原发性中枢神经系统血管炎的发病机制研究进展

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作者 王一凡 李芳芳 +1 位作者 赵静 臧卫周 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第2期155-159,共5页

原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)是一种局限于脑、脊髓和软脑膜的血管壁炎症性疾病。该病发病率低,临床表现多样,生化及影像学检查多缺乏特异性,且无相关的动物模型,其确切病因及发病... 原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)是一种局限于脑、脊髓和软脑膜的血管壁炎症性疾病。该病发病率低,临床表现多样,生化及影像学检查多缺乏特异性,且无相关的动物模型,其确切病因及发病机制目前尚不清楚。研究表明PACNS是由固有免疫和适应性免疫系统共同参与导致机体免疫异常所致的免疫性疾病。血脑屏障的破坏以及小胶质细胞的激活在PACNS发病机制中起重要作用,不同类型的免疫细胞及免疫因子也通过多种机制参与了疾病的发生发展。本文针对PACNS的发病机制进行综述,以期为今后的研究及临床诊治提供理论依据。 展开更多

关键词 原发性中枢神经系统血管炎 发病机制 自身免疫性疾病

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河南一腓骨肌萎缩症家系分析并文献复习 被引量：4

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作者 孙瑞华 时英英 +1 位作者 夏明荣 张杰文 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第18期2075-2081,共7页

目的报道一腓骨肌萎缩症(peroneal muscular atrophy)家系的临床表现、影像学特征、基因特点和遗传方式,并结合文献进行复习。方法分析一腓骨肌萎缩症家系中患有糖尿病的先证者以进行性对称性远端肌无力和肌肉萎缩、腱反射减弱或消失、... 目的报道一腓骨肌萎缩症(peroneal muscular atrophy)家系的临床表现、影像学特征、基因特点和遗传方式,并结合文献进行复习。方法分析一腓骨肌萎缩症家系中患有糖尿病的先证者以进行性对称性远端肌无力和肌肉萎缩、腱反射减弱或消失、远端感觉减退为临床表现,行电生理、基因检测等检查,并对其家属行多重链接探针扩增技术(MLPA)检测周围神经髓鞘蛋白22(peripheral nervemyelinprotein 22,PMP22)基因外显子缺失/重复变异情况。结果本家系先证者为中年男性,肌电图提示四肢多发性周围神经病,脱髓鞘继发轴索损害。患者有家族史,基因检测先证者、先证者女儿、先证者哥哥PMP22基因外显子及附近区域存在大片段重复。结论腓骨肌萎缩症临床表现典型,有特征性电生理,PMP22基因外显子大片段重复是确诊金标准,合并糖尿病会加重腓骨肌萎缩症的周围神经损害。 展开更多

关键词 腓骨肌萎缩症 电生理 PMP22 脱髓鞘

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补体抑制剂治疗视神经脊髓炎谱系疾病的研究进展

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作者 刘亚辉 程艳伟 王冰 《河南医学研究》 CAS 2024年第24期4603-4608,共6页

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种由自身免疫介导的主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,好发于青壮年,女性居多,临床特征包括反复发作的视神经炎和横贯性脊髓炎,致残率高。补体系统(CS)激活是NMOSD发病的关键环节,因... 视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种由自身免疫介导的主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,好发于青壮年,女性居多,临床特征包括反复发作的视神经炎和横贯性脊髓炎,致残率高。补体系统(CS)激活是NMOSD发病的关键环节,因此补体抑制剂有可能成为一种新的NMOSD治疗方案。目前部分补体抑制剂药物已被用于临床试验研究。本文就近年来补体抑制剂治疗NMOSD的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白-4抗体 星形胶质细胞 补体

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动脉自旋标记技术在癫痫术前定位中的研究进展

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作者 洪影星 洪洋 +3 位作者 徐俊玲 邢亚洲 付畅 韩雄 《医学影像学杂志》 2025年第3期117-121,共5页

癫痫反复发作会给患者带来严重的身心损害,手术治疗能有效改善难治性局灶性癫痫患者的预后。准确的术前定位是手术成功的关键。动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术可通过检测癫痫相关的血流灌注改变定位致痫灶。本文对ASL在... 癫痫反复发作会给患者带来严重的身心损害,手术治疗能有效改善难治性局灶性癫痫患者的预后。准确的术前定位是手术成功的关键。动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术可通过检测癫痫相关的血流灌注改变定位致痫灶。本文对ASL在检测癫痫病灶方面的应用原理、定位性能等进行梳理与总结,旨在帮助临床医师快速、详细地了解ASL在癫痫术前定位方面的研究现状,同时也分析了可能影响ASL定位结果的相关因素,以便能进一步掌握ASL的应用特点,从而指导临床实践。 展开更多

关键词 癫痫 动脉自旋标记 致痫灶 脑血流

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伊奈利珠单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的临床研究进展 被引量：1

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作者 张亚坤 郝晓迪 +3 位作者 谭蕾蕾 朱明芳 张杰文 黄月 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期368-373,共6页

视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘自身免疫性疾病,具有高复发、高致残的特点,严重影响患者生活质量,因此有效预防复发对改善患者长期预后至关... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘自身免疫性疾病,具有高复发、高致残的特点,严重影响患者生活质量,因此有效预防复发对改善患者长期预后至关重要。B细胞在NMOSD的发病机制中处于核心地位,B细胞耗竭疗法可抑制神经免疫炎性反应。伊奈利珠单抗(inebilizumab)是一种靶向CD19+B细胞的人源化、亲和力经优化的单克隆抗体,目前已完成的一项针对NMOSD的Ⅱ/Ⅲ期临床试验(N-MOmentum研究)证明了伊奈利珠单抗可显著降低NMOSD的复发风险且安全性良好。现就伊奈利珠单抗治疗NMOSD的作用机制、临床疗效、安全性及同其他序贯治疗药物相比较的优势进行综述。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 伊奈利珠单抗 B细胞 治疗

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糖化血红蛋白水平与帕金森病认知功能障碍的相关性 被引量：1

6

作者 范咏言 马建军 +5 位作者 杨大伟 李晓欢 梁可可 佘宗寒 齐学林 石小雪 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第5期333-337,共5页

目的探讨帕金森病(PD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与认知功能障碍的相关性及PD患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2020年9月至2023年5月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者81例,将患者分为糖尿病组(HbA1c≥6.5%或既往确诊为糖... 目的探讨帕金森病(PD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与认知功能障碍的相关性及PD患者发生认知功能障碍的影响因素。方法选取2020年9月至2023年5月就诊于河南省人民医院的原发性PD患者81例,将患者分为糖尿病组(HbA1c≥6.5%或既往确诊为糖尿病,n=38)和对照组(HbA1c<6.5%,n=43)。采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评价运动症状,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分期评价疾病严重程度,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评价患者认知功能。采用Spearman秩相关分析探讨PD患者MoCA评分与临床资料之间的相关性,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查PD患者发生认知功能障碍的影响因素。结果糖尿病组与对照组间年龄、起病年龄、高血压和冠心病比例、UPDRSⅢ评分、MoCA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PD患者MoCA评分与受教育年限呈正相关(r_(s)=0.345,P=0.002),与年龄、起病年龄、HbA1c水平呈负相关(r_(s)=-0.330,P=0.003;r_(s)=-0.332,P=0.002;r_(s)=-0.399,P=0.000)。HbA1c水平在认知功能障碍组高于认知功能正常组(Z=-2.828,P=0.005)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.361,95%CI:1.248~4.465;P=0.008)。结论PD患者HbA1c水平越高,认知功能障碍越严重,HbA1c是PD患者发生认知功能障碍的独立危险因素。 展开更多

关键词 帕金森病 糖化血红蛋白 认知功能障碍 相关性分析 危险因素

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神经系统疾病检索小程序的开发与应用

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作者 黄文生 刘亚辉 +3 位作者 亢华龙 古想花 杜东辰 王冰 《医药论坛杂志》 2025年第4期443-448,共6页

神经系统疾病因其类型繁多、病因复杂、发展迅速,给临床医生的学习和诊疗带来了极大挑战。基层医师因资源和技术限制,往往只能掌握常见疾病,而高级医师也难以全面掌握每种疾病的分型和最新进展。为解决这一问题,本研究基于大数据技术开... 神经系统疾病因其类型繁多、病因复杂、发展迅速,给临床医生的学习和诊疗带来了极大挑战。基层医师因资源和技术限制,往往只能掌握常见疾病,而高级医师也难以全面掌握每种疾病的分型和最新进展。为解决这一问题,本研究基于大数据技术开发了一款神经系统疾病检索小程序。该小程序通过整合国内外权威数据库和文献资源,设计独特的检索机制,利用神经病学“midnights”原则和关键词检索相结合的方式,快速精准地提供疾病信息,极大提升了医师的诊疗效率。小程序以微信平台为载体,采用C/S架构,具有高效传输、模块化设计和用户体验优化等特点。通过信息的多维度录入与更新,小程序能够为医师提供包括疾病概述、病因、病理、诊断与治疗等全面的信息支持。经过多轮临床测试与评价,医师在疾病熟悉度和检索效率上均显著提高。同时,用户反馈为程序的改进提供了宝贵意见,如增加图文与视频内容、实时更新临床指南等。未来,将进一步完善小程序功能,为医师提供更丰富的学习资源和互动平台,以实现更优质的医学知识普及和诊疗辅助。 展开更多

关键词 神经系统疾病 小程序 C/S架构 检索

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抗核基质蛋白2抗体阳性炎性肌病临床及病理分析 被引量：2

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作者 杨亮 付俊 +4 位作者 宋佳 庞咪 李刚 高鑫雅 马明明 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第6期596-600,共5页

目的探讨抗核基质蛋白2(NXP2)抗体阳性炎性肌病患者的临床表现、肌肉病理特点和治疗。方法回顾性分析就诊于我院的4例抗NXP2抗体阳性炎性肌病患者的临床表现、肌肉病理改变和治疗方法。结果4例患者均出现对称性四肢近端无力,2例出现皮... 目的探讨抗核基质蛋白2(NXP2)抗体阳性炎性肌病患者的临床表现、肌肉病理特点和治疗。方法回顾性分析就诊于我院的4例抗NXP2抗体阳性炎性肌病患者的临床表现、肌肉病理改变和治疗方法。结果4例患者均出现对称性四肢近端无力,2例出现皮肌炎样皮疹,3例出现吞咽困难,2例出现肢体水肿。3例血清肌酸激酶显著升高,1例正常;4例肌电图均为肌源性损害;4例下肢肌肉磁共振显示肌肉及筋膜组织水肿信号;4例血清抗NXP2抗体阳性。肌肉病理3例表现为束周萎缩,血管周围和肌束膜炎性细胞浸润;1例表现为间质水肿。4例患者均给予糖皮质激素治疗,随访3例患者好转,1例出院后意外死亡。结论抗NXP2抗体阳性炎性肌病以皮肌炎为主要临床表现,多伴有吞咽困难和肢体水肿,肌肉磁共振显示肌肉及筋膜水肿信号;主要病理特点为束周萎缩;糖皮质激素治疗效果较好。 展开更多

关键词 炎性肌病 抗核基质蛋白2抗体 肌炎特异性抗体 肌肉磁共振 预后

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皮肌炎相关的肌炎特异性自身抗体研究进展

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作者 杨亮 李晓东 +4 位作者 付俊 庞咪 宋佳 李刚 马明明 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第13期1505-1508,共4页

皮肌炎是自身免疫性疾病,以对称性四肢近端肌肉无力为特征性表现,通常伴有典型的皮肤损害,易侵犯多脏器、多系统,临床较复杂,且常伴发肿瘤.近期研究发现,皮肌炎患者血清中存在多种自身抗体,包括肌炎特异性自身抗体和肌炎相关性自身抗体... 皮肌炎是自身免疫性疾病,以对称性四肢近端肌肉无力为特征性表现,通常伴有典型的皮肤损害,易侵犯多脏器、多系统,临床较复杂,且常伴发肿瘤.近期研究发现,皮肌炎患者血清中存在多种自身抗体,包括肌炎特异性自身抗体和肌炎相关性自身抗体,肌炎特异性自身抗体与某些临床表现密切相关,临床上通过对这些自身抗体检测可帮助疾病诊断及判断预后. 展开更多

关键词 皮肌炎 自身抗体 抗Mi-2抗体 抗MDA5抗体 抗SAE抗体 抗TIF1γ抗体 抗NXP2抗体

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膀胱过度活动症对帕金森病患者生活质量的影响 被引量：2

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作者 郭大帅 柳传泽 +6 位作者 马建军 董琳瑞 常青青 梁可可 杨大伟 李晓欢 范咏言 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期380-385,392,共7页

目的探讨膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者生活质量的影响。方法连续收集2020年10月至2021年8月河南省人民医院收治的PD患者136例,根据是否伴有OAB将患者分为PD伴OAB组(n=63)和PD未伴OAB组(... 目的探讨膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者生活质量的影响。方法连续收集2020年10月至2021年8月河南省人民医院收治的PD患者136例,根据是否伴有OAB将患者分为PD伴OAB组(n=63)和PD未伴OAB组(n=73)。采用膀胱过度活动调查问卷(OABSS)评估PD患者OAB的类型及严重程度,采用国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的运动症状和疾病严重程度,同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、艾普沃斯嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、简易精神状态量表(MMSE)评估其非运动症状,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)对其生活质量进行评估。采用Pearson相关性和多元有序Logistics回归分析影响OAB严重程度的因素,采用Pearson相关性和逐步多元线性回归分析影响PD患者生活质量的因素。结果136例PD患者中OAB的发生率为46.3%,排尿障碍中以夜尿增多最常见(75.0%),其次是尿急(51.5%)、尿失禁(44.9%)、日间尿频(22.1%)。PD伴OAB组年龄、H-Y分级、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)、UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、PSQI评分、ESS评分和PDQ-39评分较PD未伴OAB组高(均P<0.05)。多元有序Logistic回归分析结果显示H-Y分级、HAMA-14评分是OAB严重程度的影响因素(均P<0.05)。逐步多元线性回归分析显示,H-Y分级、ESS评分、OABSS评分、UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分是PD患者生活质量的影响因素(均P<0.05)。结论PD患者OAB发生率较高,且OAB是影响PD患者生活质量的影响因素。 展开更多

关键词 帕金森病 膀胱 过度活动性 非运动症状 生活质量 睡眠障碍 焦虑 抑郁

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急性后循环脑梗死患者早期神经功能恶化的危险因素分析 被引量：6

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作者 蔡萌萌 鲍婕妤 +3 位作者 张静 晁琳琳 师晶晶 赵建华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第1期43-46,共4页

目的 观察急性后循环脑梗死(APCI)患者早期神经功能恶化(END)发生情况,探讨其发生的危险因素及预后。方法 2021年1月—2022年12月河南省人民医院诊治APCI患者316例,根据是否出现END分为END组75例和非END组241例。比较2组入院时美国国立... 目的 观察急性后循环脑梗死(APCI)患者早期神经功能恶化(END)发生情况,探讨其发生的危险因素及预后。方法 2021年1月—2022年12月河南省人民医院诊治APCI患者316例,根据是否出现END分为END组75例和非END组241例。比较2组入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、病因分型、梗死部位等临床资料;采用后循环Alberta脑卒中早期CT诊断评分(pc-ASPECTS)评估梗死范围;采用多因素logistic回归分析APCI患者发生END的影响因素。发病14 d、1个月、3个月采用改良Rankin量表评分(mRS)评估2组患者神经功能状态,比较预后良好(mRS 0~2分)率。结果 (1)316例APCI患者发生END 75例(23.73%)。END组入院NIHSS[3.0(2.0,5.0)分]、pc-ASPECTS[3.0(2.0,7.0)分]及大动脉粥样硬化、颞枕叶梗死、脑桥梗死比率(73.3%、12.0%、66.7%)均高于非END组[2.0(1.0,3.0)分、2.0(1.5,8.0)分、40.7%、9.1%、47.7%(P<0.05)]。(2)大动脉粥样硬化(OR=1.375,95%CI:1.180~1.779,P=0.009)、颞枕叶梗死(OR=2.860,95%CI:1.011~8.092,P=0.048)、脑桥梗死(OR=2.860,95%CI:1.324~16.351,P=0.048)、入院NIHSS(OR=1.245,95%CI:1.031~1.503,P=0.020)是APCI患者发生END的影响因素。(3)END组患者发病14 d、1个月、3个月预后良好率(45.3%、57.3%、65.3%)均低于非END组(79.7%、84.6%、91.3%)(P<0.05)。结论 有大动脉粥样硬化、颞枕叶梗死、脑桥梗死及入院NIHSS高的APCI患者发生END的风险较大,APCI患者发生END后预后较差。 展开更多

关键词 急性后循环脑梗死 早期神经功能恶化 危险因素 预后

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帕金森病患者脑白质疏松与认知功能损害的相关性及影响因素分析 被引量：5

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作者 张峰 车宁宁 +6 位作者 李学 古祺 吴少璞 祁亚伟 王丽 杨红旗 马建军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第9期932-935,共4页

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者脑白质疏松(white matter hyperintensities, WMH)程度与认知功能损害的相关性及影响因素。方法 125例PD患者根据Fazekas量表评分分为轻度WMH组79例,中度WMH组26例,重度WMH组20例。比较... 目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者脑白质疏松(white matter hyperintensities, WMH)程度与认知功能损害的相关性及影响因素。方法 125例PD患者根据Fazekas量表评分分为轻度WMH组79例,中度WMH组26例,重度WMH组20例。比较3组临床资料、PD统一评分量表运动症状(UPDRS-PartⅢ)评分、24项汉密尔顿抑郁量表评分、14项汉密尔顿焦虑量表评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、简易智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分;Pearson相关分析WMH严重程度与简易智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分的相关性;多因素logistic回归分析PD患者发生重度WMH的影响因素。结果轻、中、重度WMH组性别比例、吸烟比率、饮酒比率、24项汉密尔顿抑郁量表评分、14项汉密尔顿焦虑量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻、中、重度WMH组年龄、受教育时间、病程两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);重度WMH组高血压、糖尿病比率及UPDRS partⅢ评分、H-Y分级[85.0%、65.0%、(51.50±23.02)分、(3.08±0.80)级]高于中度WMH组[53.8%、46.2%、(42.58±15.33)分、(2.52±0.64)级]和轻度WMH组[39.2%、32.9%、(34.03±17.69)分、(2.16±0.88)级](P<0.05),中度WMH组高于轻度WMH组(P<0.05);重度WMH组简易智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分[(21.70±3.91)、(21.25±4.49)分]低于中度WMH组[(24.65±2.88)分、(23.92±3.06)分]和轻度WMH组[(26.71±3.44)、(25.76±3.73)分](P<0.05),中度WMH组低于轻度WMH组(P<0.05)。PD患者WMH严重程度与简易智能状态检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分均呈负相关(r=-0.497,P<0.001;r=-0.428,P<0.001)。年龄(OR=5.411,95%CI:1.237~23.678,P=0.025)、受教育时间(OR=0.134,95%CI:0.024~0.751,P=0.022)、病程(OR=7.780,95%CI:1.526~39.656,P=0.014)、高血压(OR=4.656,95%CI:1.134~19.122,P=0.033)、H-Y分级(OR=10.519,95%CI:1.604~68.967,P=0.014)是PD患者发生重度WMH的影响因素。结论 WMH可加重PD患者认知功能损害,高血压、年龄、病程、受教育时间、H-Y分级与重度WMH发生有关。 展开更多

关键词 帕金森病 认知功能障碍 脑白质疏松 危险因素

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帕金森病患者发生体位性低血压的危险因素 被引量：5

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作者 车宁宁 张峰 +4 位作者 陈思远 李东升 李学 杨红旗 马建军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第11期1093-1095,共3页

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者发生体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的危险因素。方法PD患者164例,其中50例有OH者为OH组,114例无OH者为NOH组。比较2组年龄、性别比例、病程、受教育时间、每日左旋多巴等效剂... 目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者发生体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的危险因素。方法PD患者164例,其中50例有OH者为OH组,114例无OH者为NOH组。比较2组年龄、性别比例、病程、受教育时间、每日左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent daily dosage,LEDD)及PD统一评分量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、自主神经症状量表(the Scale for Outcomes Parkinson’s Disease for Autonomic Symptoms,SCOPA-AUT)评分、24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton Depression Scale,HAMD-24)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(14-item Hamiton Rating Scale for Anxiety,HAMA-14)评分、简易智能状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分;多因素logistic回归分析PD患者发生OH的危险因素。结果OH组年龄[(68.60±5.55)岁]、LEDD[(625.78±146.47)mg]较NOH组[(63.75±8.47)岁、(557.89±122.52)mg]大(P<0.05),病程[(5.98±2.19)a]较NOH组[(4.57±1.84)a]长(P<0.05),H-Y分级中重度比率(56.0%)、UPDRS日常生活能力评分[(16.30±4.62)分]、UPDRS运动症状评分[(30.46±8.56)分]、SCOPA-AUT[(14.50±3.64)分]较NOH组[32.5%、(14.58±3.94)分、(27.11±6.65)分、(12.85±4.35)分]高,MOCA评分[(23.36±3.79)分]、MMSE评分[(24.82±3.19)分]较NOH组[(24.60±3.23)、(25.92±2.62)分]低(P<0.05);OH组性别、受教育时间、UPDRS精神行为评分、HAMA-14评分、HAMD-24评分与NOH组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程>5a(OR=2.727,95%CI:1.260~5.901,P=0.011)、年龄>65岁(OR=2.773,95%CI:1.317~5.838,P=0.007)是PD患者发生OH的危险因素。结论病程、年龄与PD患者发生OH有关。 展开更多

关键词 帕金森病 体位性低血压 危险因素

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非对称性二甲基精氨酸介导的血管内皮细胞功能障碍在脑小血管病发病机制中作用研究进展 被引量：6

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作者 刘锐杰 尚俊奎 +1 位作者 孙瑞华 张杰文 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第6期645-648,共4页

脑小血管病是一组不同病因引起脑小血管异常所致的脑组织局部病变。脑低灌注、血脑屏障通透性增加和血管内皮细胞功能障碍在脑小血管病的病理机制中发挥重要作用。血管内皮细胞功能障碍在脑小血管病病理机制中的作用目前尚未完全明确。... 脑小血管病是一组不同病因引起脑小血管异常所致的脑组织局部病变。脑低灌注、血脑屏障通透性增加和血管内皮细胞功能障碍在脑小血管病的病理机制中发挥重要作用。血管内皮细胞功能障碍在脑小血管病病理机制中的作用目前尚未完全明确。非对称性二甲基精氨酸可减少血管活性物质一氧化氮的生成,导致血管内皮细胞功能障碍。非对称性二甲基精氨酸可通过诱导血管内皮细胞功能障碍引起脑小血管病变,而抑制非对称性二甲基精氨酸可保护脑微循环内皮细胞功能。本文就非对称性二甲基精氨酸介导的血管内皮细胞功能障碍在脑小血管病发病机制中的作用作一综述。 展开更多

关键词 脑小血管病 血管内皮细胞功能障碍 血脑屏障 非对称性二甲基精氨酸 一氧化氮

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脑静脉畸形1例分析并文献复习

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作者 孙瑞华 李丹 +3 位作者 王华园 时英英 高丹丹 张杰文 《医药论坛杂志》 2019年第11期1-5,共5页

目的探讨脑静脉畸形(cerebral venous maiformation,CVM)的临床表现、病理机制、影像学特点、治疗方法及相关文献复习。方法对河南大学人民医院神经内科接诊的1例患者进行抽血及影像学检查,并结合国内外报道的病例进行文献复习并分析鉴... 目的探讨脑静脉畸形(cerebral venous maiformation,CVM)的临床表现、病理机制、影像学特点、治疗方法及相关文献复习。方法对河南大学人民医院神经内科接诊的1例患者进行抽血及影像学检查,并结合国内外报道的病例进行文献复习并分析鉴别诊断。结果本例患者由癫痫发作引起突发意识丧失,影像学表现为长T1短T2信号影,增强见中央静脉干及周围放射状髓静脉强化,即"水母"征或"树根"征,SWI上呈低信号,DSA检查可确诊。结论脑静脉畸形大多以头痛、头晕、癫痫、出血为主要临床表现,病理机制为畸形血管静脉壁缺乏平滑肌和弹性组织,影像学具有特征性表现,治疗上首选保守治疗,同时需注意与其他脑血管畸形进行鉴别. 展开更多

关键词 脑静脉畸形 癫痫 脑动静脉畸形 脑海绵状血管瘤 脑毛细血管扩张症

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肉毒毒素在颈部肌张力障碍中的应用进展

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作者 张亚坤 朱明芳 +5 位作者 郝晓迪 陈忱 贾燕 孟祺 杨丽华 黄月 《医药论坛杂志》 2023年第12期107-112,F0003,共7页

颈部肌张力障碍(cervical dystonia,CD)是最常见的局灶性肌张力障碍,病因尚不明确,临床症状主要表现为持续性不自主颈部肌肉收缩导致的头颈部不随意运动及各种异常姿势,肉毒毒素(botulinum toxin,BT)注射是颈部肌张力障碍的首选治疗方法... 颈部肌张力障碍(cervical dystonia,CD)是最常见的局灶性肌张力障碍,病因尚不明确,临床症状主要表现为持续性不自主颈部肌肉收缩导致的头颈部不随意运动及各种异常姿势,肉毒毒素(botulinum toxin,BT)注射是颈部肌张力障碍的首选治疗方法,本文主要从颈部肌张力障碍病因、临床表现、主次要责任肌肉、A型肉毒毒素注射疗法的剂量、引导技术以及治疗反应不佳分析与处理等方面进行综述,旨在为医师临床诊疗或科研工作提供切实可行建议。 展开更多

关键词 颈部肌张力障碍 A型肉毒毒素 治疗反应不佳

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