／105mmHg（治疗前为120／75mmHg）。给予美托洛尔口服（初始剂量25mg、1次／12h，逐渐增至200mg、1次／12h）。约1个月... 1例57岁男性患者因甲状腺癌术后肺转移口服索拉非尼400mg，2次／d。约3个半月后患者出现头晕、心前区疼痛，血压180／105mmHg（治疗前为120／75mmHg）。给予美托洛尔口服（初始剂量25mg、1次／12h，逐渐增至200mg、1次／12h）。约1个月半后因心前区疼痛仍间断发作加服单硝酸异山梨酯缓释胶囊（50mg、1次／d）。患者心绞痛仍频繁发作，先后2次行经皮冠状动脉介入治疗（共置入支架2枚），高血压、心绞痛仍控制不佳。第19个月索拉非尼剂量减至400mg、1次／d。患者血压降至135／85mmHg，但心绞痛仍间断发作。第22个月停用索拉非尼。停药2个月后复诊，患者血压130／80mmHg，心绞痛发作频率减少；停药4个月后复诊，患者血压120／75mmHg，心绞痛未再发作。 展开更多

关键词 索拉非尼 高血压 心绞痛

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