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脓毒症合并急性肾损伤患者行持续性肾脏替代治疗时机的探讨 被引量：1
1
作者 赵璟 史晶心 冯丽霞 《实用医院临床杂志》 2024年第3期55-59,共5页
目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者行持续性肾脏替代治疗(CRRT)的最佳治疗时机。方法我院收治的86例脓毒症合并AKI患者,其中44例行早期CRRT治疗(早期组),42例行标准CRRT治疗(标准组),记录两组预后转归情况及入院时、入院24、48及7... 目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者行持续性肾脏替代治疗(CRRT)的最佳治疗时机。方法我院收治的86例脓毒症合并AKI患者,其中44例行早期CRRT治疗(早期组),42例行标准CRRT治疗(标准组),记录两组预后转归情况及入院时、入院24、48及72 h肾损伤标志物[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)]变化情况;根据标准组入院28 d生存情况分为生存组及死亡组,比较两组CRRT治疗时机、入院24 h肾损伤标志物差异,分析入院24 h肾损伤标志物对标准CRRT治疗预后死亡的预测价值。结果早期组与标准组入院28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期组入院至行CRRT时间、CRRT持续时间、ICU住院时间及依赖透析率均低于标准组,脱离透析率高于标准组(P<0.05)。从入院时至入院72 h,早期组血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平先升高后下降,标准组则升高后稳定(P<0.05);入院48、72 h时早期组血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平均低于标准组(P<0.05)。行标准CRRT治疗患者中,死亡组入院至行CRRT时间及入院24 h血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平均显著高于生存组(P<0.05);经ROC曲线分析发现入院24 h血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平均对标准CRRT治疗预后死亡有较高预测价值(P<0.05),其截断值分别为2.98 ng/L、23.53 ng/L、20.02μg/ml,且3项联合预测价值最高。结论早期CRRT治疗能使脓毒症合并AKI患者尽早脱离透析,入院24 h血清KIM-1、NGAL、L-FABP水平对预测标准CRRT治疗预后不良有利,有望成为指导CRRT治疗的新指标。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 持续性肾脏替代治疗 时机 肾损伤标志物
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179例肺源性ARDS患者疾病转归影响因素的Logistic回归分析 被引量：1
2
作者 左远航 焦相赟 李想 《医学理论与实践》 2024年第12期2023-2025,共3页
目的:分析肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归影响因素。方法:以我院2020年1月—2022年12月收治179例肺源性ARDS患者为研究对象,根据30d疾病转归情况将患者分为病死组(68例)和生存组(111例)。单因素和Logistic多因素回归模型... 目的:分析肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归影响因素。方法:以我院2020年1月—2022年12月收治179例肺源性ARDS患者为研究对象,根据30d疾病转归情况将患者分为病死组(68例)和生存组(111例)。单因素和Logistic多因素回归模型分析影响肺源性ARDS患者疾病转归的因素。结果:与生存组相比,病死组6h乳酸清除率较低,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)水平、血清血管生成素2(Ang-2)水平、血清诱捕受体3(DcR3)水平较高(P<0.05);Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(>16.67分)、血清S100A12(>171.92ng/mL)、Ang-2(>3.51μg/L)、DcR3(>2.97ng/mL)水平是肺源性ARDS患者病死的危险因素,6h乳酸清除率(>19.09%)是肺源性ARDS患者病死的保护因素(P<0.05)。结论:肺源性ARDS患者预后受6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、血清S100A12、Ang-2、DcR3水平等因素影响,临床可通过动态监测上述指标变化,为临床早期预测预后提供数据支持。 展开更多
关键词 肺源性 急性呼吸窘迫综合征 疾病转归 影响因素 LOGISTIC分析
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大黄免煎颗粒保留灌肠对老年脓毒症胃肠功能障碍患者影响的临床研究 被引量：9
3
作者 闫云 《实用医技杂志》 2019年第4期499-500,共2页
脓毒症是重症监护室的常见病,因其感染严重、起病急、进展迅速、易引发多脏器功能障碍综合征(MODS)而病死率较高,严重威胁人类健康。脓毒症患者常因容量不足、血液再分布等因素而出现胃肠功能障碍,胃肠功能障碍又会加重全身炎症反应和... 脓毒症是重症监护室的常见病,因其感染严重、起病急、进展迅速、易引发多脏器功能障碍综合征(MODS)而病死率较高,严重威胁人类健康。脓毒症患者常因容量不足、血液再分布等因素而出现胃肠功能障碍,胃肠功能障碍又会加重全身炎症反应和其他器官功能衰竭,互为影响,恶性循环。老年脓毒症更容易出现胃肠功能障碍. 展开更多
关键词 脓毒症 大黄免煎颗粒 保留灌肠 胃肠功能
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呼吸机相关性肺炎的细菌耐药率分析及护理方法研究 被引量：1
4
作者 王丹 《海峡药学》 2018年第3期183-184,共2页
目的探究呼吸机相关性肺炎的细菌耐药率分析及护理方法。方法随机选取在2015年1月至12月期间,我医院收治的90例呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,对所有患者的痰标本进行病原菌以及抗生素耐药率的检测。结果实验结果发现,呼吸机相关性... 目的探究呼吸机相关性肺炎的细菌耐药率分析及护理方法。方法随机选取在2015年1月至12月期间,我医院收治的90例呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,对所有患者的痰标本进行病原菌以及抗生素耐药率的检测。结果实验结果发现,呼吸机相关性肺炎患者的病原菌主要是铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌以及阴沟肠杆菌等等,患者对于以上几种细菌耐药率的排位与我国的细菌耐药监测研究组的检测结果一致,并且细菌的耐药率均高于检测结果。结论通过合理的预防性护理措施,能够在很大程度上切断呼吸机相关性肺炎患者的感染途径和降低感染率,这对患者具有非常重要的临床意义和价值。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 细茵耐药率 护理方法
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循证护理联合动态气道湿化方案对急性重型颅脑损伤气管切开患者呼吸功能恢复的影响
5
作者 尚晋 《中国药业》 CAS 2022年第S01期270-272,共3页
目的探讨循证护理(EBN)联合动态气道湿化方案对急性重型颅脑损伤(SCI)气管切开患者呼吸功能恢复的影响。方法选取医院2020年1月至2021年4月收治的急性SCI气管切开患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实... 目的探讨循证护理(EBN)联合动态气道湿化方案对急性重型颅脑损伤(SCI)气管切开患者呼吸功能恢复的影响。方法选取医院2020年1月至2021年4月收治的急性SCI气管切开患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组实施EBN联合动态气道湿化方案。结果观察组呼吸功能恢复总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05);观察组护理满意度为97.50%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);干预后,观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论EBN联合动态气道湿化方案用于急性SCI气管切开患者干预效果良好,能显著提高患者呼吸功能。 展开更多
关键词 循证护理 重型颅脑损伤 气管切开 呼吸功能恢复
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上消化道出血的高危因素及其与预后的相关性 被引量：4
6
作者 韩聪 《江西医药》 CAS 2022年第8期898-901,共4页
目的探讨上消化道出血(UGIB)的高危因素及其与预后的相关性。方法研究2018年8月至2020年8月在我院接受治疗的243例UGIB患者作为研究组,另选取同一时间段在我院健康体检人员为对照组(58例),按照UGIB患者最终是否存活分为死亡组(24例)和... 目的探讨上消化道出血(UGIB)的高危因素及其与预后的相关性。方法研究2018年8月至2020年8月在我院接受治疗的243例UGIB患者作为研究组,另选取同一时间段在我院健康体检人员为对照组(58例),按照UGIB患者最终是否存活分为死亡组(24例)和存活组(219例)。收集患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、入院生命体征、并发症、既往病史、用药史、临床表现、胃镜检查、幽门螺旋杆菌感染情况等临床数据,进行病因分析并计算发病率,采用多因素Logistics回归模型分析UGIB高危因素;采用多因素Cox风险比例模型分析影响UGIB的预后因素。结果UGIB常见病因为消化性溃疡(47.73%)、食管胃底静脉曲张(26.75%)。研究组患者性别、年龄、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、肾功能不全、既往UGIB病史与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归性分析发现患者性别、年龄、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、肾功能不全、既往UGIB病史均是引发UGIB的高危因素(P<0.05)。死亡组患者年龄、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤与存活组相比差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归性分析发现患者年龄、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤为影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论引发UGIB的高危因素包括患者性别、年龄、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、肾功能不全、既往UGIB病史,以及患者年龄、高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤是影响预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 上消化道出血 胃溃疡 肿瘤 高血压
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