[摘要]目的探讨腹腔镜胆总管探查（1aparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）一期缝合术治疗复发性胆总管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间行LCBDE一期缝合术的45例复发性胆总管结石病人的临床...[摘要]目的探讨腹腔镜胆总管探查（1aparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）一期缝合术治疗复发性胆总管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间行LCBDE一期缝合术的45例复发性胆总管结石病人的临床资料。结果45例病人无中转开腹及围手术期死亡病例。术中2例分别损伤横结肠、十二指肠球部浆膜。手术时间为76～155min，平均（108．5±35．4）min；术中出血量为10～115ml，平均（35．6±10．5）ml；术后肛门排气时间为1～4d，平均（1．2±0．5）d；术后住院时间为5～15d，平均（7．2±3．2）d。术后并发症总发生率为6．25％（3／48），其中胆漏2例，高淀粉酶血症1例，均经保守治疗后治愈；无再手术病例。43例病人完成术后1年随访，随访率为93．75％，均经影像学检查证实无胆管狭窄、胆管残留结石或结石复发等并发症。结论选择性LCBDE一期缝合术治疗复发性胆总管结石是安全有效的，短期预后良好。但术者需具备丰富的腹腔镜操作经验，并灵活地把握手术适应证。展开更多
文摘[摘要]目的探讨腹腔镜胆总管探查（1aparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）一期缝合术治疗复发性胆总管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间行LCBDE一期缝合术的45例复发性胆总管结石病人的临床资料。结果45例病人无中转开腹及围手术期死亡病例。术中2例分别损伤横结肠、十二指肠球部浆膜。手术时间为76～155min，平均（108．5±35．4）min；术中出血量为10～115ml，平均（35．6±10．5）ml；术后肛门排气时间为1～4d，平均（1．2±0．5）d；术后住院时间为5～15d，平均（7．2±3．2）d。术后并发症总发生率为6．25％（3／48），其中胆漏2例，高淀粉酶血症1例，均经保守治疗后治愈；无再手术病例。43例病人完成术后1年随访，随访率为93．75％，均经影像学检查证实无胆管狭窄、胆管残留结石或结石复发等并发症。结论选择性LCBDE一期缝合术治疗复发性胆总管结石是安全有效的，短期预后良好。但术者需具备丰富的腹腔镜操作经验，并灵活地把握手术适应证。
