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加速康复措施对肝硬化门静脉高压患者外科治疗预后影响的研究 被引量：6
1
作者 李刚 崔刚 +1 位作者 杨光 刘君 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第10期779-782,共4页
目的:探讨肝硬化门静脉高压手术治疗安全性及减少术后并发症、加快康复的有效方法。方法:根据前瞻性和随机性原则,将肝硬化门静脉高压患者46例分为加速康复组(26例)与传统治疗组(20例)。加速康复组运用加速康复外科理念,观察2组患者术... 目的:探讨肝硬化门静脉高压手术治疗安全性及减少术后并发症、加快康复的有效方法。方法:根据前瞻性和随机性原则,将肝硬化门静脉高压患者46例分为加速康复组(26例)与传统治疗组(20例)。加速康复组运用加速康复外科理念,观察2组患者术后并发症发生率、重要脏器功能恢复及术后康复时间。结果:加速康复组与传统治疗组比较,胃肠功能恢复较快(P<0.01),血浆用量和平均营养费用较少(P<0.01),住院时间缩短(P=0.039),总并发症减少(P=0.001);术后8 d血清前白蛋白和转铁蛋白已恢复到术前水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:充分掌握肝硬化门静脉高压病理生理特点,运用加速康复措施,可有效减少手术并发症的发生,加速术后康复。加速康复措施对肝硬化门静脉高压术后患者是一种安全、有效、合理的治疗措施。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 加速康复外科 并发症
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肝尾状叶损伤外科诊治分析 被引量：1
2
作者 刘玉河 王鹏 +1 位作者 李庆勇 刘建刚 《社区医学杂志》 2006年第10S期10-12,共3页
目的分析肝尾状叶损伤的原因及治疗效果,探讨其治疗方法。方法回顾性分析近10年来作者治疗的肝损伤病例482例,其中肝尾状叶损伤者17例,分别从其解剖特点、损伤机制、诊断和治疗等方面进行分析。结果本组17例均给予手术治疗,其中13例治愈... 目的分析肝尾状叶损伤的原因及治疗效果,探讨其治疗方法。方法回顾性分析近10年来作者治疗的肝损伤病例482例,其中肝尾状叶损伤者17例,分别从其解剖特点、损伤机制、诊断和治疗等方面进行分析。结果本组17例均给予手术治疗,其中13例治愈,治愈率76.5%。死亡4例,死亡率23.5%(4/17)。死亡4例均有严重的合并伤,分别死于颅脑损伤、失血性休克、多器官功能衰竭等。结论肝尾状叶损伤术目前确诊困难多数在术中发现,术中仔细探查避免漏诊。肝尾状叶损伤应及时选择适宜的手术治疗。 展开更多
关键词 肝尾状叶 损伤 治疗
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老年腹部外科手术并内科并发症的健康教育 被引量：1
3
作者 李春菊 徐明英 《现代医药卫生》 2010年第12期1893-1894,共2页
老年腹部外科并内科并发症手术后治愈时间长,并发症多,病死率高。老年病人大多存在对手术的恐惧、焦虑、抑郁、反应迟钝,学习理解接受知识的能力下降。因此,选择适当的健康教育方法做好健康教育，提高他们的心理应对能力，让其保持积极... 老年腹部外科并内科并发症手术后治愈时间长,并发症多,病死率高。老年病人大多存在对手术的恐惧、焦虑、抑郁、反应迟钝,学习理解接受知识的能力下降。因此,选择适当的健康教育方法做好健康教育，提高他们的心理应对能力，让其保持积极、乐观的心理状态，拥有良好的精神面貌，对于提高治疗效果及病人生活质量都极为重要。 展开更多
关键词 腹部外科手术 健康教育方法 内科并发症 老年病人 心理应对能力 治愈时间 反应迟钝 心理状态
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腹部疾病合并肝硬化手术后并发症的影响因素及防治 被引量：19
4
作者 李刚 杨光 +1 位作者 刘君 崔刚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第4期274-276,共3页
目的:探讨腹部疾病合并肝硬化手术后并发症的发生情况及其防治方法。方法:回顾性分析41例腹部疾病合并肝硬化患者术后并发症发生情况,对术后并发症影响因素进行统计学分析。结果:术后并发症发生率63.4%(26/41),术后发生1种并发症19例,2... 目的:探讨腹部疾病合并肝硬化手术后并发症的发生情况及其防治方法。方法:回顾性分析41例腹部疾病合并肝硬化患者术后并发症发生情况,对术后并发症影响因素进行统计学分析。结果:术后并发症发生率63.4%(26/41),术后发生1种并发症19例,2种以上并发症7例;死亡5例,死亡率12.2%(5/41)。经Logistic回归分析显示,腹部疾病合并肝硬化患者术后并发症的发生与有无腹水、Child分级、有无门静脉高压、食管是否术中输血、静脉曲张程度、和术中失血量有关(P<0.05),而与疾病是否为肿瘤无关(P>0.05)。结论:积极的围手术期处理、减少术中术后岀血、防治腹腔感染、消除腹水是减少患者术后并发症、降低死亡率的重要环节。 展开更多
关键词 腹部疾病 肝硬化 手术后并发症
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多药耐药相关蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义 被引量：13
5
作者 刘忠民 寿楠海 姜希宏 《世界华人消化杂志》 CAS 1999年第11期1000-1001,共2页
关键词 结直肠肿瘤 多药耐药 相关蛋白
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胃切除后Roux-en-Y与Billroth重建术式比较 被引量：17
6
作者 靳常海 李岩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第3期247-249,共3页
目的:探讨胃大部切除术后常用胃肠重建术式的优劣。方法:回顾性分析117例胃切除术后消化道重建患者的资料。结果:45例Roux-en-Y胃肠重建者无反流性胃炎,无十二指肠残端瘘,预防远期残胃癌极其关键;仅有2例出现滞留综合征。72例Billroth... 目的:探讨胃大部切除术后常用胃肠重建术式的优劣。方法:回顾性分析117例胃切除术后消化道重建患者的资料。结果:45例Roux-en-Y胃肠重建者无反流性胃炎,无十二指肠残端瘘,预防远期残胃癌极其关键;仅有2例出现滞留综合征。72例Billroth胃肠重建术后反流所致的胃黏膜损害和碱性反流性胃炎,远期残胃癌及其他并发症至今尚无可靠而有效的预防方法。结论:胃切除术后的消化道重建如不能进行Billroth-I式,Roux-en-Y方式应是另一较好的消化道重建术式。 展开更多
关键词 胃切除术 吻合术 ROUX-EN-Y Billroth重建术
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大肠癌患者围手术期免疫治疗的意义 被引量：2
7
作者 刘忠民 陈勇 +1 位作者 刘爱华 陈廷武 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期230-231,共2页
目的研究大肠癌患者的细胞免疫功能及外科手术对它的影响.方法分别应用APAAP法和乳酸脱氢酶释放法测定了43例大肠癌患者手术前后的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性（NKCC），结果患者术前CD3，CD4，CD4／CD8比值和NKCC分别为53．8％... 目的研究大肠癌患者的细胞免疫功能及外科手术对它的影响.方法分别应用APAAP法和乳酸脱氢酶释放法测定了43例大肠癌患者手术前后的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性（NKCC），结果患者术前CD3，CD4，CD4／CD8比值和NKCC分别为53．8％±5．4％，35．7％±6．1％，1．21±0．14，17．1％±8．9％，较对照明显降低；CD8明显升高，为29．7％±5．3％；接受围手术期免疫治疗的10例患者，术后1wkCD3，CD4，CD4／CD8比值及NKCC较术前明显升高；而对照组术后2wk内各指标除NKCC有升高外，余无明显变化，至4wk～6wk各指标达正常水平．结论术后2wk内患者仍处于免疫抑制期，围手术期免疫治疗可提高患者的围手术期细胞免疫功能，缩短术后的免疫抑制期. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 结直肠肿瘤/免疫学 腺癌/免疫学 免疫 细胞 杀伤细胞.天然 T-淋巴细胞亚群 免疫治疗
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脾脏占位性病变的诊治 被引量：5
8
作者 张磊 郑骁 +4 位作者 范亚男 章锐 刘飞龙 张万广 陈孝平 《腹部外科》 2014年第5期362-365,共4页
目的探讨脾脏占位性病变的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治我院的47例肝脏占位性病变的临床资料。结果47例均行手术治疗，并经病理证实。其中良性病变26例，恶性肿瘤21例。开腹行脾脏切除术30例，腹腔镜... 目的探讨脾脏占位性病变的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月收治我院的47例肝脏占位性病变的临床资料。结果47例均行手术治疗，并经病理证实。其中良性病变26例，恶性肿瘤21例。开腹行脾脏切除术30例，腹腔镜下行脾脏切除术17例。结论脾脏占位性病变的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，治疗以手术治疗为主的综合性治疗。 展开更多
关键词 脾 脾肿瘤 占位性病变 诊断 脾切除术
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腹腔镜胆囊切除和传统开腹术治疗急性胆囊炎疗效对比 被引量：16
9
作者 毕维民 刘冠策 孙士海 《中国实用医药》 2012年第17期15-16,共2页
目的对比分析传统开腹胆囊切除术和微创腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性。方法回顾2008～2011年收治、行微创腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者33例(观察组),及同期收治、行开腹胆囊切除术的急性胆囊炎患者27例(对照组),... 目的对比分析传统开腹胆囊切除术和微创腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性。方法回顾2008～2011年收治、行微创腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者33例(观察组),及同期收治、行开腹胆囊切除术的急性胆囊炎患者27例(对照组),比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后疼痛评分、伤口感染率、残余脓肿发生率、住院时间、住院费用等指标,综合分析疗效和安全性。结果所有患者均手术成功,无术后出血,胆汁外漏等并发症;观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎创伤小、感染率低、并发症少,可明显减轻患者疼痛和费用,适用于临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹术 急性胆囊炎
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肝细胞MDR1基因表达与胆囊胆固醇结石相关性研究 被引量：2
10
作者 刘君 龙厚勇 +2 位作者 明晗昕 安传国 曲迅 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第4期346-348,共3页
目的探讨肝细胞中MDR1基因的表达与胆囊胆固醇结石形成之间的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)技术,检测胆囊胆固醇结石患者和正常对照人群肝细胞标本MDR1mRNA的表达水平。结果以β2微球蛋白为内参照,胆固醇胆囊结石患者肝细胞... 目的探讨肝细胞中MDR1基因的表达与胆囊胆固醇结石形成之间的关系。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)技术,检测胆囊胆固醇结石患者和正常对照人群肝细胞标本MDR1mRNA的表达水平。结果以β2微球蛋白为内参照,胆固醇胆囊结石患者肝细胞中MDR1mRNA表达水平低与对照组(1.30±0.19vs2.25±0.28),二者之间的差异具有显著性意义(P<0.01)。结论胆囊胆固醇结石的形成可能与肝细胞中MDR1基因的表达降低有关。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 MDR1基因 胆囊胆固醇结石
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腹腔镜逆行阑尾切除术108例 被引量：2
11
作者 崔刚 丁桂兰 +2 位作者 靳常海 刘君 阴冠程 《腹腔镜外科杂志》 2003年第1期45-45,共1页
关键词 阑尾切除术 腹腔镜 外科手术
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腹腔镜胆囊切除术后的胆漏与出血 被引量：2
12
作者 魏洪吉 刘君 《海南医学院学报》 CAS 2005年第4期327-328,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏和出血的原因及预防方法。方法:对220例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:220例中218例在腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,中转率为0.91%。术中发生胆囊动脉损伤出血5例,占2.27%;术... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏和出血的原因及预防方法。方法:对220例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:220例中218例在腹腔镜下完成手术,2例中转开腹,中转率为0.91%。术中发生胆囊动脉损伤出血5例,占2.27%;术后发生胆漏4例,占1.82%。结论:肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因。正确解剖Calot三角,尽量靠近胆囊壁分离处理胆囊动脉、胆囊管,适当放宽中转开腹指征,可以预防胆漏和出血的发生。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 并发症 预防和控制
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胰腺外伤30例临床观察及术后护理 被引量：5
13
作者 李春菊 吕晓辉 《齐鲁医学杂志》 2005年第1期85-85,共1页
关键词 胰腺外伤 例临床观察 术后护理 并发症 病死率 病人 手术成功率 伤病 体会 降低
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腹腔镜治疗阑尾炎497例 被引量：1
14
作者 靳常海 刘君 +1 位作者 毕维民 崔刚 《腹腔镜外科杂志》 2001年第4期226-228,共3页
目的:总结腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果。方法:回顾分析经腹腔镜行阑尾切除术497例的临床资料,并与同期剖腹治疗阑尾炎进行比较。结果:497例中63例无法满意处理残端或盲肠壁内阑尾、腹膜外位阑尾而中转开腹。11例腹腔脓肿,9例... 目的:总结腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果。方法:回顾分析经腹腔镜行阑尾切除术497例的临床资料,并与同期剖腹治疗阑尾炎进行比较。结果:497例中63例无法满意处理残端或盲肠壁内阑尾、腹膜外位阑尾而中转开腹。11例腹腔脓肿,9例皮下气肿,6例术后肩背部疼痛,余者无粪瘘、肠粘连、切口感染、阑尾残株炎等术后并发症。结论:经腹腔镜治疗阑尾炎为首选治疗方式。经腹腔镜切除阑尾可取代传统的开腹阑尾切除术。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 阑尾炎
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纤维胆道镜在胆石症手术中的应用 被引量：1
15
作者 刘君 崔刚 高慧 《中国医刊》 CAS 2000年第11期34-34,共1页
关键词 胆石症 外科手术 纤维胆道镜 临床应用
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PPARγ激动剂对大鼠胰腺缺血再灌注损伤作用及机制 被引量：1
16
作者 王明玉 孟凯 李华德 《青岛大学医学院学报》 CAS 2009年第5期427-429,共3页
目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂吡格列酮在大鼠胰腺缺血再灌注损伤中的作用及机制。方法建立大鼠胰腺缺血再灌注损伤模型,将40只SD大鼠随机分为假手术组（S组）、缺血再灌注损伤组（IR组）、吡格列酮预处理组（... 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂吡格列酮在大鼠胰腺缺血再灌注损伤中的作用及机制。方法建立大鼠胰腺缺血再灌注损伤模型,将40只SD大鼠随机分为假手术组（S组）、缺血再灌注损伤组（IR组）、吡格列酮预处理组（PGZ组）及吡格列酮＋GW9662预处理组（PGZ＋GW9662组）,每组10只。再灌注后,取静脉血检测血淀粉酶、脂肪酶水平,取胰腺组织检测核因子-κB（NF-κB）、Bcl-2蛋白、超氧化物歧化酶（SOD）表达。结果与S组相比,其余3组血淀粉酶和脂肪酶水平、胰腺组织NF-κB活性均明显升高,SOD、Bcl-2表达则明显降低（F=21.72-356.76,q=4.37-10.13,P〈0.05）;与IR组相比,PGZ组血淀粉酶、脂肪酶水平和胰腺组织NF-κB活性均明显降低,SOD、Bcl-2表达明显升高（q=3.45-8.72,P〈0.05）;而PGZ＋GW9662组与IR组相比差异无统计学意义（q=0.16-1.13,P〉0.05）;与PGZ组相比,PGZ＋GW9662组血淀粉酶、脂肪酶水平和胰腺组织NF-κB活性表达明显增加,SOD、Bcl-2表达明显降低（q=3.77-8.98,P〈0.05）。结论PPARγ激动剂吡格列酮可能是通过PPARγ途径上调SOD的活性、Bcl-2表达及下调NF-κB表达,对胰腺缺血再灌注损伤起保护作用。 展开更多
关键词 过氧化物酶体增殖物激活受体 再灌注损伤 胰腺 吡格列酮
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胰十二指肠切除术后护理 被引量：4
17
作者 宋现兰 《齐鲁医学杂志》 2001年第3期230-230,共1页
关键词 胰十二指肠切除术 手术后 护理
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结肠脾区异位妊娠破裂表现为急腹症1例
18
作者 王明玉 赵云霞 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第11期835-835,共1页
关键词 异位妊娠 急腹症 误诊 病例报告 结肠脾区
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临时腔静脉滤器在产后下肢深静脉血栓形成患者中的应用
19
作者 李刚 李海青 刘善坤 《当代医学》 2009年第35期646-647,共2页
目的探讨临时性腔静脉滤器在治疗产妇合并急性深静脉血栓形成患者中的必要性及安全性。方法对46例产妇明确诊断有急性深静脉血栓形成患者,选择27例放置临时腔静脉滤器预防肺栓塞,辅以取栓、溶栓等综合治疗,术后随访。结果27例均成功置... 目的探讨临时性腔静脉滤器在治疗产妇合并急性深静脉血栓形成患者中的必要性及安全性。方法对46例产妇明确诊断有急性深静脉血栓形成患者,选择27例放置临时腔静脉滤器预防肺栓塞,辅以取栓、溶栓等综合治疗,术后随访。结果27例均成功置入临时性腔静脉滤器,置入时间15～41天,平均24天,取出时拦截有血栓17例(62.9%),24例(88.8%)在预期时间一次取出。3例(11.1%)因拦截有较大血栓经再次溶栓后取出,取出后随访3～6个月,并行抗凝治疗,未发生致命性肺栓塞。结论临时性腔静脉滤器能有效减少产妇合并急性深静脉血栓形成患者患病治疗期间肺栓塞发病率及死亡率,并能避免永久性滤器置放的中远期并发症。 展开更多
关键词 腔静脉滤器 产妇 深静脉血栓 下肢
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己酮可可碱对梗阻性黄疸大鼠肝肾的保护作用
20
作者 崔刚 杨光 刘君 《齐鲁医学杂志》 2005年第3期242-244,246,共4页
①目的探讨梗阻性黄疸时己酮可可碱(PTX)对大鼠肝、肾保护作用。②方法77只大鼠随机分为3组:假手术(Sham)组7只,胆总管结扎(BDL)组35只,抗肿瘤坏死因子α(TNFα)(PTX)组35只。BDL组与PTX组均作胆总管双重结扎复制梗阻性黄疸模型,两组大... ①目的探讨梗阻性黄疸时己酮可可碱(PTX)对大鼠肝、肾保护作用。②方法77只大鼠随机分为3组:假手术(Sham)组7只,胆总管结扎(BDL)组35只,抗肿瘤坏死因子α(TNFα)(PTX)组35只。BDL组与PTX组均作胆总管双重结扎复制梗阻性黄疸模型,两组大鼠随机各分为5个小组,每小组7只。PTX组于术后第1天开始注射5g/LPTX,每100mg体质量1mL,每日1次,直至按计划处死大鼠当日。各小组大鼠分别于术后第1、4、7、10、14天处死,经股动脉采血测总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、TNFα,将两组第14天处死大鼠的肝、肾组织进行病理学检查。③结果术后第14天BDL组血清中TNFα的水平明显高于Sham组及PTX组(F=6.33,q=3.18、4.97,P<0.01)。BDL组TNFα与ALT的变化呈正相关(r=0.758,P<0.01),与Cr的变化呈正相关(r=0.502,P<0.05)。PTX组TNFα与ALT的变化呈正相关(r=0.835,P<0.01),与Cr的变化无相关性(r=0.098,P>0.05)。光镜下检查:BDL组及PTX组均可见肝细胞坏死及增生,汇管区可见胆管扩张、胆汁淤积,肝坏死程度以BDL组为重。两组肾脏肾小球无明显改变,肾小管上皮细胞肿胀。④结论梗阻性黄疸时TNFα明显升高。注射PTX对梗阻性黄疸大鼠肝脏的损伤有一定的保护作用;对大鼠的肾脏损伤无保护作用。 展开更多
关键词 胆汁淤积 己酮可可碱 肿瘤坏死因子 肝 肾 大鼠 Wistar
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