目的探讨前列腺癌根治术中行前列腺尖部及膀胱颈尿道精准解剖与重建对术后尿控改善的影响。方法回顾性选取2023年1月1日–2023年12月31日在本中心行机器人辅助前列腺癌根治术的随访资料完善的前列腺癌患者131例,其中64例研究组使用改良...目的探讨前列腺癌根治术中行前列腺尖部及膀胱颈尿道精准解剖与重建对术后尿控改善的影响。方法回顾性选取2023年1月1日–2023年12月31日在本中心行机器人辅助前列腺癌根治术的随访资料完善的前列腺癌患者131例,其中64例研究组使用改良手术方式,67例对照组为传统手术方式。采用倾向性评分匹配法,按照1∶1的比例匹配两组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、术前前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积、前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS)评分、穿刺Gleason评分、术前尿控情况等资料。匹配后比较两组患者的术前基线资料、手术切缘阳性率、术后3个月时的尿控情况等资料。手术前后尿控情况的评估均采用术前国际尿失禁咨询问卷简表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form,ICIQ-UI SF)量表。结果通过1∶1倾向性评分匹配,研究组和对照组共成功匹配56对患者。术后3个月时,研究组ICIQ-UI SF量表得分中位数为7.0分,对照组ICIQ-UI SF量表得分中位数为9.5分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组切缘阳性率差异无统计学意义。多重线性回归分析发现,研究组中前列腺体积和Gleason评分均与术后3个月时ICIQ-UI SF评分呈正相关(P<0.05),对照组中患者年龄与术后3个月时ICIQ-UI SF评分呈正相关(P<0.05)。结论前列腺癌根治术中对前列腺尖部及膀胱颈尿道精准解剖与重建可明显改善术后3个月时患者尿控功能。展开更多
文摘目的探讨输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,fURL)术前预置双J管对肾结石患者疗效的影响。方法回顾性分析2021年9月至2022年3月安徽医科大学第一附属医院收治的180例行fURL肾结石患者的临床资料。对照组(n=100)术前未预置输尿管支架,研究组(n=80)术前2周预置双J管。比较两组围手术期临床指标、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、威斯康辛生活质量问卷(the Wisconsin Stone Quality of Life questionnaire,WISQOL)评分。结果对照组术后出现输尿管黏膜损伤3例,持续高热2例,研究组无并发症发生,对照组并发症发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前尿白细胞计数、初始尿培养阳性率、术前膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)发生率、一次输尿管通道鞘(ureteral access sheath,UAS)置入率均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,对照组VAS评分低于研究组,WISQOL评分高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组精力、睡眠、工作和家庭、对于出行和亲密行为的关注评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组营养和药物治疗、症状、总体情绪评分差值均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前预置双J管能够提高fURL中一次UAS置入成功率,但会降低患者生活质量,增加OAB和尿路感染发生率,且需承担额外的术前置双J管手术风险和费用。
文摘目的探讨前列腺癌根治术中行前列腺尖部及膀胱颈尿道精准解剖与重建对术后尿控改善的影响。方法回顾性选取2023年1月1日–2023年12月31日在本中心行机器人辅助前列腺癌根治术的随访资料完善的前列腺癌患者131例,其中64例研究组使用改良手术方式,67例对照组为传统手术方式。采用倾向性评分匹配法,按照1∶1的比例匹配两组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、术前前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积、前列腺影像报告和数据系统(Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS)评分、穿刺Gleason评分、术前尿控情况等资料。匹配后比较两组患者的术前基线资料、手术切缘阳性率、术后3个月时的尿控情况等资料。手术前后尿控情况的评估均采用术前国际尿失禁咨询问卷简表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form,ICIQ-UI SF)量表。结果通过1∶1倾向性评分匹配,研究组和对照组共成功匹配56对患者。术后3个月时,研究组ICIQ-UI SF量表得分中位数为7.0分,对照组ICIQ-UI SF量表得分中位数为9.5分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组切缘阳性率差异无统计学意义。多重线性回归分析发现,研究组中前列腺体积和Gleason评分均与术后3个月时ICIQ-UI SF评分呈正相关(P<0.05),对照组中患者年龄与术后3个月时ICIQ-UI SF评分呈正相关(P<0.05)。结论前列腺癌根治术中对前列腺尖部及膀胱颈尿道精准解剖与重建可明显改善术后3个月时患者尿控功能。
