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薄层CT多征象联合多平面重组诊断气管支气管结核
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作者 于喜红 杨瑞 +4 位作者 刘继伟 弓莉 周静 王振静 高夏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第2期241-245,共5页
目的 观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法 回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果... 目的 观察薄层CT多征象联合多平面重组(MPR)诊断气管支气管结核(TBTB)的价值。方法 回顾性分析234例接受胸部薄层CT扫描的TBTB患者并行MPR,观察病变直接与间接表现;比较轴位平扫CT(直接观察法)与其联合MPR(联合观察法)的诊断效能。结果 直接观察法诊断TBTB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为38.88%(201/517)、98.13%(1 789/1 823)、85.53%(201/235)、84.99%(1 789/2 105)及85.04%(1 990/2 340),联合观察法上述各项分别为91.10%(471/517)、98.85%(1 802/1 823)、95.54%(471/493)、97.51%(1 802/1 848)及97.14%(2 273/2 340);2种方法间敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确率差异均有统计学意义(P均<0.001),而特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 根据薄层CT多征象联合MPR可有效诊断TBTB。 展开更多
关键词 结核 支气管疾病 气管 体层摄影术 X线计算机 多平面重组
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适应-系统双模式护理干预在肺癌根治术患者中的应用
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作者 王欢欢 刘如飞 +1 位作者 乔自娟 丁成智 《河南医学研究》 CAS 2024年第20期3806-3810,共5页
目的 探究适应-系统双模式护理干预在肺癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年5月在河南省胸科医院治疗的102例患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,给予常规组(51例)常规护理,给予研究组(51例)常规护理联合适应-系... 目的 探究适应-系统双模式护理干预在肺癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2021年5月至2022年5月在河南省胸科医院治疗的102例患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,给予常规组(51例)常规护理,给予研究组(51例)常规护理联合适应-系统双模式护理。对比两组术后拔管时间、首次下床活动时间、住院时间及干预前后视觉模拟评分法(VAS)、心理弹性量表(CD-RISC)、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)、癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分。结果 研究组首次下床活动时间、术后拔管时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);出院时研究组VAS评分均低于常规组(P<0.05);干预后研究组CD-RISC、GCQ、FACT-G评分均较常规组高(P<0.05);研究组并发症发生率[5.88%(3/51)]低于常规组[21.57%(11/51)](P<0.05)。结论 适应-系统双模式护理干预应用于肺癌根治术中可减轻患者疼痛感,提升住院舒适度,增强心理韧性,还能降低并发症发生风险,有助于提升生活质量,促进预后恢复。 展开更多
关键词 适应 系统 双模式 肺癌根治术 生活质量 心理韧性
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SIRT6过表达激活AMPK/Nrf2/HO-1通路抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡
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作者 卢振华 沈静 +2 位作者 黄文军 孙伟 马勇翔 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第8期663-668,676,共7页
[目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组... [目的]探讨沉默调节蛋白6(SIRT6)过表达抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞凋亡是否涉及腺苷酸活化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(AMPK/Nrf2/HO-1)信号通路的激活。[方法]将实验分为4组:对照组、AngⅡ组、AngⅡ+SIRT6组和AngⅡ+空载体(EV)组,通过RT-PCR检测SIRT6的mRNA水平,MTT法检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测SIRT6、心肌细胞凋亡相关蛋白(Bax、cleaved Caspase-3、Bcl-2)、DNA损伤相关蛋白(γ-H2AX、p-ATM)及AMPK/Nrf2/HO-1信号通路相关蛋白(p-AMPK、Nrf2、HO-1)的表达水平,DCFH-DA染色法测定活性氧(ROS)含量,比较各组间上述指标的变化情况。[结果]与对照组相比,AngⅡ组SIRT6的mRNA、蛋白表达水平及细胞活性明显降低,细胞凋亡率增高,Bax、cleaved Caspase-3表达升高,Bcl-2表达降低,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达升高,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达降低,ROS活性增高(均P<0.01)。与AngⅡ+EV组相比,AngⅡ+SIRT6组SIRT6水平及细胞活性增高,细胞凋亡及Bax、cleaved Caspase-3表达降低,Bcl-2表达升高,γ-H2AX、p-ATM蛋白表达降低,p-AMPK、Nrf2、HO-1蛋白表达升高,ROS的活性降低(均P<0.01)。[结论]SIRT6过表达抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡与AMPK/Nrf2/HO-1信号通路的激活有关。 展开更多
关键词 沉默调节蛋白6 腺苷酸环化蛋白激酶/核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1 氧化应激 DNA损伤 细胞凋亡
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西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜术后肺部并发症的影响
4
作者 李新宁 钟巍 《上海医药》 CAS 2024年第11期61-66,共6页
目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉... 目的:探讨西维来司他钠对老年轻度阻塞性通气功能障碍患者胸腔镜手术后肺部并发症的影响。方法:选取择期行胸腔镜肺癌根治术的老年患者180例,随机分成西维来司他钠组(S组)和乌司他丁组(U组),每组90例。S组静脉泵注西维来司他钠,U组静脉泵注乌司他丁。比较两组至出院前的术后肺部并发症(PPCs)发生情况,麻醉诱导前10 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后24 h(T_(3))及72 h(T_(4))时的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))、肺泡氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);术前和术后2 d时的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)和FEV_(1)/FVC;术后气管导管拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)入住时间及术后住院时间。结果:S组PACU停留时间短于U组;低氧血症、新出现肺部啰音和支气管痉挛发生率均低于U组;T_(1~4)时,PA-aDO_(2)和RI水平低于U组,OI水平高于U组;FEV_(1)%、FVC%和FEV_(1)/FVC水平高于U组(P<0.05)。结论:西维来司他钠对老年轻度肺功能障碍患者行胸腔镜手术时具有一定的肺保护作用,可降低PPCs的发生。 展开更多
关键词 西维来司他钠 肺脏 术后肺部并发症 胸外科手术 老年患者
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胸腹腔镜联合食管癌根治术后是否留置胃肠减压管的临床对比研究
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作者 王啸林 《河南外科学杂志》 2024年第5期49-51,共3页
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后是否留置胃肠减压管对患者术后恢复效果的影响。方法回顾性分析2020-01—2023-09河南省胸科医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的120例患者临床资料,根据术后是否留置胃肠减压管分为未留置组和留置... 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术后是否留置胃肠减压管对患者术后恢复效果的影响。方法回顾性分析2020-01—2023-09河南省胸科医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的120例患者临床资料,根据术后是否留置胃肠减压管分为未留置组和留置组,各60例。比较2组患者的术后下床活动时间、肛门排气时间、经口进食时间、住院时间、手术前、手术后3 d血清白蛋白(ALB)下降值,以及术后30 d内再入院率围术期指标。统计吻合口漏、胃排空障碍、咽痛、呕吐和呛咳,以及肺部感染等术后并发症的发生率。结果2组患者手术前后ALB下降值、术后30 d内再入院率,以及术后吻合口漏、胃排空障碍、肺部感染等并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。未留置组患者的术后下床活动时间、肛门排气时间、经口进食时间、住院时间均短于留置组,术后咽痛和呕吐、呛咳等并发症发生率均明显低于留置组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌根治术后不常规留置胃肠减压管,有助于促进患者术后胃肠功能恢复,提高咽喉部舒适感,减少口腔感染等并发症发生风险,而且不会增加吻合口漏的风险。但尚需继续开展前瞻性、多中心的高质量临床研究进一步证实。 展开更多
关键词 食管癌 手术 胃肠减压管 吻合口漏
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河南省南阳市1961株结核分枝杆菌药敏耐药分析
6
作者 周艳艳 谭蛟 《慢性病学杂志》 2024年第5期659-663,共5页
目的了解南阳市结核病患者分离结核分枝杆菌复合群菌株对6种抗结核药物的耐药情况,为南阳市结核病防控工作提供依据。方法选取南阳市第六人民医院收集的2022年1月至2023年9月南阳市结核病可疑患者的结核分枝杆菌复合群分离株1961株,其中... 目的了解南阳市结核病患者分离结核分枝杆菌复合群菌株对6种抗结核药物的耐药情况,为南阳市结核病防控工作提供依据。方法选取南阳市第六人民医院收集的2022年1月至2023年9月南阳市结核病可疑患者的结核分枝杆菌复合群分离株1961株,其中有1819株分离自初治患者,142株分离自复治患者,由此分为初治组和复治组。对异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,SM)、氧氟沙星(ofloxacin,OFX)和卡那霉素(kanamycin,KM)进行传统表型药敏比例法试验。结果1961株的总耐药率为28.00%(549/1961),单耐药率为17.24%(338/1961),多耐药率为5.61%(110/1961),耐多药率为4.95%(97/1961),准广泛耐药为1.43%(28/1961)。通过两组比较,总耐药率、耐多药率、准广泛耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05)。通过两组比较,单耐药率、多耐药率的差异均无统计学意义(P>0.05)。549株耐药菌株对6种抗结核药物表现出26种耐药模式。任一耐药率排前3位的为SM(15.81%)、INH(13.26%)和OFX(7.34%)。单耐药率前3位的药物依次为SM(7.75%)、OFX(4.28%)和INH(3.67%)。多耐药排名第1位的组合为INH+SM(3.42%),耐多药排名第1位的组合为INH+RFP(1.12%)。结论南阳市结核分枝杆菌复合群的耐药情况较为严重,需要加强对患者的管理,规律用药,提高治愈率,同时要加快对耐药患者发现速度,减少耐药结核病的流行传播。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 耐药 药敏试验
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认知行为疗法对胸腔镜下肺癌根治术老年患者焦虑及慢性疼痛的影响 被引量:3
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作者 宋静超 周俊辉 +1 位作者 钟巍 奚高原 《临床心身疾病杂志》 CAS 2023年第6期85-90,共6页
目的探讨认知行为疗法对胸腔镜下肺癌根治术老年患者焦虑及慢性疼痛的影响。方法将220例行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者按照随机数字表法分为研究组110例和对照组110例。对照组患者从入院当天起至术前1 d给予常规治疗和护理干预,研究... 目的探讨认知行为疗法对胸腔镜下肺癌根治术老年患者焦虑及慢性疼痛的影响。方法将220例行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者按照随机数字表法分为研究组110例和对照组110例。对照组患者从入院当天起至术前1 d给予常规治疗和护理干预,研究组患者从入院当天起至术前1 d实施认知行为疗法治疗。分别采用简易精神状态检查量表、汉密顿焦虑量表评估两组患者入院当天及术后7 d时的认知功能状况和焦虑状况,记录两组患者术后6 h、48 h内数字评分量表评分及Ramsay镇静评分量表评分,比较两组患者术后3个月和6个月的术后慢性疼痛发生率。结果与入院当天比较,术后7 d时两组患者简易精神状态检查量表评分和汉密顿焦虑量表评分均降低,且研究组患者简易精神状态检查量表评分高于对照组,汉密顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.01)。与术后6 h比较,术后48 h时两组患者数字评分量表评分均降低,Ramsay镇静评分量表评分均升高(P<0.01)。术后研究组患者失访3例,对照组患者失访2例。术后3个月和6个月时研究组患者慢性疼痛总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论认知行为疗法可减轻胸腔镜下肺癌根治术老年患者围术期的焦虑状态,降低术后慢性疼痛发生率。 展开更多
关键词 认知行为疗法 焦虑 术后慢性疼痛 胸外科手术 老年患者
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HRCT多征象及其联合应用在表现为GGNs的同时性多原发肺癌中的诊断价值 被引量:1
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作者 于喜红 杨瑞 刘继伟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期367-373,共7页
目的:探讨高分辨CT(HRCT)不同征象及其联合应用在表现为磨玻璃结节(GGNs)的同时性多原发肺癌(SMPLC)中的诊断价值。方法:收集我院行HRCT检查、影像表现为GGNs且可疑SMPLC患者资料共114例261枚结节,对每枚结节的HRCT征象和部位进行分析,... 目的:探讨高分辨CT(HRCT)不同征象及其联合应用在表现为磨玻璃结节(GGNs)的同时性多原发肺癌(SMPLC)中的诊断价值。方法:收集我院行HRCT检查、影像表现为GGNs且可疑SMPLC患者资料共114例261枚结节,对每枚结节的HRCT征象和部位进行分析,并与病理进行对照,计算结节的HRCT征象及联合应用诊断肺癌结节的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度,并与炎性结节的HRCT征象进行比较。结果:114例中确诊SMPLC 94例(肺癌结节208枚,炎性结节51枚,转移瘤2枚);肺癌结节的单一HRCT征象中,边缘清晰完整征的阳性预测值、准确度、阴性预测值最高(分别为93.3%、89.6%、74.0%),胸膜凹陷征、毛刺征的特异度最高(均为98.4%),胸膜凹陷征阳性预测值最高(96.8%);2个征象联合中,血管造影征+边缘完整清晰征的阳性预测值、特异度、准确度均最高(分别为97.3%、90.2%、86.1%),3个及以上征象联合中血管造影征+边缘完整清晰征+其他任何一项的阳性预测值、特异度均最高(分别为98.6%、96.1%);且与51枚炎性结节单一征象或多征象联合具有统计学差异(P<0.05);SMPLC女性发病率明显高于男性,且50~59年龄段女性为发病高峰期。结论:HRCT表现为GGNs,其中2枚及以上结节均具有原发肺癌的征象是诊断SMPLC的基础;结节的血管造影征、边缘完整清晰征单一征象应用在原发肺癌结节诊断中具有较高的灵敏度,但仍具有误诊风险;血管造影征+边缘完整清晰征或+其他征象(空泡征、分叶征、胸膜凹陷征、毛刺征)中的任何一项或多项可提高肺癌结节诊断的特异度,减少误诊的发生;50~59岁女性为高危人群,对其应提高警惕及加强筛查。 展开更多
关键词 肺肿瘤 高分辨CT 磨玻璃结节 同时性 多发性 原发性
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急性Stanford A型主动脉夹层并发心脏压塞术后患者死亡风险因素分析 被引量:3
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作者 李峰 张瑞成 +2 位作者 乔博 王珂 李晓召 《河南外科学杂志》 2023年第3期1-3,共3页
目的分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)并发心脏压塞术后患者死亡风险因素。方法选取2015-01-2022-12河南省胸科医院心血管外科收治的73例ATAAD并发心脏压塞行主动脉外科手术的患者,按生存结局将患者分为死亡组(18例)和对照组(55例... 目的分析急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)并发心脏压塞术后患者死亡风险因素。方法选取2015-01-2022-12河南省胸科医院心血管外科收治的73例ATAAD并发心脏压塞行主动脉外科手术的患者,按生存结局将患者分为死亡组(18例)和对照组(55例)。对纳入患者的临床资料进行统计学分析。结果单因素分析结果显示,年龄、术前休克状态、D-二聚体,以及手术时间和早期死亡显著相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前休克状态、D-二聚体、发病至入院时间和手术时间是ATAAD合并心脏压塞术后死亡的独立风险因素(P<0.05)。结论对于ATAAD合并心脏压塞术后患者,术前休克状态、D-二聚体、发病至入院时间和手术时间与死亡独立相关。 展开更多
关键词 急性Stanford A型主动脉夹层 术后病死率 风险因素 心脏压塞
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冠心病患者心脏康复相关指南的系统评价 被引量:19
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作者 刘晶涛 苏荷 +2 位作者 秦小金 兰云霞 张金枝 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第19期2323-2331,共9页
背景心脏康复作为冠心病患者康复的有效干预措施已达成共识,但国内外制定的心脏康复相关指南的质量尚不明确,相关的推荐意见有待整合。目的系统评价冠心病患者心脏康复的相关指南,为临床实践提供参考。方法于2022年6月,计算机检索the Co... 背景心脏康复作为冠心病患者康复的有效干预措施已达成共识,但国内外制定的心脏康复相关指南的质量尚不明确,相关的推荐意见有待整合。目的系统评价冠心病患者心脏康复的相关指南,为临床实践提供参考。方法于2022年6月,计算机检索the Cochrane Library、Web of Science、PubMed、中国知网、维普网及万方数据知识服务平台,以及国内外指南网和相关学会网,获取冠心病患者心脏康复相关指南,检索时限均为建库至2022-06-30。2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料。采用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)对纳入指南进行质量评价,并汇总冠心病患者心脏康复的推荐意见。结果最终纳入10部指南,8部来源于国外,指南发布时间为2011—2020年。纳入指南AGREEⅡ各领域平均得分为:范围和目的71%、参与人员65%、严谨性58%、清晰性80%、应用性64%、独立性45%。4部指南推荐级别为A级,6部指南推荐级别为B级。主要推荐意见汇总为心脏康复的基本要求、健康教育、危险因素控制、心理支持、运动训练及促进患者参与心脏康复6个方面。结论纳入指南的质量处于中等至较高水平,在参与人员、严谨性、应用性、独立性领域仍需提高;各指南推荐意见趋于一致,但在促进患者参与心脏康复方面意见仍显不足;我国心脏康复指南质量水平与国外相比仍存差距,应构建适用于我国冠心病患者的高质量心脏康复循证指南。 展开更多
关键词 冠心病 心脏康复 降低风险行为 指南 系统评价 循证医学
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动态心电图在冠心病伴心律失常患者中的诊断价值分析 被引量:4
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作者 胡萍 吴志红 《中国医学工程》 2023年第6期75-79,共5页
目的探讨动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴心律失常的患者中的诊断意义。方法选择河南省胸科医院在2019年1月至2021年12月接诊后确诊冠心病且出现异常心率的134例疑似心律失常患者作为研究对象,对患者实施常规心电图检... 目的探讨动态心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴心律失常的患者中的诊断意义。方法选择河南省胸科医院在2019年1月至2021年12月接诊后确诊冠心病且出现异常心率的134例疑似心律失常患者作为研究对象,对患者实施常规心电图检查、动态心电图检查,以临床诊断为基准,对比常规心电图检测、动态心电图检查对冠心病伴有心律失常的患者的诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,分析在冠心病患者心律失常诊断中常规心电图检查、动态心电图检查与临床诊断结果的统一性,比较常规心电图检查、动态心电图检查对不同类型心律失常的诊断符合率。结果以临床综合诊断为基准,动态心电图检查对冠心病患者心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于常规心电图检查(P<0.05)。在冠心病患者心律失常诊断中,动态心电图检测结果与临床诊断结果之间具有高度统一性,而常规心电图检测结果与临床诊断结果之间为中度统一性。动态心电图检测对室性室性期前收缩二联律、三联律、成对室性期前收缩;房性期前收缩二联律、三联律、成对房性期前收缩;房室传导阻滞诊断符合率均优于常规心电图(P<0.05)。结论动态心电图对冠心病患者心律失常具有良好的诊断价值,不仅可灵敏检出冠心病患者的心律失常情况,还可对冠心病患者合并的心律失常类型进行鉴别区分。 展开更多
关键词 冠心病 心律失常 诊断 常规心电图 动态心电图
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MR心脏增强诊断心梗后室壁瘤的应用价值
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作者 杨慧 王坤 +1 位作者 杨瑞 刘继伟 《中国医学工程》 2023年第5期36-40,共5页
目的分析成人心梗后左心室室壁瘤(LVA)的MR影像学特点及临床应用价值。方法回顾性分析河南省胸科医院2019年5月至2022年5月27例心梗后左室室壁瘤患者的MR影像表现,分析总结MR心脏增强对心梗后室壁瘤的诊断价值。结果27例中真性LVA 20例... 目的分析成人心梗后左心室室壁瘤(LVA)的MR影像学特点及临床应用价值。方法回顾性分析河南省胸科医院2019年5月至2022年5月27例心梗后左室室壁瘤患者的MR影像表现,分析总结MR心脏增强对心梗后室壁瘤的诊断价值。结果27例中真性LVA 20例,假性LVA 7例;MR诊断真、假室壁瘤灵敏度、特异度及准确率均明显高于彩超及DSA检查,附壁血栓及矛盾运动区域检出率同样高于彩超及DSA检查(P<0.05)。MR心脏增强检查还能精确判断早期室壁瘤局部残存活性心肌范围及损害程度。结论MR心脏增强检查诊断室壁瘤具有较高的灵敏度、特异度及准确率;其特异性影像学表现是其它检查所不具备的,对于急性期室壁瘤临床血管再活化及恢复微循环治疗前评估存活心肌及了解病变范围,提供可靠的证据。 展开更多
关键词 收缩期增厚率 矛盾运动 室壁瘤 MR心脏增强
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老年肺癌根治术后患者合并重症肺炎危险因素分析
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作者 惠云生 方翔 +2 位作者 张彬彬 常琦 王念玲 《河南外科学杂志》 2023年第6期17-19,共3页
目的探讨老年肺癌根治术后患者发生重症肺炎的危险因素。方法选取2016-01—2021-06于河南省胸科医院行肺癌根治术且术后发生重症肺炎的35例老年患者为发生组,按照1∶1的比例选取同期行肺癌根治术且术后未发生重症肺炎的35例老年患者为... 目的探讨老年肺癌根治术后患者发生重症肺炎的危险因素。方法选取2016-01—2021-06于河南省胸科医院行肺癌根治术且术后发生重症肺炎的35例老年患者为发生组,按照1∶1的比例选取同期行肺癌根治术且术后未发生重症肺炎的35例老年患者为未发生组。收集患者的临床资料和痰培养结果,探讨老年肺癌根治术后患者发生重症肺炎的危险因素。结果35例发生组患者的痰液中共培养出病原菌42株,其中革兰氏阴性菌占76.2%、革兰氏阳性菌占16.7%、真菌占7.1%。多因素分析结果显示,机械通气时间、手术时间、心肺疾病史、吸烟史和是否开胸手术、高龄是老年肺癌根治术后患者发生重症肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论机械通气时间和手术时间长、有心肺疾病史和吸烟史,以及高龄和开胸手术是老年肺癌根治术后患者发生重症肺炎的独立危险因素。明确患者发生重症肺炎的危险因素,有助于临床医师识别高危患者,及时制定术前评估和治疗策略,改善患者的预后。 展开更多
关键词 肺癌 重症肺炎 危险因素
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析 被引量:2
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作者 高冬丽 李君霞 +1 位作者 陈爽 杨海鹏 《抗感染药学》 2022年第9期1304-1307,共4页
目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。方法:选取2019年1月—2021年1月河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)收治的... 目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。方法:选取2019年1月—2021年1月河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)收治的280例AECOPD患者作为研究对象,统计和分析患者痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。结果:280例AECOPD患者中有177例痰培养结果呈阳性,共检出病原菌177株,其中革兰阴性菌102株(占57.63%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌)、革兰阳性菌49株(占27.68%,主要为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌)、真菌26株(占14.69%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑、氨苄西林-克拉维酸钾的耐药率较高(≥75.00%),对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低(<12.00%);肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低(<5.00%),对氨苄西林-克拉维酸钾的耐药率较高(>60.00%);鲍曼不动杆菌对氨苄西林-克拉维酸钾、左氧氟沙星的耐药率较低(≤20.00%);金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药率均为0.00%。结论:有较多AECOPD患者确实存在呼吸系统感染,其病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌对常规抗菌药物普遍存在较强的耐药性,故临床在进行抗感染治疗时应尽量根据病原菌培养及其药敏结果合理选择抗菌药物,以提高治疗的准确性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 痰标本 病原菌分布 耐药特点
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274例乳腺癌改良根治术患者RHDS评分现况及影响因素分析
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作者 景晓杰 《河南外科学杂志》 2022年第6期66-69,共4页
目的 探讨乳腺癌改良根治术患者的出院准备度量表(RHDS)评分现况,分析对RHDS评分的影响因素。方法 回顾性分析2019-04—2022-01河南省胸科医院乳腺外科行改良根治术治疗的274例Ⅰ期、Ⅱ期女性乳腺癌患者的临床资料。调查统计患者的RHDS... 目的 探讨乳腺癌改良根治术患者的出院准备度量表(RHDS)评分现况,分析对RHDS评分的影响因素。方法 回顾性分析2019-04—2022-01河南省胸科医院乳腺外科行改良根治术治疗的274例Ⅰ期、Ⅱ期女性乳腺癌患者的临床资料。调查统计患者的RHDS评分现况,分析对RHDS评分的影响因素,并制定针对性干预策略。结果 本组患者的RHDS总分为(162.87±32.18)分,自身状态为(52.16±9.24)分,预期性支持为(30.79±6.05)分,疾病知识为(57.72±14.08)分,出院后应对能力为(22.20±5.47)分。不同文化程度、发病情况、疾病发现方式、当地就诊、病耻感、术后化疗、出院指导质量与患者的RHDS评分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、发病情况、疾病发现方式、当地就诊、病耻感、术后化疗、出院指导质量是患者RHDS评分的影响因素(P<0.05)。结论 改良根治术患者的RHDS评分处于中等偏上水平,临床需针对其文化程度、发病情况、疾病发现方式、当地就诊、病耻感、术后化疗、出院指导质量等影响因素制定干预对策,提高出院准备度和出院后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 出院准备度
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抗高血压药临床联合用药的合理性与探讨
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作者 徐红利 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第12期44-47,共4页
探讨分析高血压药物联合应用的特点并分析其相应的合理性。方法 实验设置在2020年6月至2021年3月,入住本院的80名高血压患者作为研究对象,医生研究分析患者的病历资料后,针对患者的高血压病情进行综合分析,确定患者的用药方案、品种以... 探讨分析高血压药物联合应用的特点并分析其相应的合理性。方法 实验设置在2020年6月至2021年3月,入住本院的80名高血压患者作为研究对象,医生研究分析患者的病历资料后,针对患者的高血压病情进行综合分析,确定患者的用药方案、品种以及类别等多方面因素。结果 在本次研究结果中,针对80名患者进行病情分析后发现,高血压患者在接受治疗时以二联用药和三联用药为主,仅有9(11.25%)名患者在接受临床治疗时选择单一药物进行治疗,大部分患者以二联用药为主,而在本次研究中发现二联用药最高的频率为钙离子拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂,本次研究中共计包含41名患者为二联用药,其中的用药有效率为31(75.61%);而针对三联用药的30名患者进行个体状况分析后,发现30名患者的治疗总有效率为22(73.33%),与二联用药进行治疗的患者进行对比分析后,发现患者未见有明显的疗效增加的情况,对比无明显差异(P>0.05)。 结论 针对高血压患者进行临床治疗时高血压药的联合应用,能够有助于提高患者的治疗效果,联合用药的具体方法,需根据患者的病情特点和耐受性作出调整,一般情况下不建议对患者盲目采用三联用药的方式进行治疗,在本次研究结果中发现三联用药的患者疗效未见明显高于二联用药的情况。所以在针对高血压患者进行临床治疗时,针对高血压患者的具体情况及有效的合理用药是保障患者康复的关键。 展开更多
关键词 高血压药物 联合用药 临床治疗
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健康教育联合个性化心理干预对肺癌化疗患者心理弹性及依从性的影响
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作者 贺海燕 张娟 +1 位作者 张琳 黄洪娟 《癌症进展》 2024年第21期2392-2395,共4页
目的 探讨健康教育联合个性化心理干预对肺癌化疗患者心理弹性及依从性的影响。方法 依据干预方式的不同将80例肺癌化疗患者分为观察组(n=39)和对照组(n=41),对照组患者在常规干预的基础上联合健康教育,观察组患者在对照组的基础上联合... 目的 探讨健康教育联合个性化心理干预对肺癌化疗患者心理弹性及依从性的影响。方法 依据干预方式的不同将80例肺癌化疗患者分为观察组(n=39)和对照组(n=41),对照组患者在常规干预的基础上联合健康教育,观察组患者在对照组的基础上联合个性化心理干预。比较两组患者的心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]、依从性、不良反应发生情况及满意度。结果 干预后,两组患者CD-RISC各维度评分均高于本组干预前,观察组患者CD-RISC各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者化疗周期、个人管理、日常护理评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为17.95%,低于对照组患者的39.02%,观察组患者的满意度为100%,高于对照组患者的82.93%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 健康教育联合个性化心理干预能够提高肺癌化疗患者的心理弹性及依从性,降低不良反应发生率,提高患者的满意度。 展开更多
关键词 肺癌 个性化心理干预 健康教育 不良反应
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达格列净致糖尿病心脏手术围手术期患者非高血糖性酮症酸中毒 被引量:1
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作者 杨海鹏 陈爽 +3 位作者 赵唯炜 赵丽玲 谢若函 李君霞 《药物不良反应杂志》 CSCD 2023年第4期248-250,共3页
1例43岁男性2型糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。术前24 h停用达格列净,术前1 d晚8:00禁食和停用口服药物。手术当日行体外循环前血气分析各项指标及血糖均正常。术后7 h拔除气管插管。手术次... 1例43岁男性2型糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化性心脏病行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。术前24 h停用达格列净,术前1 d晚8:00禁食和停用口服药物。手术当日行体外循环前血气分析各项指标及血糖均正常。术后7 h拔除气管插管。手术次日葡萄糖11.2 mmol/L,阴离子间隙13 mmol/L,恢复术前降糖、降压和调脂药物治疗,恢复正常饮食。术后第3天早晨,患者出现呼吸浅快、纳差、尿多、烦躁等症状,血气分析示pH 7.08,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),碱剩余-24.5 mmol/L,实际碳酸氢根3 mmol/L;葡萄糖10.4 mmol/L,钾离子5.3 mmol/L;尿常规示酮体(+++)。经补液、纠正电解质及酸碱平衡和胰岛素治疗,10 h后复查血气分析pH 7.44,PaCO_(2)32 mmHg,碱剩余-2.5 mmol/L,实际碳酸氢根21.7 mmol/L,阴离子间隙12 mmol/L;葡萄糖6.7 mmol/L;尿常规示酮体(++)。术后第4天患者症状逐渐好转,应用二甲双胍、阿卡波糖和胰岛素注射液进行血糖管理,因考虑患者酮症酸中毒与达格列净相关,停用该药。术后第15天降血糖方案调整为二甲双胍0.85 g口服、2次/d,阿卡波糖50 mg口服、2次/d,格列美脲2 mg口服、2次/d。此后,患者空腹血糖维持在8.2~10.6 mmol/L,餐后血糖维持在8.2~13.1 mmol/L,糖化血红蛋白7.3%,未再出现酮症酸中毒。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 围手术期 钠‐葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 糖尿病酮症酸中毒 达格列净
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中药外敷预防肿瘤患者PICC静脉炎效果的网状Meta分析 被引量:1
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作者 刘现利 曹艳 +1 位作者 金艳 邱红丽 《中华现代护理杂志》 2023年第31期4254-4260,共7页
目的采用网状Meta分析探讨中药外敷预防肿瘤患者PICC静脉炎的效果。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库关于中药外敷预防肿瘤患者PICC静脉炎的随机对照... 目的采用网状Meta分析探讨中药外敷预防肿瘤患者PICC静脉炎的效果。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库关于中药外敷预防肿瘤患者PICC静脉炎的随机对照试验。检索时限均为建库至2022年7月1日。采用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入文献15篇,包含1 160例患者,共13种中药。累积排序概率曲线下面积结果显示,预防肿瘤患者PICC静脉炎效果排名前4位的中药依次是延胡索合剂、六合丹、青敷膏和乳黄冰香膏。结论延胡索合剂、六合丹、青敷膏、乳黄冰香膏外敷疗法可有效预防肿瘤患者PICC静脉炎的发生。虽然延胡索合剂预防静脉炎的效果最佳,但由于参与分析的样本量有限,合并效应精度不足,未来可进一步验证其预防静脉炎的效果。 展开更多
关键词 静脉炎 经外周置入中心静脉导管 中药敷料 预防 网状Meta分析
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CYP2C19和CD14基因多态性与急性心肌梗死 PCI术后感染的关联 被引量:1
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作者 韩杰 刘燕坤 孙彦彦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期2463-2467,共5页
目的 分析细胞色素P450 2C19(CYP2C19)、白细胞分化抗原14(CD14)基因多态性与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后医院感染的关联。方法 选取2017年1月-2021年1月河南省胸科医院收治的120例行PCI治疗的AMI患者,根据PCI... 目的 分析细胞色素P450 2C19(CYP2C19)、白细胞分化抗原14(CD14)基因多态性与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后医院感染的关联。方法 选取2017年1月-2021年1月河南省胸科医院收治的120例行PCI治疗的AMI患者,根据PCI术后有无发生医院感染分为感染组(n=25)和未感染组(n=95),分析病原菌,分析影响AMI患者PCI术后医院感染的因素;采用聚合酶链反应-限制片段长度多态(PCR-RFLP)法进行CYP2C19、CD14基因多态性分析,采用Logistic回归分析CYP2C19、CD14基因多态性与并发医院感染的关系。结果 25例AMI患者PCI术后医院感染患者共培养出病原菌44株,其中革兰阴性菌33株占75.00%,革兰阳性菌9株占20.45%,真菌2株占4.55%;肌酐、血浆白蛋白为AMI患者PCI术后医院感染的危险因素(P<0.05);感染组CYP2C19基因慢代谢型分布和CD14基因rs2569190位点TT基因频率及T等位基因频率高于未感染组,CC基因频率及C等位基因频率低于未感染组(P<0.05),两组CYP2C19基因纯合子快代谢型、杂合子快代谢型分布比例及CT基因频率差异无统计学意义;CYP2C19基因慢代谢型(OR=1.533)和CD14基因-rs2569190位点T基因型(OR=1.419)与AMI患者PCI术后医院感染有关(P<0.05)。结论 肌酐、血浆白蛋白及CYP2C19基因慢代谢型和CD14基因rs2569190 SNP位点T等位基因会增加AMI患者PCI术后医院感染的危险性。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 术后感染 医院感染 危险因素 细胞色素P4502C19 白细胞分化抗原14
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