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氨甲环酸及引流管在全膝关节置换过程中的合理应用 被引量：11
1
作者 张立清 魏开斌 +2 位作者 朱本珂 王强 李纯璞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第27期4282-4287,共6页
背景:全膝关节置换后失血量大是当前临床工作中面临的重要问题,氨甲环酸可采用多种给药方式减少术后失血,大多在术后放置引流管,而局部应用氨甲环酸术后不放置引流管的方式尚未有明确的评估。目的:观察局部应用氨甲环酸对全膝关节置换... 背景:全膝关节置换后失血量大是当前临床工作中面临的重要问题,氨甲环酸可采用多种给药方式减少术后失血,大多在术后放置引流管,而局部应用氨甲环酸术后不放置引流管的方式尚未有明确的评估。目的:观察局部应用氨甲环酸对全膝关节置换后失血量的影响,并探讨引流管的合理应用方式。方法:将90例单侧全膝关节置换患者随机分为3组,A组生理盐水50 mL关节腔注射,术后放置引流管,并夹闭4 h;B组氨甲环酸1.6 g溶于生理盐水50 mL后关节腔注射,术后放置引流管,并夹闭4 h;C组氨甲环酸1.6 g溶于生理盐水50 mL后关节腔注射,术后不放置引流管。记录置换术中出血量,置换后2 d内每天记录血红蛋白、引流量、输血量及输血例数,并计算总失血量与隐性失血量,统计置换后7 d下肢深静脉血栓形成例数。对3组所有患者进行定期随访。结果与结论:(1)3组患者置换前资料、置换术中出血量差异无显著性意义(P>0.05);(2)术后总失血量、输血例数,B、C组明显少于A组,差异有显著性意义(P<0.05),B、C组间差异无显著性意义(P>0.05);(3)B组引流量明显少于A组,差异有显著性意义(P<0.05);(4)3组间隐性失血量差异无显著性意义(P>0.05);(5)3组患者均无深静脉血栓形成;(6)结果提示,局部应用氨甲环酸能明显减少全膝关节置换后引流量和总失血量,降低输血率,但对减少隐性失血量效果不明显,且不增加术后深静脉血栓形成的概率;局部应用氨甲环酸术后可以不放置引流管,方法简单、安全、有效。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 全膝关节置换 氨甲环酸 局部应用 引流管 失血量 深静脉血栓
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Micro-CT评价β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨在脊柱多节段椎板间融合中的应用 被引量：1
2
作者 梁茂华 毛克亚 +3 位作者 夏波 刘强 唐佩福 王继芳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第18期2800-2805,共6页
背景:因受到理化性质的局限,单一使用一种人工材料难以满足临床植骨融合手术的要求,因此使用2种以上材料制备的复合人工骨更符合临床应用要求,是近些年的研究热点。目的:应用Micro-CT评价β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨在兔胸椎... 背景:因受到理化性质的局限,单一使用一种人工材料难以满足临床植骨融合手术的要求,因此使用2种以上材料制备的复合人工骨更符合临床应用要求,是近些年的研究热点。目的:应用Micro-CT评价β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨在兔胸椎多节段后外侧植骨融合模型中新骨的形成及材料降解。方法:取36只新西兰大白兔(解放军总医院医学实验动物中心提供),去除T4-8椎体上、下关节突关节、双侧椎板和横突,将β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨植于T4-8椎体左侧椎板后外侧(实验组),自体骨植于T4-8椎体右侧椎板后外侧(对照组)。术后4,8,12周末取出整段胸椎,进行Micro-CT扫描,观察两侧融合块的形态学变化,分析实验组总骨矿物质含量、组织矿物质含量及材料体积分数。实验方案经解放军总医院实验动物伦理委员会批准(批准号:201511007)。结果与结论:①术后4周末,双侧植骨区可见少量骨赘附着于椎板、模突及关节突关节,实验组人工骨结构形态清晰可见,仅在人工骨周围形成少量新生骨;术后8周末,双侧植骨区已形成大量骨赘,融合块成为贯通整个运动节段的整体,实验组新生骨已对植骨材料形成包绕;术后12周末,双侧植骨区所形成的融合块明显增粗增大,较8周末时强壮许多,融合块外形已呈柱状,上、下关节突关节已融入融合块,实验组可见大量新骨包绕人工植骨材料,人工骨支架的结构已见崩解,实验组所形成的融合块明显要比自体骨侧大;②随着时间的延长,实验组的骨矿物质含量、组织矿物质含量及骨体积分数均逐渐减少;③结果表明,在兔胸椎多节段后外侧植骨融合模型中,人工骨能够获得稳定融合,人工骨材料在植入体内后逐渐降解,降解速度与新骨长入速度匹配。 展开更多
关键词 Β-磷酸三钙 α-半水硫酸钙 自体骨 植骨材料 复合人工骨 复合材料 脊柱融合 多节段 兔 胸椎 MICRO-CT
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β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨修复兔脊柱多节段椎板间融合的成骨性能
3
作者 梁茂华 毛克亚 +3 位作者 夏波 刘强 唐佩福 王继芳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3500-3505,共6页
背景:前期研究制备的β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨材料,具有良好的力学强度与体外降解性能。目的:观察β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨在兔胸椎多节段后外侧植骨融合模型中的新骨生成及降解效能。方法:取36只雄性新西兰大... 背景:前期研究制备的β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨材料,具有良好的力学强度与体外降解性能。目的:观察β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨在兔胸椎多节段后外侧植骨融合模型中的新骨生成及降解效能。方法:取36只雄性新西兰大白兔(解放军总医院医学实验动物中心提供),去除T4-T8椎体棘上、下关节突关节、双侧椎板和横突皮质,右侧植入β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨(实验组),左侧植入自体骨(对照组)。处死动物前的第13,3天静脉注射盐酸四环素作荧光标记。术后4,8,12周末取出整段胸椎,进行四环素荧光标记新骨生成形态学观察、钼靶软X射线影像形态学观察与组织学观察。实验经解放军总医院实验动物伦理委员会批准(批准号:201511007)。结果与结论:①随着时间的延长,两组植骨材料的新骨矿化沉积率逐渐下降,术后4周末时新生骨矿化沉积最快,实验组术后不同时间点的植骨区新骨矿化沉积率稍慢于对照组,但组间差异无显著性意义(P>0.05);②钼靶软X射线显示,术后4周末,可见到完整的人工骨外形轮廓及人工骨与骨组织之间清晰的界限;术后8周末,人工骨材料的轮廓已经模糊,新生骨长入人工骨材料内部;术后12周末,大部分人工骨已被新生骨爬行替代,仅在植骨区域中心见到少量人工骨残余物质;③Giemsa染色显示,随着时间的延长,实验组复合人工骨逐渐降解并被新骨包绕,至术后12周末已完全降解为细小的碎块状结构;④结果表明,β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨用于兔脊柱多节段椎板间融合,具有良好的成骨性能与降解性能。 展开更多
关键词 Β-磷酸三钙 α-半水硫酸钙 复合人工骨 植骨材料 生物材料 复合材料 脊柱融合 多节段 兔 胸椎 侧后路
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桥接组合式内固定系统应用于四肢和骨盆骨折的临床效果 被引量：6
4
作者 郭艳成 张开刚 《系统医学》 2017年第14期49-50,53,共3页
目的主要研究四肢骨折患者和骨盆骨折患者均采用桥接组合式内固定系统(BCIFS,以下简称桥接系统)的方式治疗的效果。方法任选2015年1月—2016年1月在该院治疗的30例四肢骨折患者和20例骨盆骨折患者作为研究重点,根据所选患者临床治疗方... 目的主要研究四肢骨折患者和骨盆骨折患者均采用桥接组合式内固定系统(BCIFS,以下简称桥接系统)的方式治疗的效果。方法任选2015年1月—2016年1月在该院治疗的30例四肢骨折患者和20例骨盆骨折患者作为研究重点,根据所选患者临床治疗方案不同分为研究组(25例,采用桥接系统治疗)和参照组(25例,采用传统切开复位内固定方案治疗),比较疗效差异。结果在骨折复位评价为"优"例数和概率上比较差异有统计学意义(研究组评价为"优"例数和概率分别为23例、92%,参照组为17例、68%。结论和传统疗法相比,四肢骨折患者和骨盆骨折患者采用桥接系统治疗骨折愈合、复位效果更佳。 展开更多
关键词 桥接组合式内固定系统 四肢骨折 骨盆骨折
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