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医疗失效模式与效应分析在神经重症患者CVAD-MARSI管理中的应用
1
作者 郝俊丽 于航娜 +3 位作者 郭亚杰 郭东波 杜瑞云 杨春艳 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期3045-3048,共4页
目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在神经重症患者中心静脉血管通路装置(CVAD)医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)管理中的应用效果。方法建立神经重症CVAD-MARSI管理小组,选择河南省人民医院2023年3—6月收治的197例带有CVAD的患者作... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在神经重症患者中心静脉血管通路装置(CVAD)医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)管理中的应用效果。方法建立神经重症CVAD-MARSI管理小组,选择河南省人民医院2023年3—6月收治的197例带有CVAD的患者作为对照组,选择2023年7—10月收治的162例带有CVAD的患者作为观察组,应用HFMEA梳理CVAD-MARSI管理流程,进行失效原因分析,计算风险指数,根据分析结果制定有效防范措施。比较两组CVAD-MARSI发生情况。结果观察组CVAD-MARSI发生率[2.5%(4/162)]低于对照组[14.2%(28/197)](P<0.05)。结论应用HFMEA改善神经重症患者CVAD-MARSI管理流程,能够降低神经重症患者CVAD-MARSI发生率。 展开更多
关键词 医用粘胶相关性皮肤损伤 医疗失效模式与效应分析 中心静脉导管
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股动脉穿刺点多功能加压固定装置的制作及应用 被引量：2
2
作者 杨春艳 李翔 冯英璞 《中华急危重症护理杂志》 2020年第4期380-382,共3页
目的验证自行设计制作的股动脉穿刺点多功能加压固定装置的临床应用效果.方法将112例经股动脉行介入治疗的住院患者分为试验组58例和对照组54例.试验组采用自行设计的多功能加压固定装置对穿刺点进行沙袋压迫6h,对照组采用传统的沙袋自... 目的验证自行设计制作的股动脉穿刺点多功能加压固定装置的临床应用效果.方法将112例经股动脉行介入治疗的住院患者分为试验组58例和对照组54例.试验组采用自行设计的多功能加压固定装置对穿刺点进行沙袋压迫6h,对照组采用传统的沙袋自然放置对穿刺点进行压迫6h.比较两组穿刺点并发症发生率、沙袋移位次数及护士满意度.结果试验组穿刺点并发症发生率为3.44%,对照组为20.37%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组沙袋移位78次,试验组未发生沙袋移位.两组护士满意度比较,在节约时间方面差异不具有统计学意义(P>0.05);在减轻护理工作量、提高护理安全方面差异均具有统计学意义(P<0.05).结论股动脉穿刺点多功能加压固定装置的使用能有效降低经股动脉介入治疗术后穿刺点并发症发生率、减少沙袋移位次数,提高护士工作满意度,使用方便、安全. 展开更多
关键词 股动脉 穿刺术 外固定器 技术性护理设施
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亚低温对脑出血大鼠神经再生的作用及其机制 被引量：2
3
作者 韩刚 王载忠 +2 位作者 杨扬 李力 张磊 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1810-1814,共5页
目的探讨亚低温对脑出血大鼠神经再生的作用机制.方法选取165只健康成年SD大鼠为研究对象,依据随机数字表法分为A组(假手术组)、B组(脑出血组)、C组(脑出血+亚低温组).采用胶原酶脑内立体定向注射制作脑出血模型,C组大鼠伤后立即接受33.... 目的探讨亚低温对脑出血大鼠神经再生的作用机制.方法选取165只健康成年SD大鼠为研究对象,依据随机数字表法分为A组(假手术组)、B组(脑出血组)、C组(脑出血+亚低温组).采用胶原酶脑内立体定向注射制作脑出血模型,C组大鼠伤后立即接受33.5℃的亚低温治疗4h.5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)腹腔注射标记有丝分裂细胞,采用Morris水迷宫试验对各组大鼠的学习和记忆能力进行评估,采用神经功能缺损脊髓损伤运动功能(BBB)评分和斜板试验对各组大鼠的运动能力进行评估免疫荧光染色法观察各组大鼠不同时刻损伤侧海马齿状回区BrdU、神经元特异性核蛋白(NeuN)、微管相关蛋白(DCX)、剪切活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3及Caspase-3表达情况.结果 B组的逃避潜伏期(24.36±5.98比9.81 ±2.24)长于A组,平台穿越次数(1.97±0.83比5.09±1.64)、目标象限停留时间(24.87±6.43比41.87±7.65)均短于A组,存在显著认知障碍.C组的逃避潜伏期(9.81±2.24比24.36 ±5.98)短于B组,平台穿越次数(3.54±1.23比1.97±0.83)、目标象限停留时间(31.77 ±4.63比24.87±6.43)均长于B组,差异有统计学意义(F =4.612、6.632、8.353,P<0.05).伤后7d和28 d时B组和C组的神经功能缺损BBB评分[(2.44±0.60)、(13.61 ±0.22)分比(3.95±1.06)、(15.34 ±0.16)分比(20.81±0.23)、(21.02±0.01)分]和斜板试验[(21.79±2.10)°、(28.21±1.25)°比(24.52 ±2.17)°(38.57±2.01)°比(42.48 ±2.22)°、(42.50±1.98)°]均低于A组,且B组低于C组,差异有统计学意义(F=5.837、8.231、4.151、6.389,P<0.05).B组和C组伤后7d和28 d损伤侧海马齿状回区BrdU+细胞数[(32.19±3.64)、(22.11±2.43)个比(44.47 ±5.54)、(58.76±10.08)个比(9.50±3.11)、(5.19±1.72)个]均多于A组,且C组多于B组;伤后28d C组的BrdU+细胞数多于伤后7d,B组的BrdU+细胞数少于伤后7d,差异有统计学意义(F=8.158、6.035,P<0.05).伤后7d时B组和C组损伤侧海马BrdU+DCX+新生神经元细胞数和剪切活化Caspase-3+ NeuN+凋亡神经元细胞数多于于A组,且C组多于B组;B组和C组的Caspase-3+ NeuN+凋亡神经元细胞数少于A组,且C组少于B组,差异有统计学意义(F =4.273、7.276、8.531,P<0.05).结论亚低温可能通过B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、剪切活化Caspase-3、Fas/FasL途径抑制海马神经元细胞的凋亡,促进海马齿状区内神经元细胞再生及成熟,进而改善认知和运动功能. 展开更多
关键词 脑出血 亚低温 海马区 神经再生
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