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正常低密度脂蛋白胆固醇人群残余胆固醇与颈部动脉粥样硬化斑块的关联分析
1
作者 张丽华 闫肃 +2 位作者 秦迁 陈静锋 丁素英 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第6期846-850,共5页
目的:分析残余胆固醇(RC)与正常低密度脂蛋白胆固醇人群颈部动脉粥样硬化斑块患病风险的关联。方法:选择2016年9月至2023年6月体检的正常低密度脂蛋白胆固醇者7152人,依据RC分为低、高RC组,绘制Kaplan-Meier风险曲线,并通过Log-rank检... 目的:分析残余胆固醇(RC)与正常低密度脂蛋白胆固醇人群颈部动脉粥样硬化斑块患病风险的关联。方法:选择2016年9月至2023年6月体检的正常低密度脂蛋白胆固醇者7152人,依据RC分为低、高RC组,绘制Kaplan-Meier风险曲线,并通过Log-rank检验进行比较,采用Cox比例风险模型分析颈部动脉粥样硬化斑块的危险因素,采用限制性立方样条回归分析RC与颈部动脉粥样硬化斑块发生风险的关系。结果:Cox回归分析显示年龄、性别、RC、糖化血红蛋白为颈部动脉粥样硬化斑块的影响因素,HR(95%CI)分别为1.041(1.037~1.046)、1.153(1.042~1.276)、1.123(1.023~1.233)、1.088(1.024~1.156);RC水平与颈部动脉粥样硬化斑块发生风险有关(P=0.033),随RC增高,患病风险呈先逐渐增高再平稳趋势。结论:RC升高可增加正常低密度脂蛋白胆固醇人群颈部动脉粥样硬化斑块发生风险。 展开更多
关键词 残余胆固醇 颈部动脉粥样硬化斑块 限制性立方样条
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健康体检主检报告评分体系的构建及效果评价
2
作者 秦迁 陈静锋 丁素英 《中华健康管理学杂志》 北大核心 2025年第2期93-98,共6页
目的构建健康体检主检报告评分体系,并对其进行效果评价。方法本研究为应用历史对照研究设计,采用等比例随机抽样法,从2023年12月抽取321份主检报告,并对其进行问题梳理与分析,制定2024年主检报告质量控制计划,构建《主检报告质量控制... 目的构建健康体检主检报告评分体系,并对其进行效果评价。方法本研究为应用历史对照研究设计,采用等比例随机抽样法,从2023年12月抽取321份主检报告,并对其进行问题梳理与分析,制定2024年主检报告质量控制计划,构建《主检报告质量控制评分表》,依次对结论词、归类、排序、动态对比、疾病解析、健康指导、一致性、完整性、语言文字、时效性、主检医师11项原则进行评估。每项原则均有对应的评分标准,总分为100分,91~100为甲级、61~90为乙级、≤60为丙级,据此对2024年1—6月抽取的1691份主检报告进行分析。此外,依据主检医师类别(内科和亚专科),对抽取的主检报告进行差异性分析。结果与2023年12月相比,2024年6月的甲级报告占比提升111.3%(χ2=133.38,P<0.001),乙级、丙级报告占比分别降低84.7%、97.6%(χ2=61.82、42.36,均P<0.001)。评分原则分析显示:与2023年12月相比,2024年6月主检报告的结论词、疾病解析、健康指导、一致性的错误率分别改善了54.9%、46.7%、62.9%、100.0%(χ2=27.68、13.41、48.34、7.84,均P<0.001)。与2023年12月相比,2024年1—6月内科及亚专科医师主检报告总评分分别提升6.8%、12.6%(t=-6.843、-5.321,均P<0.001)。结论通过《主检报告质量控制评分表》构建的评分体系科学合理、切实可行,能够有效提升健康体检主检报告质量,且具有较强的可操作性。 展开更多
关键词 主检报告 健康体检 质量控制 评分体系 效果评价
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累积脂质蓄积指数与新发代谢综合征相关性的队列研究
3
作者 李田田 王佑翔 +4 位作者 陈静锋 闫肃 生士凤 秦迁 丁素英 《中国预防医学杂志》 2025年第2期150-156,共7页
目的分析累积脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)与新发代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的相关性,为MetS防治提供科学依据。方法选取2017—2019年在郑州大学第一附属医院健康体检且均未患MetS的3209人纳入队列,记录2020... 目的分析累积脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)与新发代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的相关性,为MetS防治提供科学依据。方法选取2017—2019年在郑州大学第一附属医院健康体检且均未患MetS的3209人纳入队列,记录2020—2022年体检时MetS发病情况。高LAP水平为≥横断面研究中分性别LAP预测MetS确定的最佳切点值,采用Cox比例风险回归和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)模型研究高LAP次数和累积LAP与新发MetS之间的关联性及剂量反应关系。结果男性和女性LAP预测MetS的最佳截断值分别为40.95和37.15。该队列平均随访829 d,新发MetS 395例,MetS的累积发病率为12.31%,男性发病率(17.13%)高于女性(4.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=111.980,P<0.001)。MetS发病率随着高LAP次数和累积LAP四分位数的增加呈增长趋势(P<0.01)。Cox回归调整多种混杂因素后,与累积LAP最低四分位组相比,第2、第3和最高四分位组MetS的发病风险分别增加,HR(95%CI)分别为2.15(1.07~4.31)、3.03(1.54~5.97)和5.40(2.65~11.02);RCS回归分析结果显示,累积LAP与MetS发病风险呈非线性关联,两者的剂量反应关系呈现先升高后平缓的变化趋势。结论累积LAP与MetS发病风险呈正向关联,长期将LAP控制在低水平是预防MetS发生发展的关键措施。 展开更多
关键词 脂质蓄积指数 累积效应 代谢综合征 队列研究 危险因素
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主检报告一元化结论智能化撰写模式的探索与应用 被引量：1
4
作者 陈静锋 王利军 +1 位作者 秦迁 丁素英 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第11期860-864,共5页
《健康体检主检报告撰写专家共识》提出,为形成关于主检报告统一的标准和规范,需遵循八大书写原则,特别是"一元论"原则。当前主检报告体检结论碎片化现象比较普遍,大多为各种阳性检查结果的罗列,结果间缺乏相应的逻辑关系,不... 《健康体检主检报告撰写专家共识》提出,为形成关于主检报告统一的标准和规范,需遵循八大书写原则,特别是"一元论"原则。当前主检报告体检结论碎片化现象比较普遍,大多为各种阳性检查结果的罗列,结果间缺乏相应的逻辑关系,不利于科学准确地健康评估与健康指导,迫切需要探索智能化主检报告一元化结论撰写系统。本研究针对主检报告的数据密集型与知识密集型特点,通过采集受检者的个人病史与检查结果等多源数据,根据疾病指南共识构建一元化结论知识库,生成一元化结论词与个体化建议。在此基础上,以甲状腺疾病为例,构建甲状腺疾病主检报告一元化结论智能化撰写系统,通过测试集评估取得了非常高的准确性和完整性,能够减轻主检医师工作量,提高工作效率,促进主检报告的统一性与规范性。 展开更多
关键词 主检报告 主检智能化 一元化结论 甲状腺疾病
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