来氟米特联合ACEI治疗慢性肾小球肾炎的临床观察 被引量：3

1

作者 陈伟 张军峰 +3 位作者 赵丽萍 李晓英 王雪剑 张献朝 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第10期2296-2297,共2页

目的:观察来氟米特(LEF)联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎的疗效和安全性。方法:2006-01/2007-02我院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者34例,按每一病理类型随机分为LEF组(LEF+洛汀新+抗凝)、对照组(洛丁新+抗凝),总疗程6个月。观察治疗... 目的:观察来氟米特(LEF)联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎的疗效和安全性。方法:2006-01/2007-02我院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者34例,按每一病理类型随机分为LEF组(LEF+洛汀新+抗凝)、对照组(洛丁新+抗凝),总疗程6个月。观察治疗前后尿蛋白、内生肌酐清除率的变化。结果:LEF组24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降,下降幅度高于对照组,6个月时尤其明显(P<0.01)。结论:LEF联合ACEI类药物治疗慢性肾小球肾炎,特别是对于具有中等程度蛋白尿的患者,具有较好的疗效及耐受性。 展开更多

关键词 肾小球肾炎/药物疗法 异口恶唑类/治疗应用 血管紧张素转换酶抑制药/治疗应用

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如何正确评价肾功能 被引量：6

2

作者 陈伟 李朝凤 李宏伟 《中原医刊》 2004年第9期17-17,共1页

目的 :本文通过对目前临床上常用的一些肾小球功能检查项目的综合评价 ,旨在提高基层医务工作者对肾功能检查的正确认识。方法 :对目前存在的肾功能的检查项目逐一评价 ,比较其优劣。结果 :要正确评价一个人的肾功能 ,仅仅从血尿素氮、... 目的 :本文通过对目前临床上常用的一些肾小球功能检查项目的综合评价 ,旨在提高基层医务工作者对肾功能检查的正确认识。方法 :对目前存在的肾功能的检查项目逐一评价 ,比较其优劣。结果 :要正确评价一个人的肾功能 ,仅仅从血尿素氮、肌酐的测定值来分析是远远不够的 ,需要考虑到其他影响因素如高蛋白饮食、高分解状态、炎症以及个体自身的肌肉容量等。结论 :综合以上因素 ,内生肌酐清除率的测定可以较好的评价肾功能 。 展开更多

关键词 肾功能 血尿素氮 血肌酐 内生肌酐清除率 CYSTATIN C 指甲肌酐

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来氟米特对Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎患者白介素-18水平的影响

3

作者 陈伟 张军峰 +3 位作者 赵丽萍 李宏伟 王雪剑 张献朝 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第13期3069-3070,共2页

目的:通过研究来氟米特(LEF)对+型狼疮性肾炎(LN)患者血、尿白介素-18水平的影响,初步探讨来氟米特对LN的治疗机制。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定19例+型LN患者应用LEF治疗前后血、尿中白介素-18水平的变化,并进行比较。结果:LN... 目的:通过研究来氟米特(LEF)对+型狼疮性肾炎(LN)患者血、尿白介素-18水平的影响,初步探讨来氟米特对LN的治疗机制。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定19例+型LN患者应用LEF治疗前后血、尿中白介素-18水平的变化,并进行比较。结果:LN患者血、尿中白介素-18水平在LEF治疗后与治疗前比较明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:LEF治疗LN,可能与其降低LN患者血、尿中白介素-18水平有关。 展开更多

关键词 狼疮肾炎/药物疗法 异皤唑类/治疗应用 白细胞介素18/分析

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应用日间连续性静-静脉血液透析治疗重症肾功能衰竭 被引量：2

4

作者 张献朝 李朝风 +4 位作者 王雪键 张红 李军峰 张秀萍 周惠萍 《中国血液净化》 2002年第4期12-13,共2页

目的 研究日间连续性静-静脉血液透析(CVVHD)的临床效果。方法 22例肾功能衰竭患者其中14例为急性肾功能衰竭,8例为慢性肾功能衰竭,合并多脏器衰竭8例,严重低蛋白血症12例。采用深静脉留置单针双腔管建立血液通路,透析器为F6聚砜膜,低... 目的 研究日间连续性静-静脉血液透析(CVVHD)的临床效果。方法 22例肾功能衰竭患者其中14例为急性肾功能衰竭,8例为慢性肾功能衰竭,合并多脏器衰竭8例,严重低蛋白血症12例。采用深静脉留置单针双腔管建立血液通路,透析器为F6聚砜膜,低分子肝素抗凝,每次8～10小时。测定透析前、后生化及透析液钾、尿素氮、肌酐,记录透析液量及脱水量。结果 22例263例次日间CVVHD透析顺利,无一例出现低血压,水肿明显减轻。每天肌酐及尿素氮清除量分别为11.96±3.88L和12.43±28L,超滤量5.18±4.08L。1例患者死于消化道大出血。结论 日间CVVHD对血流动力学影响较小,适于急、慢性肾功能衰竭患者合并严重低蛋白血症、心功能不全及多脏器功能不全的患者,且无明显不良反应,设备简单,便于临床推广使用。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 日间连续静-静脉血液透析 多脏器功能衰竭

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临床应用Ccockcroft-Gault公式计算肌酐清除率判断肾功能状态的可行性研究 被引量：6

5

作者 张献朝 王雪剑 张明伟 《中原医刊》 2004年第6期1-2,共2页

目的 :评价以Ccockcroft Gault公式计算肌酐清除率判断肾功能状态的可靠性。方法 :对 190例患者进行99m锝 二乙三胺五醋酸 ( 99mTc DTPA)清除率测定肾小球滤过率 (Glomerularfiltrationtate ,GFR) ,同时测定血肌酐 ,应用Ccockcroft Ga... 目的 :评价以Ccockcroft Gault公式计算肌酐清除率判断肾功能状态的可靠性。方法 :对 190例患者进行99m锝 二乙三胺五醋酸 ( 99mTc DTPA)清除率测定肾小球滤过率 (Glomerularfiltrationtate ,GFR) ,同时测定血肌酐 ,应用Ccockcroft Gault公式计算肌酐清除率 (Creatinineclearancerate ,Ccr) ,并进行比较分析。结果 :GFR与Ccr存在相关关系 ,并且在肾功能正常时 ,GFR大于Ccr ,随着肾功能下降 ,在肾功能代偿期Ccr与GFR数值接近 ,在肾功能失代偿期Ccr的数值逐渐大于GFR ,但没有统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,在肾功能终末期Ccr大约是GFR的二倍 ,具有显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :Ccockcroft Gault公式计算肌酐清除率基本能反映肾功能 。 展开更多

关键词 Ccockcroft-Gault公式 肌酐清除率 肾功能 可行性 肾小球滤过率

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慢性肾功能衰竭误诊28例分析

6

作者 高克毅 郭光 李宏伟 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第11期1694-1694,共1页

关键词 慢性肾功能衰竭 误诊 诊断

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46例原发性肾病综合征疗效分析

7

作者 张献朝 胡晓燕 +1 位作者 王雪剑 胡邦俊 《河南诊断与治疗杂志》 1999年第4期239-241,共3页

关键词 原发性 肾病综合征 治疗

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非典型流行性出血热2例分析

8

作者 陈伟 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第7期1734-1735,共2页

关键词 肾综合征出血热/诊断 误诊

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19例系统性红斑狼疮误诊分析

9

作者 高克毅 郭光 《中原医刊》 2004年第11期50-50,共1页

关键词 系统性红斑狼疮 误诊 SLE 自身免疫性结缔组织疾病 糖皮质激素

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B超引导下肾活检375例的护理

10

作者 赵丽萍 王雪剑 +2 位作者 陈伟 陈飞飞 张献朝 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第2期461-462,共2页

目的通过观察分析经B超引导下肾活检的并发症,探讨肾穿刺活检术的护理。方法对平顶山市第一人民医院肾内科2005-10-2010-06进行的经B超引导下肾活检的375例进行回顾性分析。结果有效的护理措施可以明显降低肾穿刺活检术并发症的发生。... 目的通过观察分析经B超引导下肾活检的并发症,探讨肾穿刺活检术的护理。方法对平顶山市第一人民医院肾内科2005-10-2010-06进行的经B超引导下肾活检的375例进行回顾性分析。结果有效的护理措施可以明显降低肾穿刺活检术并发症的发生。结论护理人员应加强与患者的沟通,取得良好的配合,提高肾穿刺活检术的成功率。 展开更多

关键词 活组织检查/护理 肾/病理学 人类

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来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察 被引量：4

11

作者 李红伟 《中国实用医刊》 2010年第2期88-89,共2页

目的 观察来氟米特(LEF)联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应.方法 27例患者均接受来氟米特同时联合强的松治疗,在治疗前及治疗后24周内监测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的副作用等各项临... 目的 观察来氟米特(LEF)联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应.方法 27例患者均接受来氟米特同时联合强的松治疗,在治疗前及治疗后24周内监测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的副作用等各项临床指标.结果 24 h尿蛋白定量较治疗前明显下降(P<0.01),血清白蛋白在治疗后明显升高(P<0.05),有效率为64.4%,患者不良反应轻微,耐受性良好.结论 来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征. 展开更多

关键词 来氟米特 难治性肾病综合征 疗效

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贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿 被引量：1

12

作者 李红伟 《中国实用医刊》 2010年第1期70-71,共2页

目的 观察贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿的疗效.方法 将62例慢性肾病患者随机分为两组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.0 g/24 h)和少量蛋白尿组(尿蛋白定量＜3 g/24 h).两组均口服贝那普利10 mg,1次/d,缬沙坦80 mg,1次/d,疗程12周... 目的 观察贝那普利联合缬沙坦治疗慢性肾病蛋白尿的疗效.方法 将62例慢性肾病患者随机分为两组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.0 g/24 h)和少量蛋白尿组(尿蛋白定量＜3 g/24 h).两组均口服贝那普利10 mg,1次/d,缬沙坦80 mg,1次/d,疗程12周.疗程结束时分别测两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、血钾及24 h尿蛋白定量.结果 两组患者治疗后24 h蛋白尿定量和血压均较治疗前下降(P＜0.01),少量蛋白尿组显效率为76%,总有效率84%,大量蛋白尿组显效率34%,总有效率82%,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后的血钾、SCr差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利与缬沙坦联合应用对慢性肾病患者具有明显的降蛋白尿作用,对于尿蛋白定量＜3 g/24 h的患者疗效尤其明显,同时具有降低血压作用,但对降低血钾、血肌酐无明显作用. 展开更多

关键词 贝那普利 缬沙坦 蛋白尿 疗效

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原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭13例临床分析

13

作者 李红伟 《中国实用医刊》 2010年第7期62-63,共2页

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、临床治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2003年至2008年收治的肾病综合征并发ARF 13例临床资料.结果 13例中显效8例,有效3例,无效2例;8例肾功能恢复正常,血肌酐45～114... 目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、临床治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2003年至2008年收治的肾病综合征并发ARF 13例临床资料.结果 13例中显效8例,有效3例,无效2例;8例肾功能恢复正常,血肌酐45～114μmoL/L,微小病变6例,轻度系膜增生性肾炎2例;肾功能接近正常3例,系膜增生、局灶节段性硬化、IgA肾病各1例;无效2例为膜增生性肾炎伴小细胞性新月体形成、IgA肾病合并心力衰竭、心律失常并继发感染各1例.结论 PNS合并ARF以微小病变及系膜增生为主,疗效和预后与病理类型密切相关,早期诊断、纠正可逆因素,糖皮质激素及大剂量利尿剂等使用为治疗之关键. 展开更多

关键词 原发性肾病综合征 急性肾功能衰竭 临床分析

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持续非卧床腹膜透析患者退出原因调查分析 被引量：5

14

作者 王雪剑 张献朝 +2 位作者 陈伟 廖锋群 赵丽萍 《中国医师进修杂志》 2009年第2期13-14,共2页

目的通过分析影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出的因素，以期为此类人群制定合理的一体化治疗方案。方法调查68例CAPD患者退出腹膜透析的时间和原因及死亡病例的死因。结果观察期间有21例CAPD患者退出腹膜透析（30．88％）；透析... 目的通过分析影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者退出的因素，以期为此类人群制定合理的一体化治疗方案。方法调查68例CAPD患者退出腹膜透析的时间和原因及死亡病例的死因。结果观察期间有21例CAPD患者退出腹膜透析（30．88％）；透析1年以上死亡的9例病例中，心肌梗死1例、充血性心力衰竭4例、感染2例、肝性脑病1例、自动放弃1例。结论心血管事件是CAPD患者死亡的主要原因，合并症是导致CAPD患者退出腹膜透析的重要危险因素。 展开更多

关键词 腹膜透析 持续不卧床 中止治疗的病人 死亡 心血管疾病

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腹膜透析相关性腹膜炎的诱因与致病菌 被引量：3

15

作者 王雪剑 张献朝 +2 位作者 赵丽萍 陈飞飞 李彩霞 《中国医师进修杂志》 2010年第4期63-64,共2页

目的通过对连续不卧床腹膜透析（cAPD）相关性腹膜炎的诱因与致病菌的分析，找出预防腹膜炎的应对措施。方法对20例腹膜透析相关性腹膜炎患者的透出液做细菌培养及药物敏感试验，并逐一进行询问登记，找出主要诱发因素。结果20例腹膜炎... 目的通过对连续不卧床腹膜透析（cAPD）相关性腹膜炎的诱因与致病菌的分析，找出预防腹膜炎的应对措施。方法对20例腹膜透析相关性腹膜炎患者的透出液做细菌培养及药物敏感试验，并逐一进行询问登记，找出主要诱发因素。结果20例腹膜炎患者的诱因中隧道感染2例、腹泻6例、管路脱落1例、违反操作规程11例。透出液培养出细菌18例，阳性率为90％，致病菌中革兰阳性球菌12例，占60％，革兰阴性杆菌6例，占30％。结论腹膜透析相关性腹膜炎的发生与操作不规范、营养不良和合并糖尿病有关，其致病菌以革兰阳性球菌为主。 展开更多

关键词 腹膜透析 腹膜炎 抗菌药 致病菌

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