腹腔镜胆囊次全切除术治疗急性结石性胆囊炎临床价值研究 被引量：3

1

作者 刘勇 《河南外科学杂志》 2023年第1期108-110,共3页

目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性结石性胆囊炎(ACC)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2020-02—2022-07兰考县中心医院普外科行腹腔镜手术的86例ACC患者的临床资料,按手术方式分为胆囊全切组和胆囊次全切组,各43例。分别比较2... 目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术对急性结石性胆囊炎(ACC)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2020-02—2022-07兰考县中心医院普外科行腹腔镜手术的86例ACC患者的临床资料,按手术方式分为胆囊全切组和胆囊次全切组,各43例。分别比较2组患者的基线资料、围术期指标。统计切口感染、胆漏、术区出血、粘连性肠梗阻并发症发生率。术前及术后48 h检测2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎症因子水平,以及血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)胃肠激素水平。结果 胆囊次全切组患者的手术时间、术中出血量,以及术后腹腔引流量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率和住院时间均少(短)于胆囊全切组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h时,2组患者的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较术前升高,VIP、GAS水平均较术前降低;但胆囊次全切组患者上述的炎症因子水平均低于胆囊全切组,胃肠激素水平均高于胆囊全切组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对ACC患者实施腹腔镜胆囊次全切除术,具有可优化各项围术期指标、减轻机体的炎症应激反应、维护患者的胃肠功能等优势。 展开更多

关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜 胆囊次全切除术

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急性重症胰腺炎32例分析 被引量：1

2

作者 王同宪 靳海英 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第21期5237-5238,共2页

关键词 胰腺炎/治疗

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超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎的效果 被引量：5

3

作者 刘二波 《河南外科学杂志》 2022年第3期145-147,共3页

目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎(SAC)的效果。方法回顾性分析2020-01—2021-09兰考县中心医院普外科收治的43例SAC患者的临床资料。男15例,女28例,年龄(60.28±7.46)... 目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎(SAC)的效果。方法回顾性分析2020-01—2021-09兰考县中心医院普外科收治的43例SAC患者的临床资料。男15例,女28例,年龄(60.28±7.46)岁(范围:52~71岁)。发病时间(53.08±5.23)h(范围:48~72 h)。结石胆囊炎38例,非结石性胆囊炎5例。患者入院后均在抗感染及对症处理的同时急诊实施PTGD治疗。经7d治疗,待局部和全身症状改善、体温恢复正常、超声检查显示胆囊壁水肿明显消退后,在全麻下实施LC。分别于PTGD前、PTGD后第3天检测患者的血清皮质醇(Cor)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)应激反应指标水平。统计LC手术的围术期指标。结果本组43例患者均顺利完成PTGD。PTGD后第3天患者的Cor、PCT、CRP水平均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTGD后体温恢复正常时间(3.68±0.36)d(范围:3~5 d),WBC计数恢复正常时间(4.56±0.46)d(范围:4~6 d)。PTGD后1周均在全麻下成功实施LC治疗。LC的手术时间为(73.35±11.23)min(范围:70~85 min)、术中出血量为(48.57±15.76)mL(范围:40~70 min)。发生戳孔感染2例(4.65%),经更换敷料后愈合。未发生胆管损伤、出血等并发症。总住院时间为(12.21±1.28)d(范围:11~14 d)。结论PTGD联合LC治疗SAC患者,可有效减轻患者的应激反应指标水平,有利于优化LC的围术期指标、降低并发症发生率,以及促进患者术后康复,是一种安全、可行的治疗方案。 展开更多

关键词 急性重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流 腹腔镜胆囊切除术

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甲状腺手术中显露喉返神经的手术体会 被引量：4

4

作者 王同宪 贾世东 程清峰 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第1期57-58,共2页

国内文献报道，甲状腺手术中喉返神经损伤发生率为1％～14％，一旦损伤喉返神经，轻者会引起声音嘶哑，严重的可造成失音、呼吸困难甚至窒息，对患者生命造成威胁，给患者带来极大痛苦并影响生活质量。2007-06—2012-06，我院在207例甲... 国内文献报道，甲状腺手术中喉返神经损伤发生率为1％～14％，一旦损伤喉返神经，轻者会引起声音嘶哑，严重的可造成失音、呼吸困难甚至窒息，对患者生命造成威胁，给患者带来极大痛苦并影响生活质量。2007-06—2012-06，我院在207例甲状腺手术中，均成功将喉返神经解剖显露，直视下予以保护，效果良好，报告如下。 展开更多

关键词 甲状腺手术 喉返神经损伤 预防

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乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的治疗体会 被引量：4

5

作者 王同宪 贾世东 程清峰 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第1期86-86,共1页

目的探讨乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的方法和临床意义。方法 39例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术,行乳腺癌腋窝淋巴结清扫时在胸小肌外侧缘与第二肋间隙的交界处找到并保留肋间臂神经。观察术后患侧上臂内侧和腋窝部出现麻... 目的探讨乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的方法和临床意义。方法 39例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术,行乳腺癌腋窝淋巴结清扫时在胸小肌外侧缘与第二肋间隙的交界处找到并保留肋间臂神经。观察术后患侧上臂内侧和腋窝部出现麻木、烧灼感或疼痛等感觉异常和感觉障碍情况。结果 39例患者术后患侧上臂内侧和腋下发生感觉异常6例,疼痛4例。结论保留肋间臂神经,在保证手术效果的前提下,可减少术后患侧上臂内侧和腋下的疼痛和感觉异常症状,明显改善患者术后生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 改良根治术 肋间臂神经

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腹腔引流管在阑尾炎患者中的临床应用价值 被引量：2

6

作者 刘勇 《中国现代药物应用》 2014年第15期79-80,共2页

目的探讨腹腔镜引流管在阑尾炎患者中的临床应用价值。方法对本院门诊治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规手术治疗,实验组在对照组基础上联合腹腔镜引流管治疗,比较两组治疗效果。结果... 目的探讨腹腔镜引流管在阑尾炎患者中的临床应用价值。方法对本院门诊治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规手术治疗,实验组在对照组基础上联合腹腔镜引流管治疗,比较两组治疗效果。结果实验组进行手术时需要(1.56±0.21)h、手术后患者(6.86±1.34)h基本能够恢复、手术后患者在本院住院(7.52±1.96)d低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术后1例发生感染,1例肠粘连,2例肠梗阻,并发症发生率为10%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阑尾炎患者中采用腹腔镜引流管治疗效果理想,能够降低并发症发生率,值得推广使用。 展开更多

关键词 腹腔镜引流管 阑尾炎 应用价值

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急诊腹腔镜胆囊切除术改善急性结石性胆囊炎患者免疫功能及炎症因子的效果分析 被引量：3

7

作者 陈阳 《河南外科学杂志》 2022年第3期152-153,共2页

目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)改善急性结石性胆囊炎患者免疫功能及炎症因子的效果。方法回顾性分析2020-01—2021-10在兰考县中心医院普外科接受急诊LC治疗的78例急性结石性胆囊炎患者的资料。男31例,女47例,年龄(53.78±10.68... 目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)改善急性结石性胆囊炎患者免疫功能及炎症因子的效果。方法回顾性分析2020-01—2021-10在兰考县中心医院普外科接受急诊LC治疗的78例急性结石性胆囊炎患者的资料。男31例,女47例,年龄(53.78±10.68)岁(范围:30~75岁)。发病时间(14.08±6.12)h(范围:4~32 h)。均在全麻下急诊实施三孔法LC治疗。记录围术期指标,分别于术前、术后第3天检测患者的血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞免疫功能水平和C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)炎症因子水平。结果本组手术时间(62.38±6.17)min(范围:45~75 min),术中出血量(44.48±4.76)mL(范围:35~56 mL),术后胃肠功能恢复时间(29.68±4.26)h(范围:24~45 h),术后体温恢复正常时间(2.98±0.34)d(范围:2.56~3.67 d),WBC计数恢复正常时间(3.18±0.46)d(范围:2.72~4.38 d),术后住院时间(4.78±1.36)d(范围:4.86~6.12 d)。术后第3天患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较术前显著升高;CRP、IL-6的水平均较术前显著降低。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性结石性胆囊炎患者急诊实施LC,可优化围术期指标、改善患者的免疫功能,以及减轻患者的炎症反应。 展开更多

关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 T淋巴细胞 炎症因子

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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝86例体会 被引量：5

8

作者 梁海 《河南外科学杂志》 2017年第5期90-91,共2页

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的体会。方法 2013-01—2016-01间兰考县中心医院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗86例成人易复性腹股沟斜疝。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组86例患者均顺利完成手术,手术... 目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的体会。方法 2013-01—2016-01间兰考县中心医院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗86例成人易复性腹股沟斜疝。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组86例患者均顺利完成手术,手术时间(44.2±4.5)min,术后下床活动时间(8.7±4.3)h。未发生阴囊积液(血)、水肿及切口感染等并发症,切口均Ⅰ期愈合。术后住院时间(5.6±1.2)d。78例患者获1~3 a随访,4例患者术区有轻微异物感,无需特殊处理。无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,操作简单易掌握,手术用时少、创伤轻、恢复快、并发症少、复发率低、效果可靠,尤其适于基层医院开展。 展开更多

关键词 成人 易复性腹股沟斜疝 疝环充填式无张力修补术

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78例甲状腺癌手术治疗体会 被引量：5

9

作者 贾世东 程清峰 王同宪 《河南外科学杂志》 2012年第3期29-30,共2页

目的探讨甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析78例甲状腺癌患者手术治疗的临床资料。结果 78例甲状腺癌术前B超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,其中结节内伴微钙化灶者47例(60.3%)、具有丰富血流信号者59例(75.6%)。术中冰... 目的探讨甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析78例甲状腺癌患者手术治疗的临床资料。结果 78例甲状腺癌术前B超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,其中结节内伴微钙化灶者47例(60.3%)、具有丰富血流信号者59例(75.6%)。术中冰冻切片检查42例,阳性率为90.5%。术后病理报告乳头状癌60例(76.92%),滤泡样癌18例(23.08%),伴有区域淋巴结转移17例(21.79%),肿瘤浸润包膜13例(16.67%),其中侵出包膜外6例(7.69%)。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除术。甲状腺癌局部或患侧叶切除术后行二次手术者3例。结论 B超检查提示甲状腺结节内微钙化灶及较丰富血流信号对甲状腺癌的术前诊断有重要提示意义,术中冰冻切片检查是确诊甲状腺癌的最佳方法,是降低误诊率、避免二次手术及手术并发症风险增加的重要措施。患叶+峡部+对侧大部切除是甲状腺癌的主要手术方式。 展开更多

关键词 甲状腺癌 手术治疗 术前B超及术中冰冻切片

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小儿腹股沟疝腹腔镜腹膜外疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术临床对比研究 被引量：5

10

作者 贾世东 《河南外科学杂志》 2021年第5期113-115,共3页

目的探讨小儿腹股沟疝腹腔镜腹膜外疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术的临床效果。方法前瞻性纳入2018-04—2020-07兰考县中心医院行疝囊高位结扎术的患儿,依据术式分为开放组和腔镜组。比较2组患儿的基线资料、围术期相关指标,... 目的探讨小儿腹股沟疝腹腔镜腹膜外疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术的临床效果。方法前瞻性纳入2018-04—2020-07兰考县中心医院行疝囊高位结扎术的患儿,依据术式分为开放组和腔镜组。比较2组患儿的基线资料、围术期相关指标,以及并发症发生率。结果共纳入116例患儿,每组58例。2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的切口长度、手术用时,以及术后第1天的“面部表情疼痛评分量表”评分、肛门恢复排气时间、下床活动时间、并发症发生率和住院时间等指标,均显著优于开放组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论与开放手术比较,腹腔镜腹膜外疝囊高位结扎术具有切口小、手术用时少,以及术后疼痛轻、恢复快、并发症发生率低和住院时间短等优势,是有效、可行的治疗小儿腹股沟疝的术式。 展开更多

关键词 小儿腹股沟疝 疝囊高位结扎 腹腔镜

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腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除术治疗右侧结肠癌临床价值研究 被引量：4

11

作者 洪海林 《河南外科学杂志》 2021年第4期107-109,共3页

目的探讨腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除术(CME)治疗右侧结肠癌的临床价值。方法回顾性分析2017-01—2020-01兰考县中心医院普外科行右半结肠CME术治疗的78例右侧结肠癌患者的临床资料。根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组,每组39例。比... 目的探讨腹腔镜右半结肠完整结肠系膜切除术(CME)治疗右侧结肠癌的临床价值。方法回顾性分析2017-01—2020-01兰考县中心医院普外科行右半结肠CME术治疗的78例右侧结肠癌患者的临床资料。根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组,每组39例。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标。统计2组患者术后随访12个月期间复发率、转移率及1 a生存率(OS)。结果2组患者的基线资料、手术时间、术中淋巴结清扫数、结肠切除长度,以及术后随访12个月期间的复发率、转移率和OS等指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术中出血量,以及术后排气时间、排便时间、下床活动时间、并发症发生率和住院时间等指标,均显著少(低)于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠CME术用于右侧结肠癌患者的治疗,术中淋巴结清扫数和近期效果与开腹手术相仿,且具有术中出血量少,以及术后恢复快、并发症发生率低等优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 右半结肠完整结肠系膜切除术 右侧结肠癌

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腹腔镜下穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔的临床价值研究 被引量：1

12

作者 黄培龙 《河南外科学杂志》 2022年第3期140-143,共4页

目的探讨腹腔镜下穿孔修补术在临床治疗急性胃溃疡穿孔患者中的应用价值。方法收集2018-01—2020-12兰考县中心医院接受穿孔修补术治疗的84例急性胃溃疡穿孔患者的临床资料并进行回顾性分析。根据不同术式分为开腹组和腔镜组,各42例。比... 目的探讨腹腔镜下穿孔修补术在临床治疗急性胃溃疡穿孔患者中的应用价值。方法收集2018-01—2020-12兰考县中心医院接受穿孔修补术治疗的84例急性胃溃疡穿孔患者的临床资料并进行回顾性分析。根据不同术式分为开腹组和腔镜组,各42例。比较2组患者一般资料、手术和术后各项指标。术前和术后第3天检测患者的白介素-1β(IL-1β)、IL-10、降钙素原(PCT)血清炎性应激指标水平和胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)胃肠功能指标水平。统计术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的手术时间,以及术后下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均短于开腹组;术中出血量和术后12 h的VAS评分均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天时2组患者的血清炎性应激指标和胃肠功能指标水平均较术前升高,其中腔镜组患者的血清炎性应激指标水平低于开腹组,胃肠功能指标水平高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间2组均未出现溃疡复发病例。结论腹腔镜下和开腹穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔患者均有良好的效果,但腹腔镜下手术具有创伤小、疼痛轻、并发症发生风险低等优势,更利于患者术后恢复。术后仍需行抗溃疡及根治幽门螺杆菌感染等内科药物正规治疗。 展开更多

关键词 急性胃溃疡穿孔 穿孔修补术 腹腔镜

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腹腔镜胆囊切除术全身麻醉联合硬膜外麻醉对伴有高血压患者血流动力学的影响 被引量：2

13

作者 高艳辉 《河南外科学杂志》 2019年第5期133-135,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)全身麻醉(全麻)联合硬膜外麻醉对伴有高血压患者血流动力学的影响。方法随机将106例接受LC的伴有高血压患者分为2组,各53例。全麻组行全麻,联合组行全麻联合硬膜外麻醉。比较2组患者自主呼吸恢复时间、拔... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)全身麻醉(全麻)联合硬膜外麻醉对伴有高血压患者血流动力学的影响。方法随机将106例接受LC的伴有高血压患者分为2组,各53例。全麻组行全麻,联合组行全麻联合硬膜外麻醉。比较2组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全苏醒时间和术前、插管时、术中、拔管时SBP、DBP和HR水平及不良反应。结果联合组自主呼吸恢复时间、拔管时间和完全苏醒时间均早于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组插管时、术中和拔管时SBP、DBP和HR水平均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);全麻组不良反应发生率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用全麻联合硬膜外麻醉对伴有高血压患者实施LC时,对患者的血流动力学影响较小,麻醉不良反应发生率低。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 全身麻醉 硬膜外麻醉 高血压

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早期乳腺癌前哨淋巴结活检74例临床分析 被引量：2

14

作者 贾世东 《河南外科学杂志》 2019年第5期42-43,共2页

目的分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的临床价值。方法选取患侧SLNB的74例早期乳腺癌患者。观察组38例,SLNB阴性行单纯乳房切除术;对照组36例,SLNB阳性行乳腺癌改良根治术。术后随访6个月,比较2组患者的免疫功能、并发症及患侧肩... 目的分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的临床价值。方法选取患侧SLNB的74例早期乳腺癌患者。观察组38例,SLNB阴性行单纯乳房切除术;对照组36例,SLNB阳性行乳腺癌改良根治术。术后随访6个月,比较2组患者的免疫功能、并发症及患侧肩关节功能。结果观察组患者的免疫功能、术后并发症及患侧肩关节功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对SLNB阴性的早期乳腺癌患者实施单纯乳房切除术,操作简便、创伤较小、并发症少,有利于维护患侧肩关节功能和机体免疫功能。 展开更多

关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检术 应用价值

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直肠癌手术治疗56例疗效分析 被引量：1

15

作者 徐合法 《中国社区医师》 2015年第15期41-41,44,共2页

目的:探讨低位直肠癌保肛手术治疗的临床疗效。方法:收治直肠癌患者56例,采用低位前切除术13例,拖出式吻合术14例,局部切除手术16例,经括约肌间切除术13例。结果:本组患者无死亡病例发生,术后发生吻合口瘘4例,吻合口狭窄4例。肛门功能评... 目的:探讨低位直肠癌保肛手术治疗的临床疗效。方法:收治直肠癌患者56例,采用低位前切除术13例,拖出式吻合术14例,局部切除手术16例,经括约肌间切除术13例。结果:本组患者无死亡病例发生,术后发生吻合口瘘4例,吻合口狭窄4例。肛门功能评价:术后1个月优29例,良13例,差14例;术后6个月优47例,良15例,差4例;术后12个月优54例,良1例,差1例;术后12个月肛门功能优良率98.2%。结论:低位直肠癌保肛手术治疗直肠癌肛门功能优良率高,并发症少。 展开更多

关键词 低位直肠癌保肛手术 直肠癌 低位前切除术 拖出式吻合术 局部切除手术 经括约肌间切除术

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PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂临床观察 被引量：1

16

作者 孙莎莎 《实用中医药杂志》 2020年第1期55-56,共2页

目的:观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂对肛门坠胀及复发率的影响。方法:76例随机分为两组各38例。两组均予以PPH术及西药常规治疗,观察组加用温阳健脾汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),... 目的:观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂对肛门坠胀及复发率的影响。方法:76例随机分为两组各38例。两组均予以PPH术及西药常规治疗,观察组加用温阳健脾汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:PPH术结合温阳健脾汤治疗直肠黏膜脱垂肛门坠胀疗效较好,复发率较低。 展开更多

关键词 直肠黏膜脱垂 PPH术 温阳健脾汤

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甲状腺手术中显露喉返神经的临床应用体会 被引量：1

17

作者 王同宪 贾世东 程清峰 《中国社区医师（医学专业）》 2012年第2期80-81,共2页

目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经临床意义和预防措施。方法:回顾性分析197例显露喉返神的甲状腺手术。结果:197例甲状腺手术中,发生喉返神经暂时性损伤致声音嘶哑3例,损伤率1.52%。结论:甲状腺手术中喉返神经的显露可以有效保护喉返... 目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经临床意义和预防措施。方法:回顾性分析197例显露喉返神的甲状腺手术。结果:197例甲状腺手术中,发生喉返神经暂时性损伤致声音嘶哑3例,损伤率1.52%。结论:甲状腺手术中喉返神经的显露可以有效保护喉返神经并预防医源性喉返神经损伤。 展开更多

关键词 甲状腺手术 喉返神经 预防

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门脉高压症47例分析 被引量：1

18

作者 王同宪 《河南外科学杂志》 2009年第4期79-80,共2页

目的 分析断流术对门脉高压症的治疗方式和疗效.方法 回顾性分析我院自1995年至2006年共收治门静脉高压症伴上消化道大出血史47例病人的资料,探讨其方法及疗效.结果 门奇断流加食管下段横断术并发吻合口漏1例,1例死亡于术中溶血反应,术... 目的 分析断流术对门脉高压症的治疗方式和疗效.方法 回顾性分析我院自1995年至2006年共收治门静脉高压症伴上消化道大出血史47例病人的资料,探讨其方法及疗效.结果 门奇断流加食管下段横断术并发吻合口漏1例,1例死亡于术中溶血反应,术后止血彻底,近期疗效好.随访19例,15个月～5年,5年生存率为89.4%.结论 断流术对治疗门静脉高压伴上消化道大出血的疗效确切,并有利肝功能恢复.为提高手术疗效,应合理掌握手术时机,彻底断流,熟练掌握手术的技术要点,防止并发症的发生. 展开更多

关键词 断流术 脾切除术 门脉高压症

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疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝26例效果观察 被引量：1

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作者 施耀杰 《河南外科学杂志》 2017年第2期116-117,共2页

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝的体会并观察其疗效。方法 2014-01—2016-01间,对26例股疝患者在硬膜外麻醉下,经腹股沟斜切口行疝环充填式无张力修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果本组均成功完成手术,手术时间(46.47&... 目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝的体会并观察其疗效。方法 2014-01—2016-01间,对26例股疝患者在硬膜外麻醉下,经腹股沟斜切口行疝环充填式无张力修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果本组均成功完成手术,手术时间(46.47±3.55)min,术后住院时间(7.0±1.46)d,未发生切口感染等并发症,均顺利痊愈出院。21例患者术后获1~2 a随访,无1例复发。结论正确诊断、规范手术操作并做好术后管理,经腹股沟实施疝环充填式无张力修补术治疗股疝,无需特殊器械,方法简便易掌握且近、远效果均良好,易于在基层医院开展。 展开更多

关键词 股疝 无张力 高位股疝修补术

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完全腹腔镜低位直肠癌根治术经肛拖出双吻合器消化道重建近期效果观察 被引量：1

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作者 贾世东 《河南外科学杂志》 2021年第1期115-117,共3页

目的探讨完全腹腔镜低位直肠癌根治术经肛拖出双吻合器消化道重建的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017-10—2019-10间在兰考县中心医院普外科行完全腹腔镜根治术的32例低位直肠癌患者的临床资料。在按全直肠系膜切除(TME)的原则完... 目的探讨完全腹腔镜低位直肠癌根治术经肛拖出双吻合器消化道重建的安全性和近期效果。方法回顾性分析2017-10—2019-10间在兰考县中心医院普外科行完全腹腔镜根治术的32例低位直肠癌患者的临床资料。在按全直肠系膜切除(TME)的原则完成腹腔镜手术后,在腹腔镜组医师的协助下,会阴组医师将远端直肠经肛拖出,直视下距肿瘤远端至少2.0 cm用7号线间断缝闭直肠肠腔后离断肠管,移去标本,远端切缘快速冰冻检查无癌残留后,将缝线稍加牵引,应用切割吻合器紧贴缝线下闭合直肠断端后还纳,应用吻合器完成消化道重建。分析术中和术后恢复情况,记录并发症发生率和随访12个月期间的情况。结果 32例手术均顺利完成。手术时间(190.26±60.45)min,术中出血量(120.48±58.46)mL,术后肛门排气时间(30.24±16.28)h。术后发生并发症5例(15.63%),其中吻合口漏2例、切口脂肪液化2例、切口感染1例,均经对症处理后痊愈。住院时间(10.22±4.47)d。随访12个月期间无复发病例。4例患者诉便频(4~6次/d)及控便功能较差,其余28例均感觉良好。结论完全腹腔镜低位直肠癌根治术经肛拖出双吻合器消化道重建近期效果好,是安全可行的术式。 展开更多

关键词 腹腔镜 低位直肠癌 经肛拖出消化道重建

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