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基于ERAS理念的全流程精细化护理在膝关节单髁置换术围术期的应用
1
作者 刘东方 胡彬 +2 位作者 延净德 王玉香 王德平 《海南医学》 CAS 2024年第15期2260-2264,共5页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的全流程精细化护理在膝关节单髁置换术(UKA)围术期的应用效果。方法选择2020年1月至2023年12月在河南省直第三人民医院骨科接受UKA治疗的115例患者展开研究,按随机数表法分为观察组58例和对照组57... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的全流程精细化护理在膝关节单髁置换术(UKA)围术期的应用效果。方法选择2020年1月至2023年12月在河南省直第三人民医院骨科接受UKA治疗的115例患者展开研究,按随机数表法分为观察组58例和对照组57例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用基于ERAS理念的全流程精细化护理,两组患者均护理至出院,均随访1个月后回院复查。护理结束出院前,比较两组患者的围术期情况(包括术中失血量、术后下床时间和住院时间),以及术前和术后24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分;回院复查时,比较两组患者术前及随访1个月后的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分;护理结束出院前,比较两组患者的并发症发生率。结果观察组患者的术中失血量(234.12±31.82)m L、术后下床时间(13.27±2.65)h、住院时间分别为(3.02±0.57)d,明显少(短)于对照组的(251.84±28.45)m L、(17.02±2.77)h、(3.60±0.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h的VAS评分为(3.14±0.69)分、术后48 h为(2.38±0.63)分,明显低于对照组的(3.73±0.79)分、(2.90±0.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1个月后,观察组患者的HSS评分为(71.34±6.83)分,明显高于对照组的(65.38±6.16),WOMAC评分为(32.02±4.37)分,明显低于对照组的(36.95±4.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为3.45%,略低于对照组的5.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ERAS理念的全流程精细化护理在UKA患者围术期的应用有助于缓解患者术后疼痛、促进关节功能早期恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 膝关节单髁置换术 加速康复外科理念 精细化护理 疼痛 关节功能 并发症
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质控管理小组对髋膝关节置换术患者的围术期指标及安全性的影响
2
作者 张佳佳 张战峰 +1 位作者 石玉君 崔艳艳 《海南医学》 CAS 2024年第6期905-909,共5页
目的探讨质控管理小组对髋膝关节置换术患者的围术期指标及安全性的影响。方法选择2022年1月至2023年1月河南省直第三人民医院收治的160例接受髋膝关节置换术的患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组80例。对照... 目的探讨质控管理小组对髋膝关节置换术患者的围术期指标及安全性的影响。方法选择2022年1月至2023年1月河南省直第三人民医院收治的160例接受髋膝关节置换术的患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者围术期采用常规护理,观察组患者采用质控管理小组进行护理,两组患者均持续护理至出院。比较两组患者的围术期指标、术后不同时间点视觉模拟评分(VAS),并比较患者术前及术后4周的髋关节功能评分量表(Harris)和HSS膝关节评分,同时比较两组患者术后并发症发生率及患者对护理的满意度。结果观察组患者的首次下床活动时间、住院时间分别为(6.83±1.17)h、(9.89±1.76)d,明显短于对照组的(7.98±1.35)h、(12.65±1.49)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分分别为(5.82±1.19)分、(5.36±1.33)分、(4.65±1.03)分、(3.78±0.65)分,明显低于对照组的(6.25±1.03)分、(5.97±1.55)分、(5.26±1.21)分、(4.50±0.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的Harris和HSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后4周,观察组患者的Harris、HSS评分分别为(58.40±4.28)分、(57.21±5.29)分,明显高于对照组的(53.23±4.60)分、(51.85±4.73)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为5.00%,明显低于对照组的16.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理的总满意度为93.75%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论质控管理小组有助于促进髋膝关节置换术患者围术期恢复,降低术后并发症发生率,提高患者对护理的满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 质控管理 关节置换术 膝关节 髋关节 疼痛 并发症
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基于行为改变的康复管理方案在防控膝关节置换术后深静脉血栓形成中的应用
3
作者 冯亚宇 李群英 +1 位作者 朱园园 胡彬 《海南医学》 CAS 2024年第8期1194-1199,共6页
目的观察基于行为改变的康复管理方案对膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的防控效果。方法选取2022年6月至2023年3月河南省直第三人民医院收治的96例拟行膝关节置换术患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。... 目的观察基于行为改变的康复管理方案对膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的防控效果。方法选取2022年6月至2023年3月河南省直第三人民医院收治的96例拟行膝关节置换术患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者采取常规外科护理,观察组患者于此基础上行基于行为改变的康复管理,干预至患者出院后1个月。比较两组患者干预前后的健康信念,术后康复锻炼依从性及术前、术后1 d、3 d、7 d DVT相关症状,随访1个月DVT发生率。结果干预后,观察组患者健康量表中的疾病严重性、疾病易感性、健康行为障碍、健康行为益处、自我效能、健康动力维度评分分别为(4.32±0.62)分、(3.98±0.49)分、(4.33±0.50)分、(4.18±0.73)分、(4.45±0.82)分、(4.32±0.74)分,明显高于对照组的(2.97±0.52)分、(3.12±0.52)分、(3.25±0.61)分、(3.42±0.67)分、(2.98±0.65)分、(3.12±0.62)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后康复锻炼依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d及7 d的患肢髌上15 cm周长分别为(46.10±2.36)cm、(46.13±2.12)cm、(45.82±3.36)cm,明显短于对照组的(49.23±3.47)cm、(49.34±2.33)cm、(47.36±2.98)cm,患肢髌上15 cm皮温分别为(34.28±1.18)℃、(34.53±1.24)℃、(34.10±1.68)℃,明显低于对照组的(35.96±1.30)℃、(36.00±1.51)℃、(35.12±1.92)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的DVT发生率为0,与对照组的10.42%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于行为改变的康复管理方案可提高患者健康信念水平,增强术后康复锻炼依从性,促进下肢血液循环,降低术后肿胀及皮温,对膝关节置换术后DVT的防控具有积极作用。 展开更多
关键词 膝关节置换术 康复管理 行为改变 深静脉血栓形成
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以自我管理为导向的5A护理模式对全髋关节置换术患者自我效能评价量表评分的影响
4
作者 张娟 刘东方 +2 位作者 魏琳琳 黄亚娟 王玉香 《黑龙江医学》 2024年第4期489-491,495,共4页
目的:探讨以自我管理为导向的5A护理模式干预对全髋关节置换术患者自我效能评价量表(GSES)评分的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2018年10月—2021年10月河南省直第三人民医院收治的92例全髋关节置换术患者作为研究对象,采用随机数... 目的:探讨以自我管理为导向的5A护理模式干预对全髋关节置换术患者自我效能评价量表(GSES)评分的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2018年10月—2021年10月河南省直第三人民医院收治的92例全髋关节置换术患者作为研究对象,采用随机数表法将92例患者分为观察组46例和常规组46例。常规组采用常规自我管理教育模式干预,观察组在常规自我管理教育模式基础上采用以自我管理为导向的5A护理模式干预。比较两组患者自我效能[自我效能评价量表(GSES)评分]、健康状况[自测健康评定量表(SRHMS)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分]情况。结果:干预后,观察组患者GSES评分高于常规组,差异有统计学意义(t=10.314,P<0.05)。干预后,观察组患者SRHMS评分高于常规组,差异有统计学意义(t=5.098,P<0.05)。干预后,观察组患者GQOL-74评分高于常规组,差异有统计学意义(t=4.641,P<0.05)。结论:以自我管理为导向的5A护理模式干预,能够有效提升全髋关节置换术患者的GSES评分,改善健康状况,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 自我管理 5A护理模式 全髋关节置换术 自我效能评价量表 健康状况 生活质量
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自我效能干预对股骨远端骨肉瘤患者术后关节功能、自我管理效能、心理状态的影响
5
作者 石玉君 王送 魏琳琳 《癌症进展》 2024年第1期92-95,共4页
目的探讨自我效能干预对股骨远端骨肉瘤患者术后关节功能、自我管理效能、心理状态的影响。方法依据干预方式的不同将86例股骨远端骨肉瘤患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予自我效能干预。比较... 目的探讨自我效能干预对股骨远端骨肉瘤患者术后关节功能、自我管理效能、心理状态的影响。方法依据干预方式的不同将86例股骨远端骨肉瘤患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予自我效能干预。比较两组患者关节功能[Lysholm膝关节评分量表(LKSS)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、自我管理效能[中文版癌症患者自我管理效能感量表(C-SUPPH)]及并发症发生情况。结果观察组患者的关节功能优良率为95.35%,高于对照组患者的76.74%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于本组干预前,观察组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为9.30%,低于对照组患者的27.91%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论自我效能干预可促进股骨远端骨肉瘤患者术后关节功能恢复,有效改善患者的自我效能和负性情绪,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨远端骨肉瘤 关节功能 自我效能干预 心理状态
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联合入路双钢板内固定对老年复杂胫骨平台骨折患者固定稳定性及术后恢复的影响 被引量：4
6
作者 李茂山 徐文龙 +1 位作者 正楷 赵永阳 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1636-1640,共5页
目的 探究联合入路双钢板内固定对老年复杂胫骨平台骨折患者固定稳定性、术后恢复的影响。方法 选取2017年3月至2021年3月在河南省直第三人民医院治疗的85例老年复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中包括接受单侧钢板内固定治疗者42例... 目的 探究联合入路双钢板内固定对老年复杂胫骨平台骨折患者固定稳定性、术后恢复的影响。方法 选取2017年3月至2021年3月在河南省直第三人民医院治疗的85例老年复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中包括接受单侧钢板内固定治疗者42例(作为单侧组)和接受双切口双钢板内固定治疗者43例(作为联合组),比较两组固定稳定性、膝关节恢复情况、骨重建相关指标水平变化、骨折延迟愈合相关指标水平变化及并发症发生率。结果 联合组轴向刚度高于单侧组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者膝关节恢复优良率高于单侧组(P<0.05);治疗后3个月,两组骨重建相关指标中骨钙素(BGP)、人降钙素(hCT)及碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗后24 h增高,且联合组骨重建各相关指标均高于单侧组(P<0.05);治疗后3个月,两组骨折延迟愈合相关指标中血小板衍生生长因子(PDGF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平均较治疗后24 h降低,联合组骨折延迟愈合各相关指标均低于单侧组(P<0.05);两组并发症发生率分别为21.43%、4.65%,联合组低于单侧组(P<0.05)。结论 老年复杂胫骨平台骨折患者应用联合入路双钢板内固定治疗综合效果佳,稳定性高,并发症发生率低,并且对骨代谢、膝关节功能恢复具有积极影响,优势明显。 展开更多
关键词 联合入路 双钢板内固定 复杂胫骨平台骨折 稳定性
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情景互动康复系统对创伤后膝关节障碍患者运动功能、步态特征及预后的影响 被引量：3
7
作者 朱园园 冯亚宇 尹雯雯 《中国疗养医学》 2023年第2期173-176,共4页
目的探讨情景互动康复系统在创伤后膝关节障碍患者中的应用效果。方法将2020年3月至2022年5月来河南省直第三人民医院就诊的创伤后膝关节障碍患者94例作为研究对象,按随机数字表分为对照组、观察组,各47例。对照组予以常规康复治疗,观... 目的探讨情景互动康复系统在创伤后膝关节障碍患者中的应用效果。方法将2020年3月至2022年5月来河南省直第三人民医院就诊的创伤后膝关节障碍患者94例作为研究对象,按随机数字表分为对照组、观察组,各47例。对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组基础上应用情景互动康复系统辅助治疗。两组均治疗8周,比较两组运动功能[膝关节功能量表(HSS)、膝关节功能Lysholm评分]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、步态特征、生活能力[Barthel指数(BI)]及康复治疗依从性。结果治疗后观察组HSS、Lysholm、BBS评分(69.42±5.06)分、(68.86±5.43)分、(44.59±3.79)分高于对照组(64.85±4.92)分、(64.19±5.12)分、(40.26±3.88)分,P<0.001;治疗后,观察组步长、步频、步速、单腿支撑时间、抬腿强度(51.36±5.73)cm、(108.82±9.35)步/min、(59.25±7.16)m/min、(603.49±46.58)ms、(1.95±0.38)G均高于对照组(45.56±6.13)cm、(100.46±7.64)步/min、(51.42±6.85)m/min、(559.75±41.39)ms、(1.72±0.42)G,P<0.001;治疗后观察组BI评分(86.73±5.16)分高于对照组(79.48±4.52)分(P<0.001);观察组康复治疗依从性93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47),P<0.05。结论情景互动康复系统能提高创伤后膝关节障碍患者运动功能及平衡能力,改善患者步态特征,增强患者康复治疗依从性,有利于提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 情景互动康复系统 运动功能 膝关节障碍 步态特征
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多学科康复联合舒适护理对老年股骨骨折患者康复效果及生活质量的影响 被引量：3
8
作者 魏伟娜 石玉君 樊志媛 《医学理论与实践》 2023年第6期1037-1040,共4页
目的:探讨多学科康复联合舒适护理在老年股骨骨折患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年2月我院收治的老年股骨骨折患者114例,随机分为两组,每组57例,对照组采用常规护理,观察组采用多学科康复联合舒适护理,比较两组术后疼痛、... 目的:探讨多学科康复联合舒适护理在老年股骨骨折患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年2月我院收治的老年股骨骨折患者114例,随机分为两组,每组57例,对照组采用常规护理,观察组采用多学科康复联合舒适护理,比较两组术后疼痛、并发症、髋关节功能评分及生活质量。结果:术后3d、5d、7d观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);术后1个月、3个月观察组髋关节评分高于对照组(P<0.05);术后3个月观察组生理、心理、独立性与社会关系领域生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:多学科康复联合舒适护理能够有效减轻老年股骨骨折患者术后疼痛,减少并发症,改善功能恢复状况,提高生活质量。 展开更多
关键词 多学科康复 舒适护理 老年股骨骨折 生活质量
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知信行健康教育模式干预在甲状腺癌术后患者中的应用效果 被引量：2
9
作者 王送 宋志华 魏琳琳 《癌症进展》 2023年第14期1575-1578,1613,共5页
目的 探讨知信行健康教育模式干预在甲状腺癌术后患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将106例甲状腺癌手术患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取知信行健康教育模式干预。比... 目的 探讨知信行健康教育模式干预在甲状腺癌术后患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将106例甲状腺癌手术患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取知信行健康教育模式干预。比较两组患者的知信行水平、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、用药依从性[8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]、住院时间及并发症发生情况。结果 干预后,两组患者健康知识、健康信念、健康行为评分均高于本组干预前,观察组患者健康知识、健康信念、健康行为评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者用药依从性高于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 知信行健康教育模式干预应用于甲状腺癌术后患者,能够缩短患者的住院时间,提高患者的知信行水平、用药依从性及生活质量,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 甲状腺癌 知信行健康教育模式 心理状态 生活质量 依从性
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系统性健康教育在骨肉瘤手术患者中的应用效果 被引量：1
10
作者 刘东方 李茂山 徐文龙 《癌症进展》 2023年第10期1098-1102,共5页
目的探讨系统性健康教育在骨肉瘤手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将90例骨肉瘤手术患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者进行常规健康教育,观察组患者在对照组的基础上进行系统性健康教育。比较两组患者的心理状态... 目的探讨系统性健康教育在骨肉瘤手术患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将90例骨肉瘤手术患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者进行常规健康教育,观察组患者在对照组的基础上进行系统性健康教育。比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力(自我管理能力测评量表)、运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、运动功能状态量表(MSS)]、并发症发生情况及生活质量(生活质量量表)。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者定期复查、科学膳食、遵医嘱服药、合理运动评分均高于本组干预前,观察组患者定期复查、科学膳食、遵医嘱服药、合理运动评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者FMA、MSS评分均高于本组干预前,观察组患者FMA、MSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者社会领域、心理领域、生活领域、躯体领域评分均高于本组干预前,观察组患者社会领域、心理领域、生活领域、躯体领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论系统性健康教育可改善骨肉瘤手术患者的心理状态,提高患者的自我管理能力、运动功能及生活质量,降低术后并发症发生风险,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 系统性健康教育 骨肉瘤 心理状态 自我管理能力 运动功能 生活质量
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快速康复外科护理对行微创手术脊柱骨折患者手术结局的影响 被引量：1
11
作者 张娟 田绣峰 魏琳琳 《黑龙江医学》 2023年第12期1501-1503,共3页
目的:探讨快速康复外科护理对行微创手术脊柱骨折患者手术结局的影响。方法:选取2018年10月—2020年12月河南省直第三人民医院收治的184例行微创手术治疗脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为参照组和研究组,每组各92例。... 目的:探讨快速康复外科护理对行微创手术脊柱骨折患者手术结局的影响。方法:选取2018年10月—2020年12月河南省直第三人民医院收治的184例行微创手术治疗脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为参照组和研究组,每组各92例。参照组患者实施常规护理,研究组患者实施快速康复外科护理。比较两组患者的疼痛程度、手术结局及术后康复效果情况。结果:实施快速康复外科护理后,研究组的疼痛评分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.056,P<0.05)。研究组术后输液时间、住院时间及下床活动时间均显著少于参照组,差异有统计学意义(t=14.728、12.178、19.299,P<0.05)。结论:将快速康复外科护理应用于行微创手术脊柱骨折患者护理中,可显著缓解患者术后疼痛,降低患者并发症发生率,改善其手术结局。 展开更多
关键词 快速康复外科护理 微创手术 脊柱骨折患者 手术结局
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综合护理康复策略对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤术后患者颈椎功能及并发症的影响 被引量：1
12
作者 王送 田秀峰 程士娜 《四川解剖学杂志》 2023年第2期161-163,共3页
目的:探讨综合康复策略对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤术后患者颈椎功能及并发症的影响.方法:选取本院2019年3月至2022年6月收治的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者70例作为研究对象.按照随机数表法将其分为观察组(n=35,在常规护理干预基础上... 目的:探讨综合康复策略对颈椎骨折脱位并发脊髓损伤术后患者颈椎功能及并发症的影响.方法:选取本院2019年3月至2022年6月收治的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者70例作为研究对象.按照随机数表法将其分为观察组(n=35,在常规护理干预基础上采取综合康复策略进行护理干预)和对照组(n=35,采取常规护理干预).两组均进行1年以上的随访.比较两组患者术后感染发生率、护理满意率、随访期间并发症发生率,以及护理前、随访半年、随访1年时日本骨科学会评分系统(JOA)评分.结果:观察组患者术后感染发生率与随访期间并发症发生率均显著低于对照组,而护理满意率则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者护理前JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访半年、随访1年时两组JOA评分均有升高,而观察组JOA评分显著高于同时间点对照组JOA评分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎骨折脱位并发脊髓损伤手术患者采取综合康复策略护理干预,不仅可以减少术后感染发生,而且能提高护理满意率,降低并发症发生率,并改善JOA评分,值得借鉴. 展开更多
关键词 颈椎骨折脱位 脊髓损伤 术后感染 综合康复策略
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基于PG-SGA评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼在单髁置换术患者中的应用
13
作者 魏琳琳 段诤诤 +1 位作者 石玉君 张娟 《保健医学研究与实践》 2023年第4期99-103,共5页
目的探讨基于患者主观整体营养评估(PG-SGA)评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼在单髁置换术患者中的干预效果。方法选取2020年6月—2021年6月于河南省直第三人民医院接受单髁置换术治疗的98例患者,采用信封法随机分为对照组与研究组,... 目的探讨基于患者主观整体营养评估(PG-SGA)评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼在单髁置换术患者中的干预效果。方法选取2020年6月—2021年6月于河南省直第三人民医院接受单髁置换术治疗的98例患者,采用信封法随机分为对照组与研究组,每组49例。对照组患者给予阶段性四肢锻炼干预,研究组患者给予基于PG-SGA评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼干预,比较2组患者干预前后主观营养状况、膝关节功能、膝关节屈伸活动范围及并发症发生情况。结果2组患者干预前主观营养状况分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者干预后主观营养状况分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前Feller髌骨评分、美国膝关节协会评分(AKSS)及主动关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后Feller髌骨评分、AKSS评分均高于干预前且研究组高于对照组,主动关节活动度均大于干预前且研究组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前膝关节屈伸活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后膝关节屈伸活动范围均大于干预前,且研究组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为8.16%(4/49),低于对照组的26.53%(13/49),差异有统计学意义(χ^(2)=5.765,P=0.016)。结论在单髁置换术患者中采用基于PG-SGA评分的多元化护理联合阶段性四肢锻炼进行干预,有助于改善患者营养状况,降低并发症发生风险,提高膝关节功能,值得在临床推广。 展开更多
关键词 单髁置换术 PG-SGA评分 多元化护理 四肢锻炼 膝关节功能 关节活动度
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物理因子干预联合关节动能控制训练在膝关节骨性关节炎中的应用效果
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作者 魏琳琳 段铮铮 +1 位作者 石玉君 张娟 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2558-2563,共6页
目的探究关节动能控制训练在膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的效果及对姿势控制能力、关节症状及关节活动度的影响。方法选取河南省直第三人民医院2021年2月至2022年10月127例KOA患者,根据随机数字表法分组。对照组63例接受超短波、磁疗... 目的探究关节动能控制训练在膝关节骨性关节炎(KOA)患者中的效果及对姿势控制能力、关节症状及关节活动度的影响。方法选取河南省直第三人民医院2021年2月至2022年10月127例KOA患者,根据随机数字表法分组。对照组63例接受超短波、磁疗、超声波等物理因子干预,观察组64例在对照组基础上联合关节动能控制训练,对比两组患者干预前后关节症状[西安大略大学和麦克马斯特大学关节炎指数评分(WOMAC)]、姿势控制能力(前后方向标准差、左右方向标准差、前后平均运动速度、左右平均运动速度、运动长度、运动面积)、关节活动度[膝关节主被动关节活动度(ROM)]。结果干预后观察组疼痛、关节僵硬、关节功能评分、前后方向标准差、左右方向标准差、前后平均运动速度、左右平均运动速度、运动长度、运动面积低于对照组,主被动ROM均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节动能控制训练联合超短波、磁疗、超声波等物理因子对KOA患者干预,可有效改善膝关节症状,提高膝关节活动度和姿势控制能力。 展开更多
关键词 物理因子 关节动能控制训练 膝关节骨性关节炎 姿势控制能力 关节活动度
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基于ICF理念的核心肌锻炼在股骨头坏死关节置换术后患者康复护理中的应用价值
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作者 张娟 汪道静 +3 位作者 刘东方 石玉君 黄亚娟 王玉香 《河南医学研究》 CAS 2023年第15期2847-2850,共4页
目的探讨基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)理念的核心肌锻炼在股骨头坏死(NFH)关节置换术后患者中的应用价值。方法回顾性选取河南省直第三人民医院2020年6月至2022年7月收治的121例接受全髋关节置换术(THR)的NFH患者作为研究对象,依... 目的探讨基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)理念的核心肌锻炼在股骨头坏死(NFH)关节置换术后患者中的应用价值。方法回顾性选取河南省直第三人民医院2020年6月至2022年7月收治的121例接受全髋关节置换术(THR)的NFH患者作为研究对象,依照康复护理干预方式分为康复组和训练组。康复组(60例)接受阶段化康复护理,训练组(61例)接受基于ICF理念的核心肌锻炼,对比两组髋关节功能、步行能力、血清肌酸激酶水平及不良反应发生情况。结果干预3个月后两组关节畸形与活动度、行走能力、疼痛程度、生活能力评分较干预前升高,且训练组高于康复组(P<0.05)。训练组干预3个月后步长、步速、6 min最大步行距离、步频水平大于康复组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,血清肌酸激酶水平的主效应、交互效应、时间效应有统计学意义(P<0.05);两组血清肌酸激酶水平呈逐渐降低趋势,训练组低于康复组(P<0.05)。训练组不良反应发生率[3.28%(2/61)]低于康复组[8.33%(5/60)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于ICF理念的核心肌锻炼可改善接受THR术的NFH患者的血清肌酸激酶水平,调节髋关节功能,调控步行能力,有良好安全性。 展开更多
关键词 核心肌锻炼 股骨头坏死 关节置换术 步行能力
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电针联合中药离子导入用于膝关节单髁置换术后对疼痛和肿胀的影响
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作者 闫磊 刘亚伟 +1 位作者 延净德 胡彬 《实用中医药杂志》 2023年第4期643-645,共3页
目的:观察电针联合中药离子导入用于膝关节单髁置换术后对疼痛和肿胀的影响。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例,两组术后采取常规治疗和功能锻炼,观察组加用电针联合中药离子导入。结果:术后1周两组VAS评分比较差异无统计学意义(... 目的:观察电针联合中药离子导入用于膝关节单髁置换术后对疼痛和肿胀的影响。方法:100例按随机数字表法分为两组各50例,两组术后采取常规治疗和功能锻炼,观察组加用电针联合中药离子导入。结果:术后1周两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后2周、3周、4周VAS评分均优于对照组(P<0.05)。术后1周两组肿胀值比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后2周、3周、4周肿胀值均优于对照组(P<0.05)。术后1周两组膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后4周膝关节活动度优于对照组(P<0.05)。观察组满意率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节单髁置换术后用电针联合中药离子导入效果较好。 展开更多
关键词 膝关节单髁置换术 电针 中药离子导入 疼痛 肿胀
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螺钉内固定术中分别采取“前向后”和“后向前”方向治疗Haraguchi Ⅰ型后踝骨折的效果对比
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作者 王立 李茂山 李登 《河南医学研究》 2023年第23期4289-4293,共5页
目的探讨并对比螺钉内固定术中分别采取“前向后”和“后向前”方向治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的效果。方法回顾性分析在河南省直第三人民医院骨科收治的HaraguchiⅠ型后踝骨折患者资料,依照手术治疗方案分为两组,即选择闭合复位“前向... 目的探讨并对比螺钉内固定术中分别采取“前向后”和“后向前”方向治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的效果。方法回顾性分析在河南省直第三人民医院骨科收治的HaraguchiⅠ型后踝骨折患者资料,依照手术治疗方案分为两组,即选择闭合复位“前向后”空心螺钉固定的患者为对照组,选择后外侧入路“后向前”空心螺钉固定的患者为观察组,经倾向性匹配评分法,获得52对一般资料差异无统计学意义的受试病例。对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间,评估两组术后的踝关节复位效果和术后并发症,对比两组术前及术后6个月后的末次随访的踝关节功能[美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分]变化。结果观察组的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间较对照组缩短(P<0.05);观察组的踝关节复位优良率(90.38%)高于对照组(73.08%)(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),均获得一期愈合;术后6个月,两组AOFAS踝与后足评分系统中关于疼痛、关节活动度、关节稳定度及足部对线和总分较术前均提高(P<0.05),其中观察组除足部对线评分外其他评分均高于对照组(P<0.05)。结论较闭合复位“前向后”空心螺钉固定,选择后外侧入路“后向前”空心螺钉固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折虽可延长手术时间,提高患者术后远期踝关节功能,但患者的骨折愈合时间及完全负重时间均未有明显变化,且未增加术后并发症发生率。 展开更多
关键词 螺钉内固定术 “前向后”螺钉 “后向前”螺钉 HaraguchiⅠ型后踝骨折
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基于自我决定理论的综合护理在关节镜手术治疗膝骨关节炎患者中的应用价值
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作者 朱园园 赵向羽 王玉香 《河南医学研究》 2023年第23期4371-4375,共5页
目的探究基于自我决定理论(SDT)的综合护理在关节镜手术治疗膝骨关节炎(KOA)患者中的应用价值。方法选取河南省直第三人民医院2021年3月至2022年9月收治的98例KOA患者,均行关节镜手术治疗。按随机数字表法将患者分为常规护理组和SDT护理... 目的探究基于自我决定理论(SDT)的综合护理在关节镜手术治疗膝骨关节炎(KOA)患者中的应用价值。方法选取河南省直第三人民医院2021年3月至2022年9月收治的98例KOA患者,均行关节镜手术治疗。按随机数字表法将患者分为常规护理组和SDT护理组,各49例。常规护理组接受常规的护理干预,SDT护理组在常规护理基础上接受基于SDT的综合护理干预。干预后,对比两组知信行水平、锻炼依从性、膝关节功能[膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)]、自我负担感[自我感受负担量表(SPBS)]、心理弹性[中文版心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]及护理满意度。结果干预后,SDT护理组ISOA评分低于常规护理组,知信行水平高于常规护理组(P<0.05);SDT护理组总锻炼依从率(93.88%)高于常规护理组(75.51%)(P<0.05);干预后,SDT护理组GQOL-74、CD-RISC评分高于常规护理组,SPBS评分低于常规护理组(P<0.05);SDT护理组满意度(100.00%)高于常规护理组(81.63%)(P<0.05)。结论基于SDT的综合护理干预可减轻KOA患者自我负担感,增强心理弹性,还能提高患者知信行水平及锻炼依从性,促进膝关节功能恢复,提升护理满意度。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 自我决定理论 综合护理
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经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎椎管狭窄症 被引量：11
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作者 杨国志 张桂萍 +7 位作者 李雷 高峰 边森 魏昱博 王秋楠 李雪雅 刘佳 赵小兵 《脊柱外科杂志》 2021年第5期313-317,共5页
目的探讨经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的疗效。方法2018年10月—2019年10月,南阳市中心医院收治DLSS患者40例,采用随机数字表法分为A组(20例,采用经皮内窥镜下TLIF治疗)、B组(20例,采... 目的探讨经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)治疗退行性腰椎椎管狭窄症(DLSS)的疗效。方法2018年10月—2019年10月,南阳市中心医院收治DLSS患者40例,采用随机数字表法分为A组(20例,采用经皮内窥镜下TLIF治疗)、B组(20例,采用传统开放TLIF治疗)。记录2组切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间及并发症发生情况。记录术前及术后1、6、12个月椎间隙高度、硬膜囊横断面积、椎间孔面积评价手术减压效果。术前及术后1、6、12个月采用日本骨科学会(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能。结果所有手术顺利完成。所有患者随访时间>12个月。A组切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间及并发症发生率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点椎间隙高度、硬膜囊横断面积及椎间孔面积均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后各时间点JOA评分及ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且术后各时间点A组JOA评分及ODI均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开放TLIF,经皮内窥镜下TLIF治疗DLSS可有效减小手术创伤,加快恢复速度,改善腰椎功能,减少并发症的发生,且不影响减压效果。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 外科手术 微创性 脊柱融合术
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膝骨关节炎证型分布:二步聚类分析与对应分析法调查的比较 被引量：15
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作者 胡彬 谢兴文 +2 位作者 李宁 黄晋 秦林原 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第11期1799-1804,共6页
背景:对应分析和二步聚类分析属于高级统计分析,将其引入膝骨关节炎中医证型标准化研究,通过数学统计原理和中医证型结合,可为中医证型向标准化、规范化提供客观依据。目的:运用对应分析及二步聚类分析法探索膝骨关节炎中医证型分布特... 背景:对应分析和二步聚类分析属于高级统计分析,将其引入膝骨关节炎中医证型标准化研究,通过数学统计原理和中医证型结合,可为中医证型向标准化、规范化提供客观依据。目的:运用对应分析及二步聚类分析法探索膝骨关节炎中医证型分布特点。方法:运用膝骨关节炎症候调查表对200例膝骨关节炎患者的临床症候进行调查,结合《中医病证诊断疗效标准》所制定的3种证候类型为标准,分别采用二步聚类分析法及对应分析法确定各证型的辨证要点;确立膝骨关节炎的中医证型特点。结果与结论:对于找出《中医病证诊断疗效标准》症候群之外的证型,聚类分析无法完成。对应分析结果显示膝骨关节炎除了《中医病症临床诊断标准》规定的症候肾虚髓亏型(50.5%)、阳虚寒凝型(3.5%)、瘀血阻滞型(23%)之外,还存在兼夹证型,包括肾虚髓亏合并阳虚寒凝型(6.5%)、阳虚寒凝合并瘀血阻滞型(3%)、肾虚髓亏合并瘀血阻滞型(3.5%),因此课题尝试采用对应分析方法。综合粗分半径在0.5,1.0,1.1,1.2,1.3,1.4,1.5症候群分析后,认为对应分析取值半径为1.1时个体值归属的症候群证型最合理,说明对应分析法用于膝骨关节炎证型的分类研究具有一定科学性。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 膝骨关节炎 对应分析 二步聚类分析 中医证型
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