新生儿科实习护士临床带教质量中存在的问题及应对策略 被引量：4

1

作者 朱兰兰 黄慧 《泰州职业技术学院学报》 2016年第6期22-24,共3页

临床护理教学是高等护理教育的延伸,也是培养正确的职业道德观、价值观的重要时段,因此教学质量的好坏直接关系到实习护士将来的职业素质与临床能力。选取2015年、2016年实习护士作为研究对象,分析临床带教质量低的原因,并从带教老师、... 临床护理教学是高等护理教育的延伸,也是培养正确的职业道德观、价值观的重要时段,因此教学质量的好坏直接关系到实习护士将来的职业素质与临床能力。选取2015年、2016年实习护士作为研究对象,分析临床带教质量低的原因,并从带教老师、实习护士等方面提出应对策略,对带教质量进行改进,从而培养出合格的实习护士。 展开更多

关键词 新生儿科实习护士 临床带教质量 存在问题 应对策略

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新生儿重症监护病房保洁员在医院感染中存在的问题及对策 被引量：1

2

作者 朱兰兰 《中国医药指南》 2014年第31期378-379,共2页

目的通过对保洁员的规范化培训与管理,减少医院感染的发生,保证惠儿安全。方法对科室保洁员现状进行调查、分析,制定出合理的培训方案,完善工作制度,流程及工作职贵,以提高保洁员对院感知识的掌握情况以及执行力。结果对保洁员进行培训... 目的通过对保洁员的规范化培训与管理,减少医院感染的发生,保证惠儿安全。方法对科室保洁员现状进行调查、分析,制定出合理的培训方案,完善工作制度,流程及工作职贵,以提高保洁员对院感知识的掌握情况以及执行力。结果对保洁员进行培训与管理,加强监管,降低了医院感染的发生率,确保了医疗安全。结论对保洁员进行培训与管理,是减少院感发生的重要措施。 展开更多

关键词 新生儿重症监护病房 保洁员 医院感染 问题 对策

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江苏省13家医院新生儿严重高胆红素血症现状调查 被引量：32

3

作者 李倩倩 董小玥 +20 位作者 乔瑜 殷玉洁 高艳 周金君 杨丽 朱荣平 王伏东 万俊 徐艳 潘兆军 王威远 闫俊梅 韩树萍 卢红艳 胡毓华 李双双 王金秀 吴明赴 王军 邓晓毅 余章斌 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期690-695,共6页

目的了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况,为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料... 目的了解江苏省新生儿严重高胆红素血症的发生情况及诊治、随访等管理情况,为新生儿严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法以2018年1~12月江苏省13家医院收治的严重高胆红素血症新生儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床资料及随访资料。结果江苏省13家医院2018年严重高胆红素血症新生儿病例共上报740例,占新生儿科收治病例总数的2.70%(740/27?386),其中重度高胆红素血症620例(83.8%),极重度高胆红素血症106例(14.3%),危险性高胆红血症14例(1.9%);诊断为急性胆红素脑病共4例(0.5%)。484例(65.4%)新生儿于分娩机构出院后因严重高胆红素血症返回医院住院治疗,中位入院日龄为7 d,其中214例(44.2%)再入院前进行过门诊黄疸随访,第1次门诊中位随访日龄为6 d。住院期间行头颅MRI检查211例(28.5%),其中85例(40.3%)提示双侧基底节、苍白球T1WI信号偏高;行脑干听觉诱发电位检查238例(32.2%),其中14例(5.9%)仅一侧通过,7例(2.9%)双侧均未通过。急性胆红素脑病或危险性高胆红素血症患儿(共17例)进行了随访,除1例失访外,均无异常神经系统症状。结论新生儿严重高胆红素血症在新生儿科住院病人中的占比较高;新生儿从分娩机构出院后黄疸监测及管理需要加强;对并发了严重高胆红素血症的患儿,住院期间相关检查需更完善,出院后均需全面系统地随访。 展开更多

关键词 高胆红素血症 急性胆红素脑病 多中心调查 新生儿

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机械通气联合NO吸入治疗新生儿重症肺炎 被引量：8

4

作者 张建平 徐凤玲 +2 位作者 杨丽 樊晓艳 朱小莉 《西部医学》 2019年第1期95-99,共5页

目的探讨早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重症肺炎的疗效。方法选择2012年1月至2017年5月来院新生儿科收治的80例重症肺炎新生儿作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用早期机械通气治疗,观... 目的探讨早期机械通气联合一氧化氮吸入治疗新生儿重症肺炎的疗效。方法选择2012年1月至2017年5月来院新生儿科收治的80例重症肺炎新生儿作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采用早期机械通气治疗,观察组患儿在早期机械通气联合NO吸入治疗,分别记录两组患儿治疗前和治疗后1h、6h、24h的呼吸功能指标和血气指标,及治疗后的肺功能指标和重度肺炎相关临床体征消失的时间。结果两组患儿治疗后6、24h的MAP和治疗后1、6、24h的FiO2、OI均明显低于治疗前,且治疗后1、6、24h的a/A明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患儿治疗后6、24h的MAP、FiO2、OI及a/A与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后1、6、24h的PaO2和pH值明显高于治疗前,且PaCO2明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),观察组患儿治疗后6、24h的PaO2、PaCO2及pH值与对照组相比,差异均具有统计学意义(P﹤0.05);观察组患儿治疗后的FVC、FEV1、PEF显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后重度肺炎相关的三凹征、肺部啰音、发热、发绀及鼻翼扇动等临床体征消失的时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿机械通气持续时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的出血时间、凝血时间及血小板计数与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论采取早期机械通气联合NO吸入可以明显改善患儿的呼吸功能和血气指标,并显著改善肺功能和重度肺炎相关的临床体征,且未出现出凝血时间延长的副作用,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 早期机械通气 一氧化氮 新生儿重症肺炎

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孕妇血型抗体效价滴度与新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)之间的关系分析 被引量：8

5

作者 朱小莉 樊晓艳 《贵州医药》 CAS 2018年第1期109-110,共2页

目的探讨孕妇血型抗体效价滴度与新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)之间的关系。方法进行产科检查的有700例O型孕妇,对分娩后的孕妇进行检测ABO血型抗体效价,观察分析ABO血型抗体效价与新生儿溶血症之间的关联。结果孕妇抗体效价为>1∶256新... 目的探讨孕妇血型抗体效价滴度与新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)之间的关系。方法进行产科检查的有700例O型孕妇,对分娩后的孕妇进行检测ABO血型抗体效价,观察分析ABO血型抗体效价与新生儿溶血症之间的关联。结果孕妇抗体效价为>1∶256新生儿溶血病的发生率明显高于孕妇抗体效价为1∶64和1∶128,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇抗体效价为>1∶256的新生儿溶血病的发生率与孕妇抗体效价为1∶256差异无统计学意义(P>0.05);孕妇抗体效价≥1∶64的总发生率为37.00%。结论 O型血母亲血型抗体效价与新生儿溶血症的发生率呈现一定的关联性,所检测的血型抗体效价越高,新生儿溶血症的发病率越高,在孕妇的妊娠早期进行筛查新生儿溶血症的发生,可起到早期诊断和预防ABO-HDN的发生。 展开更多

关键词 孕妇血型抗体效价滴度 新生儿ABO溶血病(ABO-HDN) 关系分析

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对新生儿黄疸实施间歇蓝光照射退黄联合前瞻性护理中的临床效果研究 被引量：3

6

作者 李萍 《中国医药指南》 2022年第21期159-162,共4页

目的浅析对新生儿黄疸实施间歇蓝光照射退黄联合前瞻性护理中的临床效果。方法抽选出92例新生儿黄疸患儿为研究对象,于2020年4月至2021年12月入院,所有患儿通过奇偶数列法进行分组,单纯进行间歇蓝光照射治疗的46例为常规组,同时进行前... 目的浅析对新生儿黄疸实施间歇蓝光照射退黄联合前瞻性护理中的临床效果。方法抽选出92例新生儿黄疸患儿为研究对象,于2020年4月至2021年12月入院,所有患儿通过奇偶数列法进行分组,单纯进行间歇蓝光照射治疗的46例为常规组,同时进行前瞻性护理的46例为研究组,对比各组患儿退黄效果。结果研究组新生儿黄疸治疗有效率(97.83%)高于常规组(84.78%),差异呈统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿每日排便次数、每日进奶量多与常规组,胎便转黄时间、黄疸消退时间短于常规组,差异呈统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿胆红素日均下降值大于常规组,治疗后的血清胆红素水平低于常规组,差异呈统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿不良反应发生率(2.17%)低于常规组(13.04%),差异呈统计学意义(P<0.05)。结论针对新生儿黄疸在实施间隙蓝关照射退黄治疗的基础上,展开前瞻性护理,有助于缩短黄疸恢复时间,提高新生儿的安全性,有普及推广价值。 展开更多

关键词 新生儿黄疸 间歇蓝光照射 退黄 前瞻性护理

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高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效观察 被引量：2

7

作者 杨丽 王岳年 《浙江临床医学》 2011年第4期431-432,共2页

新生儿呼吸衰竭合并气胸是新生儿ICU常见的严重急性疾患,多需机槭通气治疗,高频震荡机械通气（HFOV）是一种以小于或等于解剖死腔的潮气量,高的通气频率,在较低的气道压力下进行通气的一种特殊的通气方法,已被广泛的应用于临床.本科引... 新生儿呼吸衰竭合并气胸是新生儿ICU常见的严重急性疾患,多需机槭通气治疗,高频震荡机械通气（HFOV）是一种以小于或等于解剖死腔的潮气量,高的通气频率,在较低的气道压力下进行通气的一种特殊的通气方法,已被广泛的应用于临床.本科引进斯蒂芬尼呼吸机后,2010年6月至2011年1月,已经抢救成功10新生儿呼吸衰竭合并气胸的患儿.现作一回顾性分析,旨在探讨HFOV在治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效. 展开更多

关键词 新生儿呼吸衰竭 通气治疗 疗效观察 气胸 高频 急性疾患 机械通气 通气频率

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探讨品管圈活动在NICU足月新生儿母乳喂养率中的应用效果 被引量：2

8

作者 于淼 王素珍 《心血管外科杂志（电子版）》 2018年第3期603-604,共2页

目的探讨品管圈活动对足月新生儿重症监护病房(NICU)患儿母乳喂养率的影响。方法选取2016年5月-2018年5月于泰州市人民医院NICU收治的80例足月新生儿作为品管圈干预前研究对象,另选取同期在我院接受品管圈干预的80例NICU足月新生儿作为... 目的探讨品管圈活动对足月新生儿重症监护病房(NICU)患儿母乳喂养率的影响。方法选取2016年5月-2018年5月于泰州市人民医院NICU收治的80例足月新生儿作为品管圈干预前研究对象,另选取同期在我院接受品管圈干预的80例NICU足月新生儿作为干预后研究对象。对比品管圈护理干预前后母乳喂养率及护理人员母乳喂养知识评分。结果干预前住院足月新生儿母乳喂养率及出院后1个月母乳喂养率均低于干预后,差异有统计学意义(P<0.05);干预前护理人员母乳喂养知识评分低于干预后护理人员母乳喂养知识评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将品管圈管理模式运用至NICU新生儿母乳喂养中,可有效提高母乳喂养率及护理人员工作效率,利于提升护理质量。 展开更多

关键词 品管圈 NICU 新生儿 母乳喂养率 应用效果

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高频振荡通气并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸 被引量：2

9

作者 樊晓艳 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第10期1428-1429,共2页

目的评价高频振荡通气(HFOV)合并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效。方法 12例新生儿出现气胸后采用高频振荡通气并胸腔闭式引流进行治疗。观察患儿治疗前后血气分析相关指标的变化及临床疗效。结果治疗12 h后PaCO2由(10.13±3... 目的评价高频振荡通气(HFOV)合并胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效。方法 12例新生儿出现气胸后采用高频振荡通气并胸腔闭式引流进行治疗。观察患儿治疗前后血气分析相关指标的变化及临床疗效。结果治疗12 h后PaCO2由(10.13±3.18)kPa下降至(5.78±1.83)kPa(P<0.05),PaO2由(5.48±1.11)kPa上升至(7.18±1.63)kPa(P<0.05),24 h后PaO2为(9.30±2.03)kPa(P<0.01),并且吸入氧浓度和氧合指数、平均气道压等均逐渐下调。通过HFOV合并闭式引流治疗,10例患儿完全治愈,放弃治疗2例。结论高频振荡通气合并闭式引流对治疗新生儿气胸疗效好,且安全性高,比常频机械通气并闭式引流治疗有很大优选性。 展开更多

关键词 气胸 高频振荡通气 新生儿

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产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前随访情况及随访依从性影响因素的多中心调查 被引量：5

10

作者 王增芹 高艳 +14 位作者 董小玥 王淮燕 卢红艳 陈筱青 薛梅 张佳 吴明赴 万俊 吴新萍 潘兆军 邓晓毅 韩树萍 乔瑜 杨丽 余章斌 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期669-674,共6页

目的调查产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前的随访情况及随访依从性的影响因素。方法该研究是一个多中心回顾性病例对照研究。病例来源于2019年1月至2021年4月江苏省新生儿严重高胆红素血症质量改进临床研究协作组12家单位... 目的调查产科出院后因严重高胆红素血症住院新生儿入院前的随访情况及随访依从性的影响因素。方法该研究是一个多中心回顾性病例对照研究。病例来源于2019年1月至2021年4月江苏省新生儿严重高胆红素血症质量改进临床研究协作组12家单位的多中心临床数据库。根据自产科出院后是否按时进行新生儿黄疸随访,分为随访依从性好和依从性差两组。采用多因素logistic回归模型分析患儿入院前随访依从性的影响因素。结果共纳入严重高胆红素血症新生儿545例,其中随访依从性好组156例(28.6%),依从性差组389例(71.4%)。多因素logistic回归分析显示:低出生胎龄、入院体重较出生体重下降比例≥10%、既往子女光疗、既往子女换血、母亲Rh(-)血型、母亲文化水平高、产科出院前医护人员采用微信公众号的方式提醒随访、出院后采用电话告知方式提醒随访均与随访依从性增加有关(P<0.05)。结论严重高胆红素血症新生儿产科出院后随访依从性较差,提示需要进一步加强出院前对家长进行黄疸知识宣教,提高黄疸随访意识;建议通过电话或微信公众号等方式督促提醒家长按时随访。 展开更多

关键词 严重高胆红素血症 随访 依从性 新生儿

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高胆红素血症新生儿血清胱抑素C水平的变化及临床意义 被引量：6

11

作者 王蓓蓓 陈燕华 徐凤玲 《广东医学》 CAS 2018年第6期853-856,共4页

目的分析高胆红素血症新生儿血清胱抑素C水平变化的临床意义。方法选择新生儿科收治的95例足月高胆红素血症新生儿(高胆红素血症组),按照血清胆红素水平分成轻度组、中度组和重度组,另选择同期住院的无高胆红素血症患儿34例作为对照组,... 目的分析高胆红素血症新生儿血清胱抑素C水平变化的临床意义。方法选择新生儿科收治的95例足月高胆红素血症新生儿(高胆红素血症组),按照血清胆红素水平分成轻度组、中度组和重度组,另选择同期住院的无高胆红素血症患儿34例作为对照组,高胆红素血症组于入院第l天和治疗后第7天采血,对照组于入院第l天采血,检测并比较各组新生儿血清胆红素、胱抑素C、肌酐和尿素氮的水平。结果入院第1天,轻度组、中度组和重度组患儿的血清胱抑素C水平和胆红素水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且高胆红素血症患儿的血清胱抑素C水平与血清胆红素水平呈正相关性(r^2=0.596,P<0.05),4组新生儿的血清肌酐水平和尿素氮水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后轻度组、中度组和重度组患儿的血清胆红素水平和胱抑素C水平与治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且轻度组和中度组患儿治疗后,血清胆红素和胱抑素C水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而重度组患儿治疗后,血清胆红素水平和胱抑素C水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高胆红素血症可引起新生儿肾脏功能损伤,且肾脏损伤程度与胆红素水平呈正相关,检测高胆红素血症新生儿血清胱抑素C水平,有利于早期发现患儿的肾脏功能损害,对指导临床治疗有重要的临床意义。 展开更多

关键词 新生儿 高胆红素血症 胱抑素C

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超敏C反应蛋白联合降钙素原检测在新生儿败血症早期诊断中的应用价值 被引量：1

12

作者 王蓓蓓 樊晓艳 杨丽 《当代医学》 2022年第21期147-149,共3页

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合降钙素原(PCT)检测在新生儿败血症早期诊断中的应用价值。方法 选取2017年1月至2020年1月于本院接受治疗的46例新生儿败血症患儿作为败血症组,选取同期局部感染新生儿52例作为局部感染组和56名健康... 目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合降钙素原(PCT)检测在新生儿败血症早期诊断中的应用价值。方法 选取2017年1月至2020年1月于本院接受治疗的46例新生儿败血症患儿作为败血症组,选取同期局部感染新生儿52例作为局部感染组和56名健康新生儿作为对照组,比较3组血清hs-CRP和PCT水平。结果 败血症组hs-CRP和PCT水平均明显高于对照组和局部感染组,局部感染组hs-CRP和PCT显著高于对照组(P<0.05);hs-CRP联合PCT检测新生儿败血症的灵敏度与特异度均高于hs-CRP和PCT单独检测。结论 hs-CRP联合PCT检测有助于新生儿败血症的早期诊断,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 新生儿 败血症 超敏C反应蛋白 降钙素原

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三方监控身份识别流程在新生儿监护室中应用效果 被引量：1

13

作者 缪婧 李忠霞 《当代护士（上旬刊）》 2017年第11期92-94,共3页

目的探讨三方监控身份识别流程在改进新生儿监护室中的应用效果。方法本科自2016年1月在新生儿监护室实施身份识别改进措施,执行三方监控身份识别操作流程,比较流程改进前后新生儿身份识别的安全性和护理质量。结果三方监控身份识别后,... 目的探讨三方监控身份识别流程在改进新生儿监护室中的应用效果。方法本科自2016年1月在新生儿监护室实施身份识别改进措施,执行三方监控身份识别操作流程,比较流程改进前后新生儿身份识别的安全性和护理质量。结果三方监控身份识别后,新生儿腕带缺失、信息错项与改进前比较,差异有统计学意义(P<0.05);家属对护理的满意度高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三方监控身份识别措施改进能够有效提高新生儿身份识别的安全性和护理质量,改善家属的佩戴腕带的安全性、责任性和护理满意度。 展开更多

关键词 三方监控 新生儿监护室 身份识别 措施改进 安全性

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院外平台延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育中的效果 被引量：2

14

作者 房京丽 王素珍 《心血管外科杂志（电子版）》 2018年第4期785-786,共2页

目的探讨院外平台延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育中的效果。方法按随机数字表法将2015年2月-2018年5月在我院分娩的90例极低出生体质量儿分为两组,对照组45例患儿行常规护理,研究组45例患儿在此基础上行院外平台延续性... 目的探讨院外平台延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育中的效果。方法按随机数字表法将2015年2月-2018年5月在我院分娩的90例极低出生体质量儿分为两组,对照组45例患儿行常规护理,研究组45例患儿在此基础上行院外平台延续性护理干预。比较两组智能发育、体格发育情况。结果与对照组相比,研究组大运动、适应性、语言、精细运动、社交、发育商(DQ)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组体质量、身高、头围高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外平台延续性护理干预可有效促进极低出生体质量新生儿体格发育与智能发育。 展开更多

关键词 极低出生体质量新生儿 院外平台延续性护理 生长发育

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脑损伤新生儿振幅整合脑电图检查的护理体会

15

作者 吉娟 朱兰兰 《中国实用医药》 2019年第26期165-166,共2页

目的研究脑损伤新生儿采用振幅整合脑电图检查的护理方法及效果。方法50例脑损伤患儿,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组患儿均进行振幅整合脑电图检查,对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采用护理干预。比较两组患儿振幅整合脑电... 目的研究脑损伤新生儿采用振幅整合脑电图检查的护理方法及效果。方法50例脑损伤患儿,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组患儿均进行振幅整合脑电图检查,对照组患儿采用常规护理,观察组患儿采用护理干预。比较两组患儿振幅整合脑电图检查时间及不良事件发生情况。结果观察组患儿振幅整合脑电图检查时间(25.63±3.65)h明显短于对照组的(36.65±5.69)h,差异有统计学意义(t=8.151,P<0.05)。观察组患儿不良事件发生率4%(1/25)明显低于对照组的24%(6/25),差异有统计学意义(χ^2=4.153,P<0.05)。结论在对脑损伤新生儿实施振幅整合脑电图检查时,通过护理干预能够保证振幅整合脑电图检查安全有效进行,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 振幅整合脑电图 脑损伤 新生儿 护理干预

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新生儿感染性疾病与围产期高危因素相关性分析

16

作者 段倩 《国际感染病学（电子版）》 CAS 2019年第3期28-29,共2页

目的 探讨新生儿感染性疾病与围产期高危因素相关性.方法 选取本院新生儿重症监护病房(NICU)2018年8月-2019年8月收治的新生儿,随机抽选84例作为研究对象,根据新生儿是否存在感染性疾病进行分组,分为感染组(40例)和非感染组(44例).对两... 目的 探讨新生儿感染性疾病与围产期高危因素相关性.方法 选取本院新生儿重症监护病房(NICU)2018年8月-2019年8月收治的新生儿,随机抽选84例作为研究对象,根据新生儿是否存在感染性疾病进行分组,分为感染组(40例)和非感染组(44例).对两组患儿围产期高危因素进行分析.结果 本次研究结果显示,和感染组相比,非感染组患儿存在早产、胎膜早破、羊水污染、剖宫产等高危因素的比例低.结论 存在围产期高危因素,新生儿发生感染性疾病风险显著增加.对新生儿进行有效的围产期干预,有助于降低感染性疾病发生率. 展开更多

关键词 新生儿感染性疾病 围产期高危因素 相关性

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江苏省15家医院极低/超低出生体重儿抗生素使用现状调查 被引量：3

17

作者 赵娟娟 韩树萍 +22 位作者 余章斌 潘兆军 周勤 姜善雨 万俊 张琳 王淮燕 孟孟 徐艳 陈筱青 薛梅 杨丽 吴明赴 顾瓅 卢红艳 乔瑜 吴新萍 谷传丽 侯玮玮 高艳 仰守红 张纪华 刘松林 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期988-993,共6页

目的调查并分析江苏省极低/超低出生体重儿抗生素使用现状,为促进新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)抗生素管理质量及改进提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日江苏省15家医院收治的极低/超低... 目的调查并分析江苏省极低/超低出生体重儿抗生素使用现状,为促进新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)抗生素管理质量及改进提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日江苏省15家医院收治的极低/超低出生体重儿的一般情况及抗生素使用情况的相关资料,并设计减少抗生素使用措施的10项调查问卷表,通过问卷调查了解干预措施的实施情况。结果共纳入1920例极低/超低出生体重儿,其中1846例(96.15%)使用抗生素,抗生素使用率(antibiotic use rate,AUR)中位数为50/100住院日。15家医院AUR为24~100/100住院日。采用Poisson回归,调整胎龄、出生体重、新生儿危重评分混杂因素后,各医院间调整后抗生素使用率(adjusted antibiotic use rate,aAUR)差异有统计学意义(P<0.01)。调查结果显示,10项减少抗生素使用的措施中,8项措施开展的医院不足一半;干预措施实施项目数与aAUR呈负相关(r_(s)=-0.564,P=0.029)。结论江苏省15家医院极低/超低出生体重儿AUR高,且医院之间差异大;实施减少抗生素使用措施少的医院AUR高,促进NICU抗生素使用管理的质量改进,有望减少极低/超低出生体重儿的AUR。 展开更多

关键词 抗生素 多中心研究 极低出生体重儿 超低出生体重儿

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早产儿窒息后血清S100B蛋白表达及与窒息后脑损伤的相关性研究 被引量：4

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作者 薛梅 陈庆春 +1 位作者 杨思慧 朱诗瑞 《中国临床医生杂志》 2023年第5期613-616,共4页

目的研究早产儿窒息后血清S100B蛋白表达变化及与窒息后脑损伤的相关性。方法选择2018年10月至2021年10月江苏省泰州市人民医院新生儿科临床资料完整的238例早产儿进行前瞻性研究,根据新生儿窒息诊断标准,将117例窒息早产儿设为观察组,... 目的研究早产儿窒息后血清S100B蛋白表达变化及与窒息后脑损伤的相关性。方法选择2018年10月至2021年10月江苏省泰州市人民医院新生儿科临床资料完整的238例早产儿进行前瞻性研究,根据新生儿窒息诊断标准,将117例窒息早产儿设为观察组,将121例无窒息早产儿设为对照组。观察组患儿根据振幅整合脑电图、头颅B超及头颅磁共振成像,分为脑损伤组(29例)与无脑损伤组(88例)。采取酶联免疫吸附试验检测S100B蛋白,比较观察组和对照组血清S100B蛋白表达水平;采用受试者工作特征曲线(receiver operating curve,ROC)分析血清S100B蛋白对早产儿窒息后脑损伤的诊断效能。结果观察组血清S100B蛋白水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.001);脑损伤组血清S100B蛋白表达水平明显高于无脑损伤组,差异有显著性(P<0.001);当血清S100B蛋白浓度为0.805μg/L时,诊断早产儿窒息后脑损伤的特异度为87.5%,灵敏度100%,ROC曲线下面积为0.9781。结论血清S100B蛋白与早产儿窒息后脑损伤有相关性,有助于预测早产儿窒息后脑损伤。 展开更多

关键词 早产儿 窒息 脑损伤 S100B蛋白

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不同强度复苏的出生体重<1500g早产儿临床特征分析——多中心回顾性调查 被引量：7

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作者 钱苗 余章斌 +21 位作者 陈小慧 徐艳 马月兰 姜善雨 王淮燕 王增芹 韩良荣 李双双 卢红艳 万俊 高艳 陈筱青 赵莉 吴明赴 张红娟 薛梅 朱玲玲 田兆方 屠文娟 吴新萍 韩树萍 顾筱琪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期593-598,共6页

目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n... 目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n=1 184)、气管插管组(n=166)、全面心肺复苏(extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=116),比较3组患儿一般情况及临床结局等差异。结果气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组(P<0.05)。气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组(P<0.05)。随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降(P<0.05),1 min和5 min Apgar评分0~3分新生儿比例逐渐上升(P<0.05)。与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高(P<0.05);气管插管组患儿Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高(P<0.05)。结论对于出生体重<1 500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升。因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):593-598] 展开更多

关键词 复苏 产房 气管插管 全面心肺复苏 结局 早产儿

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不同维持剂量枸橼酸咖啡因对辅助通气早产儿的疗效评估:一项初步多中心研究 被引量：12

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作者 杨洋 卢刻羽 +31 位作者 程锐 周勤 方广东 李洪 邵婕 王淮燕 李征瀛 刘松林 李振光 蔡金兰 薛梅 陈筱青 潘兆军 高艳 黄莉 李海英 宋磊 王三南 舒桂华 邬薇 余孟珠 许准 李红新 徐艳 包志丹 吴新萍 叶莉 董雪萍 殷其改 殷小平 周金君 江苏省早产儿呼吸衰竭协作组 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期240-248,共9页

目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床... 目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床资料。依据生后24 h内给予枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg后接受高(每日10 mg/kg)或低(每日5 mg/kg)维持剂量治疗将早产儿分为高剂量组(n=405)和低剂量组(n=161)。对两组早产儿咖啡因应用期间有创/无创通气相关数据进行比较分析。结果与低剂量组比较,高剂量组早产儿辅助通气时对高浓度氧的需求明显降低(P<0.05),无创通气撤除后的吸氧总时间及住院期间总吸氧时间均显著缩短(P<0.01),再次无创通气的比例明显降低(P<0.01),肺表面活性物质及吸入性布地奈德的使用率均显著减少(P<0.05),呼吸暂停及BPD的发生率显著降低(P<0.01),但早产儿喂养不耐受的发生率明显上升(P=0.032)。两组在体重变化、早产儿视网膜病变发生率、脑室内出血发生率、坏死性小肠结肠炎发生率、病死率、咖啡因应用时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步多中心研究表明高维持剂量枸橼酸咖啡因(每日10 mg/kg)对治疗我国早产儿人群总体是有益的,并未增加常见不良反应的发生。而对于喂养不耐受的风险,还需要进一步的论证分析,以尽可能排除混杂因素的干扰。 展开更多

关键词 咖啡因 维持剂量 呼吸 早产儿

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