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河南省南阳市1961株结核分枝杆菌药敏耐药分析
1
作者 周艳艳 谭蛟 《慢性病学杂志》 2024年第5期659-663,共5页
目的了解南阳市结核病患者分离结核分枝杆菌复合群菌株对6种抗结核药物的耐药情况,为南阳市结核病防控工作提供依据。方法选取南阳市第六人民医院收集的2022年1月至2023年9月南阳市结核病可疑患者的结核分枝杆菌复合群分离株1961株,其中... 目的了解南阳市结核病患者分离结核分枝杆菌复合群菌株对6种抗结核药物的耐药情况,为南阳市结核病防控工作提供依据。方法选取南阳市第六人民医院收集的2022年1月至2023年9月南阳市结核病可疑患者的结核分枝杆菌复合群分离株1961株,其中有1819株分离自初治患者,142株分离自复治患者,由此分为初治组和复治组。对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,SM)、氧氟沙星(ofloxacin,OFX)和卡那霉素(kanamycin,KM)进行传统表型药敏比例法试验。结果1961株的总耐药率为28.00%(549/1961),单耐药率为17.24%(338/1961),多耐药率为5.61%(110/1961),耐多药率为4.95%(97/1961),准广泛耐药为1.43%(28/1961)。通过两组比较,总耐药率、耐多药率、准广泛耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05)。通过两组比较,单耐药率、多耐药率的差异均无统计学意义(P>0.05)。549株耐药菌株对6种抗结核药物表现出26种耐药模式。任一耐药率排前3位的为SM(15.81%)、INH(13.26%)和OFX(7.34%)。单耐药率前3位的药物依次为SM(7.75%)、OFX(4.28%)和INH(3.67%)。多耐药排名第1位的组合为INH+SM(3.42%),耐多药排名第1位的组合为INH+RFP(1.12%)。结论南阳市结核分枝杆菌复合群的耐药情况较为严重,需要加强对患者的管理,规律用药,提高治愈率,同时要加快对耐药患者发现速度,减少耐药结核病的流行传播。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 耐药 药敏试验
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分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的应用研究 被引量：4
2
作者 宋媛媛 刘二勇 +8 位作者 陶波山 黄费湘 肖亚利 蓝如束 谭云洪 李辉 叶磊 成诗明 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1325-1329,共5页
目的 评价分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的价值,探讨其在我国基层实验室应用的可行性。方法采取多中心试验方法,在我国3个省的3个地市级结核病诊疗机构连续纳入2014年10月至2015年10月期间的初诊肺结核可疑症状者2320例,其中15... 目的 评价分枝杆菌双相罗氏培养基在结核病诊断中的价值,探讨其在我国基层实验室应用的可行性。方法采取多中心试验方法,在我国3个省的3个地市级结核病诊疗机构连续纳入2014年10月至2015年10月期间的初诊肺结核可疑症状者2320例,其中15例因分枝杆菌改良罗氏培养基（简称“罗氏培养基”）和分枝杆菌双相罗氏培养基（简称“双相培养基”）中的1种或2种培养污染或结果缺失,对两种培养基培养结果进行比较时不计入分析。每例患者留取3份痰标本（即时痰、夜间痰、晨痰）进行萋-尼染色法涂片镜检（简称“涂片”）,并选取2份性状好的痰标本同时进行罗氏培养基培养、双相培养基培养。使用SPSS 24.0软件,采用配对χ2检验比较两种培养基的阳性检出率,以P〈0.05为差异有统计学意义;分别以罗氏培养基培养结果、临床诊断为标准对双相培养基的检测效能进行评价;采用Wilcoxon秩和检验对罗氏培养基与双相培养基检出时间的差异进行统计学分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果罗氏培养基和双相培养基两种培养方法阳性检出率分别为19.65%（453/2305）和22.00%（507/2305）,差异有统计学意义（χ2=22.091,P=0.000）;以罗氏培养基培养结果为标准,双相培养基的敏感度为91.39%（414/453）,特异度为94.98%（1759/1852）,一致率为94.27%（2173/2305）;以临床诊断为标准,罗氏培养基和双相培养基的ROC曲线下面积分别为0.694（95%CI：0.672~0.715）、 0.707（95%CI：0.685~0.728）;罗氏培养基报阳时间中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为28（21,34）d,双相培养基报阳时间M（Q1,Q3）为18（14,24）d,差异有统计学意义（Z=15.114,P=0.000）。结论双相培养基较罗氏培养基具有更高的阳性检出率,诊断价值较高,报阳时间明显缩短,是一种可以作为结核病临床诊断的参考方法,在我国基层实验室有一定推广应用价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 培养基 细菌学技术 诊断 对比研究
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术法 液体培养法和涂片抗酸染色法在结核分枝杆菌检测中的应用 被引量：10
3
作者 周艳艳 《实用医技杂志》 2021年第7期903-905,共3页
目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)法、液体培养法和痰涂片传统抗酸染色对结核分枝杆菌的检测效能差异。方法回顾性分析我院2017年10月至2020年5月经确诊的100例结核患者和55例其他肺感染患者,取其痰液分别采... 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)法、液体培养法和痰涂片传统抗酸染色对结核分枝杆菌的检测效能差异。方法回顾性分析我院2017年10月至2020年5月经确诊的100例结核患者和55例其他肺感染患者,取其痰液分别采用Xpert MTB/RIF法、液体培养法和痰涂片传统抗酸染色检测结核分枝杆菌,比较3种方法的检测敏感度及特异度。结果将病理学诊断作为金标准,痰涂片传统抗酸染色检测真阳性22例,真阴性133例;液体培养法真阳性56例,真阴性99例;Xpert MTB/RIF法真阳性70例,真阴性85例,3种检测方法敏感度分别为21.0%、56.0%、69.0%,差异有统计学意义(P<0.05),检测特异度分别为98.2%、100.0%、98.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Xpert MTB/RIF法、液体培养法和痰涂片传统抗酸染色法中,Xpert MTB/RIF法对结核分枝杆菌的检测敏感度更高,特异度较强,可用于及早发现结核病并使患者尽早得到有效治疗,建议在基层实验室中推广。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 实时荧光定量核酸扩增技术 痰涂片
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Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核实验室诊断中应用价值探析 被引量：1
4
作者 周艳艳 《实用中西医结合临床》 2022年第16期80-82,110,共4页
目的:探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)在肺结核实验室诊断中的临床价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的118例疑似肺结核患者作为研究对象,所有疑似患者均采集痰液标本,开展痰培养、痰涂片抗酸染色、Xpert MTB/... 目的:探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)在肺结核实验室诊断中的临床价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的118例疑似肺结核患者作为研究对象,所有疑似患者均采集痰液标本,开展痰培养、痰涂片抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测,并以痰培养为金标准,分析痰涂片抗酸染色法、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的临床价值;采用kappa检验验证痰涂片抗酸染色法、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核与痰培养的一致性。结果:118例疑似患者痰培养检出92例,其中痰涂片抗酸染色法检出80例,检出率为86.96%(80/92);Xpert MTB/RIF检测检出90例,检出率为97.83%(90/92);Xpert MTB/RIF检测检出率高于痰涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(χ^(2)=7.731,P=0.005);Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的灵敏度[96.74%(89/92)]、准确度[96.61%(114/118)]及阴性预测值[89.29%(25/28)]高于痰涂片抗酸染色法[84.78%(78/92)、86.44%(102/118)、63.16%(24/38)],差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,Xpert MTB/RIF检测与痰培养一致性极好(kappa值=0.904,P=0.000);痰涂片抗酸染色法与痰培养一致性尚可(kappa值=0.661,P=0.000)。结论:Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中检出率高于痰涂片抗酸染色,能够提高诊断灵敏度、准确度,且与痰培养结果具有高度一致性,适用于肺结核早期筛查,且能够同时明确利福平耐药性,指导临床后续治疗工作。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌及利福平耐药检测 诊断价值 灵敏度
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